Organized Compressed

7-
PT. AMMAN MINERAL NUSA TENC,GARA

Contracts Ireparhnent
Jl. Sriwijaya No.258, (P.O. Box 1022) Matram, Lombok, NTB., Indonesi4 83126.
Tel:(62-372)635318-Ext.48422, Fax:(A472)63527Oor(62-372)63531881d.48483
CONTRACTOR PAYMEIIT APPROVAL This form must be used for submission

of all Coatractor Invoices,
Invoice Routing
Contractor -> -> Accounts Payable for l.oading -> Contrac8 Dept
for
CONTRACT IIETAILS(musl be completed by Contractor)
Contractor Name Pt Pandu Surya Mulia PT. AMNT Representative John NoldiDajoh
Contract Title Domestic Package Ard Ilocument Ilelivery Service

Contract / Work Assignment No I BH096330tf Origtml Contract Value IDR 1,000,000.000
Change Order No 09tf Current C-ontract Value
Contract StartDate 01 April2021 Contract Expiry Date 3ll11ard 2t22
trsVOICE,DETA,ILSA$SOCIATDDTIIETE$A[f*6V.il"itnrst beeeinpti*cdw Coaberor]
lf this is a,frnat,rniota4,,it' turlr$ be Eeconp*rled bv' d' simed Finat P*w* Retea* Foftt
Invoice No. PS1W2021/0003 I This invoice Value (excl. ppN) IDR 49.210.000
kryoice Date 24 FEBRUARI 2022 i Gross Paid to Date (ircl. PPL! IrrR 49.702.000
ESOR E?An ACFRSVAf,$ (Contraoar r*afi abiain.befute s*bat*iotttoAecotintsPalable'&oartment)
Qualify Checked Quantities Checked Rates Checked
Work Repots Checked Timasheets Checked Expenses Checked
Total Value Approved For Payment IDR

D
Work Order No Cost Ceder Allocaled Value

Work Order No Cost Center Allocated Yalue
Work Order No Cost Center Allocated Value
APPROVAI,S Name Siguature u)# Dafe
Johr Noldi Dajoh

I Tcar flmafr ani l\lfonaco
ACCOUNTS PAYABLE DIPARTMENT APPROYALS(Io be completed bv AP andfarwarded to Contracts Dept.)

kwoice ReceivedDate Ellipse Loaded Date I I Tax Review
Arirhmeticchecked
Support Document Attached Yes I No
I lEffil5**"tp"
co. !{T. 4 S Df&4$f!ryil.T 4r.rBOVALS {to'be eofiiplsted blt Contracts Dep,armenq ,
Contract Balance Contract Validiw Checked

Insuranoe Validity Checked Rates Conflrmed
Security Deposit Validity
Checked
APPROVALS I ttame Sipature II)# Date
Contrac{s Department
Nds il ADDmvlm Codru'tmP.wsts:

1. Invoice mus( not be held m valuc oud no{ be ammded without notificatim ild cmfmaiim to Cotracbor ed if appliqble ma&neri to all aeompmying tax
dooment*io-
2. Invoices must be rcmpanied by origiral ccpis of all mpporting dmmedatim imludhg my Ellipm Work (Hem.
3. All claim fu reimburuble e:qpms must be suhnitted m a sparale invoice md rmst be fully upported by uiginal rceipts.
4. lnvoicm must not include aiy billings relaied to unapproved chugc u ratc. Additimal Swies tr now rats must first be appro'ed via tIE €xecutim by both Partid
of a fmral Chmge Ordr doment.
5. UuDepartmatapprcvalsmxtbeprwidedbylhePTNNTOrmuRepre{enfdiwaominat€ditrtheoontractedth€irPTNNTSupaintadenlofMmgaiftheydo
not holdsrch pmilim
INVOICE
NO.ACCOUXTCUST PSUOOl PT PANDU SURYA MULIA
NO.II{VOICE PSil6/2O2tloOO3 JL. RAYA MALUK NO.193 BATU HIJAU PROJECT
NO.CONTRACT BH 096330tf KABUPATEN SUMBAWA BARAT
NUSA TENGGARA BARAT, INDONESIA
PERIODE IANUARI & FEBRUARI 2OZZ 081238332997
TANGGAL INVOICE 24 FEBRUARI 2022
NO cosTcoDE DEPARTNBNT KET. IT'MLAH
1 2011066000 POATOPEBATIOII D(,c Rp 309,m0

2 2011088100 FaClttfu,s & Serulces DOC&E'XSAUPLE Rp 6,591,0fir
3 2011091000 MANilENT{G XAI.El{DER Rp 68:1,(m
4 2o11057000 LIBSERVIG&qlQc SA]I'Ftf TAiIAH np +o6,o00
5 2011087200 EIIIVIEOI{MEI{TAL MOI{]TORING BOXSAMPI.E Rp 4L122,(m
IITVOICE P[ PAIIDU SUiYA MULIA Rp 49,210,000
Rp 492,1OO
# E r,p,,trtnl(/t ffiilutlrtuiufirt no/h/E D,nRtbn9€/o'Ia tu8/rdr, TOTAT Rp 49,7OZJAA
HORMAT KATII,
CATATAI| : PEI|BAYARAN MEIILUI BANSTBR fE B I{K CENTIAL ASIA (BAI\II( BCAI CAa,RXNOIT A/C t 7725!07asI3
ATAS NAIIA : PTPAXDIT SUnYA ilIrI.It - CTB.BATU IilIAU

iloH(}lrDnayrxTffIrJUIt] IlAf,Is5T8lIA TJrltcclu,pEtrcButAr{ rilv{}I(s
_--!
1
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganhran
FS r o ru qy-,s"r"y,vJ,:,8!:lp s A
iI
, ,-r ii
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 20'16 \ ilIilil lI Propinsi Penqantaran Kode Pos
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985368 7
{-'r {-i['i *'

Dimensi PEBNYATAAN Beri silang'X' pada layanan vang dipilih
No.
Acct- i r tr.l,:r fil, f i r'-.l PENGlRlM
Nama I i.. \.\a{ | 1 ., ,_r } ,, ".1 tangani dokunen / resi Fengrnm
f
i. i , t, t -J' ,'i.".t i: .,, ';1 1
ini, naka pengirin
Ada Tambahan nenyatakan:
Surat Jalan Yang LAI
Kembali i). Menyetujui h4oda
['i '1 1-^ *l F*l Alamat
Express Regular bila
lidak nenilih nada yang
i" i dikenakan .r- 1 .' ,.,'.tk ,t.,.,,,_,i..,,- lalq ',,,.
,, ..
Fengrnm
Kecamatan ii). Telah nefiberi . ;.r-

Keterangan seDenarnya REGU
iii). telah menbaca dan
Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
Kurir Pick Up
ET Propinsi
n e n yetuj u i sya rat-sya ra I
pengiriman yang teftera
tanda terina ttlipan int

1' ' r \':',l
iln';-li*,u0,,.,., ., l'""'"nuo SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman hxtrrEI qESuraItStf,an. n Iron
f .-_l P*.i 035"/" d"ri nil.i b"r"ns
II YA II xiriman,lirateriadikehilanganatau Khhnan Ha nya Dapa t Dtberahkan
Nilai Kiriman Rp
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, : kerusakan penggantian sebesar
'100%
> Same Day > Sea Freight
Setelah Pembayaran Dilerima
Odd size panjang melebihi 150 cm dari nilai barang kiriman. > >
Motor Bike Charter, etc.
lnstruksi Khusus: Kiririan tidak diasuransikan. Pengirim
Cairan, Bubuk , Dangerous Goods,
Vaksin, Pita Cukai, Paspor,'BPKB,
| _-.. I Penggantian keruqian setinqgi-
rDK tinsiiny" 1ox (sep-uluh kati);ari
I I va
ljazah, Dokumen Beiharga dan lJ ongkG kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Caroo Lainnva. RuDiah lRD.'1.000.000-i Nama ielas+tanda tangan
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kdta Seryice Center Penganbran
ffi
:
ro * qg s A
;1y.vJ,:;lllo 'tI
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016
t ill illl]ililililillllilllllll
t[lililffi
il I[ffi llllllllllllllllllllll ll I lil Propirisi Penganhian
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol :

3046985382 3
Dimensi ^PERNYATAAN Beri silanq'X' Dada lavanan vano diDilih
No.
Acct. I i:'l PENGIRIM
tamal 11, ,s, tl r.ri,i...\ tangani dokunen / resi

! .', ,. 'r'ri;ai1 ini, naka pengiin
menyalakan.
-"'iliii'iri""'
"n?te i., i . ,, I ."i
;i. i-..J i i-l llf i,) i). Menyetujui Moda
- i trt F;;l i.:fi".,1-.ii!r-tt

tilqk mffiilh noda yang
rengrnm
icrt.il,'1,.,i,;rtir"l. tbh \,
biayaumbahan
Kecamatan ii). Telah nenberi
ketetangan sebenarnya
| ",n
RFGI
l AT
lr"l ".Y:" iii). telah nenbaca dan
lI
Shipper Reference F661N1-1My Min Charge 5 Kg
tr_l tI] Propinsi pengfinan yang terteta
T:T:i1:i, tanda lenna lilipan ini

Nma ielqs+hffigil N CRMAT FILLER
JamPicku'
l'l::lii,, i t .l SPECIAL SERVICE
n lron
lsi Kiriman: . Ktnman dEsuransrkan.
l,; r ' 1..
premi 0.35% dari nilai barang
I| ... II ,_,-_-_
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : r YA
ti;;;u.'#;;;;ffi;;il"". -

Khiman Hanya Dapat Diserahkan
Odd size panjang melebihi 1 50 cm '100%
dari nilai barang kiriman. Setela h Pembayaran Dilerima
> Motor Bike > Charter, etc.
Cairan, Bubuk ,'Dangerous Goods, lnstruksi Khusus : _ Kiriman tidak diasuransikan. . Pengirim
| -^,. Penggantian kerugian setinggi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, ru^ I
ljazah, Dokumen Berharga dan ILJ | tingginya 1Ox (sepuluh kali) dari ve
ongkos kirim, maksimum Satu Jub lron
Non-General Caroo Lainnva. ' Rubiah /Rn 1 OOO OOO -t
trf; ro*?rr-il,y,vJ,:,"E1!"[osA ' \,-{ !

Tlp. 021 -'3000 9000
..lzin Penyelenqgara Pos No. 86 / 2016
t
i lllillll Propinsi Pengantaran Kode Pos
BUKiI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 304698s381 2

Dimensi PERNYATAAN Beri silan(, 'X' Dada lavanan vano dioilih
No.
PENGIRIM
Acct.
Namalr : .i .,.,., tr "l tangani dokunen / rcsi Fengrnm

i!:tqa?plsirim
Ada Tambahan
-Sl Kembali
T------r---
Phone
''it. t -. - 1.. 1i - if ,' . t-l i). ll,lenyaujui Moda
Exircss Regular bila
I L'_] ll'- ri tr,:, f ;-.ri .,r: ii,lr:'iii,ri.i:*,i1.
tidak nenilih moda yang
rergrnm
* ''---,i'- i,rl
Kecamatan
I.. r . r:rt I
ii). Telah membeti
keterangan sebenarnya
LL LAF
rE
iii). telah nenbaca dan
Dangerous Good! : Kode Pos rwAJlBr ne n yetuj u i sya rat- s ya n t
Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
pengirinan yang tertera
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
tanda lerina titipan ini.
SPECIAL SERVICE
. 1 oo%
| 5::'J,:?:ffi '*:[1 iYt"."
lsi Kiriman:
Nilai Kiriman Rp :
Premi.0.35% dari riilai barang
kerusakan penggantian sebesar

100% dari nilai baiang kiriman.
ll
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
va
lron
Atnman nanya uapaa utseraf)

Setelah Pembayaran Diteima
Kiriman tidak diasuEnsikan-, Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus:
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BFKB, tingginya 'l0x (sepuluh kali) dari
,roo% ljazahi Dokumen Berharga dan ongkc kirim, maksimum Satu Juta
PANDU SIWISENTOSA
M.pandulogistics.com
-rl
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No.86 / 2016 ilt lllilililt]ililfiiltIlllllffi lllil I ]l
3046985380
PERNYATAAN
, PENGIRIM
Dengan nenanda
tangani dokunen / resi
ini, maka pengirin
SuratJalan Yang
nenyatakan.
ET
i). l,lenyetujui A,4ada
EXpress HeQUtar btta

tidak nenilih nada yang
lai\.: rrti:'
ii). Telah menbei
keterangan sebenamya
iil). lelah nembaca dan
nenyetujui syarat-syant ECONOMY Y'" cl,'sglIs
dihalanan belakang
tanda terina titipan ini.
SPECIAL SERVICE
| YA
... I Premi 0.35% dari nilai barang
I| I liriman,,|ifaterjadikehilanganatau
| kerusakan penggantian sebesar Kt?iman Hanya Dapat Diserahkan
Heavy We ght Cargo 70 kg/piece. > Same Day > Sea Freight
Flodl Odd size panlang melebih 150 cm '100% dari nilai barang kiriman.
Kiriman tidak diasuransikan.
> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc
S e lela h Pem bayaran Diterima
Cairan- Bubuk. Dange.ous Goods

Penggaqtian kerugian setinggi-
Vaksin. Pita Cukar Paspor 3PKB.
tingginya 10x (sepuluh kali) dari
For%-l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
+frF'S:
ffi ra *, u s,1,r1,:,F"1!.T-os A
lzin Penyelenggara PG No. 86 / 20'16
ill rillllllllllillllllllllillllllll lil lil
3046985438
PERNYATAAN
1,. I tpENGtRttlf.i
Dengan nenanda
tr', tangani dokunen I resi
t i.1'
ini, naka pengirin
nenyatakan:
i). Menyelujui Mada
tidak nenilih nada Yang
ii). Telah nembeti

kelerangan sebenarnya
n e n ye t uj u i s ya ra t-sya ra t ECONOMY Y'"
clu'sgj{s
pengirinan yang terlera
dihalanan belakang
tanda terina tilipan ini.
SPECIAL SERVICE
Premi 0.35% dari nilai baranq
kiriman, iika terjadi kehilangan atau
Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
Setelah Pembayaran Diterima
100ok dati nilai barang kiriman. > Bike > Charter, etc.
Odd size panjang melebihi '150 cm Motor
Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods Penggantian kerugian setinggi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor. BPKB. tingginya 10x (sepuluh kali) dari
ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Nma t"6.1r"da ttrw"
llllllllllllill lil
ill il11ilil lt llil lllffi
3046985367 6
SPECIAL SERVICE
Kiriman diasuransikan.
Premi 0.35% dari nilai barang
kiriman, jikaterjadi kehilangan atau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar
'I 00q/. dari nilai barang kiriman-
F Same Day > Sea Freight
t.ioo%l Odd size panjang melebihi 1 50 cm
> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc
Penggantian kerugian setinggi-
Vaksin, Pita Cukai Paspor, BPKB, tingginya 10x (sepuluh kali) dari
lEe%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
1-!
il ililfi ilillillilillilllllllllll I ll lil

3046985369 8
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece,

Odd size panjang melebihi 1 50 cm
Cairan, Eiubuk, Dangerous Goods,
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB,
ljazah Dokumen Berharoa dan
Non-General Carqo Lainnva
lil ililllllllllllllllllllillllill ffi lll

3046985370
ilt lilllllllllllillllllillllillill il lil

3046985371- 1-
SPECIAL SERVICE
i 0.35% dari nilai barang
kerusakan Penggantian sebesar Same Day > Sea Freight
Heavy Weight Cargo 70 kg/Piece, 1OO% dari nilai barang kiriman' Bike > Charter, etc
Motor
Odd size panjang melebihi 1 50 cm Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: Penggantian kerugian setinggi-
f--------l Vaksrn, Pita Cukai, Paspor BPKB' tingginya 1Ox (sePuluh kali) dari
ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Koh Seruice Center Pengantaran i
cSro*og,s"r"l.vJ,l5!:JpsA rI r s. 1-
t-.
I
i
TIp. 021 - 3000 9000
I fl tilililililil lllllilllllilillllil l[ Propinsi Pengantaran Kode Pos

Dimensi PERNYATAAN Beri silang'X' pada lavanan vanq dipilih
No.
Acct ;, ,:1; '.'ir,.':', . ,':'1. I ''i PENGIRIM'i i' ,
Nama tangani dokunen / rest

1.. - ,,',...:J ini, maka pengiin
Ada Tambahan menyatakan:
I,. 1l,i t i
Kembali Phone
:';,+ ? lilii;j,t i). Menyetujui Moda
Lxpress Hequlat btla
I lrDKl
dikenakan
biaya bmhhan Kecamatan iiI Telah nenberi
keterangan sebenarnya LAI
Kabupaten / Kota iii). telah nenbaca dan
,:. '. ,? Min Cha 'ge 5
Shipper Reference
i ECONOMy
*_l t"^l 1\ pengnnan yang tenera
Kurir Pick up
r, ,i
dihalanan belakang
tanda terina litipan ini.
--milie-i?!+hd"m Nl )Rl,/lA
__l-
FILLER
Pic: ue Jam Pick up
lsi .l SPECIAL SERVICE
Isi Kiriman va
i lron
i." r
I-"J Premi 0.35% dari nilai barang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: I t;;;;;;i';;;;;;;;;;;;;;;", > Day >
Ey" Odd size panjang melebjhi 150 cm
Cairan, Bubuk , Dangerous Goods, lnstruksi Khusus;
'l00"lo.da.i nilai barang kiriman.
Kiriman tidak diasunnsikan.
>
Same
Motor Bike >
Pelgirim
Sea Freight
Charter, etc.
Selelah Pembayaran Dilerima
| | Penqqaniian keruqian setinqqi-

| '"^ | tingginya tOx (sepuluh kali) dari vr
ljazah, Dokumen Berharga dan L-------l ongkos kirim. maksimum satu Juta lron
Non-General Carqo LainnVa. . RuoiahlRD.l"O00-OO0.-I ielas tanoan
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seryice Center Pengantaran
,r9po*ou
:
\7
srwrsENTosA
M.pandulogistics.com t
i'/il L:
. Tlp. 02'l - 3000 9000
lzin Penyelenqqara Pos No. 86 / 2016
I
fi ilillllilll[]lllllllllllllll lll lil Propinsi Pengantaran
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985366 s

Dimensi PERNYATAAN Beri silana'X' oada lavanan vand diDilih
No.
Acct.
iir i'ii t,{ ! {PEM3rR[[-i
Namall-, il, r.,,--lti.'llrti tangant dokunen / re6l
I 1,-., i ",.r r,..., :..r

.. , ,,-, ',i i :.,i , t,.. ! t i, ini, naka pengirin
nenyatakan:
Kemhli P.hone
\ "t \ -,I1q1-r-,.r i). Menyetujui ll|ada
r1r{y,,,,' .l , ll. ir", .;4. 1 ,:'i l n ,+
t";-l ll*l Exprc,s Regular bila
dikenakan
{, \r. (r.'),.:. r:,r.l,3lg Pengrflm
biaya hmbahan
ii). Telah nenbeti
keterangan sebenamya -AI
n'o'p"lin.1 iii). telah nembaca dan
^ltlr-, i.
Shipper Reference m e n ye t u i u i s va ra t-s y a ra ECONOMY
Kurir Pick up
Lll ["^] Propins r
pengiinan yang teiera
dihalanan belakang
I Nama ielas+tanda tanqan N ORMAI FILLE

*'"'*'o
iiilifli', r.,,,- | SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman: vn
lron
t.-:r.i_ | ..- | Premi 0.35% dari nilai barang
.r
Nilai Kiriman Rp : I ri;;;;;;ia;;;;;;;;;;;"";;""; > Day > Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
|
oo"z"
I 8iiy.:?:l:ff 'fl:liff ?."." 100% dari nilai barang kiriman.
>
Same
Motor Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
Se telah Pem bayaran Dilerima
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: _ Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, | -- . I pengg-dntiax kerugiretinggi-
TDK tingiiny" tox
ljazah, Dokumen Berharga dan
I
U I lsep-utuh katil-aari
ongkG kirim, maksimum Satu Juta
n lron
Non-General Caroo Lainnva. Nama ielas+trnda tanoan
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganhran
GS ro * ?H
l"llyl, :,E!:"Tps
A 'lu: i
Tlp.021 - 3000 9000
liin Penyelenqgira Pos No. 86 / 2016
i
fi lilr[ Propinsi Penganhian
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN

Berat Vol :
3046985340 6
Dimensi PERNYATAAN Beri silana 'X' oada lavanan vanq diDilih
No.
Acct fr -.s, :"t:(\,\,F1 ,f 1 . PEUQBTU
'[ ,,,!1,r-,L.,,L111i1,,'i i l tangant dokunen / test tsenglnm
ii '1
ruama
|
t.) ]f i 1,., 1'.
!r .r r !"! i.ri) {
ini, naka
menyatakan
pengirin
;
Kembali Phone
t l,-. -: .. ,.1 i )i ,,'{ L,) t^) i). Menyetujui Moda
il 'l
t1 t";-l ll*l Express Regulat bila
'.* Pehsirim
t"P i-'
'
I f), ', , il..rl.,:-i[ or.. r'\+it-, , r , ri,/. -,_,
| .r'
K; ii). Telah nenberi I
ru
keteranaan sebenarnva RGENT REGU -AF
Ada Caimn/Bubuk 1 / Kota
it ri,
iii). lelah nenbaca dan
ts y a ra t ECONOMY Y'"
cl,pgi (o
tll
me n ye t ul u t s ya ra
Shipper Reference
tr_l pengiiman yang teftera
Kurir Pick Up
dihalanan belakang
I Nil,aieras+hdffi NORMAI
1_l-
.
FILLER
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman:
i.:t"-.
Nilai Kiriman Rp
l
tr em dari nilai barang
ll
> SameDay > Sea Freight
vr
lron
F, odl B::"Jx?:[ft '*:[i[??;",; 100Yo dari nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Dilerima
> Motor Bike > charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: ,
l---lll].-.] vaksin, PiLa cukai, Paspor, BPKB, TDK
+20911] tjazah. Dokuren Berhaiga dan onqkos kirim, maksimum Saiu Juta
|
',-\
ANDU SIWISENTOSA
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 20'16 ilr il ililllllllllilill llllllllilll lll lil
3046985341
PERNYATAAN
r i, PENGIBIM
Dengan nenanda
tangani dakunen / resi
, ni.mal\a pengirin
rr
mlnyatalan.
Surat Jalan Yang
Kembali i). A,lenyetujui h|oda
Exprcss Regular bila
tidak menilih noda yang
'tih..: ',
ii). Telah nenberi

nenbaca dan
iii). telah
nenyetuiui syarct-syarct ECONOMY Y'n
ch,r'sgjls
pengiinan yang teften
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
kiriman, jika terjadi kehilangan atau
Kiriman Hanya Dapal Diserahkan
'I 00% dari nilai barang kiriman.
Se lela h Pem bayara n Diterim a
Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Penggantian kerugian setinggi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, tingginya'l0x (sepuluh ka!i) dari
Nama ielas+tanda tansan
C$ to * oJ
:"lly!, t5!.{}o
s A
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penvelenqqara Pos No.86 / 20'16 il ilillillllllllllll llllllllllllllll lil
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN 3046985342
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
langani dokunen / resi
ini, naka pengiim
nenvatakan:
Surat Jalan Yang
Kembali i). llenyetujui A,4oda
ttr E! Express Regular bila

tidak nenilih noda yang
ii) Telah nemberi

keterangan sebenanya
nenyetujui syaratsyarct
pengirinan yang terterc
dihalanan belakang
tanda terina lilipan ini.
SPECIAL SERVICE

h Pembayara n Diterlma
Floorl Odd size paniang melebihi '150 cm 100% dari nilai barang kiridan.
Kiriman tidak diasuransikan,
> Motor Bike >
Pengirim
Charter, etc.
Se tela
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods Penggantian kerugian setinggi-

Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, tingginya 't0x (sepuluh kali) dari
I.r0o%l ljazah, Dokumen Berharga dan
Non-General Carqo Lainnya.
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganbran
ffi
:
,o *
?g :"r"tvJ, :,E!:rp
s A 'ii, i
Tlp. 021 - 3000 9000
lil illllllllllllll lllllllllllillllll ill lll Propinsi Pengantaran Kode Pos
Berat Vol :
3046985343 0 i "'i'
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq 'X' pada lavanan vans dipilih
No.
Acct. ,i., PENGIBIM
_1T_r_r_r -.1
ttamalr ., ii : ,t,.,.;',1i tangani (lakunen / resi

ll,r-
ini, naka pengirin
nenyatakan:
Kembali i). l|enyetujui Alada
i.t;.1:'',,,.t ,,,, t.r, iur1i,,
YA I lrDKl Alamat
:: ii.- .i.r:,. .',,.,.., .i lafn:: ., j, ?

'l! . ', keterangan sebenarnya
r iii). telah nenbaca dan
^duuPdrcr ûrd
K^de Pê lWA.llRt nenyetujui syaralsyarul ECONOMy Min Charge 5
Shipper Reference
Kurir Pick Up
tr_l [4 Propinsi
:l i
dihalanan belakang
___l
tanda teina tilipan ini.
MN lRt/tA FILLER
SPECIAL SERVICE
va
lron
f___l F;;i or=-il r ra ra ng
II YA I tiriman,litaterjadikehilan€
lkerusakan penggantian s ebesar
an atau
Nilai Kiriman Rp >
:
Same Day > Sea Freight
Fn o
d B::'Jx?:ffi ;'fl:[t f i;"," 100% dari nilai barang k riman.
> Motor Bike > Charter, etc
Pembayara n Diterima
Se lela h
Krnman tldax dEsuransl kan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods lnslruksi Khusus
f-_--] PeMi". k"rr.i-* tinggi-
f-+200%
^- ^lll Vaksin. Pita Cuka, Paspor, BPKB,
I
rDK tingiiny" tox
I lsep-ututr tr li) dari
| |
tjazah Dohuren Berhaiga dan | | ongkos kirim, maksimum Si rtu Jula IDR
Beiat Asli Pcs Kabupaten/Koh.Seruice Center Pengantaran
,l*po*ou
:
srwrsENTosA ., I
)l i
...
M.pandutogi;iics.com
- V Tlp. 02'l - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 i 2016
II nr lffi ilililffiillillllllllllllllllilll ll Propinsi Penganhran

Dimensi PERNYATAAN Beri silang 'X' pada layanan yang dipilih
No.
Acct t i \ i+r,,riii,: t, i',,,i l'{i,. BENFIBIU.r
tsengrnm
t'rama
[-}/ lt'ikijj{,"",, n r tt 'l,'
ri',t i.:.-r, I r''lilj, i.]./irr',{.t
ini, maka pengirim
nenyatakan:
Kembali
if 4t {,,,t
"n'li i.,: - ,. i). llenyetujui ll|ada
iif,.:'i1'^,,', 3 ffl F*l

(- tit j '1r ,. i,i .i-r )'k, r, l
,1, ! r1 _::i::!
Express Regulat bila
.ti4a.A lnenilih nada yang tsengrflm
1,-1r,.r1; ri{., dikenakan ,. t)r i { iil.i r
"tlln
I l'i ;
ii). Telah nenberi ___l

r'! rt kelerangan sebenarnya RFGII AI
Kabupaten / Kota telah nenbaca dan
iii)..
"r.trl, .. \.. r.pr:*,'fl i Kodep*rwAirBl Min Charge 5 Kg
shrpper tteterence n en yetuj u i s ya ra t- sya ra t EGONOMY
Ll_l l]1l pengirinan yang lertera
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
1:lrl ',-1 1. )
l'?:l'i, . :,,'', l "'"'"*'o SPECIAL SERVICE

lsi Kiriman
va
lron
i ,/C,L ..- lP*.i O.SSoZ" a*i nil.i bur"ng
YA I ritman. iita teriadi kehilanoan ata'u
Nilai Kiriman Rp Arttilaf, nanyd udpdt utserdrl
.r oov"
:
--l kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
| I 8ii"J#:[ff 'fl:llff ?;",":; 100% dari nilai barang kiriman.
Setelah Pembayalan Dilerima
lnstruksi Khusus: Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods,
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB; -^-
rutr I Penggantian kerugian setinggi--
| tingginya 'l0x (sepuluh kali) dan va
ljazah, Dokumen Berharga dan ongkc kirim, maksimum satu Juta lron
Non-General Carqo LainnVa. Ruoiah 1RD.1.000-000.-) Nama ielas+tanda tanqan
-J
t:>.+-fn:"r- ^''r<EHF's{E54s;::_;!rFi4ETdffiF-rarvg--.:l i
Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaan
Berat Asli : Pcs
,rQrllr
v \17 ou srwr sENTosA
Mpandulogistics.com
1r.i'
' TlP. 021 - 3000 9000 t ilt t[lillllfl lil]lllllllllllllllillll lil Propinsi Penqanta€n Kode Pos
lzin Penyelenqgara Pos N6 86 2016
'
Berat Vol :
3046985345 2' {,;tr Jl;
Dimensi PERNYATAAN Beri siland'X' Dada lavanan vang dipilih
No.
Acct iri i, i t,
': .i
t r {,1(. r., r i'., /, y6; PENGIRIM
H / resi Pengrnm
ru"malr'.,
t..r"'il. ll,, ,, i,,'ri,,ri, \l ii....:,r,, i1 :i;rf i"r'.7ii'irr111i
tangani dokunen
ini, naka pengirin
ru ' menyatakan : --n:;:;;; i;;;;= t IRGENT REGU _At
1,;.r. lr.r.,J
tJalan Yang i). Menyetujui iloda
rtt
Kembali
ln:l", )t Exprcss Regular bila
\.-\i,,\{i 'l I l'"^l
l.,r1,,|ic I
Kecamatan
Iidak nemilih noda yang
lain
ii). Telah nenberi
keterungan sebenarnya
Pengidm
--N;;6i;;;hAaG;m UT IGEN'I
l;
REGU LAI
i).,rir,i f.il ilr.Ji!l,C
rr
\da CairadBubuk/ Kabdpaten i Kota iii). telah nbnbaca dan
Dangerous Goods
.
-, , l -",. ( { 4_ Kode pos (WAJ|B) ECONOMy Min Gharge 5 Kg
Shipper Reference
1 lJl t l;)li.
pengiinan yang brtera
dihalanan belakang
--=*--l___l l___l- 1
Kurir Pick Up tanda teina liliDan ini.
,,;rl{.,i:l
- Gma iemh,da htsan NORMAI . FILLER
I
I
i:li:iir,,,,, l'u'"'"*'o SPECIAL SERVICE vr I
Klnman olasuranSlKan. lron
T]YA-l F;;;i
lsi Kiriman : I
I r..-,
l,, Lt(- oJs;;-a;;i ;I; b,'"ns
I
i
I I kiriman, iit<a teriadi kehilangan atau
Nilai Kiriman Rp : L-----l kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
E
I
{eavy Weight Cargo 70 kg/piece, Setelah Pembayaran Diterima
100% dari nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
[*roo"u" )dd size panjang melebihi 150 cm
Kiriman tidak diasurensikan. Penqirim
I
1
)airan,. Bu'buk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus I I D^^^^.-+1.^ Lart,î.h c-ti6d6i-
/aksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, I
rDK
-L---J ongkc
I ii;;int;i0, lsep-utun ratil-aa.i
kirim, maksimum Satu Juta
n lron i
iazah, Dokumen Berharga dan

,lon-General Carqo Lainnya.
- D.,î-h ro^ a nnn nnn -\ Nama ielas+tanda tanqan
s"i.v[at-"ntdn ardinta ah -j!

I
I
I
I
Tlp. 021 - 3000 9000 lllllilllilil]illilIflilllti]Itrr1lil- J

304698s346 3
PERNYATAAN
i <nr!E!9!B!q
Dengan nenanda
tangani dokumen / resi
!- *::r,..,.. i. ii r,.t i r14,r-t q' ini, naka

nenyalakan:
pengirin
"noni ,-,, j i. \ )- ,' t, fl Ii 'i i). Menyetujui Moda

.Express Regular bila
,.'!,'ii.,,4, .j], .,,ii, lain
ii). Telah nenbeil
keterungan sebenarnYa
.iii). telah n""nbaca dan
Gh,'1S:I{s
n e n ye t uj u i s Ya ra t'sYa ra t ECONOMY ['"
pengirinan yang brtera
dihalanan belakang
T0l Pick Up
..t I i.. SPECIAL SERVICE
kiriman, iika terjadi kehilangan atau Kifllman Hanya DaPat Diserahkan
Heavy Weight Cargo 70 kg/Piece,
kerusakan penggantian sebesar Same Day > Sea Freight
Setelah Pembayaran Dilenma
1OO% da.i nilai barang kiriman. Motor Bike .> Charter, etc.
Odd size panjang melebihi 150 cm
Cairan, Bubuk , Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: Penggantian kerugian seting(ii-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, tingginya,l0x (sePuluh kali) dari
errnieh IRn 1 O0O O00.-l
Berat Asli Pcs Kabupaten/Koh Seryice Center Pengantaran
ffi
:
ro * og,s.ryyJ, s A ?'... : t '"1
L5!.u;p 1l
Tlp.021 - 3000 9000

lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 20'16 ril il1ililll]illllilllllllllllllll lil lll Propinsi Pengantaran (ode

Dimensi PERNYATAAN Beri silana 'X' Dada lavanan vano dioilih
No.
l. PENGIRIM
Acct.
Namal, r., , , ,, ,i,. tsengrflm
L-
tangani.dokunen / resi {
i , .- .:'.t, j ni
l' t' t J. i..
mala oenohn
hinyr,rhl
" ___l
Surat Jalan Yang
Pho.ne lloda
Kembali
i'',.: i..:t.,r.'.: li i). Menyetujui
tr-l l;;--1
ne|tih nya Yans
Li
!1d1! rengtflm
I
ii) Telah nenberi
keterangan sebenarnya AT
Kabupate_n / Kota I iii). telah nenbaca dan
'"lr-._;rt , ' Min Charge 5 Kg
KodepostwAJtB)
ECONOMY
Shipper Reference
Kurir Pick Up
trl[4 Propinsi
I { I pengiiman yang leilera
dihalaman belakang
landa lerina titipan ini.
Tgl up Jam Pick up

-, . . I
-Pick
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman:
n lror
1 :. tt l-ll Pr"-i OJ5"/" duri .ilai bu.u.s
I YA 1,,.,-^-
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp I tl kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
100Yo dati nilai barang kiriman. Se tela h Pem bayara n Diterim a
Odd size panjang melebihi '150 cm > Motor Bike > Charter, etc.
lnstruksi Khusus :
r_lt Penqqantian kerugian setinqqi-

|'"^ | tingginya 10x (sepuluh kali) dari
L-------l' ongkos kirim, maksimum satu Juta n lror
Non-General Caroo Lainnva
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kob Seruice Center Pengantamn
cS,o * ?t|"
il"wJ,lEllJpsA
r \11
).*.._,1
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelengqara Pos No. 86 / 2016
ill I llllllllllllllllllll lllllllill lllil lil Propinsi Pengantaran Kode Pos

3046985348 5
No.
Dimensi , PERNYATAAN Beri silanq'X' pada lavanan vanq dioilih
t1;! i ,'rl,PENG|R|M '
Acct "il-1ir;,irt-
Nama tangani dokunen / resi rengtflm
ini, naka pengiin
nenyatakan ;
Kembali i). Menyetujui Moda
) ii El i;*l I {
Expres6 Regular bila
Fengrflm
-,
keterangan sebenarnya IAI
nenbaca dan
iii). telah
ECONOMY Y,N CI' 'ge 5
Shipper Reference
Etr] Propinsi
nenyetujui syaratsyaral
pengtnnan yang teftet
dihalanan belakang
-l
Penoirim I
L ___l
- Nam jeNk"da kW N( )RLtlA FILLER
]n,
,,1"*
Yo , I
Jam Pick up
SPECIAL SERVICE
yn
lsi Kiriman: lton
,..,'1... i | . . I eremi 0.35% dari nilai barang
[I Nilai Kiriman Rp Kin'man Hanya Dapat Diserahkan

\Yo
:
00% dari nilai barang kiriman.

