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The Effects of Auricular Acupressure On Postprandial Glucose, HbA1c, Blood Lipids in Aged Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
The Effects of Auricular Acupressure On Postprandial Glucose, HbA1c, Blood Lipids in Aged Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
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cooperation Society ISSN 1975-4701 / eISSN 2288-4688
Vol. 21, No. 8 pp. 348-358, 2020
Abstract The purpose of this study was to examine the effects of auricular acupressure in patients with
type 2 diabetes mellitus. Data collection was conducted from March 16 to May 11, 2018. A total of 44
participants with type 2 diabetes were recruited from welfare facilities. Participants in the experimental
group (n=22) and placebo control group (n=22) received auricular acupressure on diabetes-related points
(shenmen, pancreas, appetite control point, thirst point, and master endocrine point) and
diabetes-unrelated points. The intervention was implemented on 5 consecutive days per week for a total
of 6 weeks. To examine the effects of treatment, postprandial glucose, glycated hemoglobin, and blood
lipid levels were evaluated. Postprandial glucose levels in the experimental group exhibited significant
reduction over time compared to those in the placebo control group (p=.030). Glycated hemoglobin
levels in the experimental group decreased significantly (t=-2.44, p=.024). However, there were no
significant differences in blood lipid levels between the two groups. This study demonstrates that
auricular acupressure on diabetes-related points for 6 weeks was highly effective in decreasing blood
glucose levels in patients with type 2 diabetes.
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이압요법이 제2형 당뇨병 노인의 혈당, 당화혈색소 및 혈중지질에 미치는 효과
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한국산학기술학회논문지 제21권 제8호, 2020
플라세보 대조군보다 LDL 콜레스테롤 수치가 감소할 것 .80, 선행연구[16]에 따라 효과크기 .80, 단측 검정으로
이다. 넷째, 이압요법을 적용한 실험군은 플라세보 대조 계산하여 최소로 필요한 연구의 대상자 수는 실험군 및
군보다 HDL 콜레스테롤 수치가 증가할 것이다. 대조군 각 21명으로 총 42명이었다.
대상자는 20%의 탈락률을 고려하여 4개의 노인복지
시설에서 모집 공고문을 이용하여 총 50명을 모집하였
2. 방법 다. 쏠림현상을 막기 위해 2개 시설에서는 각 12명, 2개
시설에서는 각 13명을 모집하였으며 이 중 제외기준에
2.1 연구설계 해당하는 대상자 4명을 제외하고 46명의 대상자가 등록
본 연구는 이압요법이 제2형 당뇨병 노인의 혈당, 당 되었다. 엑셀 프로그램을 이용하여 각 시설을 2개 군으로
화혈색소 및 혈중지질에 미치는 효과를 알아보기 위한 무작위 배정하였고, 각각 실험군 23명, 플라세보 대조군
무작위 배정, 단일 맹검, 플라세보 대조군 비교 설계를 이 23명이 배정되었으며, 이중 실험군 1명, 플라세보 대조
구체적인 선정기준 및 제외기준은 다음과 같다. 를 이용하여 당뇨병 관리에 대한 교육을 시행하였다. 교
선정기준은 1) 만 65세 이상인 자, 2) 제2형 당뇨병 육 자료는 질병관리본부에서 개발, 제공하는 환자와 일반
(a) (b)
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Table 1. Comparison of Demographic and clinical characteristics between the Two Groups (N=44)
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chi-square test와 independent t-test로 분석 태는 ‘중’이 실험군 21명(95.5%), 플라세보 대조군 20명
하였다. (90.9%)으로 대부분을 차지하여 대상자의 대부분이 본인
3) 실험군과 플라세보 대조군의 시간 경과에 따른 혈 의 경제상태는 보통이라고 생각하는 것으로 나타났다. 모
당 변화는 repeated measures ANOVA로 분석 든 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 없어 실험군과
하였다. 플라세보 대조군은 동질 집단임이 확인되었다(Table 1).
4) 실험군과 플라세보 대조군 간의 당화혈색소 및 혈 또한, 본 연구의 종속변수인 혈당, 당화혈색소 및 혈중지
중지질 차이는 independent t-test로 분석하였고 질(중성지방, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤)에 대한
그룹 내 변화는 paired t-test로 분석하였다. 각 그룹 간의 사전 동질성 검증에 앞서 ShapiroWilk
normality test로 대상자의 종속변수에 대해 정규성을
검증하였고, 모든 종속변수는 정규분포를 만족하였다.
