MỤC ĐÍCH CỦA LƯỢNG GIÁ ?

LƯỢNG GIÁ NHẰM XÁC ĐỊNH TÍNH CHẤT VÀ MỨC ĐỘ CỦA

TRIỆU CHỨNG TRƯỚC KHI CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ.
LƯỢNG GIÁ THÀNH CÔNG KHI XÂY DỰNG ĐƯỢC MQH TRỊ
LIỆU TỐT ĐẸP

LÀM SAO ĐỂ XÂY DỰNG MQH TRỊ LIỆU ?

 TIẾN TRÌNH LƯỢNG GIÁ THÔNG THƯỜNG QUA 7 BƯỚC CƠ BẢN:
1. Thu thập thông tin đến tiểu sử cá nhân và vấn đề/rối loạn
2. Kiểm tra các chức năng tâm lý/tâm thần
3. Thu thập các dữ kiện phụ thuộc khác
4. Tóm lược các sự kiện nổi bật
5. Chẩn đoán
6. Tiên lượng
7. Lên kế hoạch trị liệu
1. Thông tin hành chính
2. Các thông tin quan trọng về sức khoẻ
3. Hoàn cảnh sống hiện tại
4. Tình trạng vấn đề/triệu chứng trong hiện tại
Những lưu ý cần khai thác:
- Dấu hiệu, triệu chứng, sự kiện kích hoạt, thời gian triệu chứng kéo
dài, những giai đoạn tiến triển, trở nặng hoặc phục hồi của triệu
chứng, các nỗ lực của BN/TC trong các giai đoạn đó ntn ? Mối quan
hệ của BN với những người có liên quan.
- Lý do đến điều trị trong lần hiện tại?
- Một số hành vi đặc thù cần khai thác: hành vi dùng chất, lạm dụng
hoặc bạo hành, ý nghĩ/hành vi tự sát
Thông qua việc phỏng vấn lâm sàng và quan sát của NTL
Việc đánh giá chức năng tâm lý/tâm thần bao gồm : diện mạo, hành
vi, lời nói, cảm xúc, ý tưởng, nhận thức.

Thông thường, để tránh thiếu sót, nên dựa vào một bản mẫu có cấu
trúc và được liệt kê đầy đủ các chi tiết cần khai thác
Diện mạo:
- Dáng vẻ, điệu bộ, trang phục, vẻ ngoài tổng trạng…

Hành vi:
- Yên/không yên. Thu rút, bức rứt, bồn chồn. Trơ – vô hồn, mất kiểm
soát hành vi
Lời nói:
- Tốc độ nói, tính chất và ý nghĩa của lời nói, cấu trúc câu chữ. Khả
năng chú ý và giữ định hướng trong việc dung ngôn ngữ. Trí nhớ.

Khí sắc và cảm xúc

- Ổn định; phù hợp/không phù hợp; trầm; hưng cảm, cáu gắt, khí sắc
hỗn hợp…
Tri giác
- Thông qua năm giác quan: Thính giác, vị giác, khứu giác, xúc giác
và thị giác
- Tri giác đúng thực tại/sai thực tại. Giải thể nhân cách/ ảo giác/ ảo
tưởng…
Tư duy
- Nghèo nàn, phân tán, tiếp tuyến, ngắt quãng, ngôn ngữ định hình,
xung động lời nói …
- Nói một mình, trả lời cạnh bên, nhại lời…
- Hoang tưởng
- Loạn ngôn ngữ, sang tạo ngôn ngữ, ngôn ngữ phân liệt…
Khả năng tập trung chú ý:
- Bài tập – 3 (100-3)
- Đếm số
- Sự đãng trí, quên câu hỏi trong lúc lượng giá
- Dễ xao nhãng, giật mình bởi tiếng động hay các yếu tố bên ngoài
ảnh hưởng đến cuộc phỏng vấn.
Khả năng định hướng
- Ngày giờ, nơi chốn, thông tin cá nhân…

Ký ức, trí nhớ

- Ký ức gần, ký ức xa, ký ức hiện tại
- Quên thuận chiều, quên nghịch chiều, quên có chọn lọc…
- Nhớ giả, nhớ nhầm, loạn nhớ…
Khả năng phán đoán:
- Test tình huống, đánh giá khả năng ra quyết định và xử lý vấn đề.

Trí thông minh và khả năng thông tin:

- Các test IQ từ đơn giản đến phức tạp

Khả năng nhận biết:

- Khả năng nhận diện và phân tích bản chất của sự việc, khả năng
nhận thức về vấn đề của bản thân.
Thu thập các dữ kiện phụ thuộc
- Là các dữ kiện thu nhận được ngoài cuộc phỏng vấn, có thể ghi
nhận từ người nhà, hồ sơ bệnh án cũ hoặc các kết quả trắc nghiệm
tâm lý

Tóm lược sự kiện

- Khái quát được chân dung của TC/BN và các vấn đề nổi bật, đặc biệt
là các vấn đề liên quan đến mạng sống.
Là việc xác định những hiện tượng hay triệu chứng tâm lý đang xảy ra
cho một cá nhân phù hợp với một rối loạn hoặc một bệnh lý đã được
nghiên cứu và xác nhận bởi các chuyên gia trong ngành.

Việc chẩn đoán chỉ có ý nghĩa trên lâm sàng nhầm phục vụ cho công
tác điều trị được tốt hơn, không có nghĩa đồng hoá BN với căn bệnh
hoặc dán nhãn cả đời cho BN
Là tiên đoán kết quả của một căn bệnh trong tương lại tuỳ thuộc vào
các yếu tố sau:

1. Tính chất của căn bệnh

2. Những yếu tố liên quan đến người bệnh
3. Những điều kiện sẵn có trong trị liệu
- Nguyễn Huỳnh Luân, Bài giảng Tâm Bệnh học
- Lê Hoàng Thế Huy, Giáo trình Tâm lý học lệch chuẩn
- Phạm Toàn, Tâm Bệnh Học
- Paul Bennett, Abnormal and clinical psychology - An introductory textbook
- Paul Bennett, Clinical psychology psychopathology through the lifespan
- Deborah C. Beidel, B. Christopher Frueh, Michel Hersen, Adult Psychopathology and Diagnosis