Pembayaran Diterima
Se lela h
Odd size panjang melebihi 'l 50 cm 1
> >
-- . I Pe.ssantian kerusmretnsst-
| TDK
I I tingiinv" tox lsep-ututr tat;1-oari
L-J ongkos kirim, maksimum Satu Juta
1]ror
ielas{ tanqan
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Service Center Pengantaran

,r!2po*ou
U,
srwrsENTosA
w.pandulogiitics.com i
i i. !
- Tlp.021 - 3000 9000
Izin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 I
ffi llllllll ll lllll I ffi lllllllllllllllll lil Propinsi Pengantaran

3046985349 6
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq 'X' Dada lavanan vanq dipilih
No. lli
PENGIRIM
Acct.
tur"| ;- .-, fi,::r ...,..,r'; 1r.;!r,;,. tangani dakunen / rcsi Pengirim

ini, naka pengirin
nenyatakan;
Kembali Phone i). Menyelujui Moda
ill i -r t, ,.i f;-t F*t Alamat

.tidak nenilih froda yang

Pengrflm
Kecematan
1a)n
il. febh memberi
keteranqan sebenanya U RGEN']
Lrl REGULAF
Kabupaten / Kota
,t iii). telah nenbaca dan
Min Charse 5
Shipper Reference Kode Pos iWAJlBl ne nyeluj ui sya rat-sya ra I ECONOMy
Kurir Pick Up ,l
tr_l [r] Propinsi pengirinan yang terlera
dihalaman belakang
__f
tanda terima lilipan ini.
i: |.'i.. ir r kna Fhs+knda hW N CRMA FILLER
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman
Nilai Kiriman Rp
:
:
l-
I
Kiriman diasuransll(an.
lfl YA er".i o:s"2" o"ri ttilui u"."ng
I I ririman,.litaterjadikehitanganatau
L---J 1q1gs6166 penggantian sebesar >
tl Same Day > Sea Freight
n lron
F. oot-l B::"J.y?:ffi '*: [i [??;",":; | '100% dari nilai barang kiriman.
ntnman uoaK qtaguranstKan.
> Motor Bike >
Pengirim
Charter, etc.
Setelah Pembayaran Diterim a

lJ P"-gguntiun k"-gi"Minggi-
[ +200%
^ - ^l .-l vat<sin, Pita cukai, Paspor, BPKB, rDK
I I tingiinv" 1ox (sep-uluh kali);ari
tjazah. Dokuren Be.rarsa dan L-------.1 ongkos kiJim, maksimum Satu Juta IDR
I |
ANDU SIWISENTOSA
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 ril ilillilillllllililllllllllllllllll ll ll
304698s3s0
PERNYATAAN
, ,,PENF|RTM, ;, I
Denqan nenanda
tangani dakunen / rcsi
ini, naka pengirin
rr
nenyatakan:
Surat Jalan Yang
Kembali l). A,|enyetujui Alada
dikenakan
'tbih
biaya hmbahan
il). Telah nenberi
nenyetului syarut-syarul
Min Charge 5 Kg
pengirinan yang terteft
dihalanan belakang
rl
SPECIAL SERVICE
kiriman,iikaterjadi kehilangan atau
Heavy Weighi Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
Se tela h Pembayara n Diterim a
Fno%l Odd size panjang melebihi '150 cm 100% dari nilai barang kiriman.
> Motor Bike >
Pengirim
Charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Good3, Penggantian kerugian seiinggi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, tingginya 10x (sepuluh kali) dari
Fô%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Nilna ielas+hrda htrW
fi llllillllll I llllllllllllllllllll ll l[
3046985 3 51
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran
cS ro * o#,s"ltyl,
:,E!):Jp
s A ,:: {
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 il ilt ffiilll]llll ill ll lllllll lllllil lil Propinsi Pengantaran (ode
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 30469853s2 0 l">l

Dimensi PERNYATAAN Beri silan(J 'X' oada lavanan vand diDilih
No.
PENGIRIM
Acct.
ttamal-: ,,;_. t tangant dokunen / rest tsengtflm

' . ' ; . i; l: ;j ini, naka pengiim
nenyalakan
Kembali Phone i). Menyetujui L|oda
Alamat
t \"'t :'j,: :r".t tsengr 1m
Kecamatan ii) Telah nembei

kelerangan sebenanya M ,ilt rGFNT RFGI AF
Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
KurirPick Up
ET Propinsi
nenyetulut syaraLSyaral
dihalaman belakang
,-..;
lsi Kiriman
Nilai Kiriman Rp :
l_
lffi
I
I I
e*.i o:s"2" a*i nir.i
^rnrarr,rr^d
lkerusakan
rsrrdur
penqgi Lntian sebesar
u"r".s tt
>
SPECIAL SERVICE

va
lron
Kiriman Hanya Dapat Dtberahkan

F 1 oo%l B::"J#:[:;,fl:[1ff ?;"," 100% dari nilai b. rang kiriman.
htnman iloaK oE ;uransikan.
Setelah Pembayaran Dfterima

Carran. Bubuk. Dargerous Goods. f-_-l P.Mir. k.- gian setinggi-
f-+200%
- ^ ^l--l Vrt ri., Pita Cukar Paspor, BPKB,
I
rDK tinsiinya tor
I 1s.1 utuh kali) dari
| |
tjazar Dokuren Berharga dan L ongkos kirim, maks mum Satu Juta IDR
ffi
!
*
ro
?rr- t"r"lyJ,:,El!lp
s A
-!
;
TIp. 021 - 3000 9000

lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 ilIilil1il I
304 6985353 1
J
PERNYATAAN
; PENGIRIM'. I :
Dengan nenanda !
ini, naka pengiin
nenyatakan.' i
i). l,lenyetujui h|oda
tidak nemilih nada yang
ii). Telah nembeil

nenyelujui syarat-syarut
dihalanan belakang
tanda teina titipan ini.
SPECIAL SERVICE
kiriman, jika teriadi kehilangan
Kiriman Hanya Dapat Dtlerahkan
Filo%l Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman.
> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc.
F,dl
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, tingginya'l0x (sepuluh kali) dari
liazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Kabupaten/Kob Service Center Pengantaran

i.'r
tl i
! ,-'
':
Tlp.021 - 3000 9000
,elenooara Pos No.86 / 2016 il lillllll llllilll llllilllllllllllll ll
3046985354 - ;;'l ,l
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka pengirin
nenyatakan.
SuratJalan Yang
Kenbali i). Menyetuiui Moda
t*l
lttt G;Kl Express Regulat bila
ai'
ii). Telah memberi
ne nyetuj ui sya rat-sya ra t ECONOMY Y'n
clu's9lls
pengirinan yang lertera
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
kidman, jika terjadi kehilangan atau
S e tela h Pem bayara n Diterhn a
Kiriman tidak diasuEnsikan. Pengirim
Non-General Carqo LainnVa
cSro*rg;lyJ,:,E"!.,r.losA t , :!,1
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 20'16
ill l|lllllllllllllllllllllillllffi I il I lil Propinsi Pengantaian (ode

3046985355 3 ; * i;r
Dimensi PERNYATAAN Beri silan(J 'X' Dada lavanan vano diDilih
No.
Acct. ! r.i, iia. ,l ,, rl.EI9!B!!|,,, :
Nama tangani dokumen / resi tsenglflm
1
,. i. .-: ,.."lr:r i.l-: ,'-

ini, naka pengirin
Ada Tambahan
Kembali
'1'":. "... ) ..i:.,.,
menyatakan ;
i). Menyelujui Moda

FIFGII AF
I
Alamai
nenlih noda yang
LI
ttdal
dikenakan
'';" . i .., ,., r:1., :',ri,i i, :,r ,..1 i'i rengtnm
Kecamalan ii). Telah nenberi ___l

i , : --J' keterangan sebenarnya
Min Charge 5 Kg
EE
DanEerous Goods
Shipper Reference
Propinsi
ECONOMY
.* pengiinan yang tedera
'dihalanan
belakang
Kurir Pick Up
F1 oo%-l B::"lx?:[: ;,fl:[t[y,i;?"

lsi Kiriman
.;. ..
Nilai Kiriman Rp
:
:
I
ll-l,.l
I
Kinman diasuEnsikan.
p*.i
ll YA L-,.,*^- o.ss'2" a-i
nil.i
rii;;;;;i:;;;ft;, lntian sebesar >
100% dari nilai b. rang kiriman,
Uu'ang
tt
>
SPECIAL SERVICE
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
ya
lron

Sete/ah Pembayaran Dilerima
Cai'an. Bub,h . Dangerous Goods. lnstruksi Khusus: _ ntnman uoaK oE ;uransikan. Pengirim
I I Penooantian keru gian setinggi-
f-+200%
- ^ ^ -.-.] vaksin, Pita cuka , Paspor, BPKB, I
rDK tinsiinya tox (ser uluh kali) dari
I
| |
tjazah. Dokuren Berha.sa dan | | ongkos kirim, maks mum Satu Juta IDR
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kot, Seryice Center Pengantaran
ffi
:
r o* rg t"lyvJ, [.'l!.ro
A s t, ("1 lj,
i
Tlp. 021 - 3000 9000 l '..

ililltililllilllllllilllllllllill il lil
lll Propinsi Pengantaran Kode Pos
i
lzin Penyelehggara Pos No. 86 / 2016 !
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 304698s3s6 4 i

!
li';. 'i'ir1'-) iF ir.ri'

Dimensi Beri silanq 'X' pada lavanan vang dipilih i
No.
PENGIRIM I
Acct- l
Dengan nenanda
I
Nama l! yl..-.1 ,..i.r:
t,t'E
,r f,r r i tangani dakunen / rcsi
!'g,,r,1'1r',,t.1j
1"rn-..ir 1. l. i.-li ,i\irrl+i \rst * I
fienyalaAan -
I
i,
Kembali
.1n'ii;r .i'rr. l.ll lru"i i). lllenyetujui lvloda
ilriit''-, '1,,u *'rl l,:l trl F*l Atamat

i
I
dikenakan
biayaAmbahan
iu :i r,\,ir'f- i \,r,,',,0 r, rl u 'i. iJ lain
Pengrnm
,l
I
i
Kecamatan il)- telah nenben
, ril :,!i'.: i ketetangan sebenarnya LAI
I
{
iii). telah nenbaca dan i

tr i-l i;4..',ro ..
i 1 . (.depderwa ECONOMy Min Charge 5 I
*_l[,-l Propinsi pengirinan yang tertera

i
I
Kurir Pick Up
t, ,.! \.: ,. i
dihalanan belakang
ianda tetina titipan ini.
--Nfiffi Nl )RMA
__l-
FILLER
!
t
I
/
i
fl,iiiii,,., : l'"""*ul lsi Kiriman: ntnman oEsuranstKan.

SPECIAL SERVICE
va
,
I
!
i
lroR
l'.i.-,c- il*i OSS"z" Ori
Il-llYA I ,_,_,_-_ nilai Ua.ans i
I
Heavla Weight Cargo.70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : LJ

.
;;;;;ffi il;;;;i;;; ;;;"", > Same Day > Sea Freight
Selelah Pembayaran Diterima
i
I
1O0% dari nilai barang kiriman. I
Odd size panjang melebihi 150.cm
' > Motor Bike > Charter, etc. i.?
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: I
i -J P*SS""ti"" k"-Si""
I ru^ | tingginya l0x (sepuluh ""ti"SSi-
kali) dari va
I
ljazah, Dokumen Berharga dan L-------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
I
Non-General Caroo Lainnva. Nama ielas+tanda tanoan
I
:=l
t
I
BeratAsli : Pcs Kabupaten/Koh Service Center Penganhran I
!
oB,o*oi,ilrjlsFrE+J."'o I
I "ltq
I
i
lzin.Penyelenggara Pos No. 86 / 20'16 ilt tilllilllllllllilllilllillllilllil lil Propinsi Pedganhran Kode Pos !

Berat Vol :
'3046985357 5 r'; lt^r 0
I
t
I
I
Dimensi Beri siland'X' Dada lavanan vano dioilih
No.
Acct.
pi r A ilq; .Jr t-[ r rirlr,, ,I PENGIRIM
I
I
I
Dengan nenanda 1
f1 y,l-r,gjp!.J'r'
uu,u II tangani dokunen / rest Pengrnm I
" t rf U fr [;1 i.Jrr I I {,or',t rt-i | * 1
,eta 4*lfilsirim
I
t
!
menyatakan.
"T"[..: " ' I .] -. i , r 3 t']

""'1!iiiiid""' i). lllenyetujui Moda
i
ii4'{1.,1,r - 1".,.*nrilr fil [l*l Alamat
t\ptess ReQular bila
I
l,rtrr) ;r.rr111 111rI i t'..rr'
dikenakan
Kecamatan
i,,4.'i .r-r jr. (ir...'r)r
a(.., i,"if I
ii). Telah nenbei
L{
Shipper Reference
Kurir Pick Up
'I t" t l:, ::.";.
{
rr Pro'insi
t
ll il*l ,.
pengirinan yang teileru

dihalanan belakang
Min Charge 5 Kg
lll,uiil,-, r r" l'"-"'"*'o SPECIAL SERVICE

va
lsi Kiriman : _ ntrtrrdfl uESurdlrsrkn. lron
-
.YA | Premi 0.350/" dari nilai barang
i. "--L. lu'"-.-
[r 0o/o Odd size panjang melebihi '150 cm

Nilai Kiriman Rp
lnstruksi Khusirs:
:

l__lFE-nss"nri"nke-si*tinssi-
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Pengirim
Sea Freight
Charter, etc.
Kirhnan Hanya Dapat Disenhkan
Setelah Pembayaran Dfterima
ru^ tingginya'lox (sepuluh kali) dari

J |
ongk6 kirim, maksimum Satu Juta
va
lron
Rrrnirh lRn 1 nOO OOO -l
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganbran

l
ffiro*?*;.llyJ,:,;lllpsA Tlp. 02'l - 3000 9000
t
I
I ill Propinsi Penqantaian
J F.r.
Kode
izin Penyelenggara Pos No. 86 / 2O'16
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN B6ral Vol :

I
3046985358 6
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq 'X' pada lavanan vano dipilih
$)i \)t1 .:iii:l{.\ a ipt
No.
Acct. tr"r :rr +PSEEM twi{
Dengan nenanda
r.ru,u
I l-.r lr;$! ;',., 1 | .,n
t.,.r'.t-',,i,'.i-t,',t iltJ',r' i..,'i d...r";rr,;{)
tangani dakunen / resi reogrnm
ini, naka pengirin
nenyatakan:
___l
Surat Jalan Yang
Kembali i). ll.,le nyetuj ui Mada
Cff.{rfiirrr J I r.r*rr|{*-. I va I lrorl Exprcss Regular bila
ii. t:*
".
. 1, y{*,*r'i(} ,r{()' fl l,i
Pengrflm
I .r'
dikenakan
biayabmbahan Kecamatan
r,l . ;*..rrr ti. l,f i
lain
ii). Telah nenberi
Ke(erangan SeDenanya
l*
REGU -AT
''..,,1 , .. t iii). telah nenbaca dan
Shipper Reference -, -.t i "{ ;. i-;^." FCONOMY Min Charge 5 Kg
Kurir Pick Up
trl [4 Propinsi pengnnaq yang terteru
dihalanan belakang
___l 1__t-
.,
i rr[)- I i. tanda terina titipan ini.
Nam'a jeH{and*J@ N ORMAI" , FILLER
SPFEIAI SFRVIEF
F, rf "r,-l ::::,H:[ff '*:[t f i;","

lsi Kiriman:
i ..
Nilai Kiriman Rp r
(."1f
f";l
L___t-;#;;t'#il;; ntian s gbesar
100% dari nilai ba rang ki riman.
arang
an atau
F
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
va
lror

S e le la h Pe m b aya ra n D ite im a
_ Krnman trdak dra! iuransi kan.
. Cairan, Bubuk, Dangeious Goods, lnstruksi Khusus:
I I Penooantian keru Jian se tinggi-
Pengirim
l].-ll]lll vaxsin. Pita cukai, Paspor. BPKB.

I
rDK tingiinya rox
I lsep uluh k€ li) dari
|]200o/o ltlazah.
Dokumen Berharga dan L----J onqkos kirim. maks mum Si tu Juta
ANDU SIWISENTOSA
M.pandulogistics.com -!
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No.86 / 2016 ilr ilil1ilil llll lll lllllllllllllllllil lil
30469853s9
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
inl, naka pengirin
nenyatakan:
i). Alenyetujui Alada
, tidak nenilih moda yang
ii). Telah nenberi

iii). telah membaca dan
nenyetujui syarct-syarut
penghinan yang teilera
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
h Pem baya ra n Dlterima
Se tela
Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman. > >
llazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengankmn
ffi ,o*
?y- ;r"1,'J, :,El!Jp
Tlp.021 - 3000 9000
s A
I
ilt ffi ffi illllllll lllllllllll llll I lll
I Propinsi Pengantaran
.i;: I
' l't ifl'


Berat Vol : 3046985360 8
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' Dada lavanan vanu cliDilih
No. L i 'r. r I .l , , ,PENGIRIM
Acct.
Nama
i-,'i\-'!ti :i tangani dakunen / re6i
ini;,gda pengirin
r'' i'
neq/atakan:
Surat Jalan Yans
Kembali Phone i). Menyetutui Moda
i . i ' '.,4
.l -. I -: 1l r.y; r;;
Li_1 ll'.1 Alamet
,'. \l
lidak nenilih noda yang
Penqtrlm
i - ,ir'. .l ,: . rl,
ii). Telah nenbeil
keleranqan 6ebenanya MUI IGEN'] REGU LAI
Min Charge 5 Kg
ET
Dangerous Goods "'\a, -|
Shipper Reference Xode Pos IWAJIBI nenyetuj u i sya rat-sya ru I ECONOMY
Propinsi pengirinan yang terteta
dihalanan belakang
rgr rrcK up Jam Pick Up

I i. , SPECIAL SERVICE
va
Isi Kiriman : lron
.., ,: lI YA F?E.i o-s% a",ii
.l lL_,*_-_ io"r"ns
,.i
Heavy Weight Cargo 70 kgipiece, Nilai Kiriman Rp : I r;;;;;H;;ft;;il;;"";;"", > Same Day > Sea Freight
Setelah Pem bayaran Diterim a
Odd size panjang melebihi 1 50 cm t00% dari nilai barang kiriman. > >
I I Penqqantian keruqian setinqgi-
tingginya 10x (sepuluh kali) dari ya
ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Carqo Lainnva.
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Seryice Center Penganhran
ffi
:
ro * sA
rLi"'
?ru-;llyl, :,El!lp _i i
Tlp.02, - 3000 9000
Izin Penyelenggara Pos No.86 /20rG
i ilt ilillilillllllllilllll[llffi ffi ll I lll Propinsi Pengantaran

304698536L 0 i :)"lr '"Ii':'r
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' pada lavanan vano diDilih
No.
Acct | ,,. PENGTRTM
Dengan menanda
Nama tangani dakunen / resi Pengirim
i ,i1, ,.',i .l 1 11:;i..1.)i't,il ipii pengirin

Snaka
neiyatakan:
Kembali Phone i). llenyetujui Llada
I r. I t ,, , 'l r
ii. Exprcss Regulat bila
j'.t' 'i Pengirim ,I

Kecamatan
., '1,,..1 :
ii). Telah nenberi
ul
--
;--.- -. . . ll., i.:: " ., t t U IGENl REGULAF
I l" iii) lelah nenbaca dan
Dangerous Good! .1 4.. i r-' Min Gharge 5 Kg
shrpper Relerence ECONOMY
Kurir Pick Up
E! E,^
Propinsi
t.-
pengnman yang terteta
dihalanan belakang
FILLER
SPFCIAI SFRVIEF
ve
lsi Kiriman:
i ;. i,'
Nilai Kiriman Rp :
dari nila arang
tl
lron
F 1o ot-l S::"Jx?:ffi 'l.: l., ff 't"," 100% daii nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
Selelah Pembaya ran Diterima
Cairan, Bubuk, Danqerous Goods, lnslruksi Khusus:
rlffi,-
f--- - _-.-..l Vaksin P,ta Cukar, Paspor, BPKB, TDK tingiiny" tox
lsep-ututr t<ati1-a-ari
*ZO0U tiazan. Dotumen qerhaiga oan I
| I ------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta
ANDU SIWISENTOSA
w.pandulogistics.com
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 ilr r ll Iililil1 lllilllll ll lllllll lllil ilil
3046985362
i. PERNYATAAN
lr :{,. \ i rrri,t. ., PFryFJRU,'
,
Dengan nenanda
ini, naka pengirin
nenyatakan:
Surat Jalan Yang
Kembali i). Menyetujui llada
T,;l
tttt trilt
-'j"'l\r'
Exprcss Regulat bila
rli,
biaya hmbahan ii). Telah nemberi
nenyetujui syarat-syarat
pensirinan yang teilera
ECONOMy tvtin charse 5 Te
dihalanan belakang
tanda teilna titipan ini.
SPECIAL SERVICE
kiiman, jika teriadi kehilangan atau

Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakah penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
Se te la h Pem bayaran Diterim a
100% dari nilai barang kiriman. > >
Foo"/,-l Odd size panjang melebihi 150 cm
Motor Bike
Pengirim
Charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Penggantian kerugiah setinggi-
tr*7 Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB,

Non-General Carqo Lainnva
tingginya'l0x (sepuluh kali) dari
Berat Asli ; Pcs Kabupaten/Kota Seruice center Pengantaran
PANDU SIWISENTOSA 't r

M.pandulogistics,com
Tlp. 02'l - 3000 9000
lzin Penyelen@ara Pos No. 86 / 2016
ilr ffi llillllllllllllllltllilllil l[ ll Propinsi Pengantaran

Berat Vol : 3046985363 2
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' oada lavanan vanq dipilih
No. * r,,
Acct. i,1 . 1... !:] ii,:, .. r..L: ,1.1 i,:.; ,f,ENGlRlM
Pengirim
Nama { , ',' ''r ll tangant dokunen / rest
' \- {r\ i ini. naka pengirin
nery/atakan :
Surat Jalan Yang
Kembali i). Menyelujui Moda
I *l F*l Alamat
Expres6 Regular bila
,r._.\,,{tir g.,i'; i.,,..'i -l

Penoirim
Li
I
.f.. i,,'.,.i taii. \
Kecamatan ii). Telah nenberi L
keteranqan sebenatnya ffitll IGFN'] LAI

KaDuparen/Kora ! ; iii). telah nenbaca dan
. :l"l .r KodepostwAJtBt ECONOMy Min Charge 5
Shipper Reference
r_l [1l Propinsi llt l;,1,,1
ne nyetui ui sya rat-sya
dihalanan belakang
ra I
Pengirim I -L__t
I
KurirPick Up
landa terina titipan ini. t
--Nm bm+k;aila;;il N( )RMI\I - FILLER
Tgl Pick Up Jam Pi6k Up
L.r',1.' j SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman;
va
lron
flI YA t,_,*---
FiEmiolss"z" oai ntui oarans
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I t;;;;;;#;;;;;;;il;il;""; > Same Day > Sea Freight
Klriman Hanya Dapal Diserahkan
S e tela h Pem baya ra n D iterhn a
100% dari nilai barang kiriman. >
Odd size panjang melebihi '150 cm Motor Bike > Charter, etc.
I-_
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: Pengirim
I Penqqantian keruqian setinqqi-
|| '"^ | tingginya 1ox (sepuluh kali) dari
| ongkos kirim, maksimum Satu Juta va
lron
Non-General Carqo Lainnva. Nama ielas+tanda tanoan
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganhran

.{
:
PANDU SIWISENTOSA ,
l
\M,pandulogistics.com '/:
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No.86 / 2016
fi ilililililllllllllllIlllllllllll I I lil Propinsi Pengantaian
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985364 3 t, ?
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' Dada lavanan vend diDilih

No. -'. t.l1.,. il ,j"
1
Acct. lEllgtltM
Nama|1
l1
.... Ii.,..t
r.rE
langant dokunen / tesl Pengrflm
' i. t 'r ' / .r r r." ini, naka pengirin

nenyalakan:
Kembali f)ole.:. f .rr:,i i). A,4enyetujui A4oda
lril'..ri, ,,,, t t;-t I;*] Alamat

'8i"4',- """ " """ tsengrnm

',"',
ii). Telah nenberi
keterangan sebenarnya LAF
lii). telah nenbaca dan
ECONOMy Min Cha 'ge 5
Shipper Reference
r_l [1l Propinsi , pengtilnan yang leneta
dihalanan belakang
Nilra ielas+kda kw N lRl,,lA
__l-
FILLER
,*:
lsi Kiriman
. ; .,
:
Nilai Kiriman Rp :
l_
ll-ll
|
FiEiliil534-iiii-n-ir-iiu","ns
| Krnman,lrKarcrlaor
L-------l kerusakan penggi rntian sebesar
tl
vn
lron

F oo";-l B::y}?:l:ff lt[?,i.","
_
dari nilai br rang kiriman.
.'100%
Ktflman roax ora ;uransikan.
> Motor Bike >
Pengirim
Charter, etc.
Se tela h Pembaya ra n Diterim a
Cairan, Bubuk, Dangerous coods, lnstruksi Khusus :

I I Penooantien keru gian setinggi-
f-+200%
- - -l.-l Vaksrn, P,ta cukai Paspor, BPKB,
I
rDK tinglinya tox
I 1se; uluh kali) dari
tjazah. Dokuren Berharsa oan L-------l onqkos kirim, maks mum Saiu Juta IDR
| |
ffi .
r o* rg ;"lgl,:,El.ulp
Tlp. 021 - 3000 9000
s
lzin Penyelenggara Pos No.86/ 20'16

A
ilt illililllllllllilllllillllllllilll lil Propinsi Pengantaran (ode
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 304698s386 7

Dimensi Beri silang 'X' pada lavanan vang dipilih
No.
PENGIRIM
Acct. I
Dengan nenanda
Namal1 ., i, , r'r.,1 tangani dokunen / rcsi
'r- ', ,,r i, , . i' ini. naka pengirin
nenyatakan;
Surat Jalan Yang
Kembali Phone i) l,,lenyetujui Moda
,' .l ..r,
l: Alamat
,- ! ..
it taiti-
Kecamatan ii). Telah nenbeti
/. r' ,. , ,,1
iii). telah nembaca dan
ECONOMy Min Gharge 5 Kg
Shipper Reference
trt[4 Propinsi pengirinan yang lerlera
dihalanan belakang
__l 1__[
)RMA1 . FILLER
Igl Pick Up I Jam Pick Up
SPECIAL SERVICE
Kiriman diasuEnsikan. va
lron
l-l;_-] P."-i oJ5"/"
I YA t,_,.--- du.i . b"r"ns
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp ; I r;;;;;;il;;;;;;;;;;;"";;"", > Same Day > Sea Freight
Se tela h Pembayara n Diterima
1OOY" dati nilai barang kiriman.
[--ll P""ss""ti"" k"*si*trssr-
Vaksln, Pita Cukai, Paspor, BPKB, I ru^ J tingginya 1ox (sepuluh kali) dari
ljazah, Dokumen Berharga dan L-------.] ongkos kirim, maksimum Satu Juta
vn
lron
Non-General Caroo Lainnva. I Nama ielas+tanda tanqan
Kabupaten/Kota Seryice Center Penganhran
,o2pllr
V
ou srwr sENTosA
I
- TIp. 021 : 3000 9000

lzin Penvelenqqara Pos No. 86 / 2016
3046985387
PERNYATAAN
,. PENGIRIM .,, '
Dengan nenenda
tangani dokunen / rcsi
nl-naka pengirin
rr
nenyatakan.
SuratJalan Yang
Kembali i). llenyetujui Alada
Alamat tidak nenilih noda yang
't. . 't'.... ii.-,.r1i l'il',.,,j,,r.
ii). Telah nenbeil
kelerangan sebenafiya
n e n ye tuj u i s ya ru t- sya rat ECONOMY Y'n
clu'sg!{s
pengirinan yang teftera
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
mi 0.35% dari nilai barang
kiriman, jika lerjadi kehilangan atau
Kirlman Hanya Dapat Diserahkan
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar ! Same Day > Sea Freight
Setelah Pembaya ran Dilerima
1 00% dari nilai barang kiriman.
Fn0',6-l Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc.
catran, Bubuk, lJanqerous Goods, Penggantian kerugian setinggi-
t.r00%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seruice Centea Pengantaran
cS, o r og;lyyJ,:.Ell.lo s A
,
t.
:_.r l.
.'
Tlp.021 - 3000 9000

fi illillllillllilllllllllllillllllil ll lfl Propinsi Penganhran

3046985388 0
Dimensi PERNYATAAN Beri silano'X' Dada lavanan vand diDilih
No.
Acct.
,1, ,PEryqRIIvl I ,
Nama langani dokunen / resi Fengrnm

!j
ini, naka pengirin
frenyatakan:
Kembali Phone i). llenyelujui Mada
: :t-.,"., .!
-_.J ,J :: J
f;-t E*l Alamat
i-l
'", Pengirim
l-. ;, I i'! : i
1t RCrEttf REGULAF
\da Cairan/Bubuki
Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
EE Propinsi
i Kode Pos IWAJIB)
dihalanan belakang
ECONOMY
il*n'::',0 ,
FILLER
SPEGIAL SERVICE
odl B::.Jx?:[ff
,fl:1.,[??;","
lsi Kiriman
.,.
:
Nilai Kirimao Rp :
I
lfl
I
Kinman diasuranslkan.
e*.i o:s"2"
til,;;i.fi;'ffi;;i;fiYil;"", >
a-i nil.i u"ons ti Same Day > Sea Freight
n lron
F 1 1
Calran. B-bLl'. Dangerous Goods. lnstruksi Khusus: _ Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
-.....-.-...._
I I Vaksin. Pita C.kai. Pasoor, BPKB,
I TDK I Penqqantian keruqian setinqgi-
-aari
+200% I I tingiinvu t0x
(sep-ututr tati)
tjdzah. Dokuren Be.na,sa dan L-------l ongkos kirim. maksimum satu Juta IDR
I |
ffi ro * qH
:*.vJ, :*=IJ,.
Ttp. 021 ,3000 9000
s A
il illfl illilt llllilllllllllllllilll ll lil I
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN 304698s389

PERNYATAAN
PENGrBrryr.
o,nsiiiiT I
tanqani dakunen / resi

ini, naka pengirin
Surat Jalan Yang

nenyalakan:
i). Menyetujui liloda
t;I
tttt E;I Express Regular bila
tldaA nenilih noda yang.
@ln' { r'11
ii). Telah nenberi
nenyetujui syarat-syarat
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
kiriman,iika terjadi kehilangan atau
Filo%l Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman.
Setelah Pembayara n Diterima
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Penqirim
F;oq ljazah, Dokumen Berharga dan
I
PANDU SIWISENTOSA
M-pandulogistics.com
Tlp. 02'l - 3000 9000
lzin Penyelenqgara Pos No.86 / 20'16
I r rilrilillililt lllillllllll lllllill I lil
I
3046985390
PERNYATAAN
' .1 PE$rGrBrM
,
Dengan nenanda
ini, naka penghin
nenyatakan.
Surat Jalan Yang
t;t
Kembaii i). Menyetutui Moda
tltt tr;r
italn 1 ..',-1 ,'
ii) Telah nenberi
n e n ye tuj u i s ya ra t-sy a ra
pengiiman yanq tertera
t ECONOMy Min Charse 5 Kg
dihalanan belakang
tanda tetina tilipan ini.
SPECIAL SERVICE
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar > Kirhnan Hanya Dapal Diserahkan
Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100Yo dati nilai barang kiriman.
telah Pembayaran Diterima
Se
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Kiriman tidak diasuransikan. pengirim
Nama ielas+tanda tanqan
Berat Asli ; Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganhran

,o-Qpltr
: ou srwr sENTosA
w.pandulogiitics.com
N, t
Tlp.021 - 3000 9000
ill iilliliilflil]t tillll|ilfiilrfiilfi Propinsi Pengantaran Kode Pos

3046985391 3 r ';-:.
No.
Acct. I r r,' PENGIRIM
Namal .. ,r:- ,. ... ,i t a ig i n i' a b ru ri i n't re ii

l;L i rt ini, naka pengirln
nenyatakan:
Phone
Kembali
.r ', r . i i). l,lenyetujui A,loda
i,. i., ii trl t'*l Alamat