3. 연구 결과
3.2 연구가설 검증
3.1 대상자의 일반적 특성 및 종속변수의 사전 동질 3.2.1 가설1
성 검증 ‘이압요법을 적용한 실험군은 플라세보 대조군보다 시
대상자의 평균 연령은 실험군 78.82±5.28세, 플라세 간이 지남에 따라 혈당이 감소할 것이다.’라는 가설은 지
보 대조군 76.55±4.51세로 두 군 간에 통계적으로 유의 지되었다. 실험군과 플라세보 대조군의 혈당 차이를 반복
한 차이는 없었다. 성별 중 ‘남성’은 실험군 9명(40.9%), 측정한 결과 두 그룹 간 통계적으로 유의한 차이를 보였
플라세보 대조군 7명(31.8%), ‘여성’은 실험군 13명 고(F=6.86, p=.012) 각 그룹 내에서 시간이 지남에 따라
(59.1%), 플라세보 대조군 15명(68.2%)으로 여성이 더 유의한 차이가 있었으며(F=6.17, p<.001) 이압요법 적용
많은 비율을 차지하였다. 교육 정도는 ‘고졸 이하’가 실험 여부와 시간에 따른 상호작용 역시 유의한 것으로 나타
군 16명(72.7%), 플라세보 대조군 15명(68.2%)으로 ‘전 났다(F=2.66, p=.030)(Table 2)(fig. 2). 실험군과 플라
문대졸 이상’보다 더 많았다. 개별적으로 느끼는 경제상 세보 대조군의 혈당 변화량의 차이를 확인하기 위해 매
F p
Group 6.86 .012
Time 6.17 <.001
Time*Group 2.66 .030
Exp=Experimental group; Cont=Placebo control group.
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Table 3. Effects of Auricular Acupressure on the Glycated Hemoglobin, Blood Lipid Level by Group. (N=44)
pretest posttest change within between
Variable Group
M±SD M±SD M±SD t p t p
Exp 6.83±0.95 6.60±0.77 -0.24±0.46 -2.44 .024
HbA1c -1.24 .224
Cont 6.81±0.57 6.75±0.59 -0.05±0.52 -0.49 .627
Exp 168.86±65.68 164.23±78.97 -4.64±64.54 -0.34 .739
TG -0.32 .748
Cont 162.95±56.54 163.73±58.79 0.77±44.32 0.08 .936
Exp 107.36±32.34 101.14±31.30 -6.23±26.06 -1.12 .275
LDL-cholesterol -0.57 .569
Cont 94.05±25.33 92.14±37.35 -1.91±23.79 -0.38 .710
Exp 43.05±9.02 44.55±12.16 1.50±8.18 0.86 .400
HDL-cholesterol 0.89 .379
Cont 47.82±10.97 47.27±11.62 -0.55±7.03 -0.36 .720
Exp=Experimental group; Cont=Placebo control group; HbA1c=Glycated Hemoglobin; TG=Triglyceride.
4. 논의
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혈색소 감소에 효과가 있을 것으로 기대된다. 당뇨병 개선에 긍정적 효과를 확인하였다. 따라서 이압요
당화혈색소는 최근 6~12주의 평균적인 혈당 조절 상 법을 당뇨병 환자의 혈당 조절과 관련된 간호학적 중재
태를 반영하며, 당이 잘 조절된 후 약 4주가 지나야 감소 요법으로 이용할 수 있는 근거를 마련하였다는 데 의의
하는 특성을 보인다[4]. 당화혈색소 혹은 혈당에서만 유 가 있다.
의한 감소 효과를 보였던 기존의 보완ㆍ대체요법 연구와
는 달리 본 연구에서는 매주 측정한 식후혈당과 당화혈
색소가 모두 유의하게 감소하여 당뇨병 개선 효과를 뚜 5. 결론 및 제언
렷하게 입증하였다. 따라서 이압요법은 제2형 당뇨병 노
인의 혈당 및 당화혈색소 관리에 효과적인 중재가 될 것 본 연구에서는 6주간의 이압요법 적용을 통해 이압요
으로 기대된다. 법이 당뇨병 환자의 혈당을 감소시키고 당화혈색소를 감
나머지 부가설 검증 결과 중성지방, LDL 콜레스테롤, 소시키는 데 효과가 있음을 확인하였다. 이에 이압요법을
HDL 콜레스테롤 검사 결과는 6주의 중재 후에도 유의미 임상현장에서 제2형 당뇨병 노인의 혈당 조절에 효과가
한 변화가 없는 것으로 나타났다. 복부비만 성인여성에게 검증된 중재 요법으로 활용할 수 있을 것으로 보인다.
