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연구 IM-11-10-01
뇌졸중 치료에 있어
한방요법의 체계적 고찰
2009
연 구 기 관 : 국립재활원 재활연구소
연구 책임자 : 박 시 운 (재활병원부 뇌졸중재활과장)
참여 연구원 : 이 정 아 (재활연구소 운동인지기능재활연구과 연구사
)
황 필 우 (재활연구소 운동인지기능재활연구과 연구원
)
황 성 일 (재활병원부 척추손상재활과장)
유 현 철 (재활병원부 전공의)
최 경 인 (재활병원부 전공의)
최 은 석 (재활병원부 전공의)
김 지 은 (재활연구소 운동인지기능재활연구과 연구원
)
이 희 원 (재활연구소 운동인지기능재활연구과 연구원
)
최 원 섭 (재활연구소 운동인지기능재활연구과 연구원
)
국 립 재 활 원
요 약 문
연 구 분 야 운동인지기능재활연구
과 제 명 뇌졸중 치료에 있어 한방요법의 체계적 고찰
연 구 책 임 자 박 시 운 소 속 국립재활원
총 연 구 기 간 2008.12.17-2009.12.31 총 연 구 비 71,536천원
색 인 단 어 뇌졸중, 침, 체계적 고찰
연 구 내 용
1. 연구목적 및 필요성
○ 뇌졸중 치료에 있어 한방 침 치료요법에 대한 기존의 연구결과를 모아 체계적
고찰을 시행하여 한방 재활치료의 근거를 수립하고 향후 임상연구의 방향을 제시
하고자 함
○ 뇌졸중 환자의 재활치료에 있어 한방 침 치료요법의 효과적이고 효율적인 관리 및
향후 보건 정책의 결정을 위해 근거에 바탕을 둔 기초 자료 확보의 필요성이 제기됨
2. 연구사업의 내용 및 범위
○ 뇌졸중 치료에 있어 침 치료요법에 대한 세부연구 (경직, 어깨통증, 인지, 언어장애,
배뇨장애, 운동회복)
○ 뇌졸중 치료에 있어 침 치료요법에 대한 기존의 연구결과를 모아 체계적 고찰을
시행
3. 연구사업결과
○ 뇌졸중 치료에 있어 한방 침 치료요법 (경직, 어깨통증, 인지, 언어장애, 배뇨장애,
운동회복)에 대한 기존의 연구결과를 모아 체계적 고찰을 수행
○ 뇌졸중 환자의 경직에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과11편 논문이 체계적
고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침, 전침 치료는 강직을 감소시키는데
효과가 있는 연구도 있었으나, 강직을 감소시키는데 효과가 없는 연구도 있음
○ 뇌졸중 환자의 어깨통증에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과7편 논문이
체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침과 운동을 결합한 치료는 어깨
통증을 감소시키는데 효과적임
○ 뇌졸중 환자의 인지장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과6편 논문이
체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침과 다른 치료를 결합한 혼합
치료에서 인지기능이 향상되었음
○ 뇌졸중 환자의 언어장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과14편 논문이
체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침과 언어재활훈련을 결합한
치료는 언어장애를 감소시키는데 효과적임. 또한 침만 실시한 치료도 언어장애가
호전되는데 효과적임
○ 뇌졸중 환자의 배뇨장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과5편 논문이
체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침, 전침 치료, 침과 결합한 약
물 치료는 통증, 요실금 정도, 일상생활동작, 배뇨빈율, 방광용적, 요실금의 치료
효과가 있음
○ 뇌졸중 환자의 운동장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과81편 논문이
체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 대부분의 논문들이 침 또는 전침 치료를
포함한 치료가 운동회복에 있어서 다른 치료와 비교해볼 때 효과가 없다는 논문들도
있음
4. 연구사업결과의 활용계획
○ 체계적 고찰(systematic review) 방법론은 선행하는 지식을 가장 과학적으로 정리
할 수 있는 방법론으로 한방재활 연구 분야에서 유용한 방법론으로 활용
○ 뇌졸중의 치료에 있어 한방치료의 근거중심보건정책에 활용될 수 있는 근거를 수립
하고, 각 연구 논문의 연구방법을 분석하고 평가하여 앞으로의 뇌졸중 환자의 재활에
있어 한방치료의 연구방향을 제시
○ 향후 뇌졸중 환자의 치료에 있어 한방치료요법의 중재에 따른 다양한 임상연구 진행에
활용
목 차
제1장 연구의 목적 및 필요성 ····························································1

1-1. 연구의 목적·························································································1
1-2. 연구의 필요성·····················································································1
제2장 연구목표 및 범위 ······································································3
제3장 국내․외 기술개발 현황 ··························································4
제4장 연구사업수행 내용 및 결과 ····················································6

4-1. 연구내용 및 범위················································································6
4-2. 세부주제별 연구내용········································································14
4-3. 연구결과 ·····························································································20
제5장 연구사업목표 달성도 및 대외기여도 ································171

5-1. 연구사업의 목표달성도 ··································································171
5-2. 연구사업의 대외기여도··································································172
제6장 연구사업결과의 활용계획 ····················································173

6-1. 기대효과 ···························································································173
6-2. 활용계획 ···························································································173
참고문헌 ······························································································174
부 록 ··································································································190
국제 재활연구 포스터 자료···································································190
- i -
표목차
표 1 영어논문 수집 현황 ··························································································11
표 2 중국어논문 수집 현황 ······················································································11
표 3 한국어논문 수집 현황 ······················································································11
표 4 Modified Jadad Score ······················································································13
표 5 Cochrane Back Review Group Criter List for Methodologic Quality
Assessment of RCTs ························································································13
- ii -
그림 목차
그림 1 AHRQ(Agency for Healthcare Research & Quality) ·······························4

그림 2 Cochrane Database ·························································································5
그림 3 연구내용 ···········································································································7
그림 4 경직에 대한 논문 분류 결과 ······································································20
그림 5 어깨통증에 대한 논문 분류 결과·······························································34
그림 6 인지에 대한 논문 분류 결과······································································44
그림 7 언어장애에 대한 논문 분류 결과·······························································55
그림 8 배뇨장애에 대한 논문 분류 결과 ·······························································72
그림 9 운동회복에 대한 논문 분류 결과·······························································83
그림 10 학회 발표 포스터 ······················································································190
- iii -
제1장 연구의 목적 및 필요성
1-1. 연구의 목적
뇌졸중 치료에 있어 한방 침 치료요법에 대한 기존의 연구결과를 모아 체계적

고찰을 시행하여 한방 재활치료의 근거를 수립하고 향후 임상연구의 방향을
제시하고자 한다.
1-2. 연구의 필요성
최근 뇌졸중의 치료율 제고를 위한 노력의 일환으로 한의학적 치료와 서양 의학적

치료를 함께 시행하여 치료의 효과를 높이려는 시도가 점차 늘고 있다.
임상에서 근거중심의학(evidence based medicine)에 대한 관심이 커지면서,

근거중심의학의 방법론 중 하나인 체계적 고찰
(systematic review) 및 메타
분석(meta analysis)을 시행한 논문들이 발표되고 있다.
일반적인 리뷰가 가지고 있는 불완전한 데이터베이스, 문헌 선택의 주관성,

분석방법의 비과학성을 극복할 수 있는 방법이 체계적 고찰
(systematic
review)이다.
체계적인 고찰(systematic review)은 명확히 정의된 문헌검색에 기반하고, 결정된

기준(criteria)을 이용하여 선택된 문헌의 질을 평가하며, 타당성이 입증된
방법으로 분석을 시행한다.
체계적 고찰에서 다수의 연구결과들을 하나로 통합하는데 사용하는 통계적

방법을 메타분석(meta analysis)이라고 한다.
제1장 연구의 목적 및 필요성쉒1

따라서, 체계적 고찰과 메타분석은 근거중심의학의 연구에서 매우 중요한
방법이라고 할 수 있다.
한의학에서도 임상 연구에 대한 관심이 증대되고 있으며EBM(Evidence Based

Medicine, 근거중심의학)으로의 발전을 위한 바탕으로 임상연구가 뒷받침이
되어야 한다.
국내에서 뇌졸중 환자의 재활치료에 있어 한방치료요법의 효과적이고 효율적인

관리 및 향후 보건 정책의 결정을 위해 근거에 바탕을 둔 기초 자료 확보의
필요성이 제기된다.
2쉒뇌졸중 치료에 있어 한방요법의 체계적 고찰

제2장 연구목표 및 범위
본 연구의 목표는 뇌졸중 치료에 있어 침 치료요법에 대한 기존의 연구결과를

모아 체계적 고찰(systematic review)을 시행하고자 한다.
뇌졸중 침 재활치료요법의 근거(evidence)를 수립
뇌졸중 재활치료에 있어 침 치료요법의 데이터베이스를 구축
향후 뇌졸중 재활치료의 양·한방 협진 가이드라인 및 임상연구의 방향 제시
뇌졸중 치료에 있어 침 치료요법에 대한 세부연구
<연구 1> 뇌졸중 환자의 경직에 대한 침의 효과에 대한 연구
<연구 2> 뇌졸중 환자의 어깨통증에 대한 침의 효과에 대한 연구
<연구 3> 뇌졸중 환자의 인지에 대한 침의 효과에 대한 연구
<연구 4> 뇌졸중 환자의 언어장애에 대한 침의 효과에 대한 연구
<연구 5> 뇌졸중 환자의 배뇨장애에 대한 침의 효과에 대한 연구
<연구 6> 뇌졸중 환자의 운동회복에 대한 침의 효과에 대한 연구
제2장 연구목표 및 범위쉒3

제3장 국내․외 기술개발 현황
국내․외 연구기술개발 현황
미국의 AHRQ(Agency for Healthcare Research & Quality)
- 1997년부터 임상진료지침, 진료 성과 측정, 의료기술평가 및 기타 의료의 질

향상 활동의 근간이 되는 과학적인 근거를 제공할 목적으로‘Evidence-Based
Practice Initiative’ 프로그램을 시작하였다.
- 연구비를 지원 받은 주관 연구 기관들(Evidence-based Practice Center)은 특정

주제에 관련된 과학적인 증거들을 포괄적으로 검토하고 이에 대한 집중적 분석을
하여 근거 보고서(evidence report)를 제출하고 있다.
<그림 1> AHRQ(Agency for Healthcare Research & Quality)
코크란 데이터베이스(Cochrane Database)
Cochrane Collaboration은 영국의 역학자 Archie Cochrane의 이름을 따서

1993년에 설립된 비영리 국제기관으로서, 체계적 고찰을 통해 최신 근거중심의학
정보를 제공하고 있다. 영국 미국 등과 같이 아직 한의학을 보완 의학
(complementary medicine)으로 인식하고 있는 국가에서 같은 주제에 대한RCT와
이에 대한 고찰이 다수 시도되고 있다. 더불어 같은 문화권이라고 볼 수 있는

중국에서 이에 대한 효과를 검정하기 위한 시도가 활발하게 이루어지고 있고
,
홍콩에서는 2003년 1월에 체계적 고찰을 시행하기 위해서 코크란 데이터베이스에
그 프로토콜을 제시하고 있다.
<그림 2> Cochrane Database
1990년 말부터 근거중심 의학(evidence based medicine)의 개념이 국내 의료계에

도입되었다.
임상영역에서 환자 진료를 위해서는 여러 가지 다양한 진단방법

, 치료 방법의
효과, 효율, 안정성 등에 대한 근거 자료를 확보하는데 근거중심 의학이 이용되고
있다.
근거 중심 접근에 의한 치료 결정은 객관성, 합리성 및 투명성을 제고시키고,

연구를 실천으로 연계시키는데 핵심적인 역할을 할 수 있다는 장점을 가지고
있다.
제3장 국․내외 기술개발 현황쉒5

제4장 연구사업수행 내용 및 결과
4-1. 연구내용 및 범위
연구내용 및 범위
체계적 고찰은 가) 문제설정, 나) 문헌검색, 다) 포함기준과 배제기준의 적용,

라) 데이터 추출, 마) 근거의 통합, 바) 평가와 결론의 여섯 단계를 거쳐 수행한다.
첫 번째 단계는 한방치료요법에 대한 세부주제를 내

·외부 자문회의와 국내 연구
수행 정도 및 중요도 감안하여 선정한다.
두 번째 단계는 문헌 검색을 각 주제별로 실시-먼저 국내와 관련 문헌 데이터

베이스를 이용하여 전자 검색을 시행한다. Pubmed 및 국내전자도서관, 보건
연구정보센터, KOREA MED, 한국한의학연구원 데이터베이스 등을 통해서 자료
구득한다. 더불어 데이터베이스에서 검색되지 않는 학술지, 보고서 및 기타 문헌을
구득하기 위한 수기 검색도 수행한다.
세, 네 번째 단계는 포함기준과 배제기준 적용하기 위해서 연구 설계, 분석 수준,

분석의 유형, 자료의 출처와 시간적 틀을 고려하여 기준을 각 주제별로 선정한다
.
다섯 번째 단계는 선정된 문헌을 미리 선정된 데이터 추출 방식을 통하여 평가를

위한 데이터를 이용하여 근거를 통합하고 이를 통해서 평가와 결론 단계를 수행한다.
여섯 번째 단계는 추출된 데이터를 이용하여 근거를 통합하고 이를 통해서 평가와