'i i..,. ,.!l
biaya bmbahan
Kecamatan ii). Telah nenberi ___l t,.,' ]
ketetanqan sebenanva I
Shipper Reference
Kurir Pick Up
; i,
rr
Dangerous Goods
Propinsi
{ { Kode Pos rwaJrB)
ii) telah membaca dan
penqirinan yana tefteta

dihalanan belakang
ECONOMY Min Charge 5 Kg
SPECIAL SERVICE
'nltff t"."
lsi Kiriman:
i. , r'ii
Nilai Kiriman Rp:
l-.-_-.l
I| YA
P*-i OJ5"/" duri nilri bu.uns
| *iriman,liraterjadikehilanganatau
| kerusakan penqqantian sebesar
tl > Same Day > Sea Freight
vr
lron

F1 od-l E::"Jx?:ffi '100% dari nilai barang kiriman.
Kiriman iidak diasuransikan.
Se tela h Pembayara n Diterim a
Cairan. Bubuk . Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: _ Pengirim

| TDK | Pehqqantian keruqian setinqgi-
f +200%
..--l vat<sin. P ta Cukdi. PasDo., BPKB,
I I tingiinv" tox (sep-ututr t<ati)'oari
| ltjazah Dokuren Berharga dan | | ongkos kirim, maksimum Satu Juh IDR
.t
Berat Asli Pcs Kabupaten/Koh Seruice Center Pengantaran
ffi
:
,o* o# s A
l.r"1,,J, :#!:"T.o
I
, :r'1
Tlri. 021 - 3000 9000
, ill Iffi lilffi lililllilllIlllillllllllil I lil Propinsi Pengantaran Kode Pos

Dimensi PERNYATAAN Beri silans 'X' Dada lavenan vano dioilih
No. f, , .'i /i::-
Acct t , 1L , PENGIRIM
Namal . lr : r" .i tangani dokunen / rcst Penqtrm
,! ;j i Ni r't. - ,.: r:. i ;i'*]{:;.;r,?.ra ini, naka pengirin

nenyalakan:
--''i<!ili'iri'"" Phone i). Menyetujui h,loda
- *lFn AIamat
'ip: i^', Express Regular bila
'J' : ii, . I l-l'ii: ir,;,",, 1ll.! Fengrflm
Kecamalan ii). Telah nenberi

ll
tre1.1N11M1z Min Charge 5
rl
Shipper Reference
[1] "'ooln:].,,.. i ,ji. ll,:.1 I l.:rli pengirinan yang terteta
dihalanan belakang
i
Kurir Pick Up
tanda tetina titipan ini. -*=
--h;-i;Gs+kda N( )RMA FILLER
Tgl Pick Up I Jam Pick Up
SPECIAL SERVICE I
lsi Kiriman: hrnman drasumnstkan. va I

_ lror l
i.1:.r- ..- | eremi 0.35% dari nilai barang
| YA :
I| I ririman,liraeriadikehitanganatau
Nilai Kiriman Rp | kerusakan penqqantian sebesar Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, :
i
ii
E,or" Odd size panjang melebihi 1 50 cm '100%
dari nilai barang kiriman.
Kiriman tidak diasuransikan-
> Motor Bike >
Pengirifi
Charter, etc.
Se lela h Pem baya ra n Diterim a
I
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Instruksi Khusus :
[Jru^ Pmggantiah ke-gia" setinggi- I
I | tingginya ,ox {sepuluh kali) dari vr l

L-------.1 ongkos kirim, maksimum Satu Juta
lror i
R".i,h /th I nnn Onn -l tanqan
I
_l
trf, ro*q-r-,s"ly,vJ,:,"E!:.losA '. r+..'1 '

i
i fi lilllllilllilllllllllllillilllll lll ll Propinsi Pengantaran

Berat Vol :
3046985393 s
Dimensi PERNYATAAN Beri silang 'X' pada layanan yang ctipilih
No.
Acct. , irrri:'i''..\,.., 1 i.r' .,------:+r
Dcnnan
PENGIRIM I
't',
mcneandh
. I taniani dokunen / resi Pengrrim
Namal ,.,'r rr....h,rl ; ,
iiri Jr "i.;,rr'r. j " : riir:)'l/it'li 'iqi;Yela pensnin
nenyatakan: PFNI AI
Kembali
f";l F*]
Phone
:.r 'il ?-..J,'i i.J; i). hlenyetujui lvada
'.lll,il 1.., ,,,'Jl tidak nenilih noda yang

Pengrnm
dikenakan Uarnt -,, ,., , ,, ,
ii) Tclzh mPmbPn .'
keterangan sebenarnya -AI
Min Charge 5 Kg
EE
Dangerous Goods
shrpper Relerence
Propinsi
n e n ye tuj u i s ya ra t- s ya ra I ECONOMY
pengiinan yang terterc
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
tanda teilna tilipan ini.
i '.. ' : i ,'r :1
itliI,'|, .- ", I '"' ''"* 'o SPECIAL SERVICE

vr
lsi Kiriman: lron
Preml 0.35% dari nilai barang
l-i i l [.,,;l
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: I ri;;;;;iil;;il;;;i;;;;;;"". > Same Day > Sea Freight
'100'/. dati nilai barang kiriman. S e le la h Pe m b aya ra n D ite rim a
. > Motor Bike > Charter, etc.
Instruksi Khusus
Uarran Bubul(, lJangerous Goods,
:
t_-t
'"^ tingginya 10x
kerugian setinggi-
| |
L---J onqkos
{sepuluh kali) dari yr
kirim, mal,simum Satu Juta lron
Non-General Caroo Lainnva. Nama ielas+tahda tanqan
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Koh Seruice Center Pengantaran
ffi,o*?gI"nvJ,LEIllpsA Tlp. 021 - 3000 9000

l
illllilililililtltil lllllffi ll[ ilil Propinsi Penganhran Kode Pos
Berat Vol :
304698s394 6
No.
Acct- 1 ,l l 1. PENGIRIM
Namal .i! u -i.r : tangani dokunen / resi I
ru *i iil i' ", r,,;'' ini, naka penghin

nenyatakan.
___l I
-'''i<!iii',iri '"' Phone i). Menyetujui Moda

t r.,i
[;l ll*l Alamat
dikenakan :!. i:,.. "- r'"'\,r'tt:,i:'t..t ! t .i t;h*

biayahmbahan ii). Telah nemben
Kecamatan
r keterangan sebenatnya
Shipper Reference
i . ::. .".. . ii kndFp..lwa.ilRt ECONOMy Min Charge 5 Kg
Kurir Pick Up
tr_l [4 Propinsi pengirinan yang lerlera
dihalanan belakang
Pensirim
I
I t_t-
__l . FILLER
; ri i.r ' Nama ielas+tanda tenoan N ORMAI.
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman
va
lron
f-__-lp..ffir
YA
,arang
:
I I ririman,;lfa terjadi kehilang an atau Kiriman Hanya Dapat Dtberahkan
Nilai Kiriman Rp : ' ' kerusakan penggantian s ebesar > Same Day > Sea Freight
[.-i o o %-l B::'JX?:ffi 'l.:[', f i;"," 1OO% dari nilai barang k riman.
Setelah Pem bayaran Diterim a
Krnman fldaK dtasuranst kan" Penqirim :;i
Cairan, Bubuk, Danqetous Goods, lnstruksi Khusus
f-__-] Pemirr k"rr.i-* tinggi-
f-+200%
^ ^ ^ll-l vaksin. Pita cukar, Paspor, BPKB,
I
rDK tingiinv"'lox
I lsep-ututr te li) dari rl I
| |
tjazah Dokumen gerhaiga dan L-------l onqkos kirim, maksimum Si rtu Jub
..., ! _ j(i':,rir..--Yn':.?.-;Yr..i:1jlr,,:,rrt:.{.!r a,*.L '.1:. .::,-:,.,i;tui.: ?1::; -; J:3,'i.l:"'i.
Beral Asli ; Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganhran I
i
0S ro r *,s"r"yJ,:,8!l"losA I i'-::r rrrlc

I
. Tlp. 021 - 3000 9000

lzin Penyilenggara Pos No. 86 / 2016
ilffi ffilffi illilillllllllllllil lll lil Propinsi Pengantaran

3046985395 7
Dimensi Beri silang'X' pada layanan yang dipilih
No.
Acct. Ll l I i'.. 1::-{ :i,".,r:.. p PENGIRIM
t. $ Dengan nenanda
.ylpu:; !.ir.* Pengrnm
nama
l'1 r:,1r.,.i: 1{ ,^
I1r, ,1r.1 P, IrrL
ini, naka pengirim
nenyatakah:
___l L-
Phone
,) I ;"'rr rq (ir,J,"l"S " tl}} i). ll,lenyetujui Moda
'. ri' ] i,,r.,t .rlr Alamat
dikenakan
biaya bmbahan
:L ,
Kecamatan
,r'rt: l:,t.i ir i.::{i.,lgu'quf LCii ,L v&
ii). Telah nenberi
tsengrnm
l"r
lv
. rir' ,.".r.,{' keterangan sebenarnya RFGII AI
Shipper Reference
Kurir Pick Up
rr
DanEerous Goods
Propinsi
1,, KddF P6. rwa

dihalanan belakang
Min Charge 5 Kg
I'i:ilJi.,, .,., l'"*"'"*'o SPECIAL SERVICE

n lror
lsi Kiriman Nnman oEsuEnsrGn.
f\ If YA F;;;i o3s"/"
.-_lL_,---- du.i nild b","ns
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : r a r ;;;;;;i<';;;;;;;;il;;=;;"", > same Day > Sea Freight
Cairan, Bubuk , Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: $ f-ll-l p""sg.""ti"" k"*s""
Pengirim
Vaksin, Pita Cukai. Paspor, BPKB, ruK ""ti"ssi-

I I tingginya 1ox (sepuluh kali) dari va
ljazah, Dokumen Berharga dan L----J ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Nm-General Caroo Lainnva. itana ielas-{anda h@
Berat Asli : Pcs Kabupaten/K6ta Setrice Center Penganhran
C$ to * ?H
;"r"1yJ, l.rJ.,rJ.o
s A
' $,.,\ ;i ,. i.r f ,q:
Tlp. 021 - 3000 9000
I
{ t- ilt tillllillllllffi lllllllillllll I ll ll
3046985396 I
Propinsi Penganbran
Berat Vol :
Dimensi Beri silano'X' Dada lavanan vanq dioilih
{r; .-!g[!g.
No"
Acct [1r1<,1.,1r' ._+ i E{fFP,,r*,u
l)cnoen ncnend)
l+ '/i hl*Jrrr11
Pengrflm
'1f *
Nama un]#ilbkLfuln r resi
rt{"r.:r, T 1,,* l,-., 1;-, r...rl*.r'l) ini, naka pengirin
nenyatakan : PGFNl PFGI AI
-- x.,iuiti- " i). lleiyetujui Mada
I
1i ,.I i'.r r 1.,, {, ii ,, '',, , i I fY;l F*l Alamat

biaya bmhhan
j5. {,. .\rt'(ttJ(,\ t'lfr 'irr (.
i;#,i:;:,;::;,t:'ii
Kecamatan ..- I 'li,.l-{:aL.j:+
. ii). felah nemberi
i-r''.1; if keterangan sebenarnya LAI
ten ,
rE ôta iii). telah nenbaca dan.

Shipper Reference
Goods
\l'r.', fr.r'\ xodcPdsrwaJrBr Min Charge 5 Kg
Propinsi pengiinan yang tertera
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
l."t ,. y i.: 1
uo
'l'i."! ll, i ; ,, r ,. |
'"'''"* SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman : _ nlnman dEsuEnstKan. n lron
l.rJt | ... I Premi 0.35% dari nilai barang
I YA I uu*.^ iiu.i-;.riu-xn.-^.^-..,,
Nilai Kiriman Rp : I lt";u""i'"np",l!t"nii"ni"t""", > Day > Kiiman Hanya Dapat Diserahkan
.r oov" Bii"JX?:ffi 'fl:[t#?;",":; 100% dari nilai barang kiriman.
Same Sea Freight
Se telah Pembayaran Diterima
I I > . Motor Bike > Charter, etc.
lnstruksi Khusus: Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, fJ P"nss""t,"" k"*g l- .
| '"'' I tingginya'l0x (sepuluh kali) dari n lron
ljazah, Dokumen Berharga dan L-J ongk6 kirim, maksimum Satu Jub
Non-General Caroo Lainnva ffi"Hl"itH*
.-1
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kotd Sewice Cenler Penganhran
ffi to * oJ
;"lYy, J":5JIJp
Tlp.021 - 3000 9000
lzin PenyelenggarajPos No. 86 / 2Ol 6
s A
I
I
xlmrffiflltllllflllililtrrtffiff Propinsi Peigantaran
II t''r '''
_-\
Kode Pos
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vo[ :

3046985397 0 ,i....
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' neda levanan vano diDilih
No.
Acct.
i ri,t!h'r"." i'"rl ,,.lli, PENGIRIM
Nama
| '[.',.,il,;.g,jJ lr I], l{ .. n ri
tangant dokunen / rcst
ir. iq i;.1 .'., 1 rI (,t ,itr ini, naka pengiin I

I
Ada Tambahan nenyalakan.
SuratJalan Yang AE
1-i i.l rr r t\ ''1 i,,-4',,1,, t !'f * t";-1 l;;l ',[

dikenakan l'.,i.i ..rl*1;(r1 ) lf ru]u.t

biaya hmbahan
ii). Telah
nenberi 1., LAT
Kabuoaten / '::
'*"'".'*:;1 Kota i ij). telah nenbaca dan
Shipper Reference , ,,,,,. .r i,.i{i,&o}"".,*o,,", '
ne n ye tuj u i s ya ru t-sy a ra I ECONOMy Min Ch, rrge 5
Kurir Pick up
tr_t [Il lliltlJll pengiiman yang tertera
dihalanan belakang
__l l_t-
i.)"'i, r : :I --Nmaiela$Man@ , FILLER
N ORMAI.
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman:
i. r"{J I
Nilai Kiriman Rp :
ffi FEfri4TE4-iti
r Iilr;;i.#;;;ffi#;"";
nirar ta.ans
F > Day >
ve
lron
Kirhnan Hanya Dapat Dtberahkan

F ootl S:t'Jx?:ffi '*:[.,f
Same Sea Freight
1
i;"," dari nilai barang kiriman.
100%
> Motor Bike > Charter, etc"
Cairan. Bubuk. Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: . Kirimantidakdiasuransikan. Pengirim
I _- - | Pengqantian keruqian setinqgi-
rDK tingiinvu lox (sep-uluh trati) iari
Eroo ";l ;:f n iJi', ::nff :H f,:* I
LJ I
ongkos kirim, maksimum Sahr Juta IDR
ANDU SIWISENTOSA
w.pandulogislics.com
Tlp.021 - 3000 9000
ill illllilffi llll lil il llllllllil I lllll
I ll
3046985398
PERNYATAAN
. PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, fraka pengirim
rhenfutakan .
Surat Jalan Yang
t;I
tttt E;I Express Regulat bila
tida&nenilih noda yang
dikenakan n1n,
ii) Telah nembeti
ne n ye t uj u i s ya ra t-sy a ra t
pengirinan yang lerlera
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
F 1 odl B::'J#:[ff 'fl:lt [y?;",i

tr Premi 0.35% dari nilai barang
kifiman, jika teiadi kehilangan atau
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
S e tela h Pem baya ra n Diterim a
tr
Pengirim
---- Penggantian kerugian setinggi-
- -ll Vaksin. Pira CJkai. Paspor BpKB. tingginya 10x (sepuluh kali) dari
*ZOOU
| I tlazarr. oo"umer Be..arga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Non-General Carqo Lainnya. Nama ielrs+tanda tanqan
ANDU SIWISENTOSA
wW,pandulogistics.com
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penvelenoqara Pos No.86/ 2016
II lllilllll]lIllllllffi lillllllilll lil
3046985399
PERNYATAAN
" .; FENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka pengitin
menyatakan.
SuratJalan Yang
Kembali ... ;"c i) Menyetujui Moda
t;I
tttt E;] " Ll Express Regular bila
hrt...
ii) Telah menbeil ,
keleranian sdbenainfu
n e n ye t uj u i s ya ra t-sy a ra I ECONOMY Y'n
clu'sgjIs
dihalaman belakang
landa teina titipan lnt.
Tgl Pick Up
i,' ,
SPECIAL SERVICE
kiriman, jika teriadi kehilangan atau
Floorl Odd size panjang melebihi 1 50 cm 1 00% dari nilai barang kiriman.

> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc
Se lela h
Uarran, Bubuk . ljanqerous Goods,

I.roo%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Saiu Juta
ffi ,o * qy_
;"lwJ,:,E].'r.lo
Tlp.021 - 3000 9000
s

A
t
lll lilllllllllllllllllllllllllli[llil ll
'!\.i
Propinsi Pengantaran (ode

3046985400 3
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' pada lavanan vans dipilih
No.
Acct.
i! { ii ir. PENFJFIM .:;;.
Dengan nenanda
Pengirim
Hama
f i -.t, ;r, -;!Jr1,rl tangani dokunen / resi
inl, naka penohin
nenyatakan
Kembali Phone, t.' i) Menyetujui Moda
Pengirim
dikenakan I iri, ,:, :,,
Kecamatan . ri- ., ii). Telah nemberi
, i i keterangan sebenafiya LAF
rr
Kabupaten/Kota. .,, l, iii). telah nenbaca dan
._r.._
Shipper Rele(
Dangerous Good! ..;:._';._,.1
pengnnan yang terteta

EcoNoMY T'|n!T99.19
- lr dihalanan belakang
___l
I':'l',Jii 15 : tanda tetina titipan ini.
Nama jehs+knda kM N ORl,,lA FILLER
CDE,AIAI EEE'\'IAE
lsi Kiriman nan dti
vr
lron
dar barang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
+100'/o '100% dari nilai barang kiriman. Se tela h Pem bayalan Dilerim a
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Penqgantian kerugian setinqqi
TDK
tingginya 10x (sepuluh kali) dari YA
Fzow" Eah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta lton
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seryice Center Pengantaran
c$to*og;r"wJ,:,EypsA -l
Tlp.021 - 3000 9000
I
ilt lrilllllilllllllllllllllllllllll lil ll Propinsi Pengantaran Kode Pos

Beral Vol :
3046985401- 4 ' ,;
tl- I
I
Dimensi PERNYATAAN Beri silans 'X' pada lavanan vang dipilih
No. tl.. ti,,rr , r.', tPeXCBltd I i
Acct.
Nama i,1 i uiialidbiiria r resi, Pengirim {
/ ini, maka pengiim
i, rri. i,l.,i rtr.-rr.1.,,)
menyatakan:
Surat Jalan Yang I
i). hlenyetujui A,lada
j
I Eipress Regular bila
Alamat
tidak menilih noda yang I
dikenakan
.r. i'1, rt);t:,"irlr;,1'r...- |i.,., .q.
biaya bmhhan ii). Telah nenberi
I
keteranaan sebenarnva I
shipper Reterence
i*i ",,{*!r;}* iii). telah nenbaca dan
ne n ye t u i u i sya rat-s ya ra t ECONOMy Min Charge s Kg
Kuir Pick Up
tr] [1l Propinsi pengiiman yang lerlera
dihalanan belakang
Pengirim
___l t__t-
:
tanda terina titipan ini. I

Nama jelas+tanda tangan ORMAI . FILLER
Tgl Pick Up Jam Pick Up i
SPECIAL SERVICE x
ve i
lsi Kiriman: lron
tlii"r: fl
IYA 1...
e*i o:s"2" a-r i u"r"ns
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I tilffii.,;"#;;;il;;il;"";

100% dqri nilai barang kiriman.
Setelah Pembayaran Diterim a I
Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc. i
Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstrukii Khusus: I
I
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, TDK tingginy" 1ox (sepuluh kali) dari
I I va
ljazah, Dokumen Berharga dan L-------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron i
Non-General Caroo Lainnva N*r," F,1""-t*rda taam
.!*!:i irrG-- :! t.!-.

+:r-#i-1r31:.1,l'Iffi_".i; i. --i1-
Berat Asli i Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganhran
CS to * qrr-
;!"Y,vJ,:;!:Io
s A
Tlp. 021 - 3000 9000
t
I
t ilt llllllllllllilllllllll lilillllill ilfi Propinsi Pengantaran Kode Pos

Berat Vol :
3046985402 5 L . r ,'
Oimensi PERNYATAAN Beri silang 'X' pada layanan yang dipilih

No.
Acct. l)) {rf { l:iliijf: r: PENGIRIM
tangani dokunen / resi Penglnm

Nama
ini, naka pengiin
menyalakan: PGFNT TIFGI AT
Surat Jalan Yang
Phone. i). Menyetujui ll|ada
ET
Kembali
, . ',Jt:,r
itlit,\,, I r,j.!, r,,,.tr- Alamat
t. .ti!|ak nenilih noda yang
jl ,q 1 t. i ,,.1.. t.. L !. l i
,,.1r i' i.!u lain
dikenakan
ke te ra n q a n se be n a r!1 ya U RGENT
rr
Kabuoaten / Kota iii). telah membaca dan
Dangerous Good! .,, t. xdeposMAJtB) Min Charge 5 Kg
Shipper Reference n e n ye t uj u i s ya nt-s ya ra I ECONOMY
Propinsi pengiriman yang tertera
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
jr,-ir'... FILLER
Tgr Pick up Jam Pick up
ii ', i lt SPECIAL SERVICE

ntnman qtasuranstKan.
vn
lsi Kiriman _ Iron
I Premi 0.35% dari nilai barang
... l,:i_-_
f) :l YA
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: | ;;;;;;i.,il;;;;;;;;;;;;". ) Same Day > Sea Freight
h Pembayara n Diterima
Se tela
Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike Charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous coods, lnstruksi Khusus
:
t reruq"ntore-gr*tnw,-
'"^ | tingginya'l0x (sepuluh kali) dari
-------l ongk6 kirim, maksimum Satu Juta
n lron
Non-General Carqo Lainnva. Ruoiah lRb.1-000-000.-) ielas tanqan
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran
c$
:
ro * gg s A .t i
;1"y.vJ,:,8!:Io
TIp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 I 2016
i ilr illlllillr llllllllll llllllllillllll lil Propinsi Pengangran Kode Pos

3046985403 6
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dada lavanan vana diDilih
\P-( Ifr.i.tr,;
No.
Acct. ii llr,;1 r,!,8ENQIRIM1.-
NamaIL. l{r.r ...i- tsengtnm

" rrrl tangani dokunen / resi
'I ., . ,.. ti. 1 ,//rl :;., ' 1 .7,i r'|; i ini, naka pengirim
nenyatakan:
""'i.iilili"n "n"li
it,l .;:, ;r ,:l t l l) r {_d} i). hlenyetujui l4ada
I
F-t tril] Alamat
-il. r i: {rr\i,"rlr.!f.}fr.:", lr rrv l rengr
Kecamat.Ili,.,, -r,it ii). Telah nenberi

1,,i., keteranqan sebenarnya ffi .U RGFN'] RFGlI tat
rr
KaDuparen, Kora ! I iii). telah nenbaca dan
Dangerous Goods j -. i i.l.rr \ Min Charge 5 Kg
Shipper Reference .. I KodeposrwAJrBl
ECONOMY
I l, I .,'l ., li.l,",
penQirinan yang terteta
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
ll' :r'i 1 I
tl
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman : I -ll,'.":g1^':'
n lron
, ri c lf'
I t;;;;;;i.;;;;;;, rntian sebesar >
:^'::lt
Nilai Kiriman Rp: Day >
Same Sea Freight
F 1 oot-l S::"JI?:[ff 'fl: [i [y'i;",":;
'
00% dari nilai bi rrang kiriman-
1
ntnman iloax ota turansikan.

Pem baya ra n Diterima
Se tela h
lnstruksi Khusus: Pengi.im

Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, f-_--] PMi""k"- gian setinggi-
f--- - ^^.-l Varsin, Piia Cukai, Paspor, BPKB,
I
rDK tingiinya tox
1se1 ruluh kali) dari
+200% tjazah. Doûre^ Berrarsa dan
I
L-------l ongkc kirim, maks imum Satu Juta IDR
| |
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Service Center Pengan€ran
ffi to *
?* y"l.vJ,
TIp. 021 - 3000 9000
:,8!:Io
s A
l il Iillilililfl illllllllllllllilll il I lll Propinsi Pengantaran
{' ;" 'l t"r

Dimensi PERNYATAAN Beri silang'X' pada layanan vang dipilih
No.
, l r'.rr\:. il i. ti ir: r-;.' PENGIRIM
Acct.
Namal, !, li,,j ' I i!,0 i,r i ,. ;,: tangant dokunen / rest Pengtnm
I ll.: ll:'nil. ,:lr 1 ini, naka pengiin
___l L__l
nenyatakan
Kembali Phone
;;; ;,.,,f7 i). Menyetujui lloda
[*-l F*l Alamat

Express Regulat blla
.i i- i,,.,,. i ,r, .if!r. i ,,*i i.

tsengrrm
1.,
t,,'
Kecarutan ii) Telah nembei l"
keterangan sebenatnya EIFGI AT
Shipper Reference
Kurir Pick Up
rr
Dangerous Goods
Propinsi
!
., '1,
Kode Pos IWAJIBI
pengiriman yang lertera

dihalanan belakang
tanda leina titipan ini.
Min Charge 5 Kg
Jam Pick LJp
SPECIAL SERVICE
va
lsi Kiriman ; lror
i I Premi 0.35% dari nilai barang
i'. r '. YA l,_,*-^-
Heavy Weight Carqo 70 kq/piece, Nilai Kiriman Rp: I li;;;;;l;;;;;;;;;;;;;;". F Same Day > Sea Freight
'100% Setelah Pembayaran Diterima
carran, tsubuk, lJangerous Goods, lnstruksi Khusus:
Vaksin, Pitd Cukai, Paspor, BPKB,
I l P"nor"nt"an r-rei tirui-
| '""
L----l
I tingginya lox (sepuluh kali) dari vl
ongkos kirim, maksimum satu Juta lror
Non-General Caroo Lainnva. Ruoieh IRn I OOO OOO -l Nama ielas+tanda tanqan
ffi ,o*?rr_,s"l"Y,vJ,:,El!IosA
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penvelenooara Pos No. 86 / 2016
i
ilt ttllllllllll illilllllllllllllllll ll lil Propinsi Penganbran

r r- lr.,

Berat Vol : 3046985405 8
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' Dada lavanan vanq diDilih
No.
Acct.
1,,.,,,V, .l\r '' r',.tlEl'l9!BU
Nama tangani dokunen / resi
t ,,.",
ini. naka pengirin
!1r ,i.. c,. ; I t
nen!/atakan: Il?FNT FIFGI AI
'nl,n", ..,, , .i r ].
i). Menyelujui Moda
Kembali r-. :1 i ,' 1 7 ii.1 Express Regulat bila
' ; ,1, il. , lt I YA I ITDKI
ltlt lidak nenilih nada yang
Pengrflm
Kecamatan
| ' j, ri.
ii). Telah nenberi __l t,
RGENT REGU
rr
iii). telah nenbaca
I lj 1 Kode Pos lwAJlB) Er..rllrritv Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
Propinsi
'tl f
Penoirim I
L l-
pengiinan yang leilera {
dihalanan belakang
KurirPick Up landa terina titipan ini.
I,.'i ,
Nilnai€,las+kffi@ NORMAI , FILLE
Tgl Pick Up Jam Pick Up
SPECIAL SERVICE
ve
lsi Kiriman Jron
:r f-..l F;;;ili6q;",i nirai bu.uns
I| YA I| ririman,;i*aterjadikehilanganatau Arrrman nanya uapdl utserdL
Heav) Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
+roo% Odd s ze panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
| Kiriman tidak diasuransikan.
Caiat Bubuk, Dangerous Goods,
| P"nss"rti", k*si"ret'.ssl-
r.
[---
TDK
I Itingiinv" 1ox (sep-utuh kali)'dari vn
L-------l ongkc kirim, maksimum Satu Jub lror
Runirh IRb 1 000 000 I Nama leldtanda tal@
I
c$ to *'*,s"ly1 ;EIlp s A
Tlp.021 - 3000 9000 illllililililfilllilllllilllllllilllil t
3046985406 0
SPECIAL SERVICE
barang
kirirhan,jika terjadi
'fl:
kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
F 1 oo%-l B::y,Y;:[ff [t [?'i;",":; 10O% dati nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
Kirimin tidak diasuransikan. Pengirim
f-+200%
-^-ll Vars,n, Prta Cukai, Paspor, BPKB, tingginya'l0x (sepuluh kali) dari
I1azah. Dokuren Berharga dan
| | ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Kabupaten/Kota Setuice Center Penganhran i
ANDU SIWISENTOSA
M.pandulogistics,com
TIp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 20'16 fi illillllll ll lillllll llllllllllllltl lil
3046985407
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka penglrin
nenyatakan.
i). Menyetujui Moda
tidak nemilih noda yang
ii). Telah nenberi

Kabupaten / Kota iii). telah nembaca dan
.l : t K.dePos Min Charge 5 Kg
nenyetujui 6yarat-syarat
pengiinan yang lerlera
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
kiriman, jika te{adi kehilangan
Se telah Pembayaran Diterim a
dari nilai barang kiriman. > >
Floo%l Odd size panjang melebihi 150 cm IOOYo
Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Penggantian keruqian setinggi-
Vaksin, Pita Cukai. Paspof, BPKB,
troill ljazah, Dokumen Berharga dan
trf, ro * qy-,s"l,y,vJ,
:*,!llo s A
lzin Penvelenqqara Pos No.86/ 2016
il tillilillllllllll llllllllllllllll lll
3046985408
PERNYATAAN
PENGIRIM
, r !-
Dengan rhe-ibhda
langani dokunen / rc6i
ini, naka pengirin
rr
nenvatakan.
Sural Jalan Yang
Alamat
.;. i ..': i i:.i,.ri,'r':i.( ri '..r r: ]?tu..i ii.
ii). Telah nenberi
iii). telah nembaca dan
nenyetujui syarut-syarut ECONOMY Y'n
cl"pgjls
pengiinan yang teilera
dihalanan belakang
tanda teima titipan ini.
SPECIAL SERVICE
| YA
. I Premi 0.35o/" dari nilai barang
II I Xiriman. iit<a terjadi kehilangan atau
I kerusakan penggantian sebesar Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
S e lelah
Pem bayaran Dilerima
Odd size panjang melebihi 150 cm > Motor Bike > Charter, etc
tingginya 'l0x (sepuluh kali) dari
ffi ro *
?y- ;"l"Y,vJ,:,8$p
TIp. 02'l - 3000 9000
s A
\ ill lllillllllllilllllllllllllllflll ll I lil Propinsi Pengantaian
f. ' i.., I,j'

Berat Vol :
304698s409 3
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' Dada lavanan vano diDilih
No.
Acct. ".
r^ +PENGIRIM J ir/
Dengan menanda
Namal' .. N Pengirim
r : . t" tangani dokunen / resi
ini, naka pengiim
nenyatakan.'
___l
- I rE Kembali Phone
"-
Alamat
-,:
Kecamatan
I; I .'"r.' :..;.i; I ::., i). Menyetujui Mada
An
ii). Telah nenbeil
--=*--l_ __l-
Min Charge 5
Kode Pos IWAJIBI ECONOMy
r_l tll
Shipper Reference nen yetu i u i sya ra l-syara t
pengrinan yang terteru
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
i i i1 r' Nilna jelNk'da bL@ NORMAI FILLER
SPECIAL SERVICE
F 1 oot-l B::"J,:;:ffi 'l.: [1 [y'ru".":;

lsi Kiriman:
i 1'.; ,.
Nilai Kiriman Rp:
l-.-l Pr".i 035"/" d"ri .
'lOO%
buruns
I YA I ririman,iitaterjadikehilanganabu
L--J kerusakan penggantian sebesar
tl
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
n lron

nrnman uqaf, qtasuranSrxan- Pengirim
l JruK P"-sg-ti"n k"rrg[un
f-+200%
-^-lll Vars n. Prta Cu<ai Paspor, BPKB,
I ""tinggi-
I tingginya'tox (sepuluh kali) dari
t,azah. Dok-rer Qerharga oan L-------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta IDR
| |
BeEt Asli ; Pcs Kabupaten/Kota Sewice Center Penganbran I
cS r o * qrr-,s"r"y,vJ,:,El!Io s A .i t,,$.
I
i
Tlp. 02'l - 3000 9000 I
l flrilililil11Iillilllllllll |ffiilIilillil Propinsi Pengantaran
304698s41 04
I
Berat Vol :
Dimensi Beri silanq 'X' Dada lavanan vand diDilih
No. -l l1!:-.":,,, ; I 'i tl, :r.,{ ',,
PERNYATAAN
Acct. JEI9EIS
Namal -'.r: ,.. '< I tangani dokunen / resi Fengrflm
-*ir1. ,. ! , ': t ..:, ,:1, ,. , ,.., i,

ini, naka pengiin
nenyatakan.
Phone i). Menyetujui Moda
Kembali
TYol IEKI
. ''ri .'.J , 'rJ ': a i" J Express Regulat bila
tr
ttl ,tidak nenilih noda yang
l. , i. ,ir-,r .,' . -. rit..:r'ir i.(:J i- t, r.,7 ia; i re {,i rengr flm
il) I elah nenbeil

keterangan sebenatnya rat
shipper Reterence
Kurir Pick Up
rr iii). telah nenbaca dan
menyetujui syarat-syarat
dihalanan belakang
JamPick,P
l:'':-i:. , I SPECIAL SERVICE ya
lsi Kiriman: lron
l-.;_l P**i 0J5"/" dr.i nild b"r"ns
i:l'.., I YA I ",*--^
Nilai Kiriman Rp I lk;;,;;i;;;;;;;;;;;;;;;"", > Day >
F 1 o otl B::'JI?:ffi ;'fl:[t [y'i;:"; 1O0Yo dari nilai barang kiriman. >
Same
Motor Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: p""ss""ti""
Vaksin, Pita Cuka, Paspor, BPKB,
i ---l I tingginya 10x k"-si"*ti.ssi-
I '"^ (sepuluh kali) dari
ljazah, Dokumen Berharga dan L-------l ongkos kirim. maksimum Satu Juta
va
lron
Non-General Carqo LainnVa. Nil,a F,las-tilda ta[@
Berat Asli ; Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran
ffi t o * qru-,s"l"Y,vJ,:,El!Jp
Tlp.021 - 3000 9000
s A
I ililililllllllillillllllll xffi[lff Propinsi Pengantaran
30469854L L5
lzin Penvelenqqara Pos No. 86 / 2016
Berat Vol :
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' oeda lavanan vand diDilih
No. -li,id.rrlr'r
Acct. ii '. ':.'i -,t+.)PENGIRIM -.
Dengan nenanda
Nama tangani dokumen / resi
l: ,i,.,,. r,]z.ri ini, maka pengiim
,
nenyatakan:
Kembali Phone i). hlenyetujui h|ada
\, Express Regular bila
t'* t . ..t.,r.',n..t,"rl.i 't, 1 ii "

tidah
Dln ',,
|
frenihh nada vana ' \
Kecamatan ii). Telah memberi
kelerangan sebenamya
Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
trtE Propinsi
ne n ye tuj u i s y a rat- s ya
dihalaman belakang
ra t ECONOMY
Jam Pick Up
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman: n lror
!':t,:
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I t*";;;;tfi;""d-ffi;il;", > Same Day > Sea Fr€ight
Kifl'man Hanya Dapat Diserahkan
100% dari nilai barang kiriman. Se tela hPembayaran Diterima
lnstruksi Khusus: Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
_ Cairan. Bubuk Dangerous Goods.
|
+zoo"h
I
I; J;l*:lti;:t"i
Non-General Carqo I ainnva.
ff"^' I
__ . I Pengqantian kerugian setinqgi-
| rDK
I tingiiny" 10x {sep-uluh kali);ari
L-------.1 ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Rlhi.h IPh I nnnOOO -l tanqaf,
vr
lror
FS r o*
?rr-,s"lyyJ,t ErJp
s A
\ r,l
, i;, 1- :
Tlp.02, - 3000 9000
c*- I Ir ilrilililil[]iililililllillflll ll Propinsi Pengantaran Kode Pos

