Klinička slika i principi dijagnostike anemija

Dr Lejla Lepara

Klinička slika anemija

- smanjena sposobnost krvi uslijed smanjene količine homoglobina koji prenos kisik
do tkiva
- kl slika zavisi od vrste anemije, veličine deficita hemoglobina i stepena
adaptacije organizma (dužine trajanja anemije)
Stepen adaptacije je uključenje kompenzatornih mehanizama u vidu povećanog srčanog
rada koja se ostvaruje ubrzanom srčanom frekvencom i povećanim minutnim volumenom.
Ovako se ostvaruje ubrzana cirkulacija sa redistribucijom krvotoka ka organima koji
troše više kisika (mozak), u odnosu na organe koji troše manje kisika (koža).

Klinička slika anemija

Simptomi:
Opšti : slabost, glavobolja, vrtoglavica, umor, zujanje u ušima, kratak dah,
osjetljivost na hladnoću
Gastrointestinalni: mučnina, loša probava
Neurološki: razdražljivost, nesanica, depresija, perestezije, gubitak koncentracije
Kardiovaskularni: palpitacije i ubrzan puls

Klinička slika anemija

Fizikalni pregled:
Bljedilo kože i sluznica – boja dlanova, oralna sluznica, konjuktive, brazde na
dlanovima
Bljedilo kože rezultat je sniženih koncentracija hemoglobina kao i redistribucija
krvotoka s periferije ka vitalnim organima

2. Ikteričnost kože – hemolitičke anemije

Klinička slika anemija

3. splenomegalija – kod hemolitičke anemije
4. atrofija papila jezika uz boju crvenog mesa – perniciozna anemija
5. ragade na usnama
6. upala desni
7. tahikardija
8. hipotenzija
9. krvarenje u koži i sluznicama – aplastična anemija

Principi dijagnostike anemija

Pregled krvne slike i sternalna punkcija
a) PREGLED KRVNE SLIKE:
1. koncentracija hemoglobina (niska)
2. broj eritrocita ( ne mora biti nizak)
3. hematokrit (nizak)

Principi dijagnostike anemija

4. MVC (mean corpusculare volume) – srednji stanični volumen (veličina eritrocita).

MCV = Hct/ brE (1L krvi) fL (vrijednost hematokrita podijelimo sa brojem
eritrocita u jednoj litri krvi)
Fiziološka vrijednost 83- 99 fL
* Stepen anemije dobivamo nakon određivanja hematološkog indeksa ( br eritrocita,
hemoglobin u krvi i hematokrit)
Principi dijagnostike anemija
5. MCH (mean corpusculare hemoglobin) – prosječna vrijednost hemoglobina u
eritrocitima
MCH = Hgb/BrE (dijeljenje vrijednosti hemoglobina sa brojem eritrocita)
Fiziološka vrijednost 27-31 pg

Principi dijagnostike anemija

6. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – srednja vrijednsot
koncentracije hemoglobina po krvnom elementu (eritrocitu)
MCHC = Hgb/Hct ( dijeljenje vrijednosti hemoglobina sa hematokritom)
Fiziološka vrijednost 310 – 350 g/L

Principi dijagnostike anemija

7.Vrijednosti Fe u krvi
Fiziološka vrijednost Fe u krvi za muškarce je 14-27 μmol/L, za žene 12-25 μmol/L
Deficit anemija će se odraziti na krvnu sliku tek kad se iscpe depoi željeza u
organizmu, te će liječenje anemije biti u korelaciji sa poboljšanjem krvne slike
tek kad se popune ispražnjeni depoi željeza

Principi dijagnostike anemija

8. Broj retikulocita
Važan prognostički znak u liječenju anemija
Smanjenje broja retikulocita upućuje na deficit u proizvodnji mladih stanica u krvi
zbog brojnih uzroka (smanjena masa koštane srži, krvarenje)

Principi dijagnostike anemija

9. broj leukocita
10. analiza DKS (diferencijalna krvna slika)
11. broj trombocita

Principi dijagnostike anemija

b) STERNALNA PUNKCIJA
Indicirana je kod sumnje u dijagnostiku putem pregleda periferne krvi
Dobiju se aspirati uzorka koštane srži za analizu (iz sternuma ili karlične kosti)

Hvala na pažnji!