CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT

ỦY BAN NHÂN DÂN

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Độc lập - TựNAM
do - Hạnh phúc
TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ Phụ lục
KHẢO SÁT NHU CẦU VỀ NHÀ Ở CỦA CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC 1B
(kèm theo Công văn số / ngày tháng năm 2022 của…)HỢP CÓ NHU
TRƯỜNG
TRƯỜNG HỢP KHÔNG
NGÀY CẦU
CÓ NHU CẦU BỐ TRÍ
THAM Đã sở Ở trường BỐ TRÍ NHÀ Ở (đánh dấu
trường
NỮ NGÀY NHÀ (đánh dấu X) Đã sở hữu nhà GHI
STT HỌ VÀ TÊN GIA hữu hoặc Chưa
hợp sở hữu nhà Chưa sở hợp
đánh X)
đánh
(x) SINH riêng
chuẩn bị dấu X vào riêng
hữu nhà dấu X vào CHÚ
CÔNG sở hữu Lý do
riêng cột số 17,
Lý do
cột số 15,
TÁC nhà riêng đề nghị (ghi rõ lý đề nghị
(ghi rõ lý
1 2 3 4 5 14 do) do)
ghi15
rõ lý 16 17 ghi18
rõ lý 19 20
5 Bùi Thụy Quỳnh Như x ### 9/1/1993 X do vào cột do vào cột
6 Nguyễn Danh Thắng số 16 số 18
16 Nguyễn Hồng Ân
17 Dương Thị Thu Ba x
18 Huỳnh Thị Ngọc Diễm x
19 Nguyễn Mỹ Duyên x
Nguyễn Thị Ngọc
20 x
Hạnh
21 Võ Thị Ngọc Hạnh x
22 Trần Thị Kim Hoàng x
23 Võ Thị Ngọc Ngân x
24 Lưu Hữu Nghĩa
25 Đỗ Trần Thảo Nguyên x
26 Phan Thụy Tường Vi x
27 Phạm Bình Phương Vy x

Người lập biểu THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

(ký và ghi rõ họ tên, số ĐTDĐ) (Ký tên và đóng dấu)

Ghi chú:
4. Đã đánh dấu X vào cột số 14 thì không đánh dấu X vào cột số 15. Nếu đánh dấu X vào cột số 15, đề nghị giải thích lý do
vì sao chưa sở hữu nhà riêng nhưng không có nhu cầu về bố trí nhà ở tại cột số 16.
5. Đã đánh dấu X vào cột số 17 thì không đánh dấu X vào cột số 18. Nếu đánh dấu X vào cột số 18, đề nghị giải thích lý do
vì sao đã sở hữu nhà riêng nhưng vẫn có nhu cầu về bố trí nhà ở tại cột số 19.