30469854L2 6
Dimensi PERNYATAAN Beri silang'X' pada layanan yang dipilih
No.
Acct. | ,1 l -.1,', ,r i!E!98!M
tangani dokumen / rest
ru r. F, , it '{ pengirin
ini, naka
nenyatakan:
___l L__l
i). lllenyetujui Moda
.t - ; Exprcss Regular bila
1 Alamat
''",r ', i,1i,.,1,i..1.:, i',t illil r lr-, . ) i i t.,l
biaya Embahan
Kecamatan
1
,tt .
___l llFIFGIII AT
".,it
ET
Dangerous Goods
! r. ; . kia. po. Marrer Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
Propinsi
ECONOMY
penghinan yang teilera
dihalanan belakang
tanda teilma tilipan ini.
tl
SPECIAL SERVICE
n lron
P*.i nilui bu.u^s
I YA L.,,-^- 035"/" du,i
l-.-_-.l
[ir"i K,* Ril-------l LJ i;;;;;;il;;;;;;;i;;;;;;"' > Same Day > Sea Freight
FA o,/"-l B::"Jx;:ffi 'fl:,l', f i;"," | 100% dari nilai barang kiriman.
ntnman IoaK otasuranstKan-
Se lela h Pembayaran Diterim a
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus :

Pengirim
[*--] P""Ss'"t'rr k"-s"ret"ssl-
l----l
+200%-ll vaksin. Pira cuka. Paspo.. BPKB.
tjazah. Dokuren Berharga dan
II ru^ |longkoskirim,maksimumsatuJuta
| |
' Berat Asli
i--------l
: Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran
\
fiillilllllllilllillllilll Propinsi Pengantaran
304698541 37
lzin Penyelenggara Pos No.86/ 2016
Berat Vol :
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dada lavanan vand dioilih
No.
Acct.
1 i r..t i.';i.,i r rr L; i, i i , , PEryqF[YI
Nama .r.{ Pengtnm

| , langant dokunen / test
I
1 :i,.i.,-,Iq,,,,1 .l':ti iltryrEolaign
,:;,iiir)
;t iltrit: i). ienyetujui Moda
l.'r ;;, Alamat
tsengr
biayatambahan
l,;- . i J ! rri l;'.i..,|j- 1-, Ci ;l t ot]l 'ldf.1 I : ir '{ ,.,
t) T-oleh mcmbcri
keteranqan sebenamva M , I IFIGFN]
,:l A]
iii). telah-nenbaca dan
Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
Kurir Pick Up
ET Propinsi pengirinan yang tertera
dihalanan belakang
I9','!:1". .,, 1".''"*'o SPEGIAL SERVICE

lsi Kiriman;
n lron
'l 1i i ( .l lL_,-_^-
If YA
FEilior5%-Ji?i-iiiii o","ns
Heavy Weighi Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: I t;;;;;i.;;#;;;;;;;";;"", > Same Day > Sea Freight
Klriman Hanya Dapat Diserahkan
'100%
dari nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Diterima
uarran, Bubuk , uanqerous Goods, lnstruksi Khusus:
[-ll P""ss*t,"" k"*si"".
TDK tingiinvu lox
sl- . :"nn''''
Vaksin, Piia Cukai, Paspor, BPKB, I I lsep-ututr t<ati1-aari yr
ljazah, Dokumen Berharga dan ! ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Caroo Lainnva. Nilna ielas-ianda k@
I
[':
--
I
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kob Service Center Penganta€n
c$ r o * qy-;"llyl,
;Elllp
Tlp.021 " 3000 9000
s A
I ilt tilllillllllllllllllllllllllll I lil Propinsi Pengantaran
i .'l
lzin Penyelenreara Pos No.86 / 2016
Berat Vol :
30469854L4 8
Dimensi PERNYATAAN Beri silang 'X' pada layanan yang clipilih
No. PENGIRIM
Acct.
Denqan nenanda
tangani dokunen / resi Pengirim
Nama
1 ii1,rafflfii I ini, naka pengirin
nenyatakan: FlF.?I A]
Surat Jalan Yang
i). A.4e nyeluj ui l,loda
ET *,.
Kembali
"ti: ,;: ., i Alama{
Penqirim
ii). Telah nenberi !,".' "'

Kecamatan
keterangan sebenarnya U RGEN] REGU LAI
rE
Dangerous Good! lir i i I:i 1,: a r:U Kode pos MAJ|B)
Min Charge 5 Kg
Shipper Refercnce
Propinsi
n e n ye t uj u i s ya ra t-sy a ra t ECONOMY
pengiriman yang lerlera
dihalaman belakang
Kurir Pick Up
tanda terina titipan int.

SPECIAL SERVIGE
ntnman oEsuEnstxan. va
lsi Kiriman: _ lron
--- II L:i_-_
YA
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp :
> Day >
Same Sea Freight
1O0Y.dati nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Diterima
Odd size panjang melebihi 150 cm > Motor Bike > Charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: _ Kiriman tidak diasuEnsikan. Pengirim
-- | Penqqantian keruqian setinqgi-
'"^ | tingginya 10x (sepuluh kali) dari vn
ljazah, Dokumen Berharga dan -------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Caroo Lainnva. P,,ni.h /On { nnn 6nn -l ielas+l tanqan
OS t o * ?rr- flr"yypg glo s a j1 -tr

i'i.,,
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No.86 /2016
r lr r il ffi lrffi lill til ti fl lilfl litll| ]r Propinsi Pengantaran Kode Pos

3046985415 0
No.
Accl
t .:r :r't, { : i- i;:,r:'l :.
; i i.; FENGIRIM
Nama tangani dakunen / rest Fengrnm

I I ini, naka pengirin
!.r '1.'- , ,l . ,,,: i'. .'t' I j,,,: :r, ii'.,;:.i,, nenyatakan:
Kembali Phohe i). ll,|enyetujui llada
F-I F*I Alamat

Express Regalar bila
tsengtnm
' , - I .l r'.. r, - t t'.,ti.,
{il lain
Kecamatan ii). Telah nemberi s__l
I RGFNT
\da Cairan/Bubuki / Kota ' il) telah frefrbaca dan
ET
Shipper Reference
Dangerous Goods
' ii' , XodePosIWAJlBl Min Charge 5 Kg
pengiinan yano tertera
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
SPECIAL SERVICE
. r ooz" 8iiY,t;:l,:ff
|
'*""I"ooff ?;",":,
lsi Kiriman :
Nilai Kiriman Rp
!
:
l_ Kinman diasuransikan.
ll ... I Fre-fri o:s"2" ari nirai oarang
ll ve ll,.--i--,,,llil-;:;;.:il:^:-^.^.
I r;;;;;;l;;;ft;";;;;;;;"",
tl>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc
va
Jron
Klriman Hanya Dapat Dtberahkan

S e tela h : Pe m b aya ra n D fte rim a
?iran, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus:
i *J P""Sg""ti"" k"-Si*ti"SSi-
rksin, Pita Cukai Paspor, BPKB,
I ru^ | tingginya '1ox (sepuluh kali) dari
Frodl rzah, Dokumen Berharga dan L-------.1 ongkos kirim. maksimum satu Jula IDR
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Service Center Pengantaran
ffi
:
ro * rJ i1.wJ,:,Er!.ro s A I
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No.86/ 2016 i t fi illllil lll llllffi llllllllllllllll lil Propinsi Pengantaran

304698s416 1-
Dimensi Beri silanq'X'pada lavanan vanq dipilih
No.
"li --i;: r,\i -.1-r;''f \ t' PERNYATAAN
'pit'ictRrnlt
Acct.
--
EEIINIII' Dengan nenanda
__l 1_l-
Nama tangani dokunen / rc6i
ini, naka pengirin
menyatakan:
Phone i) Menyelujui Moda
Alamat
i ,r ,: I ,:4' la!n
Kecamatan il). lelah nemben
t,,, ,.,.i, ,, ket eta n g an s e be n a rn ya
/ ti). lelah nenbaca dan
ôta
FCONOMy Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
; l. I
KitrirPic* Uqj
Lrl [4 Propinsi
I I
penglflnan yang teftera
dihalaman belakang
t_t-
__l . FILLER
landa lerina titipan ini
--iffi N( )RMAl
SPECIAL SERVICE
htnman otasurenstKan. va
lsi Kiriman : _ lroR
I I Premi 0.35% dari nilai barang
I YA I tiriman,iitraterjadikehilanganatau
Kiriman Hanya Dapal Dtierahkan
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : | | kerusakan penggantian sebesar
> Day > sea Freight
Same
100% dari nilai barang kiriman, Sete/ah Pembayaran Diterima
Cairan, Bubuk , Dangerous Goods, lnstruksi Khusus:
1--.- tqgganmrugEre*gg'-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, TDK tingiinv"'lox (sep-uluh kali);ari
I I
L----l ongkos kirim, maksimum Satu Jula vr
lron
Non-General Caroo Lainnva. Nama ielas+tanda tanqan
PANDU SIWISENTOSA
w.pandulogistics,com
Tlp. 021 - 3000 9000
ill lll llililllllllll llll lllllllllllil lll
I

30469854L7
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka pengirin
nenvatakan.
Surat Jalan Yang
t;T Kembali i). ltlenyetujui A.loda

lidak menilih noda yang
ii). febh nenbeil

nenyeIujui syarat-syarul ECONOM' y'n clrlg" s rs
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
P.emi 0.35% dari nilai barang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar F Same Day > Sea Freight
Foot;l Odd size panjang melebihi 150 cm 100% dari nilai barang kiriman.
> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc.
uarran, Bubuk, Danqerous uoods, Penggantian kerugian setinggi'
I.r00%l ljazah, Dokumen Berharga dan
Non:General Carqo Lainnya
gS to* r.* g.l.vJ,:,E1lp s A

Tlp. 021 - 3000 9000
ilr ililililllllllillllllllllllllil I ll I
30469854L8 3
PERNYATAAN
. '; lEUelEM
Dengdn nenanda
langani dokunen / rcsi
ini, naka pengirin
nenyatakan;
Surat Jalan Yang
Kembali i) Menyetujui Moda
EE4 Express Regular bila

ii). Telah nemberl

ECONOMY Y', cl,p:{0

n e n ye tuj u i s ya ra t-sy a ra t
pengiilnan yang teilera
dihalanan belakang
landa terina tilipan ini.
SPECIAL SERVICE

>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
Sele/ah Pembayaran Dfterima
tr
;-t
-.i,' i 'r"
ffiro*?gilYy!,tE!:LosA i f"\ j'
Tlp.021 - 3000 9000
I til tilfi illllllllllillllll flfilll]lll Propinsi Pengantaran Kode Pos
304698s41 94
lzin PenyelenggaraPos No.86 /2016
Berat Vol :
Dimensi Beri silang 'X' pada lavanan vang dipilih
No.
,PENGIR|M,i.
Acct. "..'r
,O"ng"p qqrG
Nama itanoan'i doklmen / rest
I
ini,"naka pengitin
nenyatakan;
Surat Jaian Yang
Kembali Phone i). Llenyetujui h,loda
- t;I
tttt E;I Alamat
tidak nenilih nade yang
tl r t "' t:Jr! dikenakan

biaya Embahan ii). Telah nenberi
/ Kota iii). telah menbaca dan
ECONOMy Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
tr-l [L] ;2_. pengnnan yang terteta
__l l__l-
I dihalanan belakang
Kurir Pick Up
tanda terina titipan ini. --fr m-iiiE*G;a.iiii;an- . FILLER
Nr )RMAI.
'l'"'"1,u',,,,,.1"'"'"*'o SPECIAL SERVICE ya

lsi Kiriman: nlrtrIlaIl uESuIdIr5rKdrr, lron
[l YA er".i o:s"2" au.i .rit"i u"t"ng
I| I ririman, lira terjadi kehilangan atau
| kerusakan penqgantian sebesar Alnmafl f,anya uaPaa urs-erat
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp > Same Day > Sea Freight
1OO% dari nilai barang kiriman.
Odd size panjang melebihi '150 cm > Motor Bike > Charter, etc.
catran, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus:
llffir-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, II ruK Ilongkoskirim,maksimumsatuJuta
tingginya 10x (sepuluh kali) dari n lron
Non-General Carqo Lainnva. ' P'rhi.h /P6 I nno nnn -\ Nama ielas+landa tanqan
ffi '
r o * qrr-
;ll.vJ,:,8!:J,o
Tlp.021 - 3000 9000
s
lzin Penyelenggara Pos No.86/ 2016

A
llI IllIltIil]IilltI ilIIIltIltllllIil ll lil
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN 3046985420
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka pengirin
Surai Jalan Yang

nen_vatakan:
Xembati i). l,,lenyetujui Moda
T;ItttE*I t\ptess KeguBr atD
lidak- nenilih mada yang
dikenakan lain )
ii). Telah nenberl
ketenngan sebenarnya
nenyetujui syaral-syarat
ECONOMy Min Charse 5 Ks
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Premi 0.357o dari nilai barang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian seb6ar > Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
Odd size panjang melebihi 150 cm 1O0% d;ti nilai barang kiriman.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Pengirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, Penggantian kerugian setinggi-
Ijazah, Dokumen Berharga dan
Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran
ilililIilfl ilrilliii ilfl I[]tiil t

304698542L 6
SPECIAL SERVICE
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar Same Day > Sffi Freight
I.loo%l Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman.
Motor Bike > Charter, etc.
Vaksin, Pita Cuka, Paspor, BPKB, tingginya t0x (sepuluh kali) dari
Frodl ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
ANDU SIWISENTOSA -l
M,pandulogistics.com
TIp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 20'16 ill il llllllllll lllllllllllllilllllll lll lil
3046985422
PERNYATAAN
PENGIRIM
O"ngr*n"na"
tangani dokunen / rcsi
ini naAa pengiin
mpnvalekLn\
i). ienyetujui Moda
/ai,ii l, rjli_.:1,1,
ii). Telah nenberi
s xg
menyetuiui syarut-syaftl
pengiinan yang tertera
ECONOMY Y'n-$"19"
dihalaman belakang
SPECIAL SERVICE
kiriman,rikaterjadi kehilangan atau
lela h Pem bayala n Diterim a
Flodl Odd size panjang melebihi '150 cm 1 00% dari nilai barang kiriman-

> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc.
Se

t.ro%l liazah, Dokumen Berharga dan
Non-General Carqo Lalnnva
N",r'" t"l#h,da tdm
cS r o*
?ru-,s"llyl, :,[!.uJp
Ttp. 021 - 3000 9000
s A
ilt ilIililil]illililllillllllfi lll ll
lzin Penyelenggara pos No. 86 / 2016
3046985424
PERNYATAAN
i
',DenoanI iFNQtNttit
nenanda
lansani dokunen / resi
ini, naka pengirin
nlnyatakat'"' : ,
i). l.lenyelujul Moda

lidak nenilih nada yang
lain. ,' r',
ii). Telah nemben
ketetangan sebenamya
n e n ye tuj u i s ya ra
pengirinan yang teilera
t- s y a ra I ECONOMy Min Charse 5 Ks
dihalanan belakang
tanda terina titiDan ini.
SPECIAL SERVICE
35% dari nilai barang
kiriman, jika terjadi kehilangan
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
> Day >
Flodl Odd size panjang melebihl 150 cm 100% da.i nilai barang kiriman.
>
Same
Motor Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
Se telah
Cairan, Bubuk, Dangerous Goo.ds, Pengirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB. Penggantian kerugian setinqqi-
F;,*l ljazah, Dokumen Berharga dan

Non-General Cargo LainnVa
tingginya',0x (sepuluh kali) dari
Cf,to*qg;Hl,tEl:IosA
Tlp.021 - 3000 9000

3046985425 1-
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
langani dokunen / resi
ini, naka pengirim
nenyatakan.
SuratJalan Yang
fYI
tttt |EKI Express Regulat bila
ii). Telah nenberi

ketercngan sebenarnya
ruin charse 5
menyetujui syarat"syarat
ECONOMY f9
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Heavy Welght Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
Flodl Odd size panlang melebihi 150 cm 100% dari nilai barang kiriman.
> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc
Selelah Pembayaran Dlterima

[.ffi-] ljazah, Dokumen Berharga dan
ongkc kirim, maksimum Satu Juta
#f, , o * r.y.
:r"1yJ, :,E!11Io
Tlp.021 " 3000 S000
s A
ill
3046985426 2
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini. naka pengirin
nenvatakan:
Surat Jalan Yang
K€mbali i). Menyetujui Moda
r;]
tttr G;I
lain
ii). Telah nenberi
Charge 5
nenyetujui syaratsyarct ECONOMY rvrin
T9
pengiinan yang tetera
dihalanan belakang
landa terina titipan ini.
SPECIAL SERVICE
kiriman,iikaterjadi kehilangan atau KinTnan Hanya Dapat Diserahkan
F1oo"A Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Penggantian kerugian setinggi'
trootl ljazah, Dokumen Berharga dan
Non General Carqo Lainnya
Nama ielas+tenda tanoan
,rGpauou srwrsENrosA
V \17
'
m.pandulogistics.com
Tlp. 021 ' 3000 9000
lzin Penyelenqgara Pos No.86 / 2016
il rilllllllllilllllllllliffillil I [l[
3046985427
PERNYATAAN
.., PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka pengirin
nenyatakan;
Surat Jalan Yang
i). llenyetujui A,lada
ET
Kembali
lan
ii) lcleh nerhbeil
ECONOMY Yt cl,,g99{s
ne nyetuj u i sya ral-sya ral
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
0.35% dari nilar barang
kiriman, jika terjadi kehilangan
Setelah Pembaya ran Diterim a
1 00% dari nilai barang kiriman,
Floo%l Odd size panjang melebjhi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc.
Kiriman tidak diasu€nsikan. Penqirim
t.roo%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
fl l ltr[ll[]tilfi illlillillllil lil lil

3046985428 4
SPECIAL SERVICE
Flodl
kdrusakan penggantian sebesar
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
tr
Cai'an. BubJk. Dangerous Goods. I lnstruksi Khusus: Pengirim
PenSgEnti"n k"*Si*tinSSi-
Frodl ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kidm, maksimum Satu Juta
Kabupaten/Kota Service Center Pengantaran
,l2peNou
" \V
srwrsENTosA
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 fi illffi tIltIillllllllllllillllllillI ll
BUKTI PENERIMA,AN KIRIMAN 3046985429
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan menanda
ini, naka pengirin
nenyalakan
Surat Jalan Yang
Kembali i). Menyelujui Moda
l;l
lttt E;l
dikenakan
ii). Telah nembei
kelerangan sebenamya
me nye t uj u i sya rut- s y a ra t
dihalaman belakanq
SPECIAL SERVICE

f oo%-l
'100% dari nilai barang kiriman.
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Pengirim
Sea Freight
Charter, etc.
Se tela h Pem bayara n Diterim a

Vaksin. Pite Cukai, Paspor, BPKB.
tr*"ri ljazah, Dokumen Berharga dan
Non-General Cargo Lainnva
onqk6 kirim, maksimum Satu Juta
c$, o ny r,rr-,s"lyyJ.:,8!lJp s A i', ti i, t^r

Tlp. 021 - 3000 9000
ill illilillillillllllllllllllllllll ll lil
3046985430
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka pengiin
nenyatakan.
rE
SuratJalan Yang
Kembali i). Llenyetujui Moda
ii). Telah nenberi

ketercngan sebenarnya
wrin Charse 5
nenyetujui syaral-syarul
pengirlnan yang terten
ECONOMY T9
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Kiriman Hanya Dapat Drberahkan
'l00vo dati nilai barang kiriman.
Sete/ah Pem bayaran Diterima
Odd size panjang melebihi 1 50 cm >
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Pengidm
PeirSS-d ntian kerusireti ;-
tingginya 10x.(sepuluh kali)"SS
dnri
ljazah, Dokumen Berharga dan onqkos kirim, maksimum Salu Juta
I r illr fl llilllil lllllllllll lllffiffi lfr

3046985335 L
SPECIAL SERVICE
Heavy Weight Cargo 70 kg/plece, kerusakan penggantian sebesar Same Day > Sea Freight
100Y. dati nilai barang kiriman.
Odd size panjang melebihi 1 50 cm Motor Bike > Charter, etc
Cairan. Bubuk, Dangerous Goods Penggantian kerugian setinggi"
f----^^l
*ZOOU
Vaksrn, Pita Cukai, Paspor BPKB, tingginya 'l0x (sepuluh kali) dari
t1azan. oot umen 6srn3)ga dan
I i ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Berat Asli .Pcs. Kabupaten/Kota Seruice Center Pengmhran
ffi ,o*ggl"ly,vl,:,.E1"'r.losA
Tlp. 021 . 3000 9000
, ,**i*,
'd.l ) illlllllllllllllllllillilllillilil lil
1,. a' I i?'
lzir Penyelenggara Pos No. 86 / 2016

Berat Vol :
t" '*
'' lll
3046985473 4
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dada lavanan vano dioilih

No.
Acct. ,{rr4]:!!,'tt PENGIRIM
Namal .. I ,,r.,rrr
rt.., , ..r l. -l tangant dakunen / rcst
". I
|,ir, '1,,1 l*,flrnrr, dl{i r, ini; naka pengirin
nenyatakan: IAT
""'i<liiilii ""' Phone i). Menyelujui Moda
r, {
),r'(l\r!
-
i''"' r;l m Alamal
Pengirim
dikenakan \'n.r.,-rl,' .i I f r ( r-'1 I
(b"r" Il I\\'"., .e. . biaya bmbahan ii). Telah nemberi

I t. a\ Kecamatan
keteranoan sebenamva RGFNT
I
RFG1II A]
Min Charge 5 Kg
tihrpper Relerence ECONOMY
EI E4 Propinsi pengirinan yang tertera
dihalanan belakang
Kurii Pick Up tanda tetina tilipan ini.
, ',,1,1.;rr.,1;'l
J"''"'"k u:
I:l:t:-,'i . '', ";
r: , I SPECIAL SERVICE
htnman olasuranstKan.
va
lsi Kiriman lron
\',,'.i,'' | YA
..- | FiE.Jo.rsx aaii nil;iu"r"ng
I I tiriman,ii*ateriadikehilansanatau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : L-----J k6rusakdn penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
+roo% Odd size panjang melebihi 'l50cm
. 100o/. qari nilai barang kiriman. > > Setelah Pembayaran Diterima
| Motor Bike Charter, etc.
Kiriman tidak diasuransikan, Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods lnstruksi Khusus:
f__-l Pe"qwrtiar *"ui*timi-
I ru^ | tingginya 1ox (sepuluh kali) dari vn
ljazah, Dokumen Berharga dan LJ ongk6 kirim, maksimum Satu Juta lron
cf; ,o * ?y-
;"llyl,:,EllJpsA
t )(.1
Iri',, ';1,- ,:
. Tlp. 021 - 3000 9000

lzin Pbnyelenggara Pos No. 86 / 20rG
I.
ilt tfilllillllllllllllllllilllllll fl lil Propinsi Penqantaaan Kode Pos

304698s475 6 l"!..
\-J : ' ,- j
d. .
Dimensi Beri silang'X' pada lavanan vang dipilih
No.
Acct. /\r.rt r: l,.;iir.'t*.. PENGIRIM
Deigan nenanda
Hama q.n.u11[, ri r*1,.,..r' tangani dokunen / rcsi Pengirim
I i'..t:' *\ rli !r \.,t \, i i {
1,. a1
f; d, X''r \ili,]rfieltdpengirn
\i
"{ nenyatakan:
;l
KembaU
"""i1i:11I | ':'r.i ,rt' ir {i} 4 i). Menyetujui Moda
..\; \.,[ lr:[L j.r ] r' r I '1 r;,,r

F*l Alamat
dikenakan
jt, ;!l r ,*., . :1 r:r1- ,- rl.rtti.iirt,., tdS
lidah nemilih noda vano
h,n
Pengiim
biaya bmbahan
I '\ *" ' ii). febh'nenberi
''t,-{'/' ketetangan sebenarnya LAI
'.', i''i, \i ,,-
1 ,, l )angerous Goods
Min Charge 5 Kg
i,"u K^dop^crwa
ECONOMY
_d E! Pro,insi
"li menyetujui syarat-syarct
l[ r l+l ; pengiriman yang tertera

dihalanan belakang
Iiit,"i"iYt,, tanda terina titipan ini.
Jam Pick LJp
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman: ntrtrItaIt oE5uEtrstGn. ve
lron
!d'r ,, n-t\r{' ., | ... I Premi 0.35% dari nilai barang
" i.: xt I| YA | *iriman,lirateriadikehilanganatau
Nilai Kiriman Rp | kerusakan penggantian sebesar Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
+roo%
.
Odd size panjang melebihi 150 cm 10O% dari nilai barang kidman.
| > Motor Bike > Charter, etc.
lnstruksi Khusus Kirimantidakdiasuransikan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, : .
|-,__ . I Penqqantian kerugian setinqgi-
rDK tinsiiry" 1ox (sep'utuh kati);ari
I I ya
ljazah, Dokumen Berharga dan u ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Carqo Lainnya. Rrhi.h /Rh 1 OOO OOO l Nffiaieldfandilalw
Berat Asli : Pcs Kabupateh/Kota Seruice Center Penganhran
ffi ro * gg
,'"!"H, :,E!:"Los
Tlp. 021 - 3000 9000
A !:)
i llr ffi ffi ilfiillffilllllllllllill lll ill lil Propinsi Penqantaran
,,.1 l
','--r le t
Kode Pos

3046985379 0 iir'1,,,.
Dimensi Beri silang'X' pada lavanan vang dipilih
No.
Acct. :.1 krr:t...(i.t;i(i
l-
PENGIRIM
Dengan nenanda
Namal 1-r,1 ,-
r-\llrrrT' ir,rr,rirt,-/i.t'\ tangani dokunen / resi
ini, naka pengirin
Pengirim
nenyatakan:
nil, l"l,tt lr-,, r,
r'1.: tl- t Kembali
, i). Menyetujui Moda
tttt trilI
TYI Express Regular bila
tidak memilih noda yang
llt-
t .' :,i,:.i .4i\! '. ..t li, )".. r .: i'iri I tt
dikenakan
bmkhan
,
biaya
t :,r'.r,!r,r, i,: \,,1.", i4mt
\
ii) febh nembei
l{l
REGULAT
Fo'f"t1.",'fil" nenbaca dan
;,i . l,r d:\., r;{i
iii). telah
%
Shipper Reference
Kuir Pick Up
tr_l [4 \ '5 pengtnman yang tertera
dihalaman belakang
l__.1-
,r r".i Llt'i,? ;i, k,aidas+hil,m NORMAI , FILLER
tt
SPECIAL SERVICE
vr
lroR
--._-.l P*.i 035"/" duri nilil b"r"ng
l- YA
I I tiriman.iikateriadikehilanqanabu
Nilai Kiriman Rp : kerusakan pengqa ntian sebesar > Same Day > Sea Freight
. 1 oo% 3::"JX?:ffi ;':.""L.,ff ?;".":, 100%.dari nilai ba rang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
Se lela h Pembayaran Dilerim a
I
iuransikan. Pengiim
Vaksin, Pita Cuka, Paspor, BPKB,
f-_--]
rDK'l
P.Mi". k.- ,ian setinggi-
F,,* ljazah, Dokumen Berharga dan

I tingiinya tox lsep uluh kali) dari
L-------l ongkos kirim, maks mum Satu Jub
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Koh Seruice Center Pengantaran
ffi to* r# I"lY.vJ,:.El!Io

Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyeienggara Pos No. 86 / 20'16
s A
4'b ,) ililllllllllllillllllllilflilliltillil
llll I
eropinsi Penganhian
."1
i'rt\{-1,' \-/
-r-
îLi,.
Berat Vol :
3046985334 0 I
Dimensi PERNYATMN\ Beri silano 'X' Deda levenan vano dioilih
No.
Acct.
q"; tt-\ t \ \ ii [\i.\ rr il il {, I. ,PENdRF',II i
rama | r-ri i rtt.-rF1 Pengrnm
L-
!,. I tangani dokunen / resl
Ada Tambahan
F{., i.;. 1' ,.i{ F- i
!:'\. ini, naka pengirim
__.1
nenyalakan:
Kembali
'nole {,. ;i.-. . Jr i -
ji,b .lrq;r:1 ; i). MenyetujLii Moda
t'r , A,i;r';tq l"rl ltlrr *L t"^l F*-l Alamat

dikenakan it ^1.'.,-,r) /fl,r; i',.1,..1 ci i! t/

{tt,u'ltir. r-! lirl,{
biaya bmhhan Kecamatan. i
'.!r
ii). Telah nenbei l\
' il',: 'i ( aiL- keterangan sebenarnya
Shipper Reference ne n ve t u i u i s va ra t-s va ra ECONOMy Min Charge 5
tr_l [L] '1':i:',,, i: .r. ii{ lli ll"ll llt.l i
pengiiman yang tedera Pengirim
__l L_t-
I
l
dihalanan belakang
Kurir Pick up I
l,\"ilt l'J (
-Ema ieEl;hGGnm N ORMAI. , FILLER
Tql Picl Up . I Jam Pick Up
30 lotl b2tl SPECIAL SERVICE ya
lsi Kiriman: lron
\..;,\i;\r i.rr( I| YA I Premi 0.35% dari nilai
... L_:i_-_ barang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I t;;;;;ffi;;;;;;;;;;;;;"; > Same Day >' Sea Freight
100% dari nilai barang kiriman, Setelah Pembayaran Diterima
.Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc
Cajran, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus;
[-lroK l P""ss""ti"" k"-si"*tirssi-
I tingiiny" 1ox (sep-uluh kali);ari va
ljazah, Dokumen Berharga dan LJ I ongkc kirim, maksimum Sah, Juta lron
Non-General Caroo Lainnva. Rubieh IRb I 000 OO0 I Nama ielas+tanda tanqan
Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran
,l: U, po*ou slwlsENTosA

M.Pandulogistics.com ,ri ,.i
I
i
r,1.. ir
,L
Tlp. 021 - 3000 9000
{1,
llt lllllilllllllllllllllllllllillllll I I lil Propinsi Pengantaran
Berat Vol : 3046985337 3 ; gr; {1r /

Dimensi PERNYATAAN Beri silano'X' oada lavanan vanq diDilih
No.
Acct. i:r PENGIRIM
Nama !.. [;,i\' It,r r, ri,i,$ iil.i1.i,ir;_,1 l-r{",t ... tangant dokunen / rcst
pengiin
ini, naka
i,,.rl menyalakan.
""'"iliiiiri""' i). Menyetujui Moda
I.
i' !.;',t1,.rt ( li ffl E*l Express Regular bila
ildakmnilih nada vano
l\i,n tt tf 'tt' ' " lr
iil tiv il'..,j.,t,,;' i,.'rtrj.r biaya bmbahan
Kecamatan ii). Telah nenbei ___l I
ru
keterangan sebenamya I RFGII ta[
Shipper Reference i:;i"i]u liit- , xde Pos,waJrBr ne n ve tu i u i s va rat- sva re ECONOMy Min Charge SXg
tr_l [1l '"0'{'',.,, i: i:i',,r1i' llilr,-l tl'tl i
i'il'i'til.;i
dihalanan belakang
tanda terina titipan ini. -T;;'i;ffi
t___l-
NORMA1 , FILLER
Tql Pick Up Jam Pick Up
t. , I
i.j i.ii;.{ SPECIAL SERVICE
ve
lron
'_ (" 'ts ;-ll ffisffa",i;#o","ns
I YA I ur;-"^ iiL.ra;,diLahir.6^.^.r,,
Nilai Kiriman Rp L-----l lerusai.in peiggantian iebesar Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
Heav) Weight Cargo 70 kg/piece, :
Setelah Pembayaran Dlterima
E,,r"o Odd s ze panjang melebihi 1 50 cm
> Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc.
Caita. , Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus:
| --.. I Penggantian kerugian setinqgi-
-.-
I
TDK tingiiny" tox (sep-ututr t<ati)-aari
va
u I
ongkos kirim, maksimum Sah, Juta lron
Ruoiah lRo I OOO 00O J Nama tanqan
Berat Asli Kabupaten/Kota Seruic6 Center Penganbran
ffi
:
r o* A 'r 1,. .. ,'.