결론 단계를 수행한다.
세부 주제 설정
내부 회의 및 외부 자문회의를 통하여 뇌졸중 증상에 대한 세부 주제를 설정하였다

.
- 경직(spasticity)
- 어깨통증(shoulder pain)

- 인지(cognition)
- 언어(aphasia)
- 배뇨/배변 장애(urinary/fecal incontinence)
- 운동회복(motor recovery)
<그림 3> 연구내용
Search Strategy 설정
1990년 이후부터 2009년 8월까지 발표된 논문(published article)을 대상으로 하였다.
언어는 영어, 중국어, 한국어로 제한하였다.
Data sources
1. Electronic Database
1) Conventional Database
․ Cochrane library databases
- Cochrane Database of Systematic Reviews
- Cochrane Center Register of Controlled Trials
제4장 연구사업수행 내용 및 결과쉒7

․ ProQuest
․ EBSCOhost
․ SCOPUS
․ PUBMED
2) Specialised Database
․ EMBASE
․ CINAHL
․ AMED
3) Korean Database
․ KISTI(Korea Institute of Science and Technology Information)
․ RISS(한국학술정보)
․ DBPIA(누리미디어)
․ KoreaMed
4) Chinese Database
․ CAJ(China Academic Journal Full-text Database)
2. 수기검색(Hand Searching) 시행
․ 데이터베이스에 포함되지 않은 자료 검색
․ 기존 고찰들의 참고문헌을 통한 자료 검색
․ 수기검색은 한방재활의학회지, 대한침구학회지, 대한한의학회지, 대한한방

내과학회지 등을 대상으로 수기검색을 시행
․ 한국한의학연구원과 경희대학교 한의과대학 도서관을 방문하여 주제와 관련

된다고 판단되는 잡지에서 수기 검색을 통해서 문헌자료를 직접 수집

검색어(Search Phrase)
1. 경직(spasticity)
stroke OR cva OR cerebrovascular accident OR intracranial hemorrhage OR

ich OR cerebral infarction) AND (spasticity OR muscle hypertonia[Mesh] AND
(acupuncture OR electroacupuncture OR electrical stimulation)
2. 어깨통증(shoulder pain)
(stroke OR cva OR cerebrovascular accident OR intracranial hemorrhage OR

ich OR cerebral infarction) AND (shoulder pain OR adhesive capsulitis OR
subluxation OR RSD OR CRPS) AND (acupuncture OR electroacupuncture
OR electrical stimulation)
3. 인지(cognition)

ich OR cerebral infarction) AND (cognition OR memory OR thinking OR
attention) AND (acupuncture OR electroacupuncture OR electrical stimulation)
4. 언어장애(aphasia)

ich OR cerebral infarction) AND (aphasia OR language disorders) AND
5. 배뇨 장애(urinary incontinence)

ich OR cerebral infarction) AND (Urinary incontinence OR urinary retention
OR urination disorder OR neurogenic bladder OR bladder dysfunction) AND
6. 운동회복(motor recovery)

ich OR cerebral infarction) AND (motor OR motor recovery OR functional
recovery) AND (acupuncture OR electroacupuncture OR electrical stimulation)

포함기준과 배제기준 작성
포함기준(Inclusion Criteria)
- Type of Study
․ Human Studies
․ Randomized controlled trials(RCT), Quasi-Randomized controlled trials

(QRCT), Controlled Clinical Trials(CCT)
- Type of Participants:
․ Stroke (Cerebrovascular accident) Patients
- Type of Interventions:
․ Acupuncture, Electroacupuncture
제외기준(Exclusion Criteria)
- Not human clinical trial
- Not Stroke
- No available data study
Data Collection 진행
1990년 1월부터 2009년 8월까지 세부 주제 별 자료 검색 및 수집함
두 명의 연구자가 전자저널의 제목과 초록을 스크리닝 하였고

, 시도(trials)가
근거기준에 맞는지 결정함
논문의 질 평가도 판단
연구의 질 평가가 불일치가 되면 토론에 의하여 해결하였고, 누락된 데이터는

가능하면 저자와 접촉하려고 시도 함

언어별 수집된 자료 현황(2009년 8월)
1) English Article (영어논문)
<표 1> 영어논문 수집 현황
shoulder urinary motor

spasticity cognition aphasia
pain disorder recovery
acupuncture 232 300 658 228 273 439
2) Chinese Article (중국어논문)
<표 2> 중국어논문 수집 현황

acupuncture 194 137 73 222 84 559
3) Korean Article (한국어논문)
<표 3> 한국어논문 수집 현황

acupuncture 25 16 6 15 7 22
Pre-screening Procedure
연구 진행을 위한 표준 SOP(Standard Operation Procedures) 작업
- 표준 SOP(Standard Operation Procedures) ver 2.0
Quality assessment tool
- MJS (Modified Jadad Score)(1996)
- CBRG(Cochrane Back Review Group Criter List for Methodological Quality

Assessment of RCTs)(2003)

Data Extraction 진행
General piloted pre-defined electronic spread sheet 작성
세부 항목
- Author, year of publication
- Country
- Study design: group assignment method, control group, blinding(single and

double), blinding process assessment, risk of bias
- Population Study : age, gender, referral sources, etc
- Total number of subjects
- Study groups and number of subjects in each group
- Detailed regimen for intervention
- Acupoints used
- Outcome measurements
- Evaluation time points
- Results
세부주제별 piloted electronic spread sheet 작성
- 6가지 세부 주제어 spread sheet 완성
- 6가지 세부 주제어 data 입력
Quality Assessment
논문 질 평가 실시
- Modified Jadad Score 및 Cochrane Back Review Group Criteria 통하여 선택된
논문 질 평가 실시
Modified Jadad Score(1996)

<표 4> Modified Jadad Score
무작위 0/1/2 　　
　 적절한 무작위 방법 2
　 무작위 방법 1
　 부적합한 무작위 방법 0
눈가림 0/1 　　
　 환자 눈가림 1
　 평가자 눈가림 1
중도포기와 탈락율 0/1 　　
　 진술서에 포기와 탈락에 대한 세부 사항이 1
기입되어 있거나 포기, 탈락한 환자가 없음
논문의 근거 수준(Evidence level) 평가
- Cochrane Back Review Group Criteria에 따른 선택 논문의 근거 수준 평가

Cochrane Back Review Group Criter List for Methodologic Quality Assessment
of RCTs(2003)
<표 5> Cochrane Back Review Group Criter List for Methodologic Quality
Assessment of RCTs
A. 무작위 방법(randomization)이 적당했습니까? 예 아니오 잘 모르겠다

B. 환자의 적격성을 결정하는데 관련 없는 사람에 의해 예 아니오 잘 모르겠다
할당되었습니까?
C. 그룹들은 기선(baseline)에서 비슷했습니까? 예 아니오 잘 모르겠다
D. 환자는 intervention에 눈가림(blinding) 되었습니까? 예 아니오 잘 모르겠다
E. 처치제공자는 intervention에 눈가림(blinding) 예 아니오 잘 모르겠다
되었습니까?
F. 결과평가자는 intervention에 눈가림(blinding) 예 아니오 잘 모르겠다
되었습니까?
G. Co-intervention은 피해졌거나 혹은 비슷합니까? 예 아니오 잘 모르겠다
H. 모든 그룹들에서 치료순응도(compliance)는 적절 예 아니오 잘 모르겠다
하였습니까?
I. 탈락률은 기록되었고 적절합니까? 예 아니오 잘 모르겠다
J. 결과 측정의 시기는 두 그룹이 거의 일치합니까? 예 아니오 잘 모르겠다
K. 치료의도(intention-to-treat)에 따라 분석했습니까? 예 아니오 잘 모르겠다

4-2. 세부주제별 연구내용
[연구 1] 뇌졸중 환자의 경직에 대한 침의 효과에 대한 연구
경직은 뇌졸중 환자에서 흔히 볼 수 있는 증상으로, 중추신경계의 질환으로 인해

속도 의존적인 장력성 신장 반사가 특징으로 과도한 건의 경련이 동반되며 이는
신장 반사의 과도한 흥분성 때문에 생기는 것으로 정의된다
(Sommerfeld 등, 2004).
장기간의 경직은 통증, 비정상적 자세, 움직임의 방해, 기형, 능동 또는 수동 관절
움직임의 제한, 구축 및 기능적 제한을 야기한다(Morris, 2002). 경직의 완화는 통증을
줄이고, 독립적인 생활을 향상시키는 도움을 주므로 재활치료의 주요 관심이다
(Smith
등, 2000).
중추신경계 병변인 뇌졸중은 흔히 이완성 마비와 경직성 마비를 일으키는데

상지에서는 견관절의 내전, 내회전, 주관절 굴곡, 전완의 회내 및 손가락의 굴곡 변형을
일으키고, 하지에서는 고관절의 신전, 외회전, 슬관절과 고관절의 신전변형을 일으킨다.
이러한 변화를 일으키는 경직은 기립자세의 유지 또는 보행 심부정맥 혈전증의 예방
효과와 같은 긍정적인 요소로도 작용할 수 있지만 한편으로는 관절운동 범위 감소와
옷 입기, 세수하기 등 환자의 일상생활에 심각한 저해를 가져와 재활치료에 방해가
된다.
경직의 치료법으로는 물리치료, 약물치료, 운동점차단술, 선택적 후근 절제술 등

여러 가지 방법이 이용되나 경직의 완전한 극복은 어려우며, 각각 치료의 부작용
및 제한점이 존재한다.
경직의 감소를 위한 한의학적 치료법은 침치료 및 전침치료가 시도되고 있다

. 침이나
전침 치료가 뇌졸중 환자의 재활 치료 효과에 대해 비교적 긍정적인 결과가 있는
것으로 보고하고 있는 연구(Moon 등, 2003; 유진호 등, 1999)도 있으나 유의한 치료
효과가 없는 것으로 보고한 연구(Fink 등, 2004)도 있어 그 치료 효과에 대한 논란은
아직 남아 있다. 따라서 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에 있어 침이 경직을 감소시키는지
효과를 알아보기 위해 체계적 고찰을 실시하였다.

[연구 2] 뇌졸중 환자의 어깨통증에 대한 침의 효과에 대한 연구
어깨통증은 뇌졸중 후에 일반적으로 나타나는 증상으로

, 심한 어깨통증을 나타내고,
상·하지기능, 균형, 이동, 일상생활을 감소하고, 재활을 방해한다(Turner-Stokes와
Jackson, 2002; Griffin, 1986). 어깨통증 유병율은 마비 정도에 따라 16∼84% 범위를
가지고 (Snels 등, 2002), 뇌졸중 환자들은 70% 이상이 어깨통증을 호소한다
(Bohannon등, 1986).
뇌졸중 환자에서 어깨통증의 변화는 어깨관절 구축

, 어깨관절 아탈구, 액와신경총
손상, 회전근개 파열, 반사성 교감신경성 이영양증, 경직 등이 같이 있어 치료가 쉽지
않고 장애 상태가 쉽게 고착되는 편이다(Turner-Stokes와 Jackson, 2002). 따라서
뇌졸중으로 인한 어깨통증에 대해 보다 적극적인 치료법이 요구되고 있다
.
현재까지 뇌졸중 환자의 어깨통증의 치료로는 관절운동

, 전기 자극법(Chantraine
등, 1999; Walsh, 2001), 초음파, 침, 한약, 운동요법, 테이핑 요법, 물리치료 등이 사용되고
있으나 만족할 만한 치료효과에 대한 근거는 보이지 않고 있다
.
침은 중국과 아시아 여러 지역에서 뇌졸중 환자를 치료하는데 수백 년 동안 사용되어

왔으며, 만성통증 치료와 어깨통증을 치료하는데 사용되어왔다
(Green 등, 2005). 침은
물리치료 또는 약품과 같은 전통치료로서 근골격계 통증에 효과적이며 항염증 약품과
진정제보다 부작용의 반응을 적게 일으킨다(Lewith, 1984). Lathia 등(2009)에 의하면
침은 만성, 비류마티스성 어깨통증을 가진 환자의 기능과 통증을 향상시키는 도움이
되는 대안치료로 사용되어 진다고 설명하였다. 다른 연구에서도 침은 어깨통증을
감소시키는데 효과가 있다고 하였다. 침 그룹과 placebo 그룹을 비교했을 때, 대부분
환자들이 통증에 유의한 차이를 보였으나, 두 그룹 간에는 차이가 없었다(Moore
등, 1976). 또한 침 그룹과 sham 그룹 환자를 비교했을 때, 치료 후 통증에서 유의한
차이를 보이지 않았다(Nabeta와 Kawakita, 2002). 이러한 연구에서 침이 어깨통증에
효과는 있는지에 대한 효과를 정확하게 제시하지 못하고 있다. 메타분석을 돌린 Green
등(2005)연구에서는 근골격계 손상을 가진 환자의 치료에서 침 그룹과 대조군을
비교했을 때 침이 어깨통증 향상에 유의한 효과를 제시하지 못했다.
현재까지 침이 어깨통증에 효과에 있는지에 대한 연구는 아직 불분명하다

. 또한
뇌졸중 환자의 어깨통증에 대한 침의 효과에 대해 연구는 알려져 있지 않다
. 따라서
이 연구의 목적은 침이 뇌졸중 후 어깨통증 감소에 효과가 있는지를 체계적 고찰을
통해 알아보는 것이다.

