aNama

YAYASAN IHSAN RAKYAT 201201017719 (1003231-AJ

BORANG PERMOHONAN PERKHIDMATAN

A. Butlran Pelanggan dan Akaun

: flll TN f/lY1AV1 "'P l · /\NH~ //Yl {,.I. TffV
Tel.bimbit : Of::,_-6,8 07). 7
No. K/P : 6 ')n
&-,0 1~s- <:Tl-
Nombor : 1. 188/:i/10 /op7t1-.J Ire, 4.
akaun 5.
2.
pembiayaan
6.
3.
B. Jenls Permohonan
1 2 3 4 5 6
Akaun pembiayaan adalah seperti yang disenaraikan di Seksyen A :

D Salinan Surat Perjanjian

D Salinan Surat Penyelesaian Pembiayaan
D
ft[ Penyata Penyelesaian Awai
D Pengembalian Wang lebihan Selepas Penyelesaian Penuh
Salinan K/P dan buku bank akaun disertakan bersama
Nama/nombor akaun bank
D Mengemas Kini Butiran Pelanggan
3. Maklumat perhubungan
1. Alamat
D Tel . bimbit
D Emel
D Rumah
Rumah
Pejabat
D Surat-menyurat

D Majikan JJd:[) l.Ao4"3C.. 1<::11u?.f 4. Lain-lain

(sila nyatakan)
2. Nama majikan
D Lain-lain (sila nyatakan)

C. Akuan Pelanggan
Saya seperti nama dan nombor kad pengenalan di atas telah mengemukakan
permohonan di atas. Saya mengaku bahawa kesemua data peribadi yang
saya telah berikan adalah benar, terkini dan tepat. Tandatangan/Tarikh :

D. Untuk Kegunaan Pejabat D Pos

D Emel D Kaunter
Permohonan melalui D Tel. bimbit
D Tandatangan pelanggan D Tel. bimbit
Pengesahan melalui Salinan K/P

Diluluskan oleh HOD/SM/M/AM

Dlsahkan dan diproses oleh SE/Exec/JE/O/ASST

Tandatangan/Tarikh:
Tandatangan/Tarlkh:
Waktu Pengesahan:
Nota:
1. Permohonan boleh d\buat oleh pemegang akaun sahaja melalui tel. bimbit/emel/kaunter/pos. Pihak ketiga tidak dibenarkan untuk
berurusan bagi pihak pemegang akaun melainkan surat kebenaran dan surat tanggung rugi daripada pemegang akaun dikemukakan semasa
permohonan dibuat.
2. Pusat Perkhidmatan Pelanggan boleh dlhubungl dari 8.00 pagi - 6.00 petang, lsnin hingga Jumaat (kecuali cuti umumJ di:
@» Tingkat 19, Menara Teo Chew, 1 Jalan Lumut, 50400 Kuala Lumpur, Malaysia.
cO 03-4047 0888 0 03-4047 0856 B pertanyaan@yir.com.my Ji PortalRasmiYIR
Revision: 07 (dated 18.03.20211