?H,s"r"wJ, :,E1lps :
1 r. ,._\
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 i 20'16 Yr' ilt ilIilil|ililil11illllllllllllllll I l[ Propinsi Penqantaran Kode
"$
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985440 7 il, lr' I
Dimensi PERNYATAAN. Beri silano 'X' Dada lavanan vanq diDilih

No.
Acct.
t'
t ,; PENGTRM' I
Dengan menanda
Namal 1, i,t
tl t,.E {tt'(l{-'i tangani dokunen / resi Pengirim
\ ini, naka pengirin
Ada Tambahan nenyatakan:
-'''i<!il[iiri'"' Phone i). ll4enyetujui lvoda
L:
fi t''iii+,;t :.tt; F^--l ll*l
I
;;t1, 1"..,
Alamat
,,. ', t, Pengirim
, i_,
,.-,,
dikenakan ", i
ll't1 ;r i.,.,1,,.i' ir.,, i
Kecamalan
1,.ii!., .,r 'tr,
ii). febh nenberi
kelerangan sebenamya N;;;;:;;;,- lJ RGEN'I REGU .AF
-'-'1r','-:1.,: iii). telah nembaca dan
ffil
Shipper Reference n e nye t uj u i sya rat-s y a ra t FCONOMy Min Charge 5
tr_l [r] Propinsi
I pengirinan yang tertera
dihalanan belakang
l
-
ORMAI FILLER
SPEC!AL SERVICE
n lron
Rpl-----ll
|I YA Preml 0.35% dari nilai
... IL_:i_-_ barang
:
.1 oo%
N-ir"iKi,ffi I ;;;;;;i#;;;;;;;;;;;"", > . Same Day > Sea Freight
| 8::,J#?:ffi ;'*l.'fffl"."i | dari nilai barang kiriman.
1O0%
Kirimantidakdiasuransikan.
Se tela h Pem bayaran Oiterim a
Cairan. Bubuk. Dangerous Goods. lnSIrUKSl nnUSUS: r-I

I I Penooantian keruoian selinqgi-
Pengirim
vat<sin. Pita cukai. paspor, BeKB. rDK tinsiinv" tox
l-]][-l || I {sep'utun *atl)iari
o$ ro r qg,s.r"Y.vJ,
:,EJ:J..
s A
TIp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 fi ililfi ill lil llll llilllllllllllll lil
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN 304698s339 i
PERNYATAAN !
' PENGTRiM' ' j
Dengan nenanda
langani dokumen / resi j
ini, maka pengiin
l
nenyatakan.
Surat Jalan Yang
ET
Exprcss Regular bila i
lain
ii). Telah nenberi
lll). telah nenbaca dan
Min Charge 5 Kg
nenyetujui syaratsyarat
ECONOMy
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Heavy Weight Caigo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
Flodl Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman.
> Motor Bike >
Pengirim
Charter, etc.
Pem bayara n Diterima
Se tela h
@l
ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Jula
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganbran
,r*palr
V
ou srwr sENTosA
''.4;':.]
- Tlp. 021 - 3000 9000

-+ ffi ililllllllllIflllllillillllllllllll lil Propinsi Pengantaran (ode
Berat Vol : 3046985338 4 iii ,i

Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dada lavanan vanq diDilih
No. i :,t., i'.; l(t ii,iaiii.,r ..,;. r; FENQIBIM: ;
Acct.
Nama . ,.{l,i,,i : ti .. i tangani dakunen / resi

ini, naka pengirin
Surat Jalan Yang

nenyatakan; RGFNT RFGI IAI
K€mbali i). Menyetujui Moda
\t'f,i i Express Regulat bila
Alamat
L-_.1 t"^.1 tidak nenilih mada yang
-,i ,i,.,i,, I ,. \...: ::.]r. i-''i l lain
Kecuatan
"1 ii). Telah nenberi
j
ru
. i !, ketetangan sebenarnya U RGENT REGU LAI
\da Cairan/Bubukl KaD!p iii). telah menbaca dan
tvtin Charge 5
Kode Pos (WAJIE) ne n ye t uj u i s ya ra t-sy a ra I ECONOMY fs
i_f
Shipper Reference
tr_i [1l Propinsi pengiilman yang terlera
dihalaman belakang
Kurir Pick Up tanda lerina titipan ini.
|:l.ii.J] NaryNkndakM NORMAT , FILLER
Tgl Pick Up , Jam Pick Up
,.:.i r":i i'; i,.i SPECIAL SERVICE
vl
lron
e*.i o:s"2" o-i
Ifl YA l,_,;-^-
nit"i u","ng
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I r;;;;;;i..;#;;;;i;;;;:;;"", F Same Day > Sea Freight
Setelah Pembayaran Diteflm a
ntnman uqax qtasuranstKan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: f-__l P.Mlr" k*r.i'*ti.*
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, I rDK I tingginya'tox (sepuluh kali) dari va
ljazah, Dokumen Berharga dan L------l ongkG kirim, maksimum Satu Juta lroR
Non-General Carqo Lainnva. Nama felas-t'aida tilW
ill tillilffi llllllllllllffi llllillil I lil

304698538s 6
SPECIAL SERVICE
E1 il;-l B::"J.:?:ffi
,*:
[.,[?,i;","
tr dari nilai barang
kerusakan penggantian sebesat
>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
tr
f-*ZOOU
- - -ll Vatsrn, P.ta Cukai Paspor, BPKB, tingginya 10x (sepuluh kali) dari
tlazan. oot<umen Berharga oan
| I ongkos kirim, maksimum Satu Juta
ill illrililliltillilllllllllilllll il I lil
3046985486
Berat Asli Pcs Kabupaten/K6ta Service Center Pengantaran
ffi
:
to * s A "l ":'
?y-,s"l"Y.vJ, :,Er.'{Jp
i
lzin t fi illrililllililllllllilllllllll ll I lil P.opinsi Pengantaran Kode Pos

Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' Dade levenan vano diDilih
No.
Acct- PENGIRIM
-E
langant dokunen / resl Pengirim
r :, ' ; I.; :r' r', i, i {:' 1., i;:. ini, naka pengirlm
.-r,,, nenVatakan .
,., ly\*. !
Kembati Phone i). ll,l e n y e t uj u i A,,lod a
i','\:
[";l F*l Alamat
q,,i ,'r,,1 4.a,:,r,,* I il- i 1i. I -ildah.ryemthh noda yang
Kecamatan,,i.-1.,t y.] ., J,ri,.i],e. ii). Telah nenberi

l
Shipper Reference t rY Kode Pos tr1inNnlrv Min Charge 5
r-][1] Propinsi
Penqirim
l
pengnnan yang terteta I
dihalanan belakang
Kurir Pick lJp ,
tanda terina tilipan lni. t
- Nama h N )Rl,/lAl FILLER
Iol Pick UD Jam Pick Up 'das+htda
SPFCIAI SFRVI(:F
lsi Kiriman: ntnman otasuranstKan- vr ror
I
FiEfrT o.rsx-iiiii iu I u,re,s
frol rtaur dEu
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: | Êrnrdrrgdl
| kerusakan penggantian Kirhnan Hanya Dapat DtSerahkan
sebesar
S e te la h Pe m b aya ra n D ite rim a
> Motor Bike > Charier, etc.
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, I rhz I Pengganrian kerugian setinggi-
ljazah, Dokumen Berharga dan |- '"" I tingginya'l0x (sepuluh kali) dari vl
U ongkos kirim, maksimum Satu Juta lroR
Non-General Caroo Lainnva Pt'hi,h /Ph I 6An n6n -l Nandffi
Kabupaten/Kota Service Center Penganhran
ril lillllllllllfllillllllllillllllllil lll

,i3046985479 L
SPECIAL SERVICE
kiriman,iikaierjadi kehilangan atau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar Same Day > Sea Freight
Floo%l Odd size panjang melebihi 1 50 cm
Motor Bike > Charter, etc
Pengirim
Froo"a ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kob Service Center Penganhran
glEpalrou slwlsENTosA
www.panourogrsucs.com t-t i^
Tlp. 021 - 3000 9000
'J. il ilillilrilll l lllillllllllillfl ll I ll ll Propinsi Pengantaran Kode Pos

Dimensi Beri silano 'X' Dada levenen vano dioilih
No,
Acct.
\,1i,.,, '.i i'r;. r:\i PENGIRIM
Dengan nenanda
u." | ,, lfirl \ xr-.rrl", langani dokunen / resi Pengrnm
1l ti t ini, naka pengirin

Ada Tahbahan nenyatakan:
'', I i {: .. tt,i.t.,:_ r, 1 ,, l, Kembali
"n'i,9 t. ;:, . J,
i). Menyetujui Moda
t";l F*l Express.Regular bila
il:1 i;it Jii\I!:i dikenakan

Penqrnm
biaya bmhhan Kecamatan ii).'Telah nenberi
f 'l' i' '. J't keterangan sebenarnya LAI
Shipper Reference ECONOMy Min Gharge 5
-------Tengirim-
tr_l ["^
Propinsi
ililr pengtnnan yang leileru
dihalanan belakang
*"'"'!lrYoi tanda teina litipan ini.
,"r0.,J --NamGh*hailfi;;;- N ORMAI FILLE
In','':f
f0,...,,,., l'""'"*u, SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman
..1',
:
tl. . I Premi 0.35% dari nilai baranq

'-l!o'
..,'r,.-t,,i,l YA I
",.,-^- ,-^.^,^,, "^",^^^^- ^*:. Khiman Hanya Dapat Digerahkan
Nilai Kiriman Rp >
Odd size panjang melebihi 150 cm 100% dari.nilai barang kiriman. > >
tlflm,-
'"^ | tingginya 1ox (sepuluh kali) dari va
--J ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Caroo Lainnva. Nama ielas+tanda tanqan
ffi ro*?y-os"r"Lv,J,:,8!lLosA
Tlp. 021 - 3000 9000
ilr tilillillllffillllllllllll]llil lll lil
802
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
naka pengiin
tini,
Surat Jalan Yang
ET
Kembali )). llenyetujuil.4oda
dikenakan
'&,
ii). Telah nenberi
ketetangan sebenarnya
n e n yetuj u i s ya ra t- sya ru t
pengiriman yang tertera
dihalanan belakang
KurirPick Up -
i,'i-, "l*,, tanda lerina titipan ini.
SPECIAL SERVICE
Fleor-l
tr Premi 0.351/o dari nilai barang
kiriman, jika teiadi kehilanganatau
kerusakan penggantian sebesat
>
>
Same
Motor Bike
Day >
>
Sea Freight
Charter, etc.
'Kiriinan Hanya Dapat Diserahkan
Se lelah Pembayan n Diterima
tr
Frootl ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimufr Satu Juta
BeEtAsli; Pcs Kabupaten/Koh Sewice Center Pengantaran
--1 t- .6
cSro*qrr-,s"llyJ,:*EJI"losA r.i f* I
Tlp. 021 " 3000 9000
t {, illl]ilrfi
il ilililIililllllllllllllilllililll I lil Propinsi Pengantaran
BI.JKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol :

3046985384 5
Dimensi Beri silano'X' pada lavanan vans dipilih
r l.i) f.rrl
PERNYATAAN
No. .. PENGIRIM
Acct.
Nama
f, f,iq!p-.:t]i',,1 r" ;n,Jr\ tangani dakunen / resi Pengirim
{,i'1,1'+'
H
;.{l-"ri.1,q
- ll pir^ Y::-
Phone
| ll::tq il".r*rrfi:i rtilin \1i. naka pengiin
nlenvatakan:
i). Menyerujui Moda
Kembali
i\t",l, h.r'T'
[*l I;*] E\press Regulat bila
,_ tL
I:r'T ,':i.*t i'rr 1,41+ Ji:.4 ln'i inn
i1i i \if;fFy'Tt'!
"*" r""
t
,ri i' "T-" .. \,[ lj:ltt' *' ii). Telah nenberi
keteranqan sebenarnya
/ Kota iii). telah nenbaca dan
Min Charge 5 Ks
ECONOMy
Shipper Reference
Kurir Pick up l,l I f t-'i i -n

t*l trl i li.)
n e n y etuj u i sy a rat -sya ra t
dihalanan belakang
landa lerina titipan ini.
- =T"--_-] __l 1_
il Nama jehs-hffim N ORMAT . FILLE R
IY'IT-.:: i ,: '..-
|
'"'''"*'o SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman:
vr ror
I
1'n" fl^lF;;;iaoltE;;-a;;
YA
b"."ns
II I lirlman, lit<a terjadi kehilangan atau
I kerusakan penggantian sebesar Atnman f,anya uaPat u6eraf
ts Same Day > Sea Freight
Odd size panjang melebihi 150 cm 'lOO"h dari nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
Pengirim
| --.- Penggantian kerugian setinggi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, ru^ | tingginya't0x (sepuluh kali) dari yn
I |
ljazah, Dokumen Berharga dan L----J ongkos kirim, maksimum Satu Juh lron
Non-General Caroo Lainnva.
' Nrma ielas+lznde tandan
i:;;'
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganhran
ffi
:
r o,,1 rg y"tyl, :,E!lJps A :;;,1*,?

' 11p.021 - 3000 9000
t
I ilr lillllllllllillllllllllilllllll[lllilil
lll Propinsi Penganhran Kode Pos
Berat Vol :
3046985493 6
No.
Acci.
Iif +rn,?n*# PENGIRIM
Dengan nenanda
Nama
l"hutryt A\ t1,rt.trr'l
,f:'1] Avitv'rt,ifi ltlrnlf'{'l
ini, maka pengirin
nenyatakan:
Pengirim
FIFGI I A]
\'?rlr& i-nrl{fSr,,f Kembali
"n"n" N\rtrrr 'itn :4{.1ilft4 i). Menyetujui Moda
PGFNT
l.r1
L1_.1 trt li . I n nrl . *'rCl'tr'/l4r"trarr
Alamat . t.
i:"t* fl,'t/1 *T".1,'fi{r.

biaya bmbahan
t *, ' ,f i- ill Icleh mcmhcrl

keterangan sebenarnya U RGENT REGU LAI
Shipper Reference
?-{k-rlf t"\ i.E{*6t*fr}*, iii). telah nenbaca dan
n e n yetul u i sya ra t -sy a rat ECONOMY n,tin chafge 5
Ts
KurirPickup
trl ["- Propinsi pengiilnan yang teiera
dihalanan belakang
-------Tengi;im-
__J t__
yt t ef,fJ1i) landa tetina titipan ini.
kna ielas+hlda h@ N ORMAI. , FILLE
TslPick Up I Jam Pick
iI, *
UD
r\ ", I
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman:
n lron
llll p,uffiu","ns
I YA I nriman.ii*atriadikehilanoanahu
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : L------l kerusakan penggantian sebesar > Same Day. > Sea Freight'
|
*roox Odd size panjang melebihi 150 cm
'100% dari nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
Cairah, Bubuk , Dangerous coods, lnstruksi Khusus
| -- - IP""ssa"t'"" k*sh ti"ssi-
I ruh I tingginya lox (sepuluh kali) dari vr
L--l ongkos kirim, maksimum Satu Juta lror
cSro*rg,s"ly,vJ,:,E"!.r.losA -i
rlt" I- \*I
i'
Tlp. 021 - 3000 9000
I
I t. fi lilllllrffi Iillllllllllilllllllilll ll
. lzin Penyelenqgara Pos No. 86 / 2016

'
'3046985494 7
Propinsi Penganhran Kode Pos
No.
Acct
Dimensi
iii:lt+:-kl I PENGIRIM
Beri silans'X' pada lavanan vanq dipilih
Dengan nenanda
| ltfiaar:*:lg\ A\ irrxrh,,r
rama
V-i', ff fl/',Nl.l\,f t) q,4l np-/r^R't

ini, naka pengirim
___l
nenyatakan:
lhr{" lx;qt{^ rh.c

rE lll' t+",+.
Surai Jalan Yand
1 $.ltl{;1
Kembali -
"n'"" Ti.}ltYifi c*\fA i). Menyetujui
llada
'{f1- A i'\n r"'tT* Lu,t t'r.'a^.r

g"
dikenakan
biayabmbahan ii). Telah nenberi
^"""'"*t'-.r,{u $',r - .-tl ketetangan sebenarnya
shrpper Relerence
Kabu
iiilir}ff F,t 6f/#r dol)""" ilt). lelah nenbaCa dan
ECONOMy Min Charge 51(g
x,,i. eu, uti)

El [r] Proirlnsi
il $|i pengiinan yang tertera
dihataoian betakang
__l l__l-
p,..i
ft ,I!,0, tanda terima titipan ini. -l;il'riE;i;;;;G;qil- Nr )RMAt . FILLER
[n oo%l Bffi'J]?:ffi 'l.:i,, f i;","

lsi Kiriman:
Nilai Kiriman Rp:

\l,t-rC. lf"
I
l_ -.]1.,,_=':*1-r:,-"_ll'::l.',ll-T:r_
Kirimandiasumnsikan.
t;;;;;;i.';;;;;; ntian sebesar

100% dari nilai ba rang kiriman.
tt
>
>
SPECIAL SERVICE
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
va
lron
Kiriman Ha nya Dapa t Dberahka n

Cairan. Bubuk. Dangerous Goods. lnslruksiKhusus _ Krnman udax dras uEnsikan. Pengirim
:
I I Penooantian kerur ,ian setinggi-
rDK tingiinya tox
F o%I Hf[ Jill1:l[1l;::#,f"^' I I lsep uluh kali) dari
L-------l onok6 kirimr maksi TUm Safu Juta
Berat Asli 'Pcs Kabupaten/Koh Setrice Center Pengantaran
ffi
:
ro*qg,s"ly,vJ,:,.E!:.[osA I il:)yr*-.
t
Tlp. 02'l - 3000 9000
i I il l|ilillllllffi llllllllllllllll ill lil Propinsi Pengantaran (ode Pos

Berat Vol : 3046985492 5
Dimensi Beri silanq'X' pada lavanan vang dipilih
No.
Acct-
I r**r rfq
T1M:,U I\ PERNYATAAN
PENGIRIM
f.1.f A
Pengirim
n",u
I fJ, m.1*J{;}hfl f- rt'tnl,t."l
\crar{u
ini, naka pengirin
Ada Tambahan nenvatakan: ].iFNT PFGI AI
V$ri {,rri1,-r c J Surat Jalan Yang
Kembali Phone i). Menyetujui Moda
L'_l u"^l
'flf*' trrrt r'! Y biaya
dikenakan
bmhhan
lidak nemilih noda yang
lain
ii). Telah membeil
Pengrflm
___l
X*"dif.l{ n,..!*t-'a,h . rt:tt ketetangan sebenamya UI TGENT REGU LAI
."&,qtt iii). telah menhaca dan
Min chalge s
%
ECONOMY
Kodepos{wAJrBr T0
3
Shipper Reference nenyetujui syarut-syatat
Propinsi pengirinan yang teilera
["^]
KurirPickup
\,i7t
tD *,*l;
dihalanan belakang
Nffijelas+hndMsm NOBMAI .
1rtlen
_l-.1
I
}i$"i'i1 I B:il'u' "'*'o SPECIAL SERVICE

lsi Kiriman: 1]ro*
lln* flYA FiEfrTIISEI diiiiiiif o","ng
I I ririman,jitateriadikehilanganatau Alflman f,anya uaPar uEerd'
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : | | kerusakan penggantian sebesar
100% dari nilai barang kiriman. Se telah Pembayaran Diterima
lnstruksi Khusus:
f--ruK.-l P""ss""tl", k"-s
"*t*ssi -
I
L---J
I tingginya 1ox (sepuluh kali) dari vr
ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juh lron
Non-General Carqo Lainnva. M
i*'-*'*'=;-:i;,-*a;. i-r -.:

-+ -=6::3=r-1i.-;f,:'iFt';rj:.F'+=;':++-+:'-njr
Pcs Kabupaten/Koh Cente. Seruice Pengantaran
Berat Asli :
rl*pluou
F \l7 srwrsENrosA
,!1 (
Tlp. 021 - 3000 9000 I

I ill ff Propinsi Pengantaran Kode Pos
Berat Vol :
I
3046985498 2 I t:' j

Dimensi PERNYATAAN Beri silanq 'X' pada layanan yang dipilih
No. PENGIRIM
Acct
i: rrlt.LUiJi,rri tangani dokunen / resi

Pengirim
ruama
I r.r ir?4 i; ; .i i i,ri .,. i , ,,.1 ,:; !j c,ii.i,:.r ,., ini, naka pengirin
menl/atakan: U RGENT REGU _At
Kembali i) Menyetujui Moda
I ,i, i)i it,tt ,r.., r,;l

ltll
F*l :
trpress Hegutar Dtla
li."rl,i.,,r, 1i'.'i'r;: ir\,.t,, r',li qrp (r-,t{ liddl nenilih noda vano
tglnl\ {. i Penqirim
|
i:';t iir .i ( Kecamatan
I :1. { i;t' ',i)r;'.'ftt/.: L'i;;i .t it-.1 l:t
ii). Telah nenberi
keleranqan sebenarnva U RGENT ','
REGU rAt
Kota i
Shipper Reference
Ada Cailan/Bubul Kabupaten ,
''.. 1.- . ,, I "". k^dFP.s
iii) telah nenbaca dan
ECONOMY Y,n
cl,'sgqs
rI tr
ll t\
l/ pengirinan yang terteru Pengirim
L:_l lt'^
Kurir Pick Up
dihalanan belakang
___l t__l
r .J'{ L)i':.1: Na,fla ielslkda til@ N ORMAI FILLER
"''*uo SPECIAL SERVICE

ItlT::i i,i .i",. Ll'"' ve
lsi Kiriman: ntnman qtasurdnStf,alt. lron
fll_l
YA
F;;;.i-0.id;;;;;i rai b,." ns
I I rriman,jit<ateriadikehilanganatau Atrtman danya uafJdt urserdtt
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, . Nilai Kiriman Rp : | | kerusakan penqqantian sebesar
dari nilai barang kiriman. S e tela h Pem baya n n Diterim a
Odd size panjang melebihi 150 cm 1OO%
Kiriman tidak diasuransikan- Pengiilm
f__--] Penooanti'dn tcruoi tinmi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor,. BPKB, ru^ tingginya 1ox (sepuluh kali) dari
I! | va
lj6zah, Dokumen Berharga dan ongk6 kirim, maksimum Satu Juta lroR
Non-General Carqo Lainnva. P'hirh IRn 1 nnn nnn -l Nama ielas+tanda tanqan
Pcs
trSro*?rr-,s"r"y,vl,:,8$lpsA
-Tlp. 021 3000 9000
- ,.
lzin Penyelenggara Pos Nd. 86 / 20'16 illllilllillllllllllllllllllillil ll ll
3046985497'L
PERNYATAAN
I+tt t*a-rr,
!................._
Dengan nenanda
i,*E fii i .rrl,

tangani dokunen / tesi
C ini, naka pengirin

nenyatakan:
Surat Jalan Yang
t
',-t.tl:i!i r{ - ;ri /.i1 rlqr.t:

fY;l
tttt Gill
dikenakan fr:1 t: ctl"15 i. id.i1r *#rrd, qi"iL
biaya hmbahan
ii). Telah nenberi
].i.rr{'i f\, r1r1i1 s:i{* t ,rl keterangan sebenarnya
me n ye tuj u i s ya ru t-sy a ra I ECONOMY Y'n
cl"'sglIs
penghinan yang teftera
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Premi 0.35o/" dari nilai barang
kiriman, iika teriadi kehilangan atau
Day >
Fldl Heavy Weight Cargo 70 kg/piece,
Odd.size panjiang melebihi 150 cm
Cairan, Bubuk, Dangeious Goods,
kerusak?n penggantian sebesar
100% darirnilai barang kiriman.
Kiriinaii tidak diasuransikan.
Same
Motor
.
Bike >
Pengirim
Sea Freight
Charter, etc
Setelah Pembayann Dilerima
Penggihtian kerugian setinggi-

Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, tinggiiyalt0i (sepuluh kali) dari
t.roo%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongk6 kiriln; rhaksimum Satu Juta
ANDU SIWISENTOSA
\ffi.pandulogistics.com
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggard Pos No. 86 / 20.16 ilr tillllilIiltilff ilililil1ilffi ilt lil
3046985476
PERNYATAAN
PENGIRIM
"
Dengan nenanda
Iangani dokunen / resi
ini, naka pengirln
Surat Jalan Yang nenyatakan:
Kembati
Etr!
i). Menyetujui l',loda
Expre6s Regular bila
dikenakan
biayabmbahan
hji:.t"., t\. 1i\.
ii). Telah nenbeti
n en ye tuj u i s ya ra t- s y a ra t
penghinan yang leiera
ECONOMy Min charse 5 Ks
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar Khiman Hanya Dapat Diserahkan
> . Same Day > Sea Freight
FAo%l Odd size panjang melebihi 150 cm ,00% dari nilai barang kiriman.
Setelah Pembayaran Dftefl|na
Cairan, Bubuk, Dangerous.Goods, Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
trd;l Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BpKB,

tinggihya 10x (sepuluh kali) dari
ongkos kidm, maksimum Satu Juta
Nama jelas+tanda tangan
BeratAsli:
,tro*ru
Pcs KabupaEn/Kota Service Center Pengantaran
srwrsENTosA
lF M.panourogrstcs.com I trl
Tlp. 021 - 3000 9000 I
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 t ilt Propinsi Pengantaran
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985500 4 ht i'r'r

Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' oada lavanan vand diDilih
No.
Acct. I PENGTRTM
Nama *.-."r'il.{j.rLg:l iiiit

Dengan nenanda
I ir tangani dokunen / resi Pengirim
i){ 'gt tyi.1i'61i":1[.;111

$r-rU..S; L]: ! rQqt!trPt!
Kembali i). ienyetuiui lloda
Fl t'*l Alamat
biaya bmbahan
i,. r.r .,rjr ;.,,,'. lr.r,J .i,l::,,r,.i1.r /,Irl '*,, Pengiilm
I
ii). Telah nenberi
^t""t'11n, , ,, ,r ,.., kelerangan sebenanya LAF
J
i,:r;t, [i iit-lrrr
Shipper Reference F661N61My
_:*= Min Charge 5 Kg
L'_l
l
ll'^.1 4 it
Kurir Pick Up dihalanan belakaog
l.,tr.i!i.':;r ,:",
lffi-;'Eta;;G;?*fi;- Nl )RMAI
ramPicku,
ff:::i i.,,,,, I SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman _ Klnman diasuransikan. n lron
\ ): t | lFmi o:E%iri .irai uam.s
Nilai Kiriman Rp
t
I "o ril;#i.#;;;ffi;'"'#;"". > Same Day > Sea Freight
100% dari nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Ditefl:m a
. Kiriman tidak diasuransikan. > Motor Bike > Charter, etc.
Cairanr Bubuk, Dangerous Goods, lnstiuksi Khusus:
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, I ."" I pe;gfitia" k"-s*ret.rsi- '"nn't'-
ljazah, Dokumen Berharga dan |U -'' I tingginya 'l0x (sepuluh kali) dari , ya
ongk6 kirim, maksimum Satu Jub
Non-General Caroo Lainnva Rrnirh /Rh I non nnd -l
lron
Nama ielas+tand, tanden
-tt, :: -.
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kok S;ryice ienter Penqantaran
ffi to * qrr- s tw tns

Tlp. 021 - 3000 9000
E N.TosA
I
T
I il ffi ililililillillll lliliilllllill lt lil Propinsi Penganhran
J F'n
Kode Pos
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985501 5 1 o-\ .yi,l-.r

Dimensi Beri silang 'X' pada layanan vang dipilih
li tEl$,1..i,\-iiy
I
PERNYATAAN
No.
PENGIRIM
Acct,
-i -../ l l
ttama | '-r rl; r., t rri i ir i ca tangani dokunen / resi tsengrnm
Ada Tambahan
p,i ' i\iL l)f
i',rtil'; t!1,l,,,r:i gt\r;i':i..r. Ci
naka.pengtrin
nenyalahan -
Surat Jalan Yang
Kembali
'noT o, , ; i \ .'!(t ,i .tr :l i.1 .,t
i). lt\enyetujui Moda
Ctr i.tniti ,l, lilt11r, rlr u

Alamat
'll
tfi, .!*r;'r.,rJl r{r,$fir} f.{* ti lain
rengtnm lt
dikenakan
ii). Telah nenberi
I r,'
/ r.: 1./;.,\'.r ; i:ait', i..{...t.'a-,rt.,-r.}.,,,.,.,r ketetanoan sebenarnva RGFNT RFGTI AF
Gairan/Bubuk Kabupaten./
---'i;.1 Kota iii). telah nenbaca dan
ShiPPer Relerence r.ii", .t1a; l,'.tri KodeposrwrBr ne n ye tuj u i s ya ra t- s y a ra t ECONOMY Min Charge 5 Kg
L1l t'^l iln15Hl{ pengiinan yang teilera
dihaleman belakang
Kurir Pick Up
Pl'i1 :r.-);l
SPECIAL SERVICE
1oo% B::.JX?:l,:ft
,*:tt,[Y,t".":;
lsi Kiriman
i ;i:i_
Nilai Kiriman Rp
:
:
l_.
ll
'
.
"o
Kanman diasuransikan.
a*i .ui u"*ns
lFiE.iT:s"2" ,jaur nE,nE,Bar,.
I kerusakan pehgganiian sebesar
tl > .Same >
Day .> Sea Freight
vr
lron

5e tela h Pembayara n Ditelima
F I
> Motor Bike Charter, etc
Cairan, Bubuk. Dangerous Goods. lnstruksi Khusus: Pengirim
| __.. I Penggantian keruqian setinqgi-
rDK tinsiinv" lox
rg JJlffi::1ff :["j ff"^' I
-L----l
I lsep-utun ratil-airi
ongkos kidm, maksimum satu Juia
YA ltDR
Berat Asli Pcs Kab!patdn/Kota Seruice Center Penganhran
qf,
: I
r oN rg,s"rlyJ,:,[!:Jp s A -l i.:T" I
JI
Tlp.021 - 30009000
lzin Penyelenqgara Pos No. 86 / 2016
t I ilt llllllll ll lllfilillllillllllillll lll lil Propinsi Pengantaran Kode

304698s502 6 {J#qf ,J
Dimensi PERNYATAAN Beri silans 'X' pada lavanan vanq dipilih
{Jii k rr" ti.qu1.,'r,,-1f11,i
No.
Acct.
'r. ',pEnehr* t'r r-
'l
| yi i ,._, i Penqirim
nama ;'1, r
L-
, .J
Ilr\-
, ,1:,1 -1 tangani dokunen / resi
1:ri' ir''!,1:'1 r1-rr{i'{(-.i.1731 tr,.r ! rrrl,:.ri -lpi, naka.pengirin
- __.1
nenyatakan ;
Phone
111r\ 1r, , ,, t i, Kembali

"iL-: --tt ,#OfUi? i). Menyetujui Moda
Express Regular bila -
i ,11, 1-,,. ii < Alamat
1l \ t i,ir i, ,:t,-, , li(rr r.f

1 tidak nenillh noda yang
dikenakan lain .
biaya bmhhan Kecamatan ii). Telah nenberi

.---'.{rl
KabuDaten/Kota
_:,rl
t
(rlc.f l iii). telah nenbaca dan
Pro,insi -:,1
'
,('1 ECONOMy Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
tr_l trLl ,' llr l*lzlttll pengtilman yang bnera
Kurir Pick Up
.iir.i:";11.;
dihalanan belakang
tanda lerina titiDan ini. __l 1_
)RMAI . FILLE
rgr rrcx up Jam Pick Up
. - i. : .. ,
SPECIAL SERVICE ya
lsi Kiriman: Nnman oEsumnslxan. lroR
I--]ll
YA
F;;;iTr-5%T;,i nir"i b"'"ns
I I kriman, iita terjadi kehilangan atau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : L---J kerusakah penggantian seb6ar > Same Day > Sea Freight
dari nilai barang kiriman. Selelah Pembayaran Dilelima
Odd size panianq melebihi 150 cm lOOo/"
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi.Khusus r
Kiriman tidak diasuEnsikan. .. Pengirim
ttm,-
| 'u^ | tingginya 1ox (sepuluh kali) dari vl
+ onqkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Berat Asli Kabupaten/Kota Servlce Center Pengankran
ffi
:
Pcs
,o* s A
?H,s"rY}|:,rEl!.ro DPf
.
. Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penielehqgara Pos No. 86 / 2016
i I ilt illtffi illfi llllilllllllliillll lll ll Propinsi Penqantaran

Berat Vol :
3046985503 7
Dimensi Beri silan(J 'X' Dada lavanan vand dioilih
No;
Acct. [1p ],r.1k tlcrq1rt,u /t.ir I m PENGIRIM
Den!7an nenanda
l1 YiI" saJ4llrr:i ii\1lc,i

trama tangani dokunen / resi Pengrflm
?J'-eic,,,ccir trv\i,tlr.'irc,. tl{,,)d) iii, naka pengitin

nenyatakan;
-- x""ii:iri- - i). Menyetujui Moda
gi ;l r'. r,,' ;i !;.1,..+,

t'.i \r [*l F*l Alamat
\'). ,,-,i 31.r,, ,1 ':.1yJ[ r a I h u*l

dikenakan
biaya bmbahan
..*Ci;.r
Kecamalan
rt-r yr'ii* . i\ui tlrrl:.i
u&
ii). Telah nenbetj l,r
REGU LAT
Shipper Reference
Kurir Pick Up
i'r."1' :r"', il
rr Propinsi
nenbaca dan
iii). telah
menyetulut syaratsyarat
dihalanan belakang
Min Charge 5 Kg
:..1..,i llr;r r SPECIAL SERVICE

]
lsi Kiriman: _ Krnman drasumnstkan, n lron

i}:C | YA
I|
... I eremi 0.35o/. da.i nilai barang
I| ririman,li*aterjadikehilanganabu
Nilai Kiriman Rp: kerusakan penggantian sebesar Khiman Hanya Dapal Dis{ahkan
> Day !
BiSYx?:ffi 'fl:[t#'i;"."
+r oo"z Same Sea Freight
I I
. 1OOo/" dari nilai barang kiriman:
Qairan, Bubuk ,:Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: I,_ I o^^^^--.r^- Pengirim
Vaksin, Pita CukAi, Paspor, BPKB,
;
tor ii"l6i.v"i;, i"Lpi,i,r' r"liii*i
ljazah, Dokumen Berharga dan t-----l
1
onqkos kidm, maksimum Satu Juta
vn
lron
Bdrat Asli ; Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran ,ii
ffi
,
rA*rg;ly,vJi:,E""ll.rpsA
f\#.1.
Tlp. 021 - 3000 9000
Izin Penyelenggara Poa No. 86 / 2016
t I ilr il1ffiilllfi illlllllllllllllllllllil ll Propinsi Pengantaran Kode Pos