[연구 3] 뇌졸중 환자의 인지에 대한 침의 효과에 대한 연구
인지기능은 인간이 사고나 감지의 대상을 생각하고 느끼고 기억하는 과정을

의미하는 대뇌피질의 기능이며 뇌 손상을 일으키는 수많은 신경질환 혹은 노화에
의하여 저하될 수 있다. 인지 장애의 유별율은 약한 신경학적 손상, 뇌졸중, 일시적
허혈 후에 처음 6개월 동안 노인에서 40∼60%의 범위를 가진다. 뇌졸중 후 인지
장애는 심각하지 않은 환자의 20∼25%에서 5년 후에 치매로 진행된다(Vakhnina
등, 2009). 인지 장애는 주의 집중력, 기억력, 문제 해결능력의 저하와 편측 무시 등이
나타나며, 보호자와 환자의 삶의 질을 저하시키고 기능회복을 위한 재활을 어렵게
한다. 또한 심각 정도에 따라 인지장애는 환자가 주관적으로 인식되나
, 환자의 일상
직업이나 사회생활에 간섭을 받지 않는 약한 수준에서 독립적인 일상생활을 수행을
하는 능력의 제한과 사회 및 직업에 복귀하는데 장애를 주는 심각한 단계로 나타난다
.
뇌졸중 환자의 회복 과정에서 인지능력은 기능회복을 위한 필수 요소로서 인지

상태를 예측할 수 있다고 제시한다. 따라서 뇌졸중 재활치료에 영향을 미치는 인지기능
개선은 뇌졸중 치료에 중요한 요소이다
.
인지 재활치료는 운동치료, 약물치료 등이 활용되고 있다. 대부분 연구에서는

인지재활치료를 통해 기억력 및 집중력 향상과 일상생활동작 수행능력이 향상됨을
증명하였다.
혈관치매의 인지치료로 많은 종류의 두침, 전침, 레이저 침과 같은 여러 종류의

침이 중국에서 사용되고 있다. 침은 중국과 아시아 여러 지역에서 뇌졸중 환자를
치료하는데 수백 년 동안 사용되어 왔다. 침의 효과는 뇌와 척수에서 신경전달물질이
유리됨에 따라 신체적 운동과 함께 순환과 생화학적 효과를 가진다.
인지기능에 대한 침의 효과는 Rorsman과 Johansson(2006) 연구에서, 뇌졸중

환자에서 전침은 시각 기억과 단어 유창성에 유의한 향상을 보인다고 제시하였다
.
그러나 아직까지 다른 연구에서도 인지기능에 대한 침의 효과를 증명하는 연구는
부족하다. 따라서 본 연구는 뇌졸중 환자에서 침의 효과가 인지 치료에 효과가 있는지를
체계적 고찰을 통해 알아보는 것이다.

[연구 4] 뇌졸중 환자의 언어장애에 대한 침의 효과에 대한 연구
실어증은 치매나 감각상실로 인한 장애, 파킨슨병과 같은 퇴행성 질환과는 구분되며,

우리나라는 뇌졸중으로 인한 실어증의 발생률이 높은 편이다
(형례창 등, 2005).
실어증의 증상은 언어적인 문제뿐만 아니라 읽기, 쓰기, 셈하기 등의 여러 가지
의사소통양식에 장애를 나타낸다.
뇌졸중 환자들은 인지장애, 언어장애 및 편마비로 인한 몸짓(제스처)의 표현력 저하

등을 동반한 실어증을 흔히 겪는다. 그러나 이들 언어장애는 운동장애에 비하여 소홀이
다뤄진 면이 있어 연구가 필요할 것으로 사료된다(여진주 등, 2006).
언어장애의 치료법으로는 약물치료

, 언어치료 등이 있는데, 약물로는 한약과 양약을
들 수 있다. 언어치료 프로그램은 shewan (1986)에 의해 개발된 언어중심치료의
의사소통을 구성하는 다섯 가지 양식, 즉 청각적 이해, 시각적 이해, 제스처 또는
구어 동시사용의사소통, 구어를 통한 표현, 그림이나 글을 통한 표현 중에서 청각적
이해와 구어를 통한 표현 프로그램을 응용하여 사용한다. 보완대체의학(CAM:
Complementary and alternative medicine)은 침(acupuncture), 최면, 이완 훈련, 꿈
작업 (꿈의 내용을 만드는 무의식의 과정: dreamwork), 생체 자기제어(biofeedback)
그리고 동종요법(homeopathy)과 한약을 포함한다(Laures와 Shisler, 2004).
언어장애에 관한 이론 및 치료에 관해서는 여러 가지 다양한 시도가 이루어지고

있으나 아직 명확하게 제시될 만한 사항이 없고 그 호전도 낮다고 알려져 있다. 이에
한방적인 다양한 치료법의 응용 및 평가가 이루어져야 할 것으로 보이며 평가에
사용될 객관적인 검사도구의 개발과 함께 치료효과에 있어 호전상태
, 지속정도,
치료방법 및 기간에 따른 호전률의 비교 등도 함께 이루어져야 할 것으로 생각된다
.
또한 침이 성인의 신경성 언어장애에 있어서 회복 시간을 줄이거나 회복의 정도를
증가 시키는 것을 도와줄 수 있는지에 대해 지속적으로 연구해야 할 것이다
(Laures와
Shisler, 2004). 따라서 본 연구의 목적은 한의학적 침 치료가 뇌졸중 환자의 언어장애에
효과적인지를 체계적 고찰을 통해 알아보고자 한다
.

[연구 5] 뇌졸중 환자의 배뇨장애에 대한 침의 효과에 대한 연구
배뇨장애는 뇌졸중 환자에서 일반적으로 나타나는 증상으로 여러 가지 원인을

가지고 있다. 초기 뇌졸중 재활에서, 배뇨 관리와 조직화된 평가는 배뇨장애 환자의
수를 감소시킬 수 있다. 또한 후기 뇌졸중 재활에서, 배뇨관리는 배뇨장애를 가진
징후를 감소시키는데 도움을 준다.
뇌졸중 후 병원에 입원한 환자의40∼60%는 배뇨장애를 가지고 있으며, 뇌졸중

환자의 25%는 퇴원 후 배뇨장애를 갖고, 환자의 15%는 1년 후에 요실금 문제를 갖고
있다(Barrett, 2001). 배뇨장애는 뇌졸중 환자의 초기 요실금의 기간 및 정도가
기능회복의 징후로, 생존 및 재활치료에 있어서 매우 중요하다.
배뇨장애의 증후는 수면, 일상생활, 삶의 질, 신체적 불편함, 사회생활과 관계에

영향을 미친다. 배뇨장애는 신체적 문제뿐만 아니라 사람들이 할 수 있는 것과 어떻게
느끼느냐에 따른 영향이 크다(Thomas 등, 2008).
배뇨장애에 대한 서양의학적인 치료법은 배뇨훈련

, 약물요법, 수술요법 등이
사용되고 있으나 만족할 만한 치료효과에 대한 근거는 보이지 않고 있다
. 그러나
한의학적 치료법에서 침은 배뇨환자에게 적용되고 있다
.
배뇨장애의 침치료의 생리적 기전은 침자극에 의한 부교감 신경

, 대뇌의 수면-각성
체계, 뇌교 및 척추 배뇨센타, 음부신경/골반신경을 통해 방광에 영향을 주어
방광용량의 확장 또는 배뇨수축의 억제작용을 하여 척추환상 회로나 신경연접부의
지속성 흥분을 통하여 요도주의 근육에 영향을 주는 것으로 보고하였다
(김경태 등,
2005).
배뇨장애의 침 치료는 생리적 기전과 함께 침 치료에 대한 효과에 대해 제시되고

있으나, 아직까지 뇌졸중 환자에서 침이 배뇨장애에 효과가 있는지에 대한 연구는
아직 불분명하다. 따라서 본 연구의 목적은 한의학적 침 치료가 뇌졸중 환자의
배뇨장애에 효과적인지를 체계적 고찰을 통해 알아보고자 한다
.

[연구 6] 뇌졸중 환자의 운동회복에 대한 침의 효과에 대한 연구
뇌졸중 발병 후 생존한 환자의75%는 각각 다른 정도의 기능장애가 생겨났고(王新宇,

2007), 그중 대부분이 급성기의 90%, 후유증기의 50%가 운동기능 장애를 갖고 있다.
이에 뇌졸중 환자들의 운동회복에 대한 중요성이 높아지고 있다
. 운동회복은
신경회복과도 밀접한 관계를 갖고 있는데 신경학적인 회복은 뇌졸중 발생 후 첫
2주간 가장 빨리 일어나며 3개월 이내에 90%이상의 신경학적인 회복이 이루어진다고
한다. 또한 3∼6개월 후에는 75∼83%가 하지의 보행 능력을 재획득 할 수 있다. 반면
상지기능은 하지에 비하여 운동회복 정도가 느리고, 회복이 안 된 상태로 기능적
장애를 갖고 사는 환자가 30∼60%에 달한다(Skilbeck 등, 1983; Wade 등, 1989). 이에
운동기능평가, 일상생활동작 평가, 신경결손도 평가로 운동기능의 회복을 알아보는
임상실험이 증가하고 있다. 이러한 운동기능회복의 필요성이 증가하는 만큼
기능회복을 위한 여러 가지 치료방법이 보고되고 있는데 오락
(Smedley 등, 1986),
감각운동 자극(Taub 등, 1993; Volpe 등, 1999), 신경근육자극(Chae 등, 1998; Powell
등, 1999), 기능적 재활훈련, 전기자극 등이 기능회복에 사용되고 있으나 만족할 만한
치료효과에 대한 근거는 보이지 않고 있다.
침 치료는 뇌졸중의 치료뿐만 아니라 기능회복에 오랫동안 사용되어 왔다

. 침 치료는
시술이 간단하고, 비용이 저렴하며, 환자가 쉽게 접할 수 있는 장점이 있다. 침을
선호하는 경향은 동양 국가를 비롯하여 서양 국가들도 점차 늘어나고 있는 추세이다
.
그러나 침치료는 일종의 치료수단으로 쓰이나 확실한 유효성의 증거는 없다
. 한 기초
연구에서는 침치료가 허혈 후 뇌손상의 병리 생리적 효과
, 조절에 각기 다른 정도로
연관이 있다고 주장하였다(柳华 등, 2006). 혈액순환 개선과 뇌 재활성 물질 조절,
손상된 뇌 조직 회복 촉진, 편 마비측 상, 하행 신경 전도를 단속하는 것이 결여되어
있는 곳에 기능을 충분히 발휘할 수 있도록 촉진시켜주는 기능 등이 그 예이다
. 최근
외국의 문헌에서 침치료가 뇌졸중후 기능회복과 생활수준에 효과가 없다는 것에
대한 부정적인 면에서 긍정적인 면으로 변화하고 있다
(Johansson 등, 2001; Gosman-
Hedstrom 등, 1998; Sze 등, 2002). 그리고 기능회복에 대한 침의 효과에 대하여 체계적
고찰 및 메타분석 한 논문들이 제시되고 있다(Park 등, 2001; Sze 등, 2002). 그러나
아직도 침의 효과에 대한 연구보고가 적은 편이며 부정적인 견해도 존재하고 있다
.
따라서 본 연구는 침 치료가 운동기능회복에 효과가 있는지 알아보고자 체계적 고찰을
실시하였다.

4-3. 연구결과
[연구 1] 뇌졸중 환자의 경직에 대한 침의 효과에 대한 연구 결과
검색결과
논문을 검색한 결과 영어 논문 232편, 중국어 논문 194편, 한국어 논문 25편이

검색되어 총 451편의 논문들이 후보로 선정되었다. 후보로 선정된 451편의 논문
중에서 제목과 초록으로 근거기준의 맞지 않는 258편을 제외하여 193편을
포함시켰다. 193편의 논문 중에서 18편은 침 치료 연구가 아니었고, 105편은 경직에
대한 연구가 아니었고, 11편은 임상연구가 아니었고, 3편은 RCT 연구방법론이
아니었고, 15편은 데이터 결과의 부족이었고, 24편은 케이스 연구이었고, 6편은
중복이라서 제외시켰다. 따라서 총11편의 논문이 본 연구에 포함되었다. 포함된
논문 총 11편중 중국어 논문이 7편이었고, 영어논문이 2편이었고, 한국어 논문이
2편이었다.
<그림 4> 경직에 대한 논문 분류 결과

뇌졸중 환자의 경직에 관한 체계적 고찰
※ 용어정리
RCT: Randomized Controlled Trials A: 침

ITT: Intention To Treat EA: 전침
FU: Follow Up D: 약물치료
Tx: Treatment Group Ex: 운동치료
Co: Control Group
1) The effect of electro-acupuncture on spasticity of the wrist joint in chronic

stroke survivors(Mukherjee 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
ITT analysis : not stated
losses to FU : none
Country : America
Period of study : not stated
Number : 7명(cross-over design)
Age : 63.14±7.01세
Stage and severity of disease : not stated
Participants Method of diagnosis : not stated
Inclusion criteria : 손목관절에서 MAS점수 3이상인 환자
Exclusion criteria : 3개월 전에 뇌졸중 발병, 기본적인 일상생활
동작을 독립적으로 할 수 없음, 3-step command를 따라올 수 없음,
진행 중이거나 심한 신경학적 질병, 심장 상태, 불안정한 고혈압,
골절, 상지의 임플란트가 있는 환자
Intervention : 전침+강화훈련(strengthening), 40분+30분, 1주에 2번, 6주
Interventions Control : 강화훈련(strengthening)
Acupoints : Li4, Si3, Tw5, Li11, Li10, Li15
Outcome
VASRT, SASRT, MAS(상지), IEMG
measures
VASRT : 전침+강화훈련에서 치료전후의 유의한 효과가 있었다.
Outcomes MAS(상지) : 치료군은 치료 전후, 경직감소에 유의한 효과가 있었고,
대조군은 효과가 없었다.

