8+0 do 13+6 nedelje Free beta Hcg + Papp-a

UPITNIK ZA NEINVAZIVNI SKRINING

14+0 do 19+0 nedelje
HROMOZOMOPATIJA Afp + Free betaO075
Hcg

14+0 do 22+6 nedelje Free Estriol +Afp+ Hcg

14+0 do 20+0 nedelje Free Estriol+ Afp+ Hcg+Inhibin a

Ime i prezime trudnice ____________________________________

Datum i godina rođenja____________________________________

Težina_________________________________________________

Pušač da ne

Dijabetičar da ne

Blizanačka trudnoća da ne

IVF (vantelesna) da ne

Datum ultrazvuka__________________________________________

Datum uzimanja krvi_______________________________________

Nedelja trudnoće po ultrazvuku_______________________________

CRL(mm)_____ NT(mm)______ Nosna kost ______ BPD(mm)______

Datum poslednjeg cuklusa_____________________________________

Terapija_________________________________________________

Datum___________ Ginekolog_________