Dimensi PERNYATAAN Beri silano'X' oada lavanan vano diDilih
No,
Acct. ir1 . Ai'lt I t"ti.lr;#rnJ PENGIRIM
Nama ty{h*-.,1@grrf ,:r tangani dokunen / resi rengrnm
Ada Tambahan
--
l:)l ' /.1,i.,,r 4., a.1i.; l\11l,.t l. [L.ri..r [{-tr} i
.iryinaka pengiin
lL
x",iuiti- ' ':i"[..i ii Jt:;]r;l
Phone 1 \
Cc.2 i). Menyetujui Moda
#dn;ir, I Il..r, r,il[r f";l F*l Express Regular bila
dikenakan
'.jl .
lltrrn,'',ic.rrf:*.. i:ru itr !.;rrl"'tlt
lain
Pengirim
bi?ya bmbahan
Kecamatan.
11, I il I r"r l_.
ii). Telah nenberi 1",
1t RGFNT RFGTI LAF
., ,l ,..r r \-"., l',t, tr(i,t iii). telah nenbaca dan
Min Gharge 5 Kg
ET
Dangerous Goods
Shipper Reference ne n yetuj u i sya ra t- s ya ra t
pengiinan yang terteru
"'oo':tii r't
Kurir Pick Up
l)t'lri,l.; r{ landa teflna lthpan tnt.
SPFEIAI .qFRVIEF
lsi Kiriman
l)oc..
Nilai Kiriman Rp
:
:
I Premi 0.35o/. dari nilai barano
YA liriman,lita terladi kehilangan atai
I
F > Same Day > Sea Freight
ve
lron
F 1 doe
^: :Y-__ '
B:i'JI?31,1?3'flX[Xff ?,i"3; dari nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Dilerima
7OO%
> Mgtor Bike > Charter, etc.
Cairan, Bubuk. Dangeious Goods, lnstruksi Khusus;
Penggantian kerugian setinggi.
vrt"in, Pita cukai, Paspor, BPKB, TDK
tinqqinya'l0x (sepuluh kali) dari
,l-Qpo*ru
:
\F
srwrsENTosA
m.pandulogiitrcs.com "r\--.
'JT" T
Tlp. 021 . 3000 9000
l ill fl llililillllllllllllllllllllllll lll lll Propinsi Penganhran Kode Pos

3046985s0s 0 iJ.,4;l
No,
Acct. Al , ,. ,r.,.f il tl. .*
PENGIRIM
t yli,.,"l-rlja;irrr .
L-
r,rama 1is-,, tangani dokunen / rest
I
Ada Tambahan
f:f il, '',, , i ,: ri' il ) i 1..1 , ...it lrl"r' r'")I ini, maka pengiin
___l
nenyatakan.
PFone \ ..,1
Kembali
I t l Jrl -j..i't..:.1\r- . -." I i). Menyetujui Moda
r.l
'-'t
I :'.
I ,11.,, y, -r ,J r t"^l F*l Alamat
Expreis Regular bila
*"
ii, i-rn;i :ici:yri:> lr)'u,1 f, i,;b i#i'ili'' "7"
dikdnakan,
biaya bmhhan necamaran
{ rrr', !l(., li.:r il",lcll r{)
1,
il) lclah mcmhcn
keterangan sebenarnya -ffi*h;+hilah;rm U RGENT
lv
I
REGU LAI
nenbaca dan
ShaPPer Reference
, il,'1,'rf 11 it '1rr lr r'lr kJ iii). telah
n e n ye tuj u i s ya ra t-s ya ra I ECONOMy Min Charge 5 Kg
Propinsi
tr_l ["^ 1l:t.lql,} pengiinan yang leieta
Kurir Pick
; i .iii
Up -
r:;li .l
dihalanan belakang
Nffi, ielas+kila
__l l__t-
FILLER
N f,RMAT
i'l.itii" ,, ,. |
'"'''"*'o SPECIAL SERVICE
^., yr
lsi Kiriman : lroF
l,) {) ( ..-
YA | Premi 0.35% dari nilai barang
L,,--- r^.,'^^^-- --:.
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : J ',,^.^-,-,,
;;;;;;i#;;;; ;;;; F ;;;;, Same Day > Sea Freight
Se tela h Pembayara n Diterhn a
Odd size panjanq melebihi 1 50 cm
|
. . 'l00o/. dari nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
lnstruksi Khusus
- Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
Cairbn, Bubuk, Dangerous Goods,
Vaksin, Pita Qukai, Paspor, BPKB,
:
ttflqm,-
'"^ | tingginya'tox (sepuluh kali) dari ya
ljazah, Dokumen Berharga dan ------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Carqo Lainnva. Nama ielas+landa tanoan
Be€tAsli. i Pis Kabupabn/Kota Sewice Center Penganhran
qB'o*,q*'#l,i,F#,p'o lkr
: lzin Penyelerggara Pos No.86/2016
r
,l:
ilt ililfi lilllffillllllllllllllfill lil Propinsi Penqantaran Kode Pos

3046985s06 1 le.r.j{s
Dimensi Beri silano 'X' oada lavanan vans dipilih
No,
Acct
lrrJ qr rl1:y. (- |
{:lcr
PERNYATAAN
PENGIRIM
"/
tama I t vtl'"..t I;trrl:,r,,1Lj. tangani dokunen / resi rengtnm
Pl i)r r r'; ;1.J( L',f, , ittit r l+ur:t r:e ini, naka pengirin
nenyatakan:
Kembali
"T\e- Jl "5J2q ?s.Cl i). lll e n yet uj u i ll,4 od a
rJi.lti,'til I r,-a1.,r11f6. trl F*l Alamat Express Regular bila

Pensirim
biayabmbahan
11, 'rcil lr . tu')u nrqr:r ko/ #J 'i lain
ii). Telah nenberi I
RGFN'] RFGI' tat
rE Pro'insi
nenbaca dan
Shipper Reterence
-1i,0 li *t t (.t iii). telah
n e n ye tul u t 5 ya n ts ya ra I ECONOMy nttil clrp" 5
l]t l,zl,a ] pengtnnan yang tertet Pensirim

dihatanan belakang
Kurir Pick Up
'!''Jili)l-1. tanda terina tilipan ini. L ___l
Ntmaielaffi NORMAI FILLER
Jl,",t,|l'r,'..:,u. |'"'"j'*'o SPECIAL SERVICE

lsi Kiriman ntrtrItan otasuransttran. Yl
:
_ lron
I]*r I YA
I|
... I Premi 0.35% dari nilai barang
| *iriman.lit<aterjadikehitanganatau
| kerusakan penqqantian sebesar Kt?inan Hanya Dapat Diserahkan
Nilai Kiriman Rp
> .Same Day > Sea Freight
Odd size panjang melebihi.150 cm >
Caitan, Bubuk, Dangerous Goobs, lnstruksi Khusus: Pengirim
| -^,. Pengg'iltran kerugmretinggi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, ru^ .lI tingginya 1Ox (sepuluh kali) dari
ljazah, Dokumen Berharga dan I
U va
ongkc kirim, maksimum Satu Juta lror
Non-General Cargo Lainnya. ' . Rupiah{RD,1.000.000.-l Nama ielas+landa tanqan
Berat Asli.: Pcs Kabupaten/KOh Seruice Center Pengantaran
FSt**og#"l.vJ,:,8!.{}osA :, "t h'i

TIp. 02'l . 3000 9000
1
I il Propinsi Penganhran Kode Pos

3046985507 2 i ,':" /cr
Dimensi Beri silanq'X' pada lavanan vanq diDilih
No.
Acct. Lr ny n'roi Irn47
PERNYATAAN
PENGIRIM
Nama |
'l o1 lf il l\tt I f t": ;p, tangani dokunen / rest Pengiflm
Irr f;:urir,r glg6{ro

,
ini, naka pengiim .
menvatakan. P.1FN'] PFGI
"T"[^r-;l ib]vui,{/ i). Menyetujui Moda
frdiirrt,, , .l f.i;t.un r i{r Alamat

Express Rpgulat bila
Jl, /\r.igr,;l i.Jltrrfi a/{} rr).

biaya bmMhan *'""",{? ii). Telah nenbeti
i crr I a. rSor rrt keterangan sebenarnya LAF
iii). telah lnenbaca dan
{',,:ii'h, tf, Kdd,P6. ECONOMy Min Cha 'ge 5
r_l [1l Propinsi
Shipper Reference ne n ye t uj u i s ya ra t s y arat
llt lt ls pengirinan yang tertera
Kurir Pick Up
f,r,.it-ti:),!
dihalanan belakang
landa terima titipan ini.
MN )Rl,,lA
__t
FILLER
SPECIAL SERVICE
F r o o"z,-l B::"1#:[:A'*:[? ff ?;",":;

lsi Kirirlan
iloe,
Nilai Kiriman Rp
:
:
Il-.^l'FE.i
YA L_,-_--
oilq
I t;;;;;;i;;;;, rntian sebesar
100% dari nilai br rang kiriman.
uu,"ns
E> Same Day >
> MotorBike >
Sea Freiliht
Charter,etc
n lron
Ktiman Hanya Dapal Diserahkan

Setelah Pembayara n Ditenma
_ Krnman fldax dE ;uransikan. Penqirim
Cairan, Bubuk, Danqerous Goods, lnstruksi Khusus:
I I Penooantian keru gian setinggi-
f---. - -l,-..l
+200%
Vat sin. Pita Cukai. Paspor. BPKB,
I
rDK tingiinya rox
I lseg uluh kali) dari
| I
tjazah. Dokuren Berharsa dan t-J onqkos kirim, maks mum Satu Jula IDR
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganbran
cS, o * *,s"lyyl,:,8!.v.losA
I
llillllll llllllllll llll I ll lil
llof
Ilp. 021 i3000 9000 I
I ilr ffi ilil11 Propinsi Pengantaian

3046985508 3 i[iL,r
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dada lavanan vanq dipilih
No.
Acct. Lf vltfQ-_!g!t)r ir,{ i PENGIRIM
Hu.u
| 1."r lt11-ij$ll'it 11 langani.dokunen / rcsi rengtnm
'ru Ada Tambahan

il,l."r i:.ir.:-,1'grr.1g; r,ff.,la,l
c-',i , lfrrit ini, naka pengiin
menyatakan ;
AT
Kembali
'n"i"c.r. i i )?r:i t:l?4,r i). Menyetujui Moda
:-.lflili iit :: I
.,,", ,tlip
f Fl I'*l ')\ Alamat
Express RegUlar bila
t,
dikenakan
biaya bmbahan
' (.tvr rlr"l,:*Lf blrli1r' firgrlt{f i: fuI 11 6. rro
ii) febh nenberi
rengtflm
lu'
T"r'rnnh .Lflr cdL keterangan sebenamya IAT
Kebupaten / Kota . iii). telah menbaca dan
D,-.L{1tL Min Charge 5 Kg
t ECONOMY
ShipPer Reference
tll
ne n ye tu i u i s ya ra t-s ya ra
Lr_l t pengiinan yang brtera

dihalanan belakang
Kurir Pi6k Up
li$ti)i +t

;'ri,,1/Lt,?r I SPECIAL SERVICE
ve
lsi Kiriman: lror
f)rrr
Nilai Kiriman Rp
EI Premi 0.35% dari nilai barang
I ril;;;;il;;;;;;;ii;;;;6"", Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman. > >
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, !nstruksi Khusus
[--l P"nss"nti"n k"-siu*ti"ssi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, TDK tingiinv" lox (sep;tuh katillari
I
ljazah, Dokumen Berharga dan [----l I ongkos kirim, maksimum Satu Juta vn
lror
Non-General Carqo Lainnva-
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Setrice Center Penganhran
,8'^lW,,l{,fi 1trV.ii-
l#;f #,r,esa
'lzin Penyelenggara Pos No. 86 i 2016
1'
i
il ffi lililllillllllllllllllilll ll il ll Propinsi Pengantaran (ode
Berat Vol.:
'3046985509 4 ttrlE d:
Dimensi PERNYATAAN Beri silano'X' Dada lavanan vano diDilih
No.
Acct.
AlVfirr U(\.1/i c,.{r PENGIRIM
ruama l1 -71!.cr 14-lr rlrt r.f rr tanoani dokunen,/ rcsi

tl,
t{ " (..,tr;i:11rir:rlic,r (nglt (Yif rt y4,mdwuriatc.t
nenyalakan:
!'",5a . ls b .r y+e kc,c>i;

EE
Kembali i). tlenyetujui llloda
fi iJfiiirr - r, tt.r.i'rrr [{'t Express Regular bila

tidal nenilih noda vano
biayaambahan
.ll. t" e'l iiii.) :J(illtbt {'. pcrii}rqil 1frAt )L.1;S' Pengrnm
Kecamatan ii) Telah nenberi

l),.tL :'la rrl'r I IFIGFN] RFrll t AI
' ,i.1tfrotarrr1- l:-<ti c'l'
-:--L
KaDupaten I iii). telah nenbaca dan
k^dapêrwr ECONOMy Min Cha 'ge 5
sh!pper Relerence
Kurir Pick Up ,
rl [4 lltltlulrlo
ne n ye tuj u i s ya ru t" s y a ra
dihalanan belakang
t
__t
Ii ; it) r-. i tl knaFbs+kndah NORMAI FILLER
i i /i,; I ]o?ai I SPECIAL SERVICE ya
lsi Kiriman : _ Atrtrnan qtasuEnstGn. lron
t)ut | ..-
I|
YA lPremi
0.35%:dari nilai barang
I firiman,lifateriadikehilanganatau
Nilaj Kidman Rp | kerusakan penggantian sebesar Kiriman Hanya Dapat Dtberahkan
> Sanle Day > Sea.Freight
tela h Pem bayaran Diterhna
Odd size panjang melebihi 'l 50 cm lOO% dari nilai barang kiriman- > > Se
Cairan, Bubuk, Dangerous Gbods. lnstruksi Khusus:
[-:l P""ssr"tir" k"-si"*ti.ssi-
|U'-" I tingginya'l0x (sepuluh kali) dari va
ljazah, Dokumen Berharga dan ongk6 kirim, maksimum Satu Juta lton
Berat Asli Pcs
ffi
: Kabupaten/Kota Service Center Penganhran
rar'rqg,s"l"YyJ,:,.E!.rr"rosA
)k I
. Tlp. 021 - 3000 9000
'i
I
t
ilr 1[lililffi rillilillllllillllllill I lil Propinsi Pengantaran Kode Pos

3046985510 5
il3?(}
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' Dada lavanan vand diDilih
No.
Acct. CrrdtgfllllL1(unio PENGIRIM
N"F,
I ry I l.l;.]lr,gJJi r,r I c tangani dakumen / rc6i Pengirim
ll . flf e, ri i.r Erc,rr rcr,)iF ilrtl i,1'v6 v1g,

ini, naka pengirim
rienyatakan:
gcltri rr") .f 'i"'[ r - ?l I a ii'-ror-o t,i.*

Phone i). lllenyetujui lvada
3 r; I rl.rrl t IYAI
tttt E;l Lxpress HeguEr bila
tidak nenilih nodd yang
dikenakan -li - v ,r.r.. L-rr,,r, f: . f c, r:.!Jr.nrr r
'
rrr'. k{ l*p,/rf
biaya bmbahan t) l-eleh mcmhcn
ll"dunbi;t;roirury"
'l
Shipper Reference
i ., -^. r r i- rrt ,r. fi:ii; ,''iJ*^
lii). telah nenbaca dan .
ne n ye t uj u i sya ra L sy a ra t ECONOMY Min Charge 5 Kg
Kurir Pick Up
E! tr! PropiRSi '
dihalanan belakang
) .lr:t r -:, ,t
SPFCIAI SFRVIEF
lsi Kiriman:
. i)r-rr.,
Nilai Kiriman Rp :
t;l
I| | xtrtrncn, Ina ertdur
lkerusakan'penqgi Lntiar! s ebesar
rarang
an atau
E> Day >
ya
lror
Kiriman Hanya Dapat Oberahkan

F 1 oil"l B:;'#?:l:ff '*:[tly'i;"Ji
Same Sea Freight
100% dari nilai b. rang k riman. Setelah Pembayaran Oiterima
F Motor Bike > Charter, etc.
lnstruksi Khusus iuransi kan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods
-' :
f-_--] PMi""k*
rDK tinsiinya tox
gian se tingg i.
F,o%-l Hj"T Jil*:ft

1se6 uluh ka li) dari
i,f, ::;; ff I I
L-------l onqk6 kirim. maks mum Si [u Juta
Berat Asli : Pcs Kabupaten/KotaService Center Penganhran
,oQpanou
: \7 srwrsENrosA
wpandutogiatie.com 1" ri., rl
Tlp. 021 - 3000 9000
t
' il llllllllillllffi llllllllllllllllll ll lil Propinsi Pengantaran Kode Pos

Berat Vol :
304698s511 6
No.
Acct. lllDBQ ltirr!.r:.1 PENGIRIM
Dengan nenanda
Nama
|\ y.llt'L!g{r'.n1\c; langanidokunen / resi Pengirim I
I l,,r,liral- I.1{r;rLlr pengiim

__,1 I
ir i,.",-,1inr,'rr" lini, maka
Ada Tambahan nehyatakan;
It'1| \1,ru. .. fr)\{,.1..li(

Kembali
f*-l F*l
"i-ia-) - rir Jsqi t:-icli
Phone
.
i). Menyetujui
lloda
tidak nemilih nada yang

Pansinm l
!l . {11117,"q4i..i1ir Ei gVrt.l.t} a/:r
dikenakan
biayahmbahan
Kecaqratan
ir.r, r' ;..r1 ,lt
ii). Telah nembeil
kelerangan sebenanya
__J
RGENT
V- REGU LAT
nenbaca dan
iii). telah
.(1 /.t r ECONOMY tvtin Charge 5
T9
tll
Shipper Relerence ne n yetuj u i s ya ra l- sya rul
Kurir Pick Up ,
tr_l i1,r pengirinan yang tertera
dihalanan belakang
--:T---_] ___l 1__
ttll-trt3 kna jelNhtda hW N ORMAT , FILLE
Tgl Pick Up, Jam Pick Up
I
).'tI;,1 tLi,;Yl-l SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman:
vr
lron
tIrs l-.;_-.l Pr".i 035"/" du.i nild b"r"ns
YA
I I tiriman,lixaterjadikehilanganatau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : L----J kerusakan penggantian sebesar > Same Day. > Sea Freight
. 100% dari nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Diterima
Cairdn, Bubuk, Dangerous Goods,
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, ruK tingginya 1ox (sepuluh kali) dari
IU I ya
ljazah, Dokumen Berharga dan ongkG kirim, maksimum Sahr Juta lror
Non-General Carao Lainnva. Nam jeE;hnd-a k@
,r*pllr
: \7 ou srwr sENTosA
lzin Peivelenooara Pos No. 86'/ 2016

ilr ffi llllllillillllllllllllllillllll ll
3046985 51-2
PERNYATAAN
[r q, llke iUr y.ril&rl PENGIRIM

Dengan nenanda
r.rlf ti&l.rg\il\lu, j p,og(oilr S tttlcox A$icr

tangani dokunen /
ini, naka pengiin
resi
nenyatakan:
SuratJalan Yang
Kembali i). Menyetujui lvoda
dlrJ nlt* '!"

t;I
tttt E*I Express Regular bila
I..r,,6,rr ,1\ - 'rlr'T ti, (ltH(ri Lrt,flr|:r, r{t

biayabmbahan il)_ lelah nemben

iii). titah nenbaca dan
n e n ye tuj u i s ya ra t- s ya ra t
dihalanan belakang
tanda teilma titipan ini.
I SPECIAL SERVICE
t'
I
I
I lllrdl Heavy Weight Cargo 70 kg/piece,
'100% dari.nilai barang kiriman.
>
>
Same
Motor Bike
Day >
>
Sea Freight
Charter, etc.
Selela h Pembayara n Diterima
I
Uarran, 6uDuk, Uangerous Goods,
tIl
Penggantian kerugian setinggi.
F;,"l
I
I ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
. Nama ielas+taRda tanqan
I
I
f+l!.._}]i;r:.i .t"-,, -.n ".'*;i'*.r,,i.: 'rl.Biia : i:'! -ia i

Kabupaten/Kota Sewice center Pen ganhran
Berat Asli : Pcs
ANDU SIWISENIOSA :)t r

wW.Pandulogistics.com.
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelengghra Pos No 86 / 2016
t
I
fi : '3046985513 ffil
' tillllilnillillllllllillllll 8
Propinsi Penqantaran Kode
Ir tsr (-)
Berat Vol ;
BUKTI PENERIMAAN. KIRIMAN PERNYATAAN Beri silano 'x' pada layanan yang utP'iltt
Dimensi
No. [r- rcfiBit'c}t].x:lrr .PENGIRIM
Acct. Dengan nenanda
langani dokunen / rest
11,7
tama tl/r'- lltcr r.rr"rr crl?ill ct
*' ;''c;r5\ er'c'rl ini, naka Pengiin
bd Fi Orn'q frr tr.rr{ \1r\ nenvatakan :
Surat Jalan Yang
Kembali
""1?': -;l "jil-r- ".$}6r] i). Menyetujui Moda
rfi,llrrit"r ? 1"cit',"r r'':'rl( Ll_l ll?^l Alamat tidak nenilih noda Yang
ljl . lttrr u\rcr tltr i"lr),'L& '/

lain
ii). Telah nenberi
ffi --ffi;=;;*fi;h-;m- URGENT REGU] .AT
!r rl..4,t. "11r rl r: keterungan sebenarnYa
.mG;/Kota . iii). telah nenbaca oan Min Gharge 5 Kg
r
qda CaiEn/Bubuk .
DangeroUs Goods al' cr' l* {Lclc.l". Kodelelll4ggl m e n y etui u i s Ya ra t" s Y a rat ECONOMY
Shipper Reference
r"r P'.ptr'si. ll I I I 16l Xl L
pengiinan Yang tertera
dihalaman belakang
Kurir Pick Up
lii{bfi} l:
SPECIAL SERVICE yn
11;iil'/ , ,",, Ll'"''"'o*"
Heavy Weight Cargo 70 kg/Piece,

lsi Kiriman
Ddc
Nilai Kiriman RP
:
: +
YA I kiriman,iita teiadi kehilangan
kerusakan Pengganuan seoesar
ll
> same uay P '-ea rrerglr'
lron
Kt?iman HanYa DaPat Diserahkan

S e telah PembaYara n DEefl ma
+100% 100% dari nilai barang kiriman > Motor Bike > Charter, etc.
Odd size panjang melebihi 150 cm Kirimah tidak diasumnsikan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Danberous Goods, lnstruksi Khusus : I I Fenooantian kerugian setinggi
rDK tinsiiny" 1ox (sepuluh kali) dar
Vaksin, Pita Cukai, PasPor, BPKB, I I
I t Lin- mrk<imum Satu Jut
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seryice Center Pengantamn
ffi to*?ru-ll"Y,vr,:,8!:"LosA
Tlp. 021 - 3000 9000
I I
ilr lllllllllllll illllllilllill lll I I
Propinsi Penganhran
l- 6r
Berat Vol :
304698551-4 0
No.
Acct. ilrgl ,tuHorpi PENGIRIM
y," 1 y [{,.l;/_Ugj.n,., r t r., tangani dakunen / resi Pengrflm

|
Ada Tambahan
Surat Jalan YanE
L l,r Q.r li 3,ui ini, maka
nenyatakan :
pengirin
Phone i). Menielujui Moda

ilr"l ftl Itq-it,t,.fJl at
Ct r.i h i, r' ] "X)rui'. , ,l
c f";l F"rl Alamat
dikenakan
biaya bmbahan
1l , (] rr, tnrbu ill oet+, llt():.,ie r
rengrilm
K6camatan ii). Telah nenberi

r-r, rr,; LuOtl* keteranqan sebenarnya RGFNT RFGI' A1
Dangerous Good!
t,a,l,r h .lr'..r1 r.r K6d.P^. Min Charge 5 Kg
shipper Relerence
Kurir Pick Up
t4 E,^
P.opinsi
f.i, ,:?
pengtnnan yang enera
dihalanan belakang
f;r"1li r:?,
Up
fgl Pick I Jam Pick Up
...-t..t,."n1 SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman . runman orasumnsrxan. vl
: lron
l\ -- ..- |l Premi 0.35% dari nilai barang
YA _,-_-_
Odd size pqnjang melebihi '150 cm ,. 100% dari nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc.
tlqqffi,-
Valisin, Pitd Cukai, Paspor, BPKB, ru^ | tingginya lox (sepuluh kali) dari va
ljazah, Dokumen Berharga dan :---l ongkos kirim, maksimum satu Juta lron
Non-General Carqo Lainnya. . . D..^!-l /D^ a r Nama ielas+tanda tanqan
^^n ^^^
Berat Asli' Pcs Kabupaten/Koh Seryice Center Pengantaran

'i:.rirrut)rrr'
Oflro**.*i,tr#.pro l il iltil Propinsi Pengantaran Kode Pos
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 t
Berat Vol :
3046985515 1
Dimensi Beri silano 'X' oada lavanan vang dipilih
No.
Acct. !{rfujL!H PERNYATAAN
PENGIRIM
tsengrnm
Nama
I lvtt s.rl2g]-gr',tl ,r (.v \cru,u,'c2 l-;^clur,Q
tangan! dokunen / rest
ini, maka pengiin
nenyatakan:
T 'IT
Kembali
1
"l'l'i: - ilt ra4LEs I I i). Menyetujui Moda
r.l{.lrntrr } Alamat
t"or,.,tir1\ , Pensirim
V
dikenakan 11. rr, .rri1;1. i.r!' lcli'l i-e''", rltr , t. lain
acamatan ii). Telah nenberi t
lrrlltLr-tr'r,1 keteranaan sebenarnva IGENT REGlJ LAI
iii). telah membaa dan
ne n ve lu i u i sva ra t-sya ra t ECONOMy Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
Kurir Pick Up
tr_l [1l Propinsi pengiti ma n ya ng terte.ra
dihalanan belakang
tanda tetina titipan ini.
--:*---L__l t_t-
1 ,-t l.:(. '; waieldlmm NORMAT , FILLER
JamPicku'/
;11:::1,,-,., I SPECIAL SERVICE
ntntnan qtasuraltstMlt.
vr ror
lsi Kiriman: _ I
f)rl r I I Premi 0.35% dari nilai barang
I| YA I ririman,li*ateriadikehilanganata;
| kerusakan pengqantian sebesal Kiriman Hanya Dapat Diserahkan
+roo%
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : > Same Day > Sea Freight
Se telah Pembayara n Diterim a
| Odd size panjang melebihi 150 cm > Motor Bike > Charter, etc.
Kiriman tidak diasuransikan- Pengirim
lnstruksi Khusus
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, :
[-lTDK l P""ss""ti"" k*s l-
I I tingiiny"'lox (sep-uluh kali);ari
vr
U ongkos kirim, maksimum Satu Jub lror
o..^r^L /o- a nn^ nn^ i Nama ielas+tanda tanqan
Berat Asli Pcs lGbupaten/Kdta Seilice Center Penganhran
cf,
:
rorqg,s"t"Y,vJ,:,"E!.,r.lgsA .' 1t{ i

.
T|p..021 - 3000 9000
I
I
ililIilililffi lillllllililllllllillll ll Propinsi Penqantaran Kode Pos

304698ss16 2
Dimensi Beri silanq 'X' pada lavanan vang dipilih
No.
Acct. r'r'':,r-l" n't,l,rl l. 1,.,,),lry1r .rr
N"" | 1"7flrgg,1ggl,r,1.f ,* .,/ tangani dokunen / resi
filyq,r'r:ttl \,ri ,7i', r:,r,,L +i iJr'.rl"r I 0({ilwi,,

nenvaaKan:
Kembali ''li':I"t,- it ?r"i$, au Lr 3 ,-rL i) Menyetqjui tloda
,lld't, ltl ;' ii.ii rr i ll t Alamat
Express Regilar bila
Penqrflm
biayahmbahan
il ii-r-r vt.t lt-rl, r,n [ fli J1 lain
{-ttL keterangan sebenarnya
^,-i..rl, la kddel ECONOMy Min Charge 5
Shipper Reference
tr_t [1l penglnnaa yang teileta
Kurir Pick
t. lr.t.-
LJp
I
dihalanan belakang
WaieldlMM
__l __l-
FILLER
N ORMAI
F@tl 8::.Jx?:[:ft '*:[1[?'i;",";

lsi Kiriman
13{^.-
Nilai Kiriman Rp
:
:
I_
Iffi
I
+
I
Kiriman diasuEnsikan.
ilEfriil5E%iiiiiiiiiita.ans
Xrnman. jrKa Eqaor r
kerusakan pengg. ntian sebesar

100% dari nilai b. rang kiriman.
m>
>
SPECIAL SERVICE
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
va
IroR

Bubuk. Cairah. Dangerous Goods. lnstruksi Khusus: _ ntnman [oaK ora! iuransikan. . Pengirim
I I Penooanrian keru setinggi-
rDK tinsiinva tox (sep lian
-,oill ;jf n jjn::f ffi :[T f,'"^" I
U
I uluh kali) dari
ongkos kirim, maks mum Satu Jub
f
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Koh Setuice Center Pengankran
ffi to*
?y-,s"llyJ,:,8!llp
Tlp. 02'l - 3000 9000
s A
I
I
fi illililil lll fllfilillll lllllllll ll ilil ProFinsi Pengantaian
:Ei
lode

Berat Vol :
304698551-7 3
1E ul f i:t
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' Dada lavanan vand diDilih
No.
Acct. 1" \ *. r,1
1 U lr::, i PENGIRIM
r,r"r"I t-f ll.L114U.r)rr,r| * tangani dokunen / rcsi renglflm
P'i kArrr:u ini, naka

nenyatakan.
pengirin
L tal
{JtJrlttii j -{1t^,rri,1|, 'n.1"( ). -JI i,_3 )l i/(/:lo /il 6*{: i). Menyetujui Moda
I;l I'*l ExPress Regulat bila
!
biaya bmbahan
!!, i.r.-ri'lr.,tttr,,r f'Jtr {OS rengr flm
Kecamatan ii). Telah menbei

I'l-.k {i-r..r:,i ,, kdetangan sebenarnya raI
shipper Reference
Kurir Pick Up
f.,r'r;r'-, r-
rr
Dangerous Goods
llti !'t t,'^ KdeposMAJtB)
I t( tYI
iiiJ.lelah membam dan
pengirinan yang terteta

dihalanan belakang
Jam Pick ue
-]'l?il!'l,,, r r I SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman:
vr
lton
P*.i 03s./" du.i nil.i brr"ns
'l.l oc l-.;_l
I| YA I| liriman, lira terjadi kehilangan aiau Kiriman Hanya Dapat Dtberahkan
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp kerusakan penggantian sebesar F 'Same Day > Sea Freight
'l.OO% dari nilai barang kiriman. Selelah Pembayaran Diterima
[--lru^ P""SS""ti"" k"-Si"*ti"SSi-
I I tingginya lox (sepuluh kali) dari
L--J.ongkos kirim, maksimum satu Juta
n lron
Ndn-General Carqo Lainnva. Nama ielas+tanda tangan
r -'-l
Berat Asli: Pcs. Kabupaten/Kob Service Center Pengantaran
trf, ro *
?g,s"r"l.vl,:,Er"Lo
s A
ill[
"'i!.r
'
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenqqara Pos No. 86 /2016
t l Propinsi Penganhran Kode Pos

Berat Vol i 30469855L8 4
Dimensi Beri siland'X' Dada lavanan vano diDilih
No.
Acct. lil{}[ft$1!rr"rtr; Ju/r:,r er rlEtigElu
Dengan nenanda
lI v k qJItllIrnrl
Nama tangani dokunen / resi Pengtflm
,^
r'l*-lcl. t1-r(:r)trrlo:r' fr'rPrltli
pengirin
SuratJalan Yanq
h' ini, naka
nenyatakan;
iI{Jurtr, ? trl,*.,rr:It. L,o_l Ll'-l alamat

Exprcss Requlat bila
tL f-r,,,,., l;r,,-^ t, a,r [. k t*t

tsengrnm
KecamaEn ii). Telah nenberi | .,,

itr. i.:. ,\t t:'/'r; ttr]iif:, keteranqan sebenarnva I rGFN RFGII IAI
Shipper Reference ^,t1,- rtrla t flr.;{ on k6d.p64rwArBr nenyetujui syaralsyaEt ECONOMy Min Gharge 5 Kg
Kurir Pick up
Fr'atJ , ,-,
tr_l [L]
Propinsi pengirinan yang tedeB
dihalanan belakang
----*---]
--Nilna jeB{andfa@ N( )RMAl
t_t
__l , FILLER
::'.i*",... , , l'"".n'o SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman: _ nrrtrndn urdsuraflsrtrdn. n lror
i}.-. | ... I eremi 0.35% dari nilai barang
I| YA I firiman,lixaterjadikehilanganatau
| kerusakan penggantian sebesar Khiman Hanya Dapat Diserahkan
Nilai Kiriman Rp >
Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Molor Bike > Charter, etc.
Kiriman tidak diasuransikan. Penqlrim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khudus:
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, | -^,.
t u^
I eenggant'En kerugireiinggi-
I I tihgginya 1ox (sepuluh kali) dari
vr
ljazah, Dokumen Berharga dan -t.I onqkos kirim, maksimum satu Juta lror
Non-Geneial Caroo Lainnva. Rrhiih lRn I OOO OOO I Nama ielas+tanda tahoen
ffi to*?rr-;"rY,vJ,:,"E!.v.rosA
Tlp. 021 - 3000 9000 ,t.
':
fl rtlfl lllllillllllffi llllilllll ll lil Propinsi Pengantaran
i-j:Pr-+
Kode Pos
I' 3046985s19
5 ?i'" i ;{'
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' Dada lavanan vanq diDilih
No. .
Acct. t1'ql-ta"19'o PENGIRIM
t'tama | *1 ,<llt. :,t t.t'.t,r.t f, I I r.. tangani dokunen / resi Pengirim
Ada Tambahan
[f Lll',:rii 7;i',,'ti:,,'.]fr i';,r{:r ini, naka
nenyatakan;
pengiin
___l t___l
Surat Jalan Yang
Kembati
T-:;:t T__-t
'l"f'l - i u :"';GL,f.6aa i). Menyetujui Moda
r-")' ir, 'r -
J, t'^lt'"^l
i
1 1.1i^..r,, I
dikenakan
biaya bmhhan
',j1, rn*'trl:|tl {}r f!-:x:11 .r-i$. t, f'tji Ai
;,1, r-r^
lain
ii). Telah nenbeti
Pengirim
I
I
t{
I
ir': ry,i1 rlr l:.t!.ti,OllN"' ketercnqan sebenarnya U RGENT REGULAT
rE
iii). telah membila dan
Dangerous Goods ^'o',"'ff.i{iT,. t .r., .: ;(';n Min Charge 5 Kg
shrpper Reterence n e n ye tuj u i sya ru t- sya ra t ECONOMY
Kurir Pick Up
llal{lrl[ pengiinan yang tertera
dihalanan belakang
.; tanda terina titipan ini.
M NORMAL FILLER
ilt:/ r,:.i . il
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman
U,Ja
Nilai Kiriman Rp:
; I
lf";l
| U |
Klflman dlasuEn
F-"i o3s"/" d* i nilai barang
ntrtrkn,rna Erlaur kehilangan atau
kerusakan pehggi rntian sebesar
tl
) Same Day > Sea Freight
Yl
lron