SASRT : 치료전후에는 유의한 효과가 있지 않았으나, group간
Outcomes 유의한 차이가 있었다.
IEMG : 전침+강화훈련에서 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none
- VASRT : Velocity sensitivity of averaged speed-dependent reflex torque

- SASRT : Segmented averaged speed-dependent reflex torque
- MAS : modified Ashworth Scale
- EMG : Integrated electromyographic activity
2) 뇌졸중 환자의 상지 경직에 대한 전침의 치료 효과

(이선우 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : 2(Control group)
Country : Korea
Period of study : 2005년 9월∼2006년 8월
Number : 18(10/8)명
Age : 40∼75세
Participants Method of diagnosis : confirmed by MRI before entry
Inclusion criteria : 뇌 CT 또는 뇌 MRI에 의해 뇌졸중으로 진단
받고, 양방병원에 재활치료를 위해 입원중인 편마비 환자 중 환측
상지에 경직 증상이 있는 환자
Exclusion criteria : 한방병원에서 뇌졸중으로 치료를 받고 있는 환자
Intervention : EA, 유침 20min 2주 동안 일주일에 5회 총 10회
Interventions Control : No
Acupoints : 곡택, 천천, 내관, 척택
Outcome
MAS(상지), H/M ratio, FMA
measures
MAS(상지), H/M ratio, FMA: 치료전후 유의한 효과가 없었으며
group간 효과에서도 유의한 효과가 없다.
Outcomes
H/M ratio: 치료전후 유의한 효과가 있으며 group간 효과에서도
유의한 효과가 있었다.

Quality
CBRG: 3/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 2주
- MAS: modified Ashworth scale

- H/M ratio: H-reflex/M-response ratio
- FMA: Fugl-Meyer motor function assessment
3) Needle acupuncture in chronic poststroke leg spasticity(Matthias Fink 등, 2004)
RCT
Blinding : 환자/ 평가자 눈가림
Methods
losses to FU : none
Country : Austria
Period of study :
Number : 25(Tx/Co: 13/12)명
Age : 38∼77세
Stage and severity of disease : 7∼180(65.4±48.3)개월
Inclusion criteria :
Participants
1) 편마비와 손상된 다리의 첨내반족(equinovarus)
hemiparesis and spastic equinovarus deformity of the affected leg
2) MAS≥1
Exclusion criteria :
혈액응고제를 사용하는자, 임신, 간질인자, 급성 또는 만성 간염환자,
자가면역환자 (eg: multiple sclerosis, collagenosis)
Intervention : A, 주2회 4주동안 총 8회 유침30분
Control : Placebo
Interventions Acupoints : LU7, LU9, LI3, LI4, LI10, LI15, ST36, ST40, SP6, SP9,
HT4, SI3, BL10, BL62, KI3, KI6, GB3, GB20, GB34, GB39, LR3,
LR9, GV20
Outcome
MAS(하지), H/M Ratio, CGI
measures
MAS(하지), H/M Ratio, CGI: 치료전후 유의한 효과가 없으며,
Outcomes
group간 효과에서도 유의한 효과가 없다

Quality
CBRG: 8/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 4주

- H/M ratio: H-reflex/M-response ratio
- CGI: Clinical Global Impressions
4) 중풍경직에 전침, TENS, 및 신경근 자극기의 효과에 대한 연구(김용석, 2000)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : Korea
Number : 45(EA/TENS/NMES: 15/15/15)명
Age : 64.1세
Participants Method of diagnosis : 100% CT&MRI scan before entry
1) 경직으로 인하여 재활치료에 장애가 있는 환자
2) 경직 감소를 위한 신경차단술이나 외과적인 수술을 받지 않은
환자
Intervention : EA, 유침 20분
Interventions Control : TENS/NMES
Acupoints : 곡지, 수삼리, 외관, 합곡
Outcome
MAS(상지), tissue compliance
measures
MAS(상지), tissue compliance: 치료직후 치료 전에 비하여 유의한
Outcomes 효과가 있다. 치료 후 1시간, 2시간, 24시간이 경과된 후 비교에서는
유의한 효과가 없었다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU :

5) Effect of electro-acupuncture at zusanli (st36) on stroke patients in hemiplagic
spasm period(公维军 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 51.4±7.2/52.0±6.8세
Stage and severity of disease : (37.8±8.8)/(35.6±9.2)일
Method of diagnosis : 100% CT&MRI scan before entry
1) 경내동맥계통 뇌경색 및 뇌출혈증이 CT 혹은 MRI로 진단이 된 경우
2) 초기발병이거나 비록 이전에 발작했으나 신경기능장애가 남아있지
Participants
않은 자
3) 병의 경과가 평온하고 Brunnstrom 분기가 Ⅱ기 이상인자
1) 지주막하강(거미망밑공간: Subarachnoid space)출혈, 진행성 뇌경색
또는 뇌출혈 혹은 기타 신경계통질병
2) 병의 정황이 악화, 새로운 뇌경색 혹은 뇌출혈 발생
3) 최근에 간질이 발작하여 한동안 치료 받지 못한 경우
4) 심장, 폐, 간, 신장 등 중요한 장기기능이 감퇴되거나 쇠약한 경우
5) 인지 및 교류장애로 평가 진행가능성이 없는 경우
Intervention : EA+Ex, 매주 5일 6주간 실시
Interventions Control : Ex
Acupoints : 족삼리
Outcome
CSS, H/Mmax, Muscle Strength
measures
CSS, H/Mmax, Muscle Strength: 각 평가의 치료전후에서 유의한
Outcomes
효과가 있으며 group간 효과에서도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 6주
- CSS: Composite Spasticity Scale

- H/Mmax: 근전도 비교 Hmax/Mmax

6) Surface Electromyography Observe of Different Frequent Electric Acupuncture
Treating Lower Limb of Spasm after Stroke(何坚, 2008)
RCT
Blinding : 평가자 눈가림
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 60(20/20/20)명
Age : 63∼65(54.50±8.22)[53.17±7.82/55.15±8.04/53.67±8.08]세
Stage and severity of disease : 21∼58(36.32±0.42)일
1) 중의진단표준 : 국가중의약관리국뇌병급증과연조제정의 <<중풍병
진단료효평점표준>>을 체택함
2) 서의진단표준 : 1995년 중화의학회 전국제4계뇌혈관병학술회의제
정의 <<각류뇌혈관질병진단요점>>을 체택함
1) Brunnstrom을 이용한 분할법에 Ⅱ∼Ⅳ 기 환자
2) 하지 신근경련을 모델함
3) 연령은 75세 이하, 뇌졸중의 진단표준에 부합되는 자, CT/MRI 로
Participants
확증받은 자
4) 3개월 이내에 발병한자 병의 경과가 온정한자 의식이 뚜렷한 자,
훈련을 배합하여 연구 참여가 가능한자
5) 지체경련에 대한 침치료나 다른 기타치료를 받지 아니한 환자
1) 연령 76세 이상이면서 집에서만 치료가 가능한자
2) 병의 경과가 3개월 이상인자
3) 의식장애나 치매, 실어증이 있는 자
4) 심근경색증이 합병증으로 나타났거나 간과 신장 기능장애 합병
증이 온 경우 심각한 감염증상이나 당뇨병 등 연구진행에
불합리한 경우
5) 경련모델이 하지굴근경련환자인자
6) 류마티스, 골절, 외상, 관절이 구축된 경우 등 지체기능에 영향을
받은 자 또는 기타 질병을 갖고 있는 자
Intervention : EA(고빈조)/EA(저빈조)+Ex+D: 30분 유침, 매일 1회
10회를 1회 치료주기, 3주기 실시함
Interventions
Control : Ex+D
Acupoints : 거료, 곡천, 음포, 족삼리, 풍륭, 현종, 태충

Outcome
IEMG, FMA, CSI
measures
- IEMG: 각 평가의 치료전후에서 유의한 효과가 있으며 고빈율로
자극을 주었을 때의 치료효과가 다른 실험조보다 효과가 좋았다.
Outcomes
- FMA, CSI: 각 평가의 치료전후에서 유의한 효과가 있으며 group간
효과에서도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 9/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 30일
- IEMG: Integrated electromyogram

- CSI: Clinical spasticity index
7) Clinical effect of electric acupuncture and baclofen on recovery of spasticity

(李莉 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study : 1996년∼2007년
Age : 58∼75세
Participants
Stage and severity of disease : 2∼6개월
Method of diagnosis : confirmed by CT and MRI before entry
Inclusion criteria : MAS점수 2급 이상자, 활력징후가 모두 안정적인 자
Exclusion criteria :언어이해와 인지기능에 장애가 있는 자
Intervention : EA(매일 1회 25분)+D+Ex+전자극
Interventions Control : D+Ex+전자극
Acupoints : 견우, 비노, 곡지, 외관, 합곡혈
Outcome
MAS(상하지), ADL(BI)
measures
MAS(상하지), ADL(BI): 치료전후의 유의한 효과가 있으며 group 간
Outcomes
비교에서도 유의한 효과가 있었다.

Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 2 개월

- ADL: Active of Daily Living
- BI: Barthel index
8) Clinical Study on Treating Spastic Paralysis Post-Stroke with Needling JiaJi

Points(张志强 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 120(A+jiaji/A/D: 40/40/40)명
Stage and severity of disease :
1> 중의진단표준: 국가중의약관리국 뇌병급증협작조제정의
<<중풍병진단과 치료효과의 평점기준>>을 참고함
2> 서의진단표준: 1995년 중화의학회 제4차전국뇌혈관병학술회의
통과된 <<뇌혈관질병분류와 진단>>을 참고함
Participants 1) 뇌졸중의 중서의진단표준에 부합된 자
2) CT/MRI 검사결과 뇌경색 혹은 뇌출혈 증상을 확증 받은 자
3) 연령18∼85세
4) 정신이 뚜렷한 자
5) 회복기와 후유증기인 자
6) MAS≥1급 인자
7) 치료내용을 동의한 환자
1) 진단표준과 포함기준에 부합되지 않는 자
2) 뇌졸중 환자 중 근장력장애가 발생하지 아니한 자
3) 과거 운동성 기능장애가 있었던 자

4) 뇌졸중 급성기 혼미한자
5) 심장, 폐, 간, 신장 등에 장기기능이 심하게 쇠약해진 자
6) 정신질병으로 치료에 응하지 못하는 자
7) 임산부나 수유기인 부녀자
8) 치료과정을 완수하지 못한 자
Intervention : A+jiaji, A, 매일 1회 1개월
Control : D
Interventions
Acupoints : 경추4번∼흉추1번 협척혈, 요추2번∼미추1번 협척혈/
견우, 비노, 수삼리, 외관, 합곡, 양릉천, 족삼리, 현종, 곤륜, 환도혈
Outcome
MAS, CSS, FMA, FIM
measures
MAS, CSS, FMA, FIM:
1) 치료전후 유의한 효과가 있었다.
Outcomes
2) A+jiaji 와 A 비교: group 간의 유의한 효과가 있었다.
3) A+jiaji 와 D 비교: group 간의 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 8/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 1개월

- CSS: Composite Spasticity Scale
- FIM: the functional independent Measurement
9) 针刺配合康复训练缓解中风偏瘫痉挛(침치료 와 회복훈련의 배합으로 뇌졸중

편마비 경련을 해소하는것에 대한 연구)(严伟 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants Age : 59.24±10.63세
Stage and severity of disease : 67.2±21.1일

Intervention : A+Ex, 30∼60일 동안 총24∼48회 15일에 12번 30분 유침
Control : Ex
Interventions
Acupoints : 견내릉, 천천 굉중(상완2두근 중점), 척택, 소해, 열결,
합곡, 대릉혈을 취하고; 비관, 복토, 혈해, 족삼리, 양릉천, 삼음교
Outcome
MAS(상하지), FMA
measures
MAS(상하지), FMA: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며
Outcomes
group간 비교에서도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30~60일

10) 梅花针治疗中风偏瘫痉挛状态的研究(매화침으로 뇌졸중 편마비 경련(경직)

상태를 치료하는 것에 대한 연구)(孙海燕, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Stage and severity of disease : 6개월 이내
Method of diagnosis : confirmed by CT before entry
각 종류의 뇌혈관질병진단요점과 중화의학회제4차전국뇌혈관병학술
회의에서 수정된 내용
Participants
1) 한쪽에 지체마비와 경련성을 띠는 것을 임상표현으로 삼음
2) 발병시간은 6개월 이내인자
3) Brunnstrom등급이 Ⅱ∼Ⅴ이고 근육경련기에 있으며 장력이 증가
되고, 건반사가 항진된 자
1) 운동기능장애가 과거에 있었던 자