8주간 이압요법을 적용한 연구에서도 BMI, 허리둘레, 체 본 연구는 표본 집단의 수가 적어 연구 결과를 전체
중 감소에는 유의한 효과가 있었으나 본 연구 결과와 유 모집단으로 일반화하는데 제한이 있으며 개인의 유전적
사하게 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테 특성이나 식생활, 운동, 생활습관 등 당뇨병의 혈당 조절
롤에는 유의한 차이가 나타나지 않았다[25]. 반면 경혈 에 영향을 주는 다른 인자들에 대해 통제하지 않아 연구
지압요법을 13개의 다양한 부위에 시행한 결과 12개월, 결과를 확대하여 해석하는 데 주의가 필요할 것이다. 또
24개월 시점에는 대조군과 유의한 차이가 없었으나 36 한, 연구자가 직접 실험 처치 및 조사를 시행했으므로 대
개월 시점에 총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤, 상자에게 연구자의 기대효과가 나타날 수 있을 것으로
HDL 콜레스테롤에서 유의한 효과가 있었다[26]. 세 연 생각된다.
구의 사전 혈중지질 검사 결과를 통일된 단위로 비교해 이상의 결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한
보면 중성지방은 199mg/dl미만, LDL 콜레스테롤은 다. 첫째, 본 연구에서 이압요법이 제2형 당뇨병 노인의
159mg/dl미만, HDL 콜레스테롤은 40mg/dl 이상으로 혈당, 당화혈색소의 감소에 효과가 있는 것으로 확인되었
적정~경계 범위에 속해 있었다. 이는 본 연구의 중재 기 으므로 공복혈당을 포함한 확대 연구를 제언한다. 둘째,
간이 6주로 혈중지질에 영향을 미치는 데 충분하지 않았 본 연구는 경구 약물을 지속해서 복용하면서 인슐린을
으며 선행연구에서는 다양한 지압 부위와 충분한 기간을 사용하지 않는 환자에게 시행되었으므로 당뇨병 전단계
통해 유의한 결과가 나타난 것으로 생각된다. 또한, 이상 이거나 당뇨병 환자 중 현재 약물을 사용하지 않는 자,
지질혈증은 식사 및 운동의 영향을 받는 질환으로 운동 인슐린을 사용하는 환자를 대상으로 이압요법을 적용한
정도 및 섭취하는 지방산의 종류에 따라 중성지방 및 콜 연구를 제언한다. 셋째, 본 연구는 지역사회 노인을 대상
레스테롤에 변화를 줄 수 있다[1]. 따라서 본 연구는 지역 으로 시행되었으므로 식이, 운동 등 생활습관이 통제 가
사회 기반으로 시행되어 대상자의 식습관, 운동을 통제하 능한 입원 환자를 대상으로 한 연구를 제언한다. 넷째, 본
는 데 한계가 있었으며, 대상자 모집 시 고지혈증 진단 연구는 6주간의 중재 기간을 통해 혈당 및 당화혈색소
여부를 고려하지 않았고, 이에 모집된 대상자의 이압요법 감소에 유의한 효과를 확인하였으므로 보다 장기간의 연
중재 전 혈액 검사 상 평균수치가 실험군과 플라세보 대 구를 통해 이압요법이 혈중지질에 미치는 효과를 검증하
조군 모두 정상범위에서 크게 벗어나지 않아 그 효과가 는 연구를 제언한다.
미미하게 나타났을 것으로 생각된다.
본 연구는 이압요법의 당뇨병 중재에 관한 효과로 혈
당 및 당화혈색소를 이용하였으며 당뇨병 노인의 혈당 References
감소를 위한 이압요법을 국내 처음으로 시도하였다는 데
의의가 있다. 또한, 이압요법만을 이용하여 당뇨병 환자 [1] Korea Centers for Disease Control and Prevention.
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• 2012년 2월 : 이화여자대학교 간
호학과(간호학학사)
• 2018년 8월 : 이화여자대학교 간
호학과(간호학석사)
• 2018년 9월 ~ 현재 : 이화여자대
학교 간호학과 박사과정
<관심분야>
성인간호학, 보완대체요법
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