F 1 oot-l B::"J.Y;:[:;'*: [', i.??;",":; 100% dari nilai br rrang kiriman.
Setelah'Pembayaran Diterima
Cairan. Bubuk , Dan'qerous Goods, lnstruksi Khusus Pengirim

P"nSS""ti"" k"-Si*ti"SSl-
:
l-*Z0OU valsin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, [JrDK

^ ^ -lll
^- I I tingiinya tox lsep-utun tati;'dari YA I ron
tjazah, eokumen Berharsa dan
| I
L-------.1 onqkos kirim. maksimum satu Juta
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Setrice Center Pengankran
ffi to*
?H os"l"Y,vJ,
t,o.or, -.ooo
:,ElJp
nl8l..,
s
ro.,u
A
fi ilIililIllllillllllllllllfllllllll I lll Propinsi Pengantaran
.i., ,.:i-
Kode Pos

3046985s20 6
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dada lavanan vano diDilih
No.
PENGIRIM
Acct
Namal r.j t 1l
Kembali
i:i !r'ii,.;r. i: .
;i
tangani dokunen / rest
ini, naka pengiim
nenyalakan
i). Menyetujui Alada
___l L
! 1 , .- : ,:..: i." Express Regular bila
lamat
Kecamatan
latn..
ri
t). lelah nenben
keterungan sebenatnya
LL
Shipper Reference
Kurir Pick Up
trl [4 Propinsi pengirinan yang terteta
dihalanan belakang
__l 1__
landa teima titioan ini.
Nmra ielas+kmm N CRMAI., FILLE
Jam Pick Up
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman Klnman otasuranst(an.
vl
: lron
| ..- | eremi 0.35% dari nilai barang
YA
I I ririman, iira teriadi kehilangan atau
Atnman nanya uapar uEerat
Heavy Weiqht Cargo 70 kq/piece, Nilai Kiriman Rp: | | kerusakan penggantian sebesar
> Day > Sea Freight
Same
+roo% Odd size panjang melebihi 1 50 cm 1 00"/o dari nilai barang kiriman.
> Bike > Setelah Pembayaran Diterima
| Kiriman tidak diasuransikan.
Motor Charter, etc
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, ttm,-
I IU^ | tingginya 1ox (sepuluh kali) dari ve
ljazah, Dokumen Berharga dan L----l onqkos ki.im, maksimum Satu Juta lron
Non-General Carqo Lainnya. ' R',6irh IRh 1 nnn nnn -l Nama tanqan
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kata Seruice Center Pengantaran
F$to** t*,1-Ell.r.osa
i il t[lilililllllllllllllllllllllllill I lil Propinsi Pengantaran
. i! f,-
Kode Pos

Berat Vol :
304698552t 7
Dimensi Beri silana'X' Dada lavanan vanq dipilih
No. PENGIRIM
Acct.
Dengan nenanda
Nama tangani dokunen / resi

,., ,,,1 i: l.,. ini. naka pengirin
I
nenyalakan:
Surat Jalan Yang
Kembali i). Menyetului Moda
r .lr .t Alamat
..'a t Pengirim
,j 'l'','l
Kecamatan
\ :.',: , ::l
( ii). Telah nenberi __l
U TGENT REGU LAF
Ada Cairan/Bubuk / Kota iii). telah menbaca dan
Shipper Reference
Propinsi
I Kode Pos {WAJIB) nenyetuiui syarut-syant ECONOMY Y'n ch.u'sgjIs
tr_l [1] pengirinan yang teilera
Kurir Pick up
dihalaman belakang
tanda lenna titipan ini.
___l 1__l-
k," j"hs-hffim N )RMAI . FILLER
SPECIAL SERVICE
vn
lsi Kiriman: lron
f,;-l Premi 0.35% dari nilai barang

I ". '::
Nilai Kiriman Rp:
:.-.
I tilt;;r;";""d#il#$;;";
F Same Day > Sea Freight
Pengirim
tr
uarran, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus:
va
ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Cargo Lainnva.
fl lililllllllIlllllllllllll
304698552 2 8
SPECIAL SERVICE
Premi 0,35% dari nilai barang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar Same Day > Sea Freight
Flodl Odd size panjang melebihi 1 50 cm 100% dari nilai barang kiriman.
Motor Bike
Pengirim
> Charter, etc.
Vaksin. Pita Cukai, Paspor, BPKB,
E%l ljazah, Dokumen Berharga dan
tingginya 'l0x (sepuluh kali) dari
ffi to*o,,r,-"s.lYYl,:,8!l.losA
Tlp.021 - 3000 9000
t fi ilIilil ltilll lllllllllllll llll ilil
r il Propinsi Pengantaran
^.^ L,l ,!,1,
(ode

304698s523 0 .-.r. I I
Dimensi PERNYATAAN Beri siland'X' Dada lavanan vana dioilih

tl'ti (,t l.;'
No.
Acct.
r"i..,.1:t l:hr} PENGIRIM
Namal 1.,, ll..t:., 1..,1.,',:i) ti,:i tangani dokunen / resl Pengrnm
1 i ..,iri 1,..1 !.r i ..r'r r1, ".i,r i4, naka pengirin

nenyalakan:
Kembali i). llenyetujui lloda
Pengrnm
dikenakan ]/6ir!i' .,\r:,.ir !,1
biaya Emhhan Kecamatan ii). Telah nenberi
l l{i,lrr .ii:Ua IGFNl RF(.rI t IAI
i iii). lelah nembaca dan
)angerous Goods \; ,:. i.:/ r-C, \,r Min Charge 5 Kg
ir- k.dr p6.
I
shipper Reterence
Kurir Pick Up
Etr! Propinsi ;- I -1,".1
11}l'Jl;l i
r pengtnman yang rcnera
dihalanan belakang
tanda terina tilipan ini
I
l']r":" , |'"'"'"*'o SPECIAL SERVICE

Krnman oEsuranstf,an.
vl
I lsi Kiriman; lron
If-..l
Fi".it:s"u" a*i
YA l _.-_-_
nrtui br.ung
t
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I til;;i.;;fi;;;;;;;"",
'100%
Setela h Pem bayaran Diterim a
I
Odd size panjang melebihi 150 cm dari nilai barang kiriman. > Motor Bike > Charter, etc
catran, Bubuk, lJangerous Goods, lnstruksi Khusus:
! ttm'-
ru^
(
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, I | tingginya'lox (sepuluh kali) dari ya
ljazah, Dokumen Berharga dan L-------l ongkos kirim, maksimum satu Juia lron
Non-General Carqo Lainnva. Pr!.irh IPh 1 nnn Onn I Nama ielas+landa
c$ ro *
?ru- :"lwl,:,8!:lp
s A
ll
t--) t:r r*
. Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penvelenqqara Pos No.86/ 2016
I ilt illilllllllllllillll llllllllllil I Propinsi Pengantaran

Berat Vol :
I
3046985524 1
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dada lavanan vand cliDilih
I ,j I
No.
i i.r,, a, 'Y ,.;r'1 ..) r:./L ..,t . r,!E!g!BlM
Acct"
Pengirim
Nama
].Ylr r.4$g;glii ir1
' L,r'r-,, ',,:.rii
ini, naka pengirin
1 l-t ,''';f"r: t';ri':'r
SuratJalan Yang
menyatakan: PFGI A]
#".iii.1, ", *1,L,.rrrl Alamat
tl tidak nenilih noda yang
Pengi flm
biaya hmbahan
il
Kecamatan
i
i,. '.5'{, l:':' ) isii'I'''1:i/'i1-!l l.jbin
ii). Telah nenbeil
keteranqan sebenamya
-ffi;];i;;;; ;;I;* URGENT
L{
REGU LAI
Kabupaten / Kota
rE
Dangerous Goods
.:f' tf Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
Propinsi
KodePostwAJtB) ECONOMY
dihalanan belakang
Kurir Pick Up

i ii. i i; SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman: ntnman otasuranstKan.
vr
lton
ilr'',. .l L.,:_-_
If YA
F*-frio-Ev"--iiiinit"i o"r"ns
) Same Day > Sea Freight
100% dari nilai barang kiriman Selelah Pembayaran Diterima
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: _ Kiriman tidak diasuEnsikan.
j Penqqantian keruqian setingqi-
Pengirim
Vaksin, Pita Cukai Paspor, BPKB,
I .
| '"^ | tingginya 10x (sepuluh kali) dari va
ljazah, Dokumen Berharga dan L-------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Carqo Lainnva. Nama ielas+tanda tanqan
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Pengantaran
ffi
:
ro * q-r- s A t\ t
i: :i..t 'i:,.
:
us"l"y,vJ, r5lrJ.o i
. t. ! ) l. i
Tlp.021 - 3000 9000

lzin Penyelenggara Pos No.86 / 2016 I ilr rilffi illllllillllll llllllllll lillll lil

No. I i.,rr. 'rri.i;'i PENGIRIM
Acct.
Nama| 1...., i 1."..,t. ttl tangani dakunen / resi Fengrnm
i'i' it'ii. i rri ii-;-'rirr .l{'!i,.j(:.i!f,:i.f .l ini. naka

nery/atakan:
pengirin
i). ll,lenyetujui lt"4oda

Fxpress Regular bila
[l
{-I Alamat
tsengrflm
.] I' it- I rr ji r-' l*-+'' "{...',:''t',], 1^r4-,'r 1 .(r'r I [Ain ] t
Kecamatan " ii). Telah nenberi ___l

{ :.ri keterunQan sebenanva I
Min Charge 5 Kg
ET
Dangerous Goods J ii Kode p6s twaJtEl
Shipper Reference
Propinsi pengiinan yang tertera
dihalanan belakang
Kurir Pick Up
tanda terima titipan ini.
tl
SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman : l_ Kiriman diasuransikan.
vr ror
I
Nilai Kiriman Rp : I t;;;;;;i;;;;;, ntian sebesar > Same Day > Sea Freight
F 1 oot-l 5::'J,Y?:[:;'*:[t [yfl".":; '100%
dari nilai b. rang kiriman.
runman uoaK orar iuransikan.

Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, f-_--] Pmir.k* gian setinggi.
[ +200o/o
^llllll Vars,n. Pita CuKai. Paspor. BPKB.
I
TDK tinglinya rox
I lseg uluh kali) dari
| lrlazah. Dokuren Berharga dan U ongk6 kirim, maks mum Satu Juta
tf,
ro * s A a.-
?* ,s1#J,:,EIIlo t, ! i'i
Tlp. 021 - 3000 5000 t lt I ililflillllllllllll
illlilllllll llllllllllllil lllll Propinsi Pengantaran Kode Pos
lzin Penyelenggara P.os No. 86 / 2016
Berat Vol :
3046985526 3
Dimensi PERNYATAAN Beri silano'X'Dada lavanan vano dipilih
No.
PENGIRIM
Acct
rengrnm
Nama
I','1i .-4.'',,.1i ',"1:.. ''
tangani dokunen /
ini, naka pengiin
rc61
" r,,:
menyatakan;
i). Menyelujui Moda
Kembali
11...-. ..i*
r,l,i 1.,.1 ,1 :1...,.1..,,i F-l F*l Express Regular blla
Kecamatan
tidak nenili! noda yang
ii). Telah nenbeil

keleranqan sebenarnya
iii). telahnenbaca dan
renglflmI
___l L REGI] LAF
Min Charge 5 Kg
Shipper Reference nen vetu i u i s va ra t-sva rut ECONOMy
tr_l [r] Propinsi pengirinan yang terterc
dihalanan belakang
__l . t_
I Nilra ielas+Hn@ N ORMAI. FILLE R
Jam Pick Up
SPEClAL SERVICE ya ror
lsi Kiriman : _ ntnman qtasuEnsrKan. I
i;f I I Premi 0.35% dari nilai barang

{. I YA I liriman,jit<aterjadikehilanganatau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I I kerusakan penggantian sebesar
+roo% 100% dari nilai ba.ang kiriman. Setelah Pembayaran Diterima
| Odd s ze panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc.
Caiar , Bubuk, Dangerous Goods lnstruksi Khusus:
f-l P""ry-t""n r*rcirerimi-
I ru^ | tingginya'tox (sepuluh kali) dari yn ror
ljazah, Dokumen Berharga dan L------l ongkos kirim. maksimum Satu Juta I
Non-General Carqo LainnVa. Nffia ietdanda htr@
ffi reH
?ru- t"lYYl,:,E!:Jp
Tlp. 021 - 3000 9000
s

A
il lllllll lilllllllllll lllllllil
lll ll I ll Propinsi Pengantaran
i

Berat Vol : 3046985527 4
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq 'X' pada lavanan vanq dipilih
No-
PENGIRIM I
Acct.
Pengirim
Nama
r'fi t l-li:;l,l,rig] ii I i tangani dakunen
ini. naka pengirin
/ resi
menyatakan:
Surat Jalan Yanq
Kembali Phone i). Menyetujui Moda t

I I YA I lrDKl Alamat
1Ll{1'lr'rt, , '.i'
dikenakan .Jr ,:r:!, !t i;rl:
Pengirim
t,' 1
Kecamatan ii). Telah memberi I
keterangan sebenanya M iIRGFNT REGIJ LAt

iii) telah nenbaca dan
--=r*--:_1 __l -L__[

Shipper Reference ne nye luj ui syaral-sya G I
Kurir Pick Up
tS[1l Propinsi pengirinan yang tertera
dihalanan belakang
tanda tetina lilipan ini.
--Nffia ieiE;Gii;] il N( )RMAI . FILLER I
SPECIAL SERVICE I
va
Iron
I I ere.i O:SoZ" Ari nital Oarang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : rI YA L_,--^-

t;;;;;;H;;;;;;#;l;;", > Same Day > Sea Freight
Kiriman Hanya Dapat Dtierahkan
i

i -J P""Ssr"t'". k"-slr*t-ssl-
Vaksin, Pita Cukai Paspor; BPKB,
I ruK I tingginya 1ox (sepuluh kali) dari va
ljazah, Dokumen Berharga dan L---J ohgkos kirim, maksimum Satu Jub lron
Non-General Carqo Lainnva. Nama ielas+tanda I
T=--t
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Sewice Center Pengantaran
Ffi ro * ?y-
os"l"y,vJ,:,8!:Io
Tlp.021 - 3000 9000
s A
i illlllllll llilllll lllllllllllll lil
fitiltil[tfll]lfiiliilllllilllillllffilil Propinsi Pengantaran
l,. r: t
Kode Pos

3046985528 5 l
Dimensi PERNYATAAN Beri silang 'X' pada lavanan vang dipilih

No. r f ii ,
PENGIRIM I
Acct. I
langani dokunen / resi Pengirim I

Nama
ini, naka pengiin
menyalakan; FTGFN'I FIFGI AT i
Surat Jalan Yang
Kembali i). Menyetujui Llada
tidak nQnilih moda yang
dikenakan irti, ,
:
ii). Telah nenberi
i
keteranqan sebenarnya
rr
qda Cairan/Bubuk Kabupaten I Kota . nenbaca dan
l
iii). telah
Shipper Reference
Dangerous Goods i :, ; i 1. . Kodc pos lWAJlBt ne nyetuj u i sya rat-sya ra t trrirri.trr;1tv Min Charge 5 Kg i
l
Propinsi pengirinan yang teileru
i
dihalanan belakang
Kurir Pick Up tanda teilna titipan ini. l
Nama lelas +knda hw N ORl,/lAl FILLER l
tl
SPECIAL SERVICE va
;
lron
F od-l B::'Jx?:ffi 'fl:liff fl","i

1
Nilai Kiriman Rp : tr Premi 0.35% dari nilai barang

>
>
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
Atflman f,anya uapat u6eran
Se lela h Pem bayara n Diterim a
!

Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus: Penggantian kerugian setinggi-
I
f--- - --.-..l Vaks,n, Pita Cukai. Paspor, BPKB, TDK

tingginya l0x (sepuluh kali) dari
+200"/" ljazah. Dot ure1 Berharga dan ongkos kidm, saksimum Satu Juta
IDR
I I
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kob Service Center Pengantaran
cS r o * qg,s"Hyl,:,EllJp Tlp. 021 - 3000 9000

s A
ill I ll llllllllll lllilllllll llrillilfll]lfl
il ll I lll Propinsi Pengantaran
",,,7
Kode Pos
l
lzin Penyelenggara Pos No. 86 i 2016

3046985s29 6 '1 11;1 il. . j
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' oada lavanan vano diDilih
No.
Acct.
* E!glB!!-
Namal1.....irr., rJ'! r. I i f,
tangant dokunen / rest Pengirim
il'i | ,-)a."i ir .- *j
f
I l,\'E- ini, naka pengitin
r.i'1:r ,r.r.'..1..,
nenyatakan'
Kembali i). hlenyetujui l,4ada
;,i,;,i1 a1 t.t ,,li t";-l F*l Express Regular bila

tidak nenilih noda yeng
Penoirim
dikenakan
'li. ,,: ,r:.i .ii' .t,- +.{_:! iir.i,\_i i-{. l-{.i iam 'i llw|rt
biaya bmhhan Kecamatan il).' I elah nePben L I
ketercnaan sebenariva
--ni;;]il:;E;; !* 1l RGFNT REGI.J LAF
rr
Ada Cairan/Bubuk Kabupaten / Kota iii). lelah nenbaca dan
Min Charse 5 Ks
Shipper Reference
Dangerous Goods : ,, t '.i
ECONOMy
alrli lt pengtnman yang Enet Pengirim
Kurir Pick Up
dihalanan belakang
tanda terima lilipan ini
Nama ielas+ianda tanqan
___l
ORMAI
L- FILLE R
Igl Pick Up, Jam Pick Up
:. ,- r :,. ,,.r I
SPEGIAL SERVICE
I
lsi Kiriman : Ktnman otasuranstKan.

n lron
l-ii.l: f--ll
YA
F;;;lolEq;;;i nir"i bu'uns
IU I liriman, lit<a teriadi kehilangan aiau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
Odd size panjang melebihi 150 cm 100% dari nilai barang kiriman. > Bike > Charter, etc.
Motor
I Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruksi Khusus i
f__--] P"n*"nti"n l**i rirui-
Vaksin, Pita Cukai Paspor, BPKB, I ru^ | tingginya 1Ox (sepuluh kali) dari ya
ljazah, Dokumen Berharga dan L------l ongkos kirim. maksimum Satu Juta lron
I R"ni,h lR6 1 nOO nno J Nama ielas+tanda tanqan
Non-General Caroo Lainnva.
*t Berat Asli : Pcs Kabupaten/Koh Seryice Center Pengantaran
ffi ro * *,:",E"!l.T.o
lzin Penyelengaara Pos No. 86 / 2016
s A
.l ilr lllllllllllillllllllllllllllllllll lil Propinsi Pengantaran Kode Pos

Berat Vol : 3046985530 7 1, l"i l,;
i
,1
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' pada lavanan vang dipilih

No.
Acct.
,, {-? t,,,',r.rr1..1 PENGIRIM
Dengan nenanda
Pengirim
NamaI .i;... .,-,.,rl,,.i tangani dakunen / resi I
i,i ,r'tr.li ; i,_J..,-:i l''i.,,'-i"1

lii'-
ti' i!!L tL?ka Pengirin t
nenyatakan. lt TGENT REGU LAF
Phone
ET
i). Menyetujui Moda
i1r
Kembali
"l L: '1,1 {", 14,r-r Express Regular bila
Alamat
'.;., .
tidak nenilih nada yang tsensrnm
1-1'l 1l:1 I
Kecamatan
i-i a l ..r'rl { l: r ;;:iti,ii: t4s
ii). Telah nenberi I
l*r
RGENT REGU LAT
\da Cairan/Bubuk
Shipper Reference
nenyetulut syarat-syatat ECONOMy r'ain clars!!{s
Kurir Pick Up
Lq [4 ll'l;,1 ',1+1,'
pengirinan yang terteru
dihalanan belakang
I
ttt
ttl
Penqirim I I
1__[
l- NORMAI. , FILLER
l"l"i:*:',,..,, 1,,."'"*uo SPECIAL SERVICE

va ror
lsi Kiriman : I
f--.lF;;;iaoltf;-a;; b",uns
I YA I tiriman-iitateriadikehilanoanabu
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : ! kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
+roo% Odd size panjang melebihi 1 50 cm
> Bike > Setela h Pembayaran Diterim a
| Motor Charter, etc.
Pengirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, tsPKts, tingginya l0x (sepuluh kali) dari
va
ongk6 kirim, maksimum Sah, Juta lron
Non-General Carqo Lainnva. P"îah lph I nnn nnn -l M
j,r,' -.,_ .,.',1i.,r
Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Seryice Center Pengantaran
ofl
:
ro*o--r-,s,1,!,vJ,IE!.,{.osA
l*i:. ) i '
Tlp. 021 '3000 9000
t il rililffi riilriliiilltf lillil tll rrl Propinsi Pengantaran
BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985531- 8

Dimensi I PERNYATAAN Beri silano'X' pada lavanan vanq diDilih
No.
Acct. I r'r.+ 1 i il i..'r-(r ', i 7, 1, r
PENGIRIM
Dengan nenanda
ti; i .'0 ,.1"', .i . '( ; , i: : I y':: r ini, maka pengiin
menyatakan.
SuratJalan Yang
;r.'i.i,,l^ 3 -i:-.1 l;1, Alamal

dikenakan "ri !:!:.i, . :.;i ,., "..il:
Kecamalan
lil.l
ii) Telah nenbeti
Pengirim
ln
lr
L.'t.,! ri,t., ir,r, keterangan sebenarnya U RGENT REGU -AR
",.,,
Kabupaten / Kota iii). telah menbaca dan
\ t ',1..'t". FCONOMY Min Charge 5 Kg
Shipper Refercnce
Kurir Pick Up
trl [4 Propinsi pengtnnan yang tettera
dihalanan belakang
__l 1___t-
tanda tetina titipan ini. *Gfi',t;ffi
'.'i.. til r, r N ORMAI, . FILLER
SPFCIAI SFRVIEF
lsi Kiriman
l) i', r
Nilai Kiriman Rp
:
: If'Jtil;;i.l;#;;,
arang
an atau
ntian s ebesar
F> Same Day > Sea Freight
vr
I
ror

F 1 oot-l B::'J#:[ff '*""[t [yt".":; '100%dari nilai b. rang ki riman,
Krnman trdak dral iuransi kan.
Pembaya ra n Diterima
S e tela h
Carran. Bubuk. Dangerous Goods, lnstruksi Khusus _ Pengirim

-' :
I
I
I Pehooantian keru
rDK tingiinya tox lian
lsep uluh
se tinggi-
ka li) dari
Fzoo%-l ;""# JiiXS:lH; :t"i ff I
L-------l onqkos kirim. maks mum Si tu Juta
Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seruice Ceiter Penqantaran
CSto*oJll1ryJ,:,tIIPsA lik't'
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelendgara Pod No. 85 / 2Q16
I
t
illilillilfilllllllllltllillll ll l[ l Propinsi Pengantaran Kode Pos

3046985532 0 . ..
l,I,\r."
f ..._
Dimensi Beri silano 'X' Dada lavanan vano diDilih

No.
Acct. 1 'r l:rtrir .i ur tl rrz,;irrflrt PENGIRIM,
Orngr*nrnla
Nama
I l vir it_g11^tiii i,. tangani dokumen / rcsi
Pl . (oFLr!ll'; ii:ifl ,11A fipr:'l . lii

iil ndAa Denoinn
11.1
A'n'Yai;thti-'t:' {
Surat Jalan Yang
Kembali
""lii.i.r , 3a:$,.{ i). Menyetujui Moda
i.!r:,\ ... ',1 it ;., .,1,.
[;l F*l Alamat
ri. i rriir)dr.{Lrl/t,
"t8'o -) Express Regular bila
biaya bmbahan
r'r,:,1 ll.),
Kccamatan ii) Telah nenberi
i r),,^clr,l". )lti'Ctt 1-'1rir1'g keterangan sebenarnya
KaDupaten / Kota iii). telah menbam dan
!r*] ^.,1t,,1<L ECONOMy Min Charge 5
shrpper Reterence
L4 [,^ Propinsi "'' llr llrlu pengirinan yang tertera Pengirim
Kurir Pick Up
l)t il-:r,r.i.
dihalanan belakang
Nma G-las+krtm N ORMAI
__t-
FILLER
lli::;i,.,. l"'"'"*'l
. vr
lsi Kiriman:
-l oEsuranstKan,
FiEfrftlisv"--fiiffiii
^tnman u"'" n s
llon
t, C" r' YA I kiriman. iika teriadi kehilanqan atau
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai.Kiriman Rp : ------l kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
+1oo% ' '100% dari nilai barang kiriman. Selelah Pembayam n Diterima
Kiriman tidak diasuransikan- Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods lnstruksi Khusus :
vaKSrn, Hrta uuKar, Haspor, tsHr

,: I Penqqantian keruqian setinqqi-
ru^ | tingginya'lox (sepuluh kali) dari
n lron
-------l ongkos kirim. maksimum Satu Juta
Non-General Carqo Lainnya. ' P"hirh /Rh 1 OOO OOO J Nama iela6+tanda tanqan
ffi to * rg,s"l"YYl,:,El!Io
Tlp.021 - 3000 9000
lzin Penyelenqqdra Pos No. 86 /
s
201G
A
ilillrffi lllilllllllllllllilillill ll lil
3046985533 1
PERNYATAAN
EaItg4_&c&rrrr? PENGIRIM
Dengan menanda
{,,iitrIil tangani dokunen / resi
Ada Tambahan
6:,i , fi;"r11p l:ru161{jt}OufiSt ini, naka pengirin
nenyatakan:
SuratJalan Yang
Kembali
5a = jll bAi:&'"ltL i). Menyetujui Moda
.i", r.h\ i I{l .J ! ,..rr. r I rt f r I*l

L ]L
|EKI
]
.j i.1r", lp6r*ri]1,rllr1 r:lr.r: t ?*
nenyetuiui syaralsyatal
dihalanan belakang
K,Irrir Pick Up
I iV i..lr c,1
SPECIAL SERVICE
kidmai; iika teriadi kehilangan
Klriman Hanya Dapat Diserahkan
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, kerusakan Penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
Setelah Pembaya ran Dilerima
l00"L dari nilai barang kiriman. > >
F10o"a Odd size panjang melebihi 150 cm
Kirim?rn tidak diasumnsikan.
Motor
.
Bike Charter, etc.
Vaksin, Pita.Cukai, Paspor, BPKB, iingginya 10x (sepuluh kali) dari
t.ri%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimumSatu Juta
Nama ielas+taida tanqan
ffi to*og,s"r"LvJ,:,"E!.*.lolA
TIp. 02'l . 3000 9000
PERNYATAAN
r',t,'';j.@uiir r.: c:-: {i il PENGIRIM
Dengan nenanda
ini; naka pengirin
Ada Tambahan nenyatakan.
SuratJalan Yang
tttt l-il]
t-";l Lxpress Hegulat 0la
Qrlrrttu I lrx.,',ltl <
| $l,,a /l1r1Lrr"{; {..qigr'iii1,,1 .r I l'
ttdn &
Kecamatan
!,,.,r,)r-r1 itilrttt -!+f,'-, /.l t';i keterangan sebenarnya
nllin chalge 5
nen yetuju i sya
'pengiinan yang terlera
rat"syarat ECONOMY Ts
dihalanan belakang
tanda terinb titipdn ini.
SPECIAL SERVICE
@ Heavy Weight Cargo 70 kg/piece,

Odd.size panjang melebihi 1 50 cm
tr dari nilai barang
kirimair;iit(a terjadi kehilangan
Same
Motor
Day >
Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
S e tela h Pem baya ra n Ditelim a
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, tingginya 'l0x (sepuluh kali) dari
Fr*%l l.iazah, Dokumen Berharga dan ongk6s kirim, maksimum Satu Juta
Berat Asli ; Pcs Kabupaten/Kota Service Center Pengantaran
ffi ,o * rJ ;"!"lyJ,tE!:Jp
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 /2016
s A
.
i
ilt illlfi ilillilllllllllllllllllll I ll lff Propinsi Pengantaran
f iiq ia

3046985535 3
No.
Acct. t [-y {.l.dr i1.;. !i.l; PENGIRIM
Dengan menanda
ttama
It ylliq--g4j.j"i1il6 tangani dakunen / rest Pengirim
Ii,1i : i, 1 1r.,1,r.,,..,, tiir;ri.r,i{ ini, naka pengirin
nenyatakan:
"''"i<iiii:iri'"' i). Menyetujui lllada
{(L1i\,rrr'tr i.rrrr-.il,r F;I Il;;] Alamat

Lr
Pengirim
1i., P t.r;-"ca ii-,rtiu i'"
biayabmbahan
Kecamatan . . il). lelah nenben
f r' ., l,J !( keterangan sebenanya LAI
unrpper rererence
Il1lii",l,'i i
rr
Dangerous Goods
Propinsi
{, I r,.. l.rrl i lr' *" !> U r * l'
pengtrinan yang tertera

dihalanan belakang
landa terina titipan ioi.
ECONOMY
-n"m
Min Charge 5 Kg
NORMAL FILLER
JamPickuP
lirl]ll]i,,,,, I SPECIAL SERVICE
ve
lsi Kiriman; ntnman dEsuEn9Kan- lron
' Rr1a' ..- | Premi 0.35% dari nilai barang
YA kiriman,lila te4adi kehilangan aiau
I
Nilai Kiriman Rp I kerusakan penqgantian sebesar Kiiman Hanya Dapat Diserahkan
> Same Day .> Sea Freiqht
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, lnstruks! Khusus:
-J P""SS""t,"" k".rS* *trSSi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, IU^ tingginya 1Ox (sepuluh kali) dari
| vr
-----J ongkos (Rn
kirim, maksimum Sahi Juta lron
Non-General Carqo Lainnva. R',6irh { nno nnn -l
Bffit Asli i Pqs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganhran
: srwrsENTosA -l i -I-'
'a{Erauou
U, w.pandurogiitics.com
il ilffi llfllll[]llllilllllllilll ll
. Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86./ 2016'
,
I' ,3046985536 4
lll
,
Propinsi Penganhran Kode Pos
Berat Vol :
Dimensi PERNYATAAN Beri silang 'X' pada lavanan vanq dipilih
No.
Accl (,1,i1{:rr V*rl,.,r ti il PENGIRIM
Hrr" Pengrrim
lpy[,.r:' ilcr"r'r,yif a
Surat Jalan Yang
\'f i i r ,r r;rC) f'l:itid, (f r,.f , T!:i<
langani dokumen / rc6i
ini, naka pengiim
nenyalakan:
t_
Kembali
"l'iL- r'i.i i Lqr o i''JSt i). llenyetujui Mada
iilrlli',,r rr '',i r,.";

x.,r,, 1 i ,-l l,
[;l F*l Alamat
dikenakan
biayabmbahan
11. r..,rr-.. i;,r.l .l",. tj llilr.r i;... l/ ",
'lain
nenilih noda yang
tidak
I ':
ii). Telah membeil
t,
lu
'1,t1!r',,..,,i.. i 1.tl... 1f : REGU LAI
shrpper Releren@
lturir Pick Up
r;rrJ Lf r: 12 ,{
rr Goods
Propinsi
,t :,, I ,,-- 'i L 1r, rr K6dcPd<

dihalanan belakang
Min Charge 5 Kg
; rl.,"' "":
Y:
l::'!Il,"r,, SPECIAL SERVICE yr
lsi Kiriman : _ ntnman dtasuEnstkan. lron
l)f){ .,. Premi 0.35% dari nilai barang
YA It,_,-_^_
.roo"z EiSY#:[:;,*:[1H'i;:":;
Nilai Kiriman Rp : | ;;il;i.:;#;;;il;;;;", > Same Day > Sea Freight
Se lelah
| I , dari nilai barang kiriman.
100"/o
Cairan, Bubuk; Dangerous Goods lnstruksi Khusus: ' Kiriman tidak diasuransikan. Pengirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, lJ P"nss'""1,"" k"-Si"ret-ssr-
'"'' I tingginya l0x (sepuluh kali) dari ve
Non-General Caroo Lainnva. lron
-l
FS to * og
;r"Y.vJ,l,E!:Ios
A -? k '!'
. Tlp. 021 - 3000 9000
lzin.Penyeleng(lara Pos No. 86 / 20'16
I
[lililu[lfluu[l[ul}|ilfilIil Propinsi PenOantaran (ode
Berat Vol :
r;fi:/!
BUKTI PENERIMAAN'KIRIMAN
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' Dede levenen vend diDilih
No.
Acct. i t riii'rD i : ,l e-i ? ,r_r ii r i) r' PENGIRIM
Dengan nenanda
t'tama
I 1. yhrgl;;{tilrirri q tangani dokunen / resi Pengirim
lll l,irI i\.:i';. 11r,t.t11..1 ini, naka pengirim .