2) 고혈압, 관심병(관상동맥 경화성 심장병), 폐부감염, 신장 기능장애
등의 합병증이 있거나 중증당뇨병환자, 정신병 병력이 있는 자
3) 의식이 없거나 시야(시각)에 손상을 받거나 장애가 있거나 지능
장애가 있는 자
4) 최근에 이미 중서진경약물(경련 진정제)이나 근육 이완제를 복용한
자
Intervention : A(매화침)+Ex, 30일동안 총 21회 일주일에 7회 후 3일
휴식
Control : Ex
Acupoints : 매화침 (롤러 형식의 자극침)
Interventions
1) 척추 중선, 척추에서 1.5촌, 3촌처 양쪽선
(족태양 방광경, 독맥, 경외기맥)
2) 상지: 수태양소장경, 수소양삼초경, 수양명대장경
3) 하지: 족삼음경 등
Outcome
MAS(상하지), FMA, ADL(BI)
measures
MAS(상하지): 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group
간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
FMA: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 없으며 각 group간의 비교
Outcomes
에서도 유의한 효과가 없다.
ADL(BI): 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으나 각 group간의
비교에서도 유의한 효과가 없다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일

- BI: Barthel index

11) 电针治疗脑损伤后偏瘫痉挛的疗效观察(전침치료를 통한 뇌손상후 편마비
경련의 치료관찰)(曲建平 등, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 19∼78세
Participants
1) 뇌손상 후 편마비 경련증상이 있는 환자
2) 환자의 운동기능과 일상생활활동에 영향을 받는 환자
Intervention : EA+D+Ex, 38일동안 매일 1회, 10회 치료후 3∼5일
휴식, 20분 유침, 총 30회
Interventions
Control : D+Ex
Acupoints : 견우 곡지 합곡 수삼리, 복토, 양구, 족삼리, 해계혈
Outcome
MAS(상하지), Brunnstrom, ADL(BI)
measures
MAS(상하지), Brunnstrom, ADL(BI): 치료전후 각 평가에 개선이
Outcomes
있었으며 각 group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
Quality
CBRG: 4/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 38일

- BI: Barthel index
결과
분석된 11개 논문을 체계적 고찰로 분석하였다.
본 연구에서 체계적 고찰로 분석된 실험군 처치는 침 그룹으로 설정한 논문은

4편과 전침 그룹만으로 설정한 논문은 6편과 전침+강화훈련 1편이었고, 대조군
처치는 강화훈련만 한 그룹이 1편, 아무처치도 하지 않은 그룹이 5편,
저주파(TENS)로 치료한 그룹이 1편, NMES 한 그룹이 1편, 허위 그룹(Placebo)이
1편, 아무 처치도 하지 않은 그룹이 1편, 운동 그룹이 2편, 외용약품 그룹 1편으로
치료가 설정되었다.
평가도구는 뇌졸중 후 침이 경직에 효과가 있는지에 대한 척도로MAS(Modified

Ashworth Scale), H/M ratio, FMA(Fugl Meyer Assessment), muscle strength,
BI(Barthel Index), FIM(functional independent measurement), 상지기능,
VASRT(Velocity sensitivity of averaged speed-dependent reflex torque),
SASRT(Segmented averaged speed-dependent reflex torque), Brunnstrom 분기
등으로 분석되었다.
체계적 고찰을 통해 뇌졸중 후 침, 전침 치료는 경직을 감소시키는데 유의한

효과가 있었다는 논문이 8편이었으나(이선우 등, 2007; 公维军 등, 2008; 何坚,
2008; 李莉 등, 2007; 张志强 등, 2007; 严伟 등, 2003; 孙海燕, 2003; 曲建平
등, 2001), 침 치료가 경직을 감소시키는데 유의한 효과가 없었다는 논문도1편
있었다(Matthias Fink 등, 2004). 또한 전침 치료 직후 치료 전에 비하여 유의한
효과가 있었으나, 시간이 경과된 후에서는 유의한 효과가 없었다는 논문이 1편
있었다(김용석, 2000). 전침+강화훈련을 한 그룹에서는 VASRT가 치료 후의
유의한 효과가 있었으며, 상지에서 MAS도 유의한 효과를 보였다(Mukul
Mukherjee 등, 2007).
분석된 논문의 질 평가에서 CBRG(Cochrane Back Review Group Criter List

for Methologic Quality Assessment of RCTs)점수는 3∼8점 범위이고,
MJS(Modified Jadad Score)점수는 1∼4점 범위이다.

[연구 2] 뇌졸중 환자의 어깨통증에 대한 침의 효과에 대한 연구 결과
검색결과

포함시켰다. 91편의 논문 중에서 44편은 침 치료 연구가 아니었고, 12편은
어깨통증에 대한 침 치료가 아니었고, 10편은 임상연구가 아니었고, 4편은 RCT
연구방법론이 아니었고, 1편은 뇌졸중 관련 연구가 아니었고, 12편은 데이터의
부족으로 제외하였으며, 1편은 케이스 연구라서 제외시켰다. 따라서 총7편의
논문이 본 연구에 포함되었다. 포함된 논문 총 7편은 모두 중국어 논문이었다.
<그림 5> 어깨통증에 대한 논문 분류 결과

뇌졸중 환자의 어깨통증에 관한 체계적 고찰
※ 용어정리

Co: Control Group
1) Clinical study on acupuncture combined with rehabilitation therapy for

treatment of poststroke shoulder-hand syndrome(尚艳杰 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 120(A+Ex/A/Ex: 40/40/40)명
Age : 40∼60세
A+Ex/A/Ex: 5.23±1.47/5.37±1.42/5.02±1.38개월
Method of diagnosis : 뇌졸중 진단표준(중화의학회제4차 전국
뇌혈관병 학술회의 수정), 견수종합증진단
Participants
1) 뇌졸중의 회복기, 견수종합증 진단표준과 1기와 2기 표준에 부합
된 환자
2) 뇌졸중 후 특이점이 없는 평범한 환자
3) 연령이 40∼60세인 환자, 실험에 동의한 환자
1) 뇌졸중후 견수종합증 진단표준과 1기와 2기 표준에 부합되지 않는
환자
2) 뇌종양, 뇌외상 등으로 견수종합증이 일어난 환자, 기타 심장, 뇌,
간장, 조혈 등 계통에 합병증이 있는 환자

Intervention : A+Ex, 40minutes/session, 하루에 두 번 30일동안 총 60번
Control : A, Ex(매일 2회 30∼40min 30일동안 총 60번)
Interventions
Acupoints : 견우, 견전, 견료, 극천, 비노, 곡지, 내관, 합곡
(모두 환측)
Outcome
FMA, VAS, 견관절가동범위측정
measures
FMA, VAS, 견관절가동범위측정: 치료 전후 간에 유의한 효과가
Outcomes
있으며, 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일

- VAS: Visual Analog Scale
2) Shoulder subluxation after stroke treated with acupuncture combined with

rehabilitative exercises(朱肖菊 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 45∼69세
Stage and severity of disease : 1~ 6개월
Participants Method of diagnosis : 뇌졸중 진단표준, 견관절 반탈위 진단표준
1) 급성뇌졸중이 처음 발병한 환자
2) 중국재활중심에서 제정한 견관절 반 탈위 진단 기준에 부합되는 자
Exclusion criteria : 의식장애가 있거나 기타 계통의 합병증이 있거나
이전에 이미 견관절 반 탈위 병력이 있었던 환자
Intervention : A+Ex, (A: 360minutes/session, 일주일에 6번; Ex: 매일
1회, 30분) 총 30일
Interventions
Control : Ex
Acupoints : 두침: 정구, 정전구; 체침: 견우, 견정, 견료, 노회

Outcome
VAS, 견관절 가동 범위기능, 임상신경기능결손정도
measures
VAS, 견관절 가동 범위기능, 임상신경기능결손정도: 각 평가에서
Outcomes 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한
효과가 있었다.
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일

- 견관절 가동범위기능과 견관절 통증에 관한 평가: 미국 Micheal Reese
의료중심의 평가기준에 따라 평가함
- 임상 신경기능 결손 정도(CSS): China Stroke Scale
3) 针刺治疗中风后肩手综合征30例(침치료로 뇌졸중 견수종합증(shoulder-hand

syndrome)치료한 30예)(赵晓峰 등, 2004)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study :
Age : 55.43 ± 9.67세
Participants
Stage and severity of disease : 9∼245/ 7∼260일
Method of diagnosis : 100% CT scan before entry
Exclusion criteria : 정신, 의식 장애와 관절 병변으로 인해 상지운동
기능에 장애가 있는 환자
Intervention : A+Ex, (A: 20분; Ex: 40분)13일에 10번 26일 동안 총
20번
Interventions
Control : Ex
Acupoints : 경비, 천종, 견우, 곡지, 회종, 양지, 팔사
Outcome
FMA
measures

FMA: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 26일
4) 腕踝针配合被动运动治疗偏瘫肩疼痛36例(완과침과 피동운동의 결합으로 편마비

견통증 치료 36예)(熊秀蓉 등, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants
Age : (Tx/Co: 58.9/ 60.3)세
Intervention : A+피동운동, 30분 매일 1회 총 10일
Interventions Control : D
Acupoints : 상(上)4, 상(上)5, 상(上)6
Outcome
관절 가동 범위비교(전굴), 관절 가동 범위비교(외전)
measures
관절 가동 범위비교(전굴), 관절 가동 범위비교(외전) : 각 평가에서
Outcomes 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 10일

5) Observation of curative effect of acupuncture combined with rehabilitation
training on hemiplegia patients with shoulder pain(周光辉, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 30∼75(Tx/Co: 53.8/54.2)세
Stage and severity of disease : 15일∼6개월
Participants
1) 신경내과에 입원한 환자 연령 30∼75세
2) 병의 경과가 15일∼6개월
3) 의식이 분명하며 편마비와 견통 증상이 있으며 CT 검사를 통해
뇌출혈 또는 뇌경색으로 판단된 환자
Exclusion criteria : none
Intervention : A+Ex, 하루에 한번(A: 20분; Ex: 30분) 4주
Interventions Control group : Ex
Acupoints : 견우, 견료, 견정, 곡지, 수삼리, 외관, 합곡(삼간, 후계)
Outcome
VAS, 상지운동기능분급평가
measures
VAS, 상지운동기능분급평가: 각 평가에서 치료 전후 비교에서
Outcomes
유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주

- 상지운동기능분급평가: Brunnstrom 분기

6) 腕踝针对卒中后肩痛康复作用观察(완과침으로 뇌졸중후 견통증 재활 작용에
대한 관찰)(张国平, 2001)
RCT
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 43∼85세
Stage and severity of disease :１일∼1년
Method of diagnosis : 100% CT&MRI scan before entry,
각류뇌혈관질병의 진단요점
Participants
1) 뇌졸중 병의 경과가 1년 이내인 환자
2) 어깨통증이 뇌졸중후에 발생한 환자
1) 나이가 85세 이상, 심장병이나 신장기능이 떨어지는 등 기타
장기가 쇠약해진 환자
2) 시상(Thalamus)병변이 있거나 뇌졸중 전에 명확히 신경 근육에
병변이 있어 견관절에 통증이 있거나 운동장애가 있었던 환자
3) 골절환자, 가정에서 치료를 거부하는 경우
Intervention : A+Ex, A: 하루에 한번 2시간씩; Ex: 하루에 한번
45분씩 15일
Interventions
Control : 외용약물+Ex
Acupoints : 상(上)1, 상(上)2
Outcome VAS, FMA, MAS, 근력평가(Kendall 백분율법), 상지기능 Brunnstrom
measures 분급
- VAS, FMA, MAS: 각 평가에서 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
Outcomes - 근력평가(Kendall 백분율법), 상지기능 Brunnstrom 분급: 각
평가에서 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으나 각 group간
비교에는 유의한 효과가 없었다.
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 15일

7) Study comparatively the curing effect of low cycle treatment and

electro-acupuncture treatment in curing the shoulder joint half dislocation
caused by apoplexy hemiplegy(张华洋, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 45∼75세
Stage and severity of disease : 6개월 이하
Method of diagnosis : 각류뇌혈관질병의 진단요점, 견관절 반 탈위
Participants
기준 (기능평가)
1) 뇌졸중 견관절 반 탈위의 진단 기준에 부합되는 경우
2) 연령 18∼75세이고 남녀 모두 가능함
3) CT나 MRI로 뇌졸중 편마비환자로 진단을 받은 환자 중 어깨통증
증상이 있는 환자
4) 병의 경과가 반년 이내인 환자
5) 양측 어깨를 X선 검사를 통해 탈위환자로 판명이 난 경우
6) 위의 기준과정에 부합한 환자 중 비교적 병의 상태가 중한 자
7) 침을 맞는 것과 저주파 치료를 하는 것을 동의한 환자
1) 뇌졸중 전에 뇌졸중 병력이 있었거나 견관절 통증이 있어서
Participants
활동에 장애가 있었던 자
2) 어깨에 외상이 있어 활동 장애가 있는 자
3) 시상(Thalamus)에 병변이 있거나 간, 신 조혈계통에 합병증이
있거나 치매증상이 있는 자
4) 명확한 경추병이 있거나 골절, 인대파열이 있는 환자, 견관절에
결핵이나 종양이 있는 환자

