PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYAGUNA
Jl. Lintas Timur Desa Mulyaguna Kec Teluk Gelam Kabupaten OKI
email.puskesmasmulyaguna74@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 440 / / PKM-MG/2023

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Linda Aryani, SKM., M.Kes
NIP : 19820209 200501 2005
Gol : Penata Tingkat I/ III.d
Jabatan : Pimpinan Puskesmas Mulyaguna

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Erika Widiawati, AM.Keb
NIP :-
Alamat Tugas : Puskesmas Mulyaguna
Jabatan : Staff Puskesmas Mulyaguna

Untuk mendapatkan surat rekomendasi Puskesmas Mulyaguna Kecamatan Teluk Gelam,Kab

OKI, dalam memenuhi persyaratan penerbitan Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB) Mandiri.
Demikian, surat Rekomendasi ini dibuat dengan sebenar- benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mulyaguna, Januari 2023

Pimpinan Puskesmas Mulyaguna

Linda aryani, SKM., M.Kes

NIP. 19820209 200501 2005
Perihal : Surat Permohonan Izin Prakteik Bidan (SIPB) Mandiri
Kepada Yth.
Ketua Ranting
Kabupaten Ogan Komering ilir

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Erika Widiawati, AM.Keb
Alamat : Desa Mulyaguna Kecamatan Teluk Gelam Kab OKI
NIP :-
Tempat Tanggal Lahir :

Dengan surat ini mengajukan permohonan kepada Ketua Ranting Kabupaten Ogan Komering Ilir
untuk mendapatkan surat Izin Praktek Bidan (SIPB) Mandiri.

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Mulyaguna, Januari 2023

Pemohon

ERIKA WIDIAWATI, AM.Keb

Perihal : Permohonan Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) Mandiri

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Ogan Komering ilir
Di_
Kayuagung

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Erika Widiawati,, AM.Keb
Alamat : Desa Mulyaguna Kec Teluk Gelam Kab Ogan Komering
Ilir
NIP :-
Tempat Tanggal Lahir :

Dengan surat ini mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan
Komering Ilir untuk mendapatkan surat Izin Praktek Bidan (SIPB) Mandiri.

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Mulyaguna, Januari 2023

Pemohon

ERIKA WDIAWATI, AM.Keb

Perihal : Permohonan Surat Izin Prakteik Bidan (SIPB) Mandiri

Kepada Yth.
Kepala Dinas Penanaman Modal &
Pelayanan Terpadu satu pintu
Kabupaten Ogan Komering ilir
Di_
Kayuagung
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Erika Widiawati,, AM.Keb
Alamat : Desa Mulyaguna Kec Teluk Gelam Kab Ogan Komering
Ilir
NIP. :-
Tempat Tanggal Lahir :

Dengan surat ini mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu satu Pintu Kabupaten Ogan Komering Ilir untuk mendapatkan surat Izin
Praktek Bidan (SIPB) Mandiri.

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Mulyaguna, Januari 2023

Pemohon

ERIKA WDIAWATI, AM.Keb

Perihal : Surat Permohonan Izin Prakteik Bidan (SIPB) Mandiri

Kepada Yth.
Ibu Ketua IBI Cabang
Kabupaten Ogan Komering ilir

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Erika Widiawati, AM.Keb
NIP :-
Alamat : Desa Mulyaguna Kec Teluk Gelam Kab Ogan Komering
Ilir
Tempat Tanggal Lahir :

Dengan surat ini mengajukan permohonan kepada Ibu Ketua IBI Cabang Kabupaten Ogan
Komering Ilir untuk mendapatkan surat Izin Praktek Bidan (SIPB) Mandiri.

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Mulyaguna, Januari 2023

Pemohon

ERIKA WIDIAWATI, AM.Keb