neiyatakan : '
hone
"J'i:. ,ir :j I i). Menyetuiui Moda
"/ vr L ?
Kembali
_r -. n
Ll{jry,," ;. r"i.i, r.:t}j t Alamat
Exprcss Reoulat bila
.i!, ,-1,.
11r ,;o:rl .qi-11;1f ;1 *J'"J \."riiu {'ii .1 lan
Pengrnm
biayaumbahan il). Telah menbei

Kecamatan
ketetangan sebenamya LAF
i !; ' i - L-t x^da p^.
ECONOMy Min Charge SKg
Kurir Pick Up
trl ["^ Propinsi pengirinan yang brtera
dihalanan belakang
-------Teng irhn-
__t
i:r,. , ,r ,., I ,:i WaieldlaMM N ORMAI FILLER
F 1 oo4 B::'J.Y?:[ff 'f.""[,, [??;",":;

lsi Kiriman
i"l66
Nilai Kiriman Rp
:
:
dar

barang
tl
>
>
Same Day >
Bike >
Sea Freight
ve
lron

' Kiriman tidak diasuransikan.
Motor Charter, etc.
lnstruksi Khusus Penqirim
Cairan. Bubuk , Dangerous Goods, :
rm,-
f--- - -ll Vaksin, Pita cukai. Paspor. BPKB. TDK tingiinvu tox (sep-utun rati)'airi
*ZOOU rrazan. oor<umen eerharga dan
I
| I ------l ongkos kirim, maksimum Satu Juta
,OV PANOU SIWISENTOSA
m.pandulogiitics.com
- Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenggira Pos No. 86 / 2016
II IilltI lillllll llIll IllIIllllIIllll ll lil
3046985 538
PERNYATAAN
,.,1 PENcRll,Li
Dengan nbnanda
nl naAa pengtrim
Surat Jalan Yang

Kembali i). ienyetujui lvloda
t;I
tttt G;I Express Regular bila
lidak nenilih mada yang
li). Telah nenberi

ne nyetuj ui sya rat-sya ra t
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
kiriman, iika teriadi kehilangan
Kirlman Hanya Dapat Diserahkan
Pem bayaran Diterim a
Flootl Odd size panjang melebihi 1 50 cm '100% dari nilai barang kiriman.
Kiriman tidak diasuransikan-
> Motor Bike >
Pengirim
Charter, etc.
Se tela h

t.ro0%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
cf, ro *
?rr- ;r"y.vJ,:,EL,rlo
s A
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penvelenooara Pos No 86 / 2016
il illilllllllll lllllllllffi llllllll lil
3046985539
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
lanqani dakunen / resi
ini, naka pengirin
nenyalakan:
Surat Jalan Yang
rE4dikenakan
Alamat
.ti
.i ,.:, . , .t . r,: r..1
,,-. ;::.,.,: .. f. ,l i.-,{ .1 i
ii) Telah nenberi

menyetujui syarat-syarat ECONOMY Yin
cl"'sgjIs
dihalanan belakang
SPECTAL SERVICE
Heavy Weight Cargo 70 kg/plece, kerusakan penggantian sebesar
> Same Day > Sea Freighi
Se tela h Pem baya ran Diterim a
t.100r,6l Odd size panjang melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc.
t.roo%l ljazah, Dokumen Berharga dan onqkos kirim, maksimum Satu Juta
fi illr ililil] til lllllllllllll fillll ll lll

3046985540 8
SPECIAL SERVICE
Flodl
Odd size panjang melebihi '150 cm
tr '100%
dari nllai barang
kerusakan pengganlian sebesar
>
>
Same Day >
Motor Bike >
Sea Freight
Charter, etc.
tr
I.rr%l ljazah, Dokumen Berharga dan ongkos kirim, maksimum Satu Juta
,l2palr
: U, ou srwr sENTosA
9['f
m.pandutogiitics.com
Tlp. 021 - 3000 9000 t
I
il ilillillllllllllllllllllillfi lil lil Propinsi Pengankian Kode Pos
B6rat Vol :
304698s541 0 r ',.l t "al1,"\
,r \'r
Dimensi PERNYATAAN Beri silan(J 'X' Dada lavanan vand diDilih
No.
Acct-
i) i -,/iri'I:.r r.l iJ';u.$,11 i Fll( !E!9!!!M
Hamal f yii,ir. lri,,(*l$rl;" tangant dokunen / test
lli l..jili ir..,..,1rî" $ ti;,r:1i;,.,rr1 rriiiTf' ini, naka pengiim

nenyatakan:
Surat Jalan Yang
.l _l: !,."qrt,''i
t"^l F*l
i"iii".Fi;*stf
Alamat
$$iry i). Menyetujui Moda
'.)i, i #r'i t r'.1'}, b

t'.t
:.bi:rr.)r;{ I
biaya bmhhan Kecamatan il) lelah nenben
i i't:r ; c.'. keterangan sebenainya
---N;;;;i;::l;; l RGFNT FIFGI AT
rE
Danqerous Goods \r' ! ,. r t h -C i,:., !.I.t , K"d" p. Min Charge 5 Kg
Shipper Reference
Propinsi
) pengnnan yang rcnera
dihatanan belakang
Kurir Pick Up
tahda terina titipan ini.
rr,-l i.;,::!;r-.
rgr rrcr up Jam Pick up
SPECIAL SERVICE
. ntnman oEsuanstmn. va
lsi Kiriman: lror
ere*i o:s"2" ari nit"i u"r"ng
I),i? r,; Il YA
.l L_,----
Nilai Kiriman Rp : I r;;;;;;i';;il;;;;;;;;;"". > Same Day > Sea Freight
F ooA B::"J#:ffi '*:[t ff 1",? dari nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Dilerima
1 .100% > Motor Bike > Charter, etc.
Kiriman{idak diasunnsikan. Pengirim
lnstruksi Khusus:
I --ll P""ss""tt"" k"-s""
Cairan, Bubuk,,Dangerous Goods,
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, I ru^ | tlngginya 10x (sepuluh ".tussi-
kali) dari vr
ljazah, Dokumen Berharga dan L--J ongkos kirim, maksimum satu Juta lron
Non-Generai Caroo Lainnva. Nama ielas+tanda t
-+jr-';-j+.q,*.'.".-:.:-'--.:,-';l.-.-*-.+i*jn*****1ta.:.Eq;*1iJ@:+j}s_,i::].;;r1!.:.:*l".i.,+.-;+.--+.tr;.=.=.i+-.1.,...-_]-
Berat Asli i Pqs Kabupaten/Kota Service Center Penganhran
ffi ro *
?y_ ;r"l.vJ,:,8!:.T.o
Tlp. 021 - 3000 9000
lzin Penyelenqgara Pos No. 86 / 2016
s A
l
I ill tfilill[llllllllfllllllllllllilll I lll Propinsi Penganhran
t...,-
F\..'r
Kode Pos

Beral Vol : 3046985s42 1 f ,'.""1 : i"
Dimensi PERNYATAAN Beri silano 'X' oada lavanan vano dipilih
No.
Acct. 1, 11 {::rrrir.;,{,rr- i ;ri ii .. ;';r, gj PENGIRIM
1'/ !':';,r
Nama tsengrnm
i;'r:;t r:r rt l rl .', tangant dokunen / rest
Ada Tambahan
'i ',',ri'"1 i-l t 'l r-' 6 r,'r ini, naka pengiin
nenyalakan.
SuratJalan Yang
Kembali
"i i. i - i i },t :e Lrr.i( rli t i). Menyetujui Moda
lill,'',i l\ i. *i,.:":i;i,lIl,ii i: Alamai
lll llr,'i.,1'l':rr r l! a) L.r

IV
Kecamatan ii). Telah nenbeil
keteranqan sebenarnya I RGFNT RFGI tat
%
:1 Kode r n e n ve tu i u i s va ra t- sva re ECONOMy Min Charge 5 Kg
Kurir Pick Ljp

trl frl ProDinsi
'-.r,
I
llt I
,l t pengirinan yang tertera
dihalanan belakang
L_.1-
l't "ri\)u':1.{rl M NORMAI , FILLER
Tgl Pick Up . ,. Jam Pick Up
, I " r ..-l SPECIAL SERVICE
lsi Kiriman: nlnman oEsuEnstxan. va
_ lron
I| YA
... IL_,*---
eremi 0.35% dari nilai
i-\(j t barang
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, . Nilai Kiriman Rp : I t;;;;,';;-;;;;;;;;;;;"; >, Same Day > Sea Freight
Odd size panjang melebihi 1 50 cm, . 100% dari nilai barang kiriman,
Pembayaran Dfterima
Se telah
Cairan, Bubuk, Danqerous Goods, lnstruksi Khusus:
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, i-J Pensgiltian k*ugiaretmggi-
| '"'' I tingginya'l0x (sepuluh kali) dari ya
ljazah, Dokumen Berharga dan L--J ongk6 kirim, maksimum Satu Juta lroF
Non-General Caroo Lainnva o,,î.h ro6 4 nnn nnn \ Nama ielas+tande tanoan
Beiat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganhran
ffi ri'*rg:;"1yJ,l,ElLlosA
Tlp. 021 - 3000 9000
l
t
ilt ilil|Iffi Iillllilllllllllilllilil ll Propinsi Pengantaran
t- ,;:
t:

3046985543 2.
Dimensi PERNYATAAN Beri silanq'X' Dada lavanan vanq diDilih
No.
Acct f'r{.i r-f(tr\t, f, I'r rl. i& 5,iur ir .{ ll,pmGnrvr
Denqan nenanda
Nama '.tq./ it, ,1 . "(ii i,.lrr, .1 ,-.
Kembali
p rrlirrti. ,l"r|,il hui'/JLiqr'i \';*igirfli#
tangani dokunen /
ini, naka
nenyatakan:
pengiin
i). Menyetujui Moda

resi Pbngnm l
___l t_
lllfl,r,,,0rt 3,?' {"r/) J,l, !
il:1,iil i,rri' -:.. l]1. I f"il F*l Express Regulat bila
Pengifim
dikenakan :
biayabmbahan
) r,i i11
ii). Telah nenberi
L" LAF
j (q
Shipper Reterence
Kurir Pick Up
tr I i.t. , :. .l
rr
Dangerous Goods
pengriman yang terten

dihalanan belakang
ECONOMY Yllcl"ps
Pensirim
Nilna ielas+k,da hW
I ___l L__l
N CRMAI. FILLER
SPECIAL SERVICE
'*:[tf
lsi Kiriman:
l'llr'rr
Nilai Kiriman Rp :
nan
dari nilai ba.ang ll
F Same Day > Sea FreigH
va
lror
Kiriman Hanua DaDat Dtberahkan

F1 oo% I B::"JX?:ffi i;",":; 100% dari nilai barang kiriman.
Setelah Pembayann Diterima
lnstruksi Khusus; Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, llffi,-
f--- - -l'-l
+2000/"
vaksin. Pita Cukai. Paspor, BPKB, TDK tingiinva lox
I lsep-utun tatil-oiri
llazah. Dokumen Berharga dan IDR
| I -----J onqkos kirim. maksimum Satu Juta
FS ra ru qg l1"l.vJ,g5ll.Lo
Tlp.021 - 3000 9000
s A
Berat Asli
i
: Pcs
ilt il llllllllllllllilil lllllllll I ll I lil

Kabupaten/Kok Seruice Center Pengantaran
Propinsi Pengantaran
l- -;\.')
r
Berat Vol :
3046985544 3
Dlmensi PERNYATAAN Beri silanq'X'pada lavanan vang dipilih
No.
Acct. t'i.,'rI i','1,'.',". lE!g!E!M
Dengan lnenanda
langani dokunen / rcsi Pengarim
f.:,ti.::td -j'.ryi1 !j,,ii-'.i1rr i 1 ini, naka pengtrin

nenyatakan .
PFGI
I YA I Express Regular bila
tl
ITDKI
.,.1, lttt AIamat
tidak nemilih mada yang
Pengirim
i 1 i;:.' .. ij i :, :-, I l ; .,1.: l, ti ;' ;::, ."' I tbitl: :
'.,.{,: {",; '.

',1
Kecamatan ii). Telah fienberi I
keterangan 6ebenarnya
I
Kabupaten / Kota lil). lelah nenbaca dan
ruin chalge 5
%
i11 a r,1'..i\i
Shipper Reference Kodepos(wAJtB) nenyetului syaral'syarat ECONOMY Te
I
Kurir Pick up
trl [1] p.o.pilii
r
1_
I
tanda tenna ttlDan tnt

,t, '',: M NORMAI , FILLE I
*i"'::":
,
:
I
l
'"'"'"*'o SPECIAL SERVICE I
va
lron
f .l_-1 F;;;i Irs%;;;i ;ll; b","ns
I YA II ririman. iira trjadi kehilangan atau Anman danya uapat utserat
I
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp: I kerusakan penggantian sebesar > Same Day > Sea Freight
100% dari nilai barang kiriman. Se tela h Pembaya ra n Diterima
Odd size panjang melebihi 1 50 m > Motor Bike > Charter, etc. i.!
. Pengirim
vn
ongk6 kirin! maksimum Satu Juta lror
Non-General Carao Lainnva. MNl"ndilanffi
ffi r o * o*.
,'"'.H1,tr,,,$.tr
r o
ilr l|llillllillllllll lllllllllllll I ll lil
3046985545 4
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka pengirin
rr
nenyatakan;
Surat Jalan Yang
dikenakan lain
biayahmbahan ii). Telah memberi
nenyetujui syarat-6yarat ECONOMY Y'n
ch,u'sgjls
pengirinan yang teilera
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Selelah Pembayaran Diterima
Odd size panjang melebihi '150 cm > Motor Bike Charter,'etc,
Kiriman tidak diasuransikan. Penqirim
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, iingginya 10x (sepuluh kali) dari
ilr tilil illllllfl lllllllllllillilll lll lil

304698s483 5
I
i
i
I
!
I
SPEGIAL SERVICE
l-llF;;;iaoltS;,t;;; b","ns
YA liriman,lit<aterjadikehilanganatau
I| I
| kerusakan penqgantian sebesar
F r oo"u"
I B::"lx;:[ff ifl: [t [??;",":; 1O0Yo dari nilai barang kiriman.
> Motor Bike > Charter, etc. lr
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods lnstruksi Khusus:
i --]l P"-ss""t,"" k"-s* *t.ssi- I
f---^ -l.-l
+200%
Vars,n, Pita Cuka{, Paspor, BPKB,
I ru^ | tingginya 1ox (sepuluh kali) dari l
| |
Ilazah. Dor.umer Berharga dan L---J ongk6 kirim, maksimum Satu JuE
-T; Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganhran
ffi to * rJ ;ll.vJ, t5lllp

Tlp. 021 i3000 9000
lzin Penyelenggara Pos No. 86 /
s
20.16
A
\ fi ililililillilllillllllllllllffi il I lil Propinsi Pengantaran
t, i) b

3046985436 3
Dimensi PERNYATAAN Beri siland'X' Dada lavanan vano dioilih
No.
Acct. PENGIRIM
langani dokunen / rcsi
" i'ilr,lri' :l I'i ,.:",;i"i,, A.-; i Su.at Jalan Yang

i.ri" r.j1
I i.f. l ,. i"I 1"11i t.-.) f:; I lE
ini, naka pengitin
nenyatakan.
___l L-
11,'l lJ l't ' r1,; ;1" 1Y'i -,i t;-l F;l Exprcss Regular bila
:.lid a
trtn e n iIih nod a ya n g
li f. I 'l* Kecamatan
l'', ,, ,-i,. I l,; .., tr\ i.,
ii). Telah nenberi
FIFGI A]
"'*t- ''rj Keterangan seDenatnya
)
r[4
a) t--
Dangerous Goods
Min Charge 5 Kg
ShiPPer Reterence
Propinsi
nenyeLuJut syararsyarat ECONOMY
I pengiriman yanq lertera
I f dihalanan belakang
Up
, ,, .
Kurir Pick , .,
I| :. i f^r
r'.'-<irl ,.. landa terina titipan ini.
I:!"r'::j . :,: lJamPickup SPECIAL SERVICE

Ktnman dtasuranstxan. vr
lron
| ..- | Premi O.35y" dati nilai barang
YA
I| I mriman.iit<aterjadikehilanganatau
| kerusakan penggantian sebesar Kiriman Hanya Dapal Diserahkan
Nilai Kiriman Rp:
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, > Same Day > Sea Freight
Se tela h Pembayaran Diterim a
Odd size panjanq melebihi 1 50 cm > Motor Bike > Charter, etc.
lnstruksi Khusus: Kiriman tidak diasuransikan- Pengirim
i -J P""gg""ti"" k"*gi*ti"ggi-
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, '""
| I tingginya 10x (sepuluh kali) dari vr
ljazah, Dokumen Berharga dan L----l ongkos kirim, maksimum satu Jub lron
Non-General Carqo Lainnva. Ruoiah (RD.t.OOO,0OO.-)
ffi '
to * rg,s"r"lyJ,
Tlp. 02'l - 3000 9000
t51lp s A
lzin Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 ill l|illilllllllllllllllllIffi Illl il lil Propinsi Pengantaran
l-J"'' "l

t Berat Vol : 3046985437 4
Dimensi PERNYATAAN Beri silano'X' Dada lavanan vand diDilih
No.
PENGIRIM
Acct.
tangant d1kunen / rest Pengirim
6'-".i ",iii.r
t it.: qi_) 1.")f;lliii: ini, maka
menyatakan
pengiin
r'r" l, -i*f
f,' r\'. r r{:) il'r",);' r"1' I Phone
-
' ' ' Kembali i). Menyetujui Moda

!.
iI,i.lr/1'.rr
.t, !i"'k".'il
!
,".-i t";l tr^l - uvslri,'t:r':'; Express Regular bila
,i11, ,.f,Jtl, I I
lli" l\h i^/\il':i
biaya Embahan
rîi'
'i\
.llain
Pengtflm
t't ,. j
Kecamatahna{ ii). Telah nenbeti
tr '_ I n* ,.1. I keterungan sebenarnya LA]
Kabupaten / Kota .t,,:r,f, iii). lelah menbaca dan
l
\"' . [.- Min Charge 5
Shipper Reference F411N1-1MV
trl [4 Propinsi
l,liliill
l
dihalaman belakang
Kurir Pick
' \'h':'ljr'1
UD
.-.i,t,: tanda terlna titipan ini.
--Nilna jeb;i;Aa hL@ Ni )RMAI FILLER
ti:'l:: 1JJ"'ei"iuo SPECIAL SERVICE

lsi Kiriman va
:
lror
1l.i.Fi ,l lrt !') i( | ..-
I YA lr,,---
| premi 0.35% dari nilai barang
+roo%
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : I rt;;;;;i.;;;"ft;;;;;;;;". > Same Day > Sea Freight
Kiriman Hanya Dapal Dtberahkan
Odd size panjang melebihi 1 50 cm '1000/. dati nilai barang kiriman. Pem bayaran Dfterima
Se tela h
| > Motor Bike > Charter, etc,
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, Instruksi Khusus: Kiriman tidak diasuransikan- Pengirim
i -*-l eengganha. kerugiretmggi-
vr ror
I
Pcs Kabupaten/Kota Seryice Center Pengantaran
CSnen*,s"t"l,vJ,l5!-\tlosA r i..'
,':-l
i.-. '.. I
Tlp.02't - 3000 9000
lzin Penyelenqgara Pos No.86 /2016
'::;. ilt tillilllllllll llllllllllllllillll fi Propinsi Pengantaran Kode Pos

Beral Vol : 3046985435 2
Dimensi PERNYATAAN Beri silans'X' Dada lavanan vanq diDilih
No.
PENGIRIM
Acct.
Nama -1''.1 r".1 I

tangani dokunen / resi tsengtnm
ini, naka pengitim
nenyatakan:
ll,"ii..l,1. r,l Kembali Phone i). llenyetujui l,loda
Exprcss Regulat bila
:) I , ':r, ',.il Alarnat i li?k tnenilih noda yang
L i'r. i,'rr,l ,i.l' , l-":i,.' Pengirim
biayabmbahan
Kecamatan . r- ,1 ,, ,,;, ,. ii). Telah nenberi
,., l:f.i, ketetangan sebenarnya RGEN'I REGU .AF
Danqerous Goods i ,. r r,:,'r'i" Min Charge 5 Kg
ECONOMY
Shipper Relerence
Kurir Pick up
Etr! Propinsi
i,lll'''rl !
pengtrinan yang teileta
dihalanan belakang
SPECIAL SERVICE
Nilai Kiriman Rp :
ll
va
lron
Khiman Hanya Dapat Diserahkan

F 1 ootl B::'J#:[: ;'fl:[i[?e".":; '100% dari nilai barang kiriman. Setelah Pembayaran Diterima
> Motor Blke > Charter, etc.
Cairan, Bub,uk, Dangerous Goods Instruksi Khusus
Vaksin, Pita Cukai, Paspor, BPKB, TDK
Berat Asli Pcs Kabupaten/Koh Service Center Pengantaran
cSro*gg,s"l"Y,vJ,:,F"lilosA
Tlp. 021.- 3000 9000 !- ilt illillrilllllllillltilllllillilll l[
tsfrs
. lzin.Penyelenggara Pos No. 86 / 2016 "{,*t Propinsi Pengankran Kode Pos

Berat Vol : 304698s495 8
Dimensi PERNYATAAN Beri siland 'X' oada lavanan vano diDilih
No.
PENGIRIM
Acct.
r.r","
| [*r]S 3t3}.Ui ur t$n u1r\) D0'" rE:i. ot
tangani dokumen / resl
6 6rr rw[]riljV.',n-i',ri',;rr I
VT
Phone
Y:ut' !h"
'
ihi, naka pengirin
nenyatakan:
i). llenyelujui Aloda
'i*,rnl rtr't r lrnl' ''lo1r|" l-;-l F*l Express Regulat bila
ffi":Ah#lrirl Yoni lm*, {r# r;;;""'"*""* Penqrflm
ff n i'\n i'r'r dikdnakan
^""-*""frJtl ilr\
[t rQ'1 il) telan nenben
___l L- AI
Ithrpper Reterence
xj{.U{$r ', .^,ô^-a_i 'iii): telah.nenbaca
ne n ve tu i u i s va ra t-s va ri
dan
KurirPickup
trl [4 Propinsi
t $ pengirinan yang leilera
dihalanan belakang
Penqirim I
I
__l t__l-
.AL
W_ p"
I
Nilna ie,las+brda N ORMAl . FILLER
'ftlfi"trtr} Jam Pick Up
SPECIAL SERVICE
ve
lror
;;r r*ia l{ f--l-l
YA
P*î o:s"2" a*i nil.i ua.ang
II II ririman,;irateriadikehilanganatau Atnman nanya uaPaa utserd'
+roo%
Heavy Weight Cargo 70 kgipie@, Nilai Kiriman Rp : kerusakan penggantian sebesar
. 100% dari nilai barana kiriman.
> .Same.oay > Sea Freight
Selelah Pembayann Oilerima
lnstruksi Khusus: __-l Kiriman tidak diasu€nsikan. Pengirim
Cairan, Bubuk, Dangerous Goods, i Penqqantian kercia irci-
n lror
Nama ielas+tanda tanqan '
t€ ro * gg
;.r"yyl,:,8!lJp
s A
Berat Asli : Pcs
'
Kabupaten/Koh Seruice center Pengantaran
&?d
. Tlp.o2'l - 3000 9000 #"SL ilr tilffi llllllllllllllilllllll
ffi il lil Propinsi Penganhran Kode Pos
lzin PenyelelgAara Pds No. 86 / 2016

Berat Vol :
I
304698s496 0-
Dimensi Beri silano'X' Dada lavanan vanq dipilih
No. . PENGIRIM '
Acct
Dengan nenanda
N"., | figr t4454 W l'*f] 1"\U-1 tangani dokunen / resi
ini, maka pengjrin
tsengrnm
Ada Tambahan nenyatakan : IAF

[rr\t,r13n-,rrrqrr*:d.'l Kembali Phone i). Menyetujui Moda
hnnnr SO r t+tr4 'taP"* t";l F;;l

Express Regulat blla
rt ' 't-' dikenakan

y": Ahn{eu,t '/a4i Yor*,61 t&l
a\.
Hff
nemilth nod) vano
Fengrflm
,br ' l'l

5 "' ii). Telah nemberi
I
T*#nOJa' lt"!^qrr' --G;fi;-;;:';;;;;
ru
keteranqan sebenanva ll RGFNT RFGIILAF
Kabupaten Kota iii). telah nenbaca dan
' E+ttnr:" ECONOMy Min Charge 5 Kg
L:-l lr:]
Pro,insi '" , . llllf, [, ffil f
ne n ye t uj u i s ya ta tsya ru I
x*i' ei"k un
pp-lS) f*ff)
dihalanan belakang
tanda terina lilipan ini. I
l--h*mlhA;hm-
L
NORMAI
1__l-
. FILLER
I$'':ury . ., *J | "'''"n'o
lrd tu **l SPECIAL SERVICE
vr
lsi Kiriman
B$t'
:
5#nry
j( I I Premi 0.35% dari nildi barang
YA ri.iman,iifateriadikehilanganabu
lron
II I
Heavy Weight Cargo 70 kg/piece, Nilai Kiriman Rp : l. kerusakan penggantian sebesar >, Day > Sea Freight
Same
+roo% Odd siie panjang melebihi 1 50 cm ' 1OOp/" dari nilai barang kiriman.
> > Setelah Pembayaran Diterima
| Motor Bike Charter, etc.
. Kiriman tidak diasuEnsikan. . Pengirim
vaKsrn, rrta uuKar, raspor, brr tingginya 10x (sepuluh kali) dari
ljazah, Dokumen Berharga dan va
ongkc kirim, maksimum Satu Juta lron
Non-General Caroo Lainnva. Nama ieles+tanda I
ANDU SIWISENTOSA
I
I
www.panduloqistics.com
t Tlp. 02'l - 3000 3000
ililililillillilllllllllllllllillil I I lil
3046985472 3
PERNYATAAN
PENGIRIM.
Dengan nenanda
"$lLt J
tangani dokunen / re6i
1n".1 {':i} r."tFh ft ini, maka pengirin
f, fuil Fb riT\lrffi-1'u1 nenyatakan :

Su6t Jalan Yang
ET
Kembali i). Menyetujui lvoda
,r*., Y* lm', --l'p+ Express Regular bila
^t'h tfelnt
1T t\r't r ':-
biayabmbahan ii). Telah nemberi
n e n ye tuj u i sya ra t- s ya ru t
pengirinan yang terterc
dihalanan belakang
KurirPickup tanda teina tilipan ioi.
il$fJ0{i$
SPECIAL SERVICE
@ Heavy Weight Cargo 70 kg/piece,

Odd size panjang helebihi '150 cm
Caiian, Bubuk, Dangerous Goods,
lnstruksi Khusus :
Kiriman tidak diasumnsikan.
'P"nSS"nti"n
k*rSi*tjngSi-
Sarire
Motor
.
Day >
Bike
Pengirim
>
Sea Freight
Charter, etc.

Fro4l ljazah, Dokumen Berharga dan ongk6 kirim, maksimum Satu Juta
t;;r;; Pcs Kabupaten/Kota Service Cenler Penganhran
ffi to* r# I"rYyJ,:,El!Io

Tlp. 02'l - 3000 9000
s

A
*. ilr ilIililrilrillillllllllllfi llllfl ll Propinsi Penganta.an
",i..
l"'.'r t;
(ode

3046985499 3 I (,,1 {, I
Dimensi Beri silano 'X' Dada lavanan vano diDilih
No.llllllll PERNYATAAN
^""1
ramal
I |||||l !E!g!B!M
Dengan nenanda
lirrr'\ t|ijii
L-
'f\' r,iit t'-1 t'l.lt:l t',r,,i tir ini, naka pengirin
menyatakan:
Surat Jalan Yang
Kembali Phone i). ll,4e nyeluj ui l,|oda
trl F*l Alamat

ti i\ i , r t.' 'r,.','1, i
dikenakan ,. v l,:i I-'- Ir

biaya Embahan
A!
ii). Telah nenbei li'
keterungan sebenamya LAI
/ Kota iii). telah nenbaca dan
I !.r rl .l Kodepos{wAJtBt Min Charge 5 Kg
shrpper Relerence nenvetuiui svarat-svaft ECONOMY
Kurir Pick Up
Ll_l tll r-l il l pengiriman yang tertera
dihalanan belakang
,.$ tanda terina titipan ini.
!. r. 1;r, I .i,'
ll ijll"l,: , ,,,,,,,]'""'"*" SPECIAL SERVICE ya

lsi Kiriman; lror
+roo%
1l,l'!
Nilai Kiriman Rp
\^lr'\'\i
:
t;l
L-l
Premi 0-35% dari. nilai barang
kiriman. iika teriadi kehilanoan atau
kerusakan penggantian sebesar > Same Day. > Sea Freight
Arnman danya uaPaa utserat
100% dari nilai barang kiriman. Selelah Pembayaran Diteima
uarran, 6uouK, uangerous Goods, lnstruksi Khusus :
t --.- t renqq"ntore*gol1ffimr-
n lron
Non-General Cargo Lainnva. Nama let-Ntanda tal@
Kabupaten/Kota Setrice CenterPenganhran

ANDU SIWISENTOSA i,,-.",\.
ww.pandulogistics.com
Tlp.021 - 3000 9000
ilr lillilllillll]llllilllllllllllil llil !rl-j
3046985546
PERNYATAAN
PENGIRIM
Dengan nenanda
ini, naka perigirin
menyatakan:
i). Menyetujui Moda
tidak menitih noda yang
lain
ii). febh nenberi
ECONOMY rvrin chalse 5
ne n ye tuj u i sya rat- s ya ra t
fs
dihalahan belakang
Kurir Pick Up
tanda terima titipan ini.
SPECIAL SERVICE
ki.iman, jika teriadi kehilangan atau
Heavy Weight Cargo T0 kg/piece, kerusakan penggantian sebesar Kirhnan Hanya Dapat Diserahkan
Odd size panjang melebihi 150 cm 100% dari nilai barang kiriman.
Penggantian kerugian setinggi" "
ljazah, Dokumen Berharga dan ongkG*irim, maksimum Satu Juta

Organized Compressed

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Organized Compressed

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

7-

PT. AMMAN MINERAL NUSA TENC,GARA

CONTRACTOR PAYMEIIT APPROVAL This form must be used for submission

CONTRACT IIETAILS(musl be completed by Contractor)

Contract Title Domestic Package Ard Ilocument Ilelivery Service

Total Value Approved For Payment IDR

Work Order No Cost Ceder Allocaled Value

Johr Noldi Dajoh

ACCOUNTS PAYABLE DIPARTMENT APPROYALS(Io be completed bv AP andfarwarded to Contracts Dept.)

Contract Balance Contract Validiw Checked

Nds il ADDmvlm Codru'tmP.wsts:

NO cosTcoDE DEPARTNBNT KET. IT'MLAH

1 2011066000 POATOPEBATIOII D(,c Rp 309,m0

IITVOICE P[ PAIIDU SUiYA MULIA Rp 49,210,000

# E r,p,,trtnl(/t ffiilutlrtuiufirt no/h/E D,nRtbn9€/o'Ia tu8/rdr, TOTAT Rp 49,7OZJAA

ATAS NAIIA : PTPAXDIT SUnYA ilIrI.It - CTB.BATU IilIAU

BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985368 7

{-'r {-i['i *'

Nama I i.. \.\a{ | 1 ., ,_r } ,, ".1 tangani dokunen / resi Fengrnm

Kecamatan ii). Telah nefiberi . ;.r-

tanda terina ttlipan int

Berat Asli Pcs Kabupaten/Kdta Seryice Center Penganbran

BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol :

tamal 11, ,s, tl r.ri,i...\ tangani dokunen / resi

- i trt F;;l i.:fi".,1-.ii!r-tt

lr"l ".Y:" iii). telah nenbaca dan

T:T:i1:i, tanda lenna lilipan ini

> Same Day > Sea Freight

Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganhran

trf; ro*?rr-il,y,vJ,:,"E1!"[osA ' \,-{ !

BUKiI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 304698s381 2

Namalr : .i .,.,., tr "l tangani dokunen / rcsi Fengrnm

kerusakan penggantian sebesar

Atnman nanya uapaa utseraf)

EXpress HeQUtar btta

Cairan- Bubuk. Dange.ous Goods

ii). Telah nembeti

il ililfi ilillillilillilllllllllll I ll lil

Heavy Weight Cargo 70 kg/piece,

lil ililllllllllllllllllllillllill ffi lll

ilt lilllllllllllillllllillllillill il lil

BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985365 4

Nama tangani dokunen / rest

| | Penqqaniian keruqian setinqqi-

Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Seryice Center Pengantaran

BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985366 s

Namall-, il, r.,,--lti.'llrti tangant dokunen / re6l

I 1,-., i ",.r r,..., :..r

I Nama ielas+tanda tanqan N ORMAI FILLE

Berat Asli : Pcs Kabupaten/Kota Service Center Penganhran

BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN

'[ ,,,!1,r-,L.,,L111i1,,'i i l tangant dokunen / test tsenglnm

I f), ', , il..rl.,:-i[ or.. r'\+it-, , r , ri,/. -,_,

ii). Telah nenberi

ttr E! Express Regular bila

ii) Telah nemberi

Kiriman Hanya Dapat Diserahkan

Cairan, Bubuk, Dangerous Goods Penggantian kerugian setinggi-

Berat Asli Pcs Kabupaten/Kota Seruice Center Penganbran

ttamalr ., ii : ,t,.,.;',1i tangani (lakunen / resi

:: ii.- .i.r:,. .',,.,.., .i lafn:: ., j, ?

Kecamatan ii). Telah nenberi

BUKTI PENERIMAAN KIRIMAN Berat Vol : 3046985344 1

iif,.:'i1'^,,', 3 ffl F*l

ilriit''-, '1,,u 'rl l,:l trl Fl Atamat

Cff.{rfiirrr J I r.rrr|{-. I va I lrorl Exprcss Regular bila