5) 담낭염, 류마티스 관절염, 붉은 반점이나 심한 상처 등으로 인한
내과적 어깨통증이 있는 환자
6) 뇌암이 심하여 급성기 혼미증상이 있거나 심폐기능 부전이나
신경근육골격에 병변 등의 합병증이 있어 상지 운동기능에 장애가
있는 환자, 임상자료가 불완전한 환자
Intervention : EA, 30min/session 하루에 한번 총 30번 총 32일
(휴식 2일)
Interventions
Control : 저주파
Acupoints : 견정, 천종, 견료, 견우
outcome
VAS, 견관절 반탈위(Shoulder join half dislocation) 치료효과평가
measures
- VAS: 각 평가에서 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각
group간에도 유의한 효과가 있었다.
Outcomes
- 견관절 반탈위 치료효과평가: 각 평가에서 치료 전후 비교에서 유의
한 효과가 있었으나 각 group간 비교에는 유의한 효과가 없었다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 32일
결과
본 연구에서 체계적 고찰로 분석된 실험군 처치는 침

+운동 그룹으로 설정한
논문은 6편과 전침 그룹만으로 설정한 논문은 1편이고, 대조군 처치는 운동
그룹이 5편과 저주파, 외용약품 그룹 각각 1편으로 치료가 설정되었다.
평가도구는 뇌졸중 후 침이 어깨통증에 효과가 있는지에 대한 척도로VAS(visual

analog scale)가 분석된 연구는 5편이고, FMA(Fugl Meyer Assessment)로 분석된
연구는 3편이고, 어깨관절 범위측정은 2편이고, 그 외에 견관절기능, 임상신경기능
결손 정도, Brunnstrom 분기 등으로 분석되었다.
체계적 고찰을 통해 뇌졸중 후 침과 운동을 결합한 치료는 어깨통증을 감소

시키는데 효과적이었다(尚艳杰 등, 2008; 朱肖菊 등, 2007; 周光辉, 2002; 张国平,

2001). 또한 전침만 실시한 치료도 어깨통증을 감소시키는데 효과적이었다
(张华洋, 2008).

for Methologic Quality Assessment of RCTs)점수는 4점 이상이고, MJS(Modified
Jadad Score)점수는 2점 이상이다.

[연구 3] 뇌졸중 환자의 인지에 대한 침의 효과에 대한 연구 결과
검색결과

포함시켰다. 18편의 논문 중에서 5편은 인지에 대한 침 치료가 아니었고, 2편은
RCT 연구방법론이 아니었고, 1편은 데이터 부족으로, 4편은 케이스 연구라서
제외시켰다. 따라서 총6편의 논문이 본 연구에 포함되었다. 6편은 모두 중국어
논문이었다.
<그림 6> 인지에 대한 논문 분류 결과

뇌졸중 환자의 인지에 관한 체계적 고찰
※ 용어정리

Co: Control Group
1) Effect of scalp acupuncture on cognitive and motor functions of stroke patients

in recovery stage(谢冬玲 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
Losses to FU : none
Country : China
Period fo study : 2004년 4월∼2006년 8월
Age : Tx/Co: 45∼70/43∼69세
Stage and severity of disease
confirmed by CT and MRI before entry
제 2차 전국 뇌혈관병 학술회의에서 제정한 뇌경색, 뇌출혈 진단
기준을 참고
Participants
1) 발병 3주후 회복기에 속한 환자
2) 정신이 뚜렷하고 치료과정을 완성할 수 있고 측정 평가도 받을 수
있는 자
3) 처음 발병하고, 주의를 요하고, 기억, 사유, 언어 등 장애가 있는
환자, Wechsler성인지력 (Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS)
표 점수<69점인 환자, 사건상관전위(event-related potential,
ERP)P300 잠복기>(x±2.5s)인 환자, 인지장애가 존재하는 것을
확진 받았으나 치매증상 정도에는 도달하지 않은 환자
4)발병 연령<70세인 자

1) 의식 장애가 심각한자, 실어, 정신증상 등 인지기능 평가에 영향을
주는 자
2) 치료를 할 수 없거나 치료과정을 이수할 수 없는 자
3) 발병 전 명확하게 지력 감퇴가 있거나, 치매 병력(Alzheimer's 병,
파킨슨병, 혈관성 치매) 또는 정신병이 있는 환자, 또는 흡독을
했거나 장시간 음주사가 있는 환자
4) 머리에 외상을 입은 사례가 있거나 기타 뇌의 질병, 뇌염 등의
병력이 있는 환자
5) 병의 경과<3주 인 환자
두침조 41명 중 남성 24명, 여성 17명, 연령 45∼70세, 평균
53.0±9.3세, 좌측 편마비자 23명, 우측 편마비자 18명
대조조 39명 중 남성 22명, 여성 17명, 연령 43∼69세,
평균56.5±6.4세, 좌측 편마비자 20명, 우측 편마비자 19명
Intervention : D+Ex+A(두침), 1일 10회를 1회 치료과정, 치료과정 중
휴식을 3∼5일 취함, 총 6회의 치료과정, 30분간 유침 총 90여일
Interventions Control : D+Ex
Acupoints : 액(이마)중선, 정(정수리)중선, 환측의 섭전선(관자놀이
앞부분), 환측의 섭후선(관자놀이 뒷부분)
Outcome
ERP P300(잠복기, 진폭), FMA, BI
measures
- ERP P300(잠복기, 진폭): 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
있었으나 각 group간 비교에는 유의한 효과가 없었다.
Outcomes
- FMA. BI: 각 평가에서 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 3개월
- ERP: Event-related potential

- BI: Barthel index

2) Observation on theraprutic effect of acupuncture combined with cognition
training on cerebral arterial thrombosis patients with mild cognitive
impairment(李国辉 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : 5
Country : China
Number : 120[Tx/Co: 60(58)/60(57)]명
Age : Tx/Co: 43∼75/42∼75세
Method of diagnosis :
- 100% CT&MRI scan before entry
- 중화신경과학회 1996년 제정한 <<각류의 뇌혈관질병진단요점>>을
참고
- Petersen 의 진단기준을 참고
1) 기억력 감퇴가 있는 것이 주요 진단
2) 일상생활능력이 정상
3) 총체적인 인지기능은 정상
4) 연령과 상관이 없는 기억력 감퇴(연령이나 문화정도에 적합한
정상대조를 통해 1.5SD 감소한 경우)
Participants
5) 치매증상이 없음
1) 결혈성(허혈성) 뇌졸중 병력이 있고 CT와 머리 MRI검사를 통해
확진을 한 환자
2) 본인, 가정 또는 의사가 기억 또는 기타 인지기능에 문제가
생겼다고 판단되거나 본인이 이전의 상태보다 인지기능이 감퇴된
것 같다고 주장하는 환자
3) 각 기억장애 검사를 하여 (또는 기타 다른 인지기능장애) 정상
동일한 연령대의 검사수치와 비교할 때 1.5SD 낮아진 환자
4) 일상생활능력은 정상을 유지하고 있으며 일종의 복잡한
일상생활이 닥쳤을 때 경미한 영향을 받는 정도, 단 심각한
정도라도 치매 진단기준에 도달하지 못하는 환자
5) 정신상태간이검사설문지(MMSE) 등 평가점수로 걸러내도
치매점수 수치에는 도달하지 않는 환자

1) 심각한 시력 청력 장애가 있는 자
2) 심장, 폐, 간, 신장, 뇌기능 쇠약 자, 뇌출혈 환자
3) 우울증, 기타 정신심리 질환, 정신장애 또는 중추신경계통 활성
약물 복용 자, 시험과정 중에 심각한 신체적 질환이 발생한 자
4) 시험에 대한 영향을 끼칠 수 있는 대상심리 정신활동 자 그리고
그 치료효과에 방해가 되는 각종 인자들
5) 지정 동의를 통해 관측용 약이 아니거나, 치료효과 판단에 없는
방법 또는 자료가 불완전 한 것 등 치료효과와 안전성판단에
영향이 주는 원인요소
Intervention : 공통치료+EA+인지치료, 매회 30분 매주 5번 12주동안
진행
Control : 공통치료+D(매일 3회 12주)
Acupoints : 사신총, 본신, 백회, 풍지 + [혈심간화성(심장과 간에
Interventions
화가 성한자) 태충, 행간, 소부혈; 기체혈어(기가 막히고 혈이 뭉침)
자는 합곡, 혈해혈; 담탁조규(담이 탁하고 구멍이 막히다)자는 족삼리,
풍륭 인중혈; 수해부족자는 태계 절골 대추혈; 간신부족자는 간유,
신유, 명문혈; 비신양허자는 비유, 신유, 족삼리 혈]
MMSE, ADL(MBI), WMS(장기기억, 순서대로세다), WMS(장기기억,
거꾸로세다), WMS(장기기억, 점차 늘어나게 세다), WMS(단기기억,
Outcome 다시알기), WMS(단기기억, 다시기억하기), WMS(단기기억, 눈으로
measures 관찰한 것 기억하기), WMS(단기기억, 연상학습), WMS(단기기억,
촉감기억), WMS(단기기억, 논리기억), WMS(순간기억, 배수),
WMS(기억값)
- MMSE, ADL(MBI), WMS(장기기억, 순서대로세다), WMS(장기
기억,거꾸로세다), WMS(장기기억 ,점차 늘어나게 세다), WMS
(순간기억, 배수), WMS(기억값): 각 평가에서 치료 전후 비교에서
Outcomes - WMS(단기기억, 다시알기), WMS(단기기억, 다시기억하기),
WMS(단기기억, 눈으로 관찰한것 기억하기), WMS(단기기억,
연상학습), WMS(단기기억, 촉감기억), WMS(단기기억, 논리기억):
각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으나 각 group간
Quality
CBRG: 6/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 12주

- MMSE: Mini-Mental State Examination
- MBI: Modified Barthel index
- WMS: Wechesler Memory Scale
3) An effect of acupuncture on adl and cognitive function in patients with ischemic

stroke(柳华 등, 2006)
RCT
Methods
ITT analysis : Yes
losses to FU : 2(2.27%)
Country : China
Period of study : 2002년 3∼6월
Number : 88[Tx/Co: 43(42)/45(44)]명
Age : Tx/Co: 62.74±12.96/67.47±12.64세
1) 발병 2∼10내 CT와 MRI 검사와 임상표현(WHO 표준 급성기병
이고 신경기능결손이 24시간이상 지속적으로 나타나는 경우는
제외, 비혈관성 병인 또한 배제하였음)에 부합되는 환자이거나,
급성 결혈성 뇌졸중의 진단을 받은 환자 중 혈압이 정상인 환자
(100∼180/ 60∼110mmHg)
2) 연령: 18∼80세
Participants
3) 지체탄환(편마비)증세가 있어서 일상생활에 도움이 요구되는 환자
1) 발병 후 지체경직 증상이 없거나 생활이 자유로운 환자
2) 발병 전 지체탄환(편마비)증세가 있어서 일상생활에 도움이 요구
되었던 환자
3) 기본 치료과정을 완수하지 못할 것 같거나, 치료를 따라가는데
부적합한자(치료를 고수하지 못하거나 조사에 순순히 따르기
어려운 환자)
4) 침치료 혈자리에 감염증상이 있는 자
5) 심각한 합병증이나 병발증이 있는 자
6) 환자가 침치료전에 혼수상태에 처해 있었던 자
7) 완전성 실언증인 환자

Intervention : A+D, 매주 5회 총 3주 동안 총15회, 30분간 유침
Control : D
Interventions
Acupoints : 내관(양측), 인중, 삼음교(환측)혈 + 배합혈:족삼리(환측),
풍륭(환측), 기해, 풍지(양측), 태충(환측), 척택(환측), 백회혈
Outcome
SSS, NCSE, MRS, ADL
measures
- SSS: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으나 각 group간
Outcomes
- NCSE, MRS, ADL(BI): 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한
효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 8/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 3주
- SSS: Scandinavian Stroke Scale

- NCSE: Neurobehavioral Cognitive Status Exam
- MRS: Modified Rankin Scale
- BI: Barthel index
4) Effects of needling combined with cognitive function training on the congitive

function of stroke patients(杨珊莉, 2006)
RCT
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 52~ 74세
Stage and severity of disease : 29∼60일
Participants Method of diagnosis :
1) 중의진단표준: 국가 중의약 관리국 뇌병급증과 연구협작조 제정의
<<중풍병진단치료효과평가표준>>을 참고
2) 서의진단기준: 1995년 중화의학회 전국 제 4계 뇌혈관병 학술회의
제정의<<각류 뇌혈관질병진단요점>>을 참고

1) 뇌졸중의 중서의 진단 기준을 부합하고 CT와 MRI 검사로 확증을
받은 환자
2) 과거 인지기능장애나 정신질병 병력이 없는 환자이나 뇌졸중후의
인지기능을 신경행위인지상태검사표(NCSE)로 평가하거나,
임상결과를 통하여 병이 판단된 환자
Participants
3) 병의 경과가 온정하고 의식이 뚜렷한 자
1) 문맹자이거나 시력이나 청력에 장애가 있는 자
2) 심근경색이나 간, 신장에 기능장애의 합병증을 갖고 있는 환자,
중증감염증상이거나, 당뇨병 등 연구를 진행하는데 합당하지 못한
환자
Intervention : A+인지치료, 매일 치료 1회 연속 치료 6일 휴식 1일
총 4주간, 유침은 30분
Interventions Control : 인지치료
Acupoints : 액(이마)중선, 액방1선(이마중선 옆 1선), 백회, 신정,
신문(양쪽), 삼음교(양측), 내관(양측), 대계(양측)
NCSE(ORI), NCSE(ATT), NCSE(COMP), NCSE(REP), NCSE(NAM),
Outcome
NCSE(CONST), NCSE(MEM), NCSE(CALC), NCSE(SIM),
measures
NCSE(JUD), NCSE(총점), FMA, ADL(Barthel)
- NCSE(ORI), NCSE(ATT), NCSE(NAM), NCSE(MEM): 각 평가의
치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도
- NCSE(COMP), NCSE(CONST): 각 평가의 치료 전후 비교에서
유의한 효과가 있었으나 각 group간 비교에는 유의한 효과가
Outcomes 없었다.
- NCSE(CALC), NCSE(REP) NCSE(SIM), NCSE(JUD): 각 평가의
치료 전후 비교에서 유의한 효과가 없었으며 각 group간
비교에서도 유의한 효과가 없었다.
- NCSE(총점), FMA, ADL(Barthel): 각 평가의 치료 전후 비교에서
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주

5) 针刺治疗脑梗塞所致智能障碍的临床研究(침으로 뇌경색 지능장애를 치료하는
임상연구)(陈邦国 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 53∼74/57∼75세
Stage and severity of disease : 3개월∼18개월/3개월∼14개월
1) 미국정신병학회<<정신질병진단과 통계수편(핸드북)>>제 4판
(DSM-Ⅳ) 혈관성치매의 진단기준 등을 참고
2) Haschinski 결혈(허혈)지수측정표(HIS) 점수≥7점 인자
3) 대상 전부 뇌졸중 병력이 있고, 국소(focal)성 신경체증이 있는
환자, 머리의 CT와 MRI 검사로 경색증세가(1곳에서 여러 곳)
Participants 확진된 환자
4) 뇌경색진단을 받았거나 뇌경색과 혈관성치매지간의 일정한 관련이
있는 환자
1) 가성치매, 급성 섬망상태(헛소리하는 것)
2) AD(Alzheimer's 병)환자이거나 기타 치매환자
3) 인지측정검사를 방해가 되는 증상이 있거나 진단효과결과에
영향을 주는 완전성 언어장애(실언), 심각한 편마비, 기타
신경증상이 있는 환자
4) 검사결과에 방해가 되는 기타 심장, 간, 신장, 내분비와 대사 장애
질병이 있는 환자
5) 모종의 원인으로 치료 중단의 진단을 받거나 검사결과에 영향을
주는 환자
Intervention : A, 유침 30분, 매일 1회, 10회를 1회 치료과정,
치료과정 간격은 2일, 총 3회의 치료과정(총 34일)
Acupoints : 백회 투 사신총, 풍지(양측), 수구, 곡지(양측),
족삼리(양측), 절골(양측), 태계(양측)

Outcome
MMSE점수, 언어점수, 조작점수, 전측정표평균점수
measures
MMSE점수, 언어점수, 조작점수, 전측정표평균점수: 각 평가의 치료
Outcomes 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 34일
- MMSE: Mini-Mental State Examination
6) Clinical observation on the effects of acupuncture on the cognition of the

early stroke patient(阮经文 등, 1999)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 60(Tx/Co: 30 or 15/30 or 14)명
Age : 45∼75세
Participants Stage and severity of disease : 6개월 이하
Inclusion criteria : 연령 75세 이하, 처음 발병, 병의 경과가 완만한 환자
Exclusion criteria : 지력감퇴, 정신이상
Intervention : D+Ex+A, 30∼45분 유침, 매주 5회, 총 3∼4개월 치료,
하루에 1번
Interventions
Control : D+Ex
Acupoints : 사신총, 본신, 통리, 조해, 설삼침, 사관혈
Outcome 인지점수(기억력), 인지점수(주의력), 인지점수(언어능력),
measures 인지점수(복잡한 작업능력), 인지점수(총점)
인지점수(기억력), 인지점수(주의력), 인지점수(언어능력), 인지점수
Outcomes (복잡한 작업능력), 인지점수(충점): 각 평가의 치료 전후 비교에서
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 3∼4개월

결과
본 체계적 고찰 연구에서 분석된 실험군 처치는 침

+운동+약물로 설정한 논문은
2편, 전침+인지훈련으로 설정한 논문은 1편, 침+약물로 설정한 논문은 1편,
침+인지훈련으로 설정한 논문1편, 침 그룹으로 설정한 논문은 1편으로 응용되고,
대조군 처치는 약물+운동으로 설정한 논문은 2편이고, 약물로 설정한 논문은
3편, 인지훈련 그룹으로 설정한 논문은 1편으로 응용되었다.
평가도구는 뇌졸중 후 침이 인지에 효과가 있는지에 대한 척도로

, ADL로 분석된
연구는 4편이고, FMA(Fugl Meyer Assessment)로 분석된 연구는 2편이다. 그
외에 인지평가를 위한 장기기억과 단기기억에 대한 평가, 신경기능결손변화에
대한 스캔디나비아의 뇌졸중량표(Scandinavian stroke scale : SSS), 인지기능의
평가로 신경행동학적 인지상태평가(Neurobehavioral cognitive status exam:
NCSE), 생활독립능력을 평가한 수정된 Rankin Scale 평가 (modified Rankin
Scale: MRS), 인지기능평가인 중문판 NCSE 평가로서 의식수준(LOC), 방향을
정하는 능력(ORI), 집중하는 능력(ATT), 언어능력(포괄하는 능력(COMP)),
복술(반복하여 말하는 것)(REP), 명명(이름을 말하는 것)(NAM), 공간배치
능력(CONST), 기억능력(MEN), 계산능력(CALC), 추리능력(유의성(SIM))과
판단능력(JUD)으로 평가하였다. 또한 정신간이검사 MMSE와 Wechsler 지능
량표로 측정하였다.
체계적 고찰을 통해 뇌졸중 후 침+운동+약물, 전침+인지훈련, 침+약물,

침+인지훈련과 같은 혼합치료는 인지기능 면에서 일상생활동작 기능이 향상
되었다(谢冬玲 등, 2007; 李国辉 등, 2006; 柳华 등, 2006; 杨珊莉, 2006). 침
그룹에서는 MMSE 점수와 언어점수, 조작점수, 전측정표 점수가 향상
되었으며(陈邦国 등, 2003), 침+운동+약물로 치료한 그룹은 인지점수 특히 기억력,
주의력, 언어능력, 복잡한 작업능력을 향상시키는데 효과적이었다(阮经文 등,
1999).


[연구 4] 뇌졸중 환자의 언어장애에 대한 침의 효과에 대한 연구 결과
검색결과

포함시켰다. 122편의 논문 중에서 20편은 언어장애에 대한 연구가 아니었고, 3편은
RCT 연구방법론이 아니었고, 56편은 케이스 연구이었고, 15편은 복잡한 치료이었고,
1편은 침 치료가 아니었고, 12편은 데이터 부족으로, 1편은 임상실험이 아니어서
제외시켰다. 따라서 총 14편의 논문이 본 연구에 포함되었다. 총 14편 모두 중국어
논문이었다.
(n=357)
(n=108)
<그림 7> 언어장애에 대한 논문 분류 결과

뇌졸중 환자의 언어장애에 관한 체계적 고찰
※ 용어정리

Co: Control Group
1) Cilnical observation on treatment of cerebral infarction -induced broca aphasia

by tiaoshen fuyin acupunture therapy combined with language training
(罗卫平 등, 2008)
RCT
Blinding : 결과평가자 눈가림
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 63.21±9.33/64.24±9.64세
Stage and severity of disease : Tx/Co: 15.85±26.99/27.80±39.45일
Method of diagnosis: 100% CT&MRI scan before entry, ABC 측정
1) 처음이거나 수차 뇌경색 병력이 있는 환자
2) <<중국어 표준 실어증 검사표(ABC)>>에 의하여 운동성실어증이
Participants 확진된 경우
3) 병의 경과가 반년이내이고, 성별은 제한이 없음
4) 연령은 40∼70세, 실험 내용에 대해 동의한 자
1) 기타 뇌혈관 병(예를 들어 단잠(짧은)성 뇌결혈(허혈) 발작,
뇌출혈과 뇌종양으로 인한 구음 장애)
2) 심장, 폐, 간, 신장, 조혈계통 등 심각한 원발성 질병이 합병증으로
온 환자
3) 정신병 또는 전신상태가 좋지 못한 경우, 심각한 정도의 치매환자
4) 실험을 거부한 환자

Intervention : A+언어훈련, 매일 1회, 6회가 1회 치료과정, 총 5회
치료과정을 실시함, 치료과정 간에 1일 휴식을 갖음
Interventions
Control : 언어훈련
Acupoints : 사신총, 본신, 신정, 염천, 심유, 신당, 신도, 영도
Outcome ABC(정보량, 유이성, 복술, 단어명명, 색명명, 반응명명, 시비, 듣고
measures 식별하기, 실행명령)
ABC(정보량, 유이성, 복술, 단어명명, 색명명, 반응명명, 시비, 듣고
Outcomes 식별하기, 실행명령): 각 평가에서 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Quality
CBRG: 8/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 5주
- ABC: Aphasia Battery of Chinese

- 유이성: 자연스럽게 막힘없이 말하는 것
- 복술: 복창하기(다시 말하기)
- 시비: 옳고 그름 표현
2) 针刺结合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语临床观察(침치료와 언어재활
훈련의 복합치료로 뇌경색후 운동성 실어에 대한 임상관찰
)(于洪梅 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 60.8±10.3/62.3±9.4세
Participants Method of diagnosis : 100% CT&MRI scan before entry
1) 입원 후 2∼3일 된 환자
2) 병정이 온정하고 의식장애와 지능장애가 없으며 복합 치료가
가능한 환자
Intervention : A(총 8회 4일 간격으로, 유침 30분, 매1회 실시)+신경
Interventions 내과치료+언어재활훈련(매일 2회 각 20분), 2주 동안 1회의 치료과정
총 2회의 치료과정을 받음

Control : 언어재활훈련
Acupoints :
두침: 언어 1, 2구
체침: 염천, 통리, 전정(+태충, 곡지, 풍지)
Outcome 북경의원 한어구어실어증 검사 평가(함묵, 비유이성, 중간성, 유이성,
measures 정상)
북경의원 한어구어실어증 검사 평가(함묵, 비유이성, 중간성, 유이성,
Outcomes
정상): 각 group간 비교에서 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주
- 운동성 실어 분류 기준:
북경의원한어구어실어증 검사의 평가점수방법을 근거
1) 함묵성(스스로 말할수 있으나 복술(따라서 말하는 것)이 완전 불가능한 경우)와
2) 비함묵성(스스로 말할수 있고 복술[복창하기(다시 말하기)]은 할 수 있으나
부동한 정도의 장애가 있는 경우)으로 나누고, 비함묵성은 (1) 유이성 (어휘량
> 100자/min 말하는데 힘들이지 않으며 단어를 4자 이상 사용하고 구음장애,
단어를 찾는것에대한 머뭇거림, 실질적인 자기 의사단어에 대한 결핍
, 틀리게
말하는 것(4자이상)이 없는 경우)(2) 중간성(어휘량 51∼99자/min, 말하는데
힘들이지 않고 틀리게 말하는 경우도 있으며 표현하여 전달하는게 가능하거나
부분적으로 가능한 경우) (3) 비유이성(말하는데 힘이들고, 단어량이 짧고
(3자이하), 어휘량이 짧고(50자/min 이하), 구음장애가 있으며 어조장애도 있고
어법에 맞게 이야기 하지 못함)으로 분류할 수 있다.
3) Clinical observation on comprehensive therapy treatment stroke aphasia

(李宁, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants
Number : 100(25/25/25/25)명

Age : 39∼77세
Stage and severity of disease : 2시간∼2개월
Method of diagnosis : 100% CT&MRI scan before entry, 1995년
전국 제4차 뇌혈관병 학술회의 뇌경색 진단기준을 참고
Participants 1) 북경의과대학 한어실어검사(ABC)를 이용하여 뇌졸중 후 실어환자
인지를 확인
2) 전부 의식이 뚜렷하며 심장 폐등에 합병증이 없음
3) 집중할 수 있는 시간이 30분 이상 가능한 환자
4) 생리적인 증상이 평온한 환자
5) 과거 뇌졸중 병력이 없는 환자
Intervention : A, A+중약+언어재활, 매일 1회, 6회를 1회 치료주기,
총 4회 치료주기를 실시
Interventions
Control : 중약, 언어재활훈련
Acupoints : 백회, 율곡, 금진, 옥액
Outcome
ABC(자발적인 대화, 언어이해, 복술, 명명)
measures
ABC(자발적인 대화, 언어이해, 복술, 명명):각 평가에서 치료 전후
Outcomes 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가
있었다.(치료효과 우수성: 복합치료>침치료, 중약치료>언어재활)
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주

- 복술: 복창하기(다시 말하기)
4) Cilnical treatment of apoplectic aphemia with multi-needle puncture of

scalp-points in combination with visual-listening-speech training(张慧敏, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants

Number : 56(20/19/17)명
Age : 60.80±8.13/63.40±7.82/59.36±7.69세
28.10±9.15/26.45±10.63/27.80±9.79일
- 100% CT&MRI scan before entry
- 1995년 전국 제 4차 뇌혈관병 학술회의에서 제정한 진단기준과
Participants
북경의원 한어실어증 검사평가법을 참고
1) 환자를 CT와 MRI 진단으로 뇌혈관 관련 이상이 발견
2) 병의 경과는 온정, 합병증은 없음
3) 명확한 시각 청각 장애가 없으며 집중력이 30분 이상 발휘할 수
있는 환자
Exclusion criteria : not stated
Intervention : A+재활, 매일 1회3개월
Interventions Control : 재활조(Schull 자극법), 서의약조
Acupoints : 정구, 정전구, 액구, 섭구, 항구
Outcome
ABC(구어표달, 듣고 이해하기, 열독, 적기), AQ지수,BDAE, CFCP
measures
- ABC(구어표달, 열독, 적기), AQ지수,BDAE, CFCP: 각 평가에서
치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도
Outcomes 유의한 효과가 있었다.
- ABC(듣고 이해하기): 치료전후 평가에서 유의한 효과가 없었으며,
각 group간에도 유의한 효과가 없었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 3개월

- 구어표달: Oral presentation
- 듣고 이해하기: Listening comprehension
- 열독: Reading
- 적기: Writing
- AQ지수: Aphasia quotient
- BDAE: Boston diagnostic aphasia examination
- CFCP: The Chinese functional communication

5) Clinical observations on treatment of apoplectic aphasia by acupuncture plus
rehabilitation(李国臣 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 57.6±14.5/58.3±12.2세
Stage and severity of disease : 12.30±12.23/11.56±10.71일
1) 언어기능장애 병력이 없는 급성뇌졸중환자
Participants 2) 오른손잡이
3) 무 혼수(혼수상태)나 혼수상태에서 정신이 돌아온 후 실어증상이
있는 환자
4) 머리 CT, MRI 로 좌측 대뇌반구에 경색이나 출혈증상이 있는
환자
5) 정신이 뚜렷하고 치료가 가능한 사람
6) 치매 운동성 구음장애자, 말을 사용을 못하거나 잊어버려서 실어
증상이 일어난 경우
Intervention : 침치료+언어재활훈련,
Control : 언어재활훈련(Schuell 자극법)
Interventions
Acupoints : 백회, 언어 2구, 아문, 염천, 금진, 옥액, 통리, 지기,
공손, 합곡혈
Outcome
한어실어검사법을 통한 검사평가점수
measures
한어실어검사법을 통한 검사평가점수 : 치료 전후 비교에서 유의한
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 1개월

6) 针刺结合语言训练治疗中风早期失语症的临床研究(침치료와 언어 훈련치료를
결합하여 뇌졸중 조기 실어증을 치료하는 것에 대한 임상연구
)(刘立安 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 40∼74세
Stage and severity of disease : ≤2주
Method of diagnosis : 1995년 중화의학회 제 4차 전국뇌혈관병
학술회의에서 수정한 <<각류뇌혈관병진단표준>>과 국제중의약관리국
뇌병급증협작조에서 제정한<<중풍병진단과 치료효과평가표준>>
1) 급성결혈(허혈)성 중풍(뇌졸중)을 수발하고 좌측대뇌반구(MCA구)
액(이마)섭(관자놀이)또는 기저절(basal ganglia)에 병증이 있는
환자, Benson 실어증 분류에 따라 부합되는 운동성 실어(Broca
실어) 또는 피질하 실어 종합증 환자
Participants 2) 병의 경과가 2주를 초과하지 않으며, 연령은 75세 이하인자
3) 급성기 환자이고 의식이 생리적 반응이 정상적이며 신경계증상이
48시간 후 재발되지 않고 GAS평가 점수가 8점 이상자
4) 발병 전 시력과 청력장애가 없었고 기타 뇌관련 병이 없었으며 모어
(보통어 또는 청도어)를 사용하며 언어치료를 진행하지 않은 환자
1) 뇌 관련에 대한 병력이 있는 환자 기억장애와 지능장애가 명확
하게 있는 환자
2) 급성뇌경색 용전 환자
3) 운동성실어(Broca 실어) 또는 피질하 실어 종합증 이외의 기타
유형의 실어 환자
4) 뇌경색 환자가 아니거나 좌측대뇌반구에 대한 병증이 아닌 환자
5) 단순어 옹알이, 귀머거리, 단순구음장애자 치료시간이 적어도 10일
경과된 환자
Intervention : A+언어훈련, 30일
Interventions
Acupoints : 내관, 인중, 삼음교, 극천 (사용하는 손), 척택((사용하는
손측), 풍지, 인당, 상성, 백회 상염천 율곡(사용하는 손 반대편)

Outcome CRRCAE(듣기, 복술, 말하기, 소리내어읽기, 열독, 배껴쓰기,
measures 묘사하기, 받아쓰기, 계산)
- CRRCAE(듣기, 복술, 말하기, 소리내어읽기, 열독, 배껴쓰기, 계산):
각 평가에서 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각
Outcomes group간에도 유의한 효과가 있었다.
- CRRCAE(묘사하기, 받아쓰기): 각 평가에서 치료전후 평가에서
유의한 효과가 없었으며, 각 group간에도 유의한 효과가 없었다.
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 30일
- CRRCAE: China rehabilitation research center aphasia examination
7) 头针結合语言治疗在卒中后失语症中的应用(두침과 언어치료의 결합으로 졸중후

실어증에 대한 응용)(廖华微, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 56.03±11.01, 55.82±10.31세
1) 1995년 전국 제 4차 뇌혈관질병회의에서 수정한 진단기준에 부합
Participants 되는 뇌졸중 환자를 선택
2) 정신이 뚜렷하고 훈련검사를 할 수 있는 뇌졸중 후 실어증 환자
(실어 정도의 검사평가방법은 보스턴 진단성 실어검사 분급기준
(Boston diagnostic aphasia examination, BDAE)으로 평가를 진행함)
3) 실험에 동의한 자
1) 암이 뇌로 전이된 환자
2) 사지가 편마비가 온 환자
3) 병의 경과가 악화 또는 경화나 출혈 증상이 일어난 환자

4) 지력 또는 정신장애의 병력이 있는 환자
5) 인지기능장애가 있는 환자, 언어훈련이나 침치료를 거부한 환자
Intervention : A+언어재활훈련, 1일1회 1주에 5회 총 2개월(30분 유침)
Interventions Control : 언어재활훈련
Acupoints : 두침: 언어구
Outcome 보스턴 한어 실어 측정표 (듣고이해하기, 명명, 복술, 언어표달,
measures 열독능력, 필기능력, 보스턴진단실어검사)
보스턴 한어 실어 측정표 (듣고이해하기, 명명, 복술, 언어표달,
Outcomes 열독능력, 필기능력, 보스턴진단실어검사) : 각 평가에서 치료 전후
비교에서 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 60일
8) Clinical observation on acupuncture for treatment of aphasia due to ischemic

stroke at the early stage(李继安, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study :
Age : Tx/Co: 41∼69/43∼70세
Method of diagnosis : 진단표준은 1995년 중화의학회 제4계 전국
뇌혈관병 학술회의에서 통과한<<각류 뇌혈관 질병 진단 요점>>을
Participants 근거
1) 장기가 쇠약해지거나 또는 병의 경과가 위중해진 결혈(허혈)성
중풍(뇌졸중)환자
2) 언어기능이상의 병력이 있는 환자
3) 당뇨병 환자
4) 인지와 지능장애가 있는 환자(예를 들어 치매 등 중풍실어증의
평가와 재활훈련에 지장을 주는 환자)

5) 비 졸중질병으로 실어증이 온 환자(예를 들어 파킨슨병이나
뇌종양 환자)
Intervention : A+약물+언어재활지도, 매회20분 매일 1회, 30일
Interventions Control : 약물+언어재활지도
Acupoints : 백회, 수구, 염천, 합곡, 태충, 곡빈, 풍지, 통리혈
Outcome
AQ
measures
AQ: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 30일
- AQ지수: Aphasia quotient
9) 电针刺激配合语言训练治疗脑卒中失语症的临床研究(전침자극과 언어훈련을
배합하여 뇌졸중 실어증 치료의 임상연구
)(张小林, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 56.7±15.6/58.4±13.3세
1) 언어기능장애의 병력이 없는 급성뇌졸중 환자
Participants
2) 오른손잡이
3) 혼미증상이 없거나 또는 혼미후 정신을 차리고 나서 실어증상이
있는 환자
4) 머리 CT또는 MRI로 좌측대뇌반구에 뇌경색 또는 뇌출혈 증상이
있는 환자
Exclusion criteria : 발음과 구음기관 질병으로 인해 언어장애가
발생한 환자

Intervention : EA+뇌졸중치료+언어재활훈련, 1일 1회 30분 총 3주
Interventions Control : 뇌졸중치료+언어재활훈련
Acupoints : 언어 1구, 언어 2구, 백회혈, 상염천혈, 우염천혈, 좌염천혈
Outcome
<<한어실어검사법>> 평가점수
measures
한어실어검사법 평가점수: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 3주
- <<한어실어검사법>> : 자발적 대화, 명명, 복술, 이해 4개의 항복의 언어 기능

점수 기록 최고 점수 80점/ 최저 점수 0점
10) 针刺治疗中风失语31例(침치료로 뇌졸중 실어에 대한31예)(姚会艳 등, 2004)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 38∼65/35∼70세
Stage and severity of disease : 2주∼1개월
Method of diagnosis : 1986년 전국뇌혈관병 회의 진단 기준을 근거,
100% CT&MRI scan before entry
Participants 1) 왕선생이 지정한 <<한어 실어증 검사법>> (1994년)으로 실어증
환자를 확정
2) 중풍(뇌졸중)이 1차로 발병되고 나서 진단받은지 1개월 이내 인 환자
3) 발병 전에 시력 또는 청력장애가 없었던 환자
4) 모어를 보통어로 쓰는 환자
5) 의식이 뚜렷하고 병의 경과가 기본 안정적이며 방향을 정하는
능력이 기본적으로 완전하고 명확한 기억력장애나 지력장애가
없는 환자
Exclusion criteria: 심장, 폐 등에 합병증이 있는 환자

Intervention : A+언어재활훈련, 15일을 1회 치료과정, 1주 휴식후
다시 총 4회
Control : 언어재활훈련
Interventions Acupoints : 금진, 옥액, 취천, 염천(신혼이 있는 사람은 수구 내관혈을
취해주고; 담탁옹성한 자는 풍륭혈을 취해준다; 어혈이 있는 자는 혈해
간유 혈을 취해주고; 간양상항자는 백회, 태충혈을 취해준다; 기허자는
중완, 족삼리혈을 취해주고; 신허자는 신유, 태계혈을 취해준다)
Outcome
실어증 검사법 평가점수
measures
실어증 검사법 평가점수: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며
Outcomes
각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 60일+4주휴식
11) 头针体针配合语言训练治疗脑血管病失语症33例临床观察(두침, 체침과 언어

훈련을 결합하여 뇌혈관병 실어증 치료의33예 임상관찰)(刘芳 등, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants Number : 66(Tx/Co: 33/33)명
Age : Tx/Co: 40∼82/40∼81세
Stage and severity of disease : 14∼160일/14∼120일
Intervention : A+언어기능훈련, 1일 1회 10회
Control : 언어기능훈련
Interventions Acupoints :
- 두침: 언어1구, 언어2구, 백회혈
- 체침: 염천혈
Outcome
<<한어실어검사법>> 평가점수
measures
<<한어실어검사법>> 평가점수: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes

Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 10일

12) 电针头穴配合语言训练治疗中风失语症的临床观察(전침 두침과 언어훈련치료의

결합으로 뇌졸중 실어증 치료의 임상관찰
)(刘立安 등, 2000)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study :
Age : 43∼75세
Stage and severity of disease : 3주∼6개월
Participants 1) 제1차 발병이며 중풍(뇌졸중)후 반년이내에 진단받은 환자를 대상
2) 발병 전 시력이나 청력장애가 없는 환자를 대상으로 함, 왕씨가
제정한 <<한어실어증 검사법>>을 이용하여 실어증환자임을 확진한
환자
3) 모국어를 보통어로 사용하는 환자
4) 의식이 뚜렷하고, 병세가 기본적으로 안정적이며 방향을 정하는
능력에 이상이 없는 환자, 기억장애나 지력장애가 없는 환자
Exclusion criteria : 심장 폐등 합병증이 있는 환자
Intervention : A+언어재활훈련 , 매일 1회 15회를 1회 과정으로
휴식은 3∼5일 1회 치료과정 하에 취하며 연속으로 2회 치료과정을
치료함
Interventions Control : 언어재활훈련
Acupoints :
- 두부: 담경혈 위주 율곡, 본신, 풍지, 백회혈
- 상지혈: 합곡, 곡지, 지구, 통리혈

Outcome
<<한어실어검사법>>, AQ
measures
<<한어실어검사법>>, AQ: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일

13) 综合针刺疗法治疗中风后遗失语症16例(종합 침치료법으로 뇌졸중 후유증

실어증에 대한 치료 16예)(甘君学, 1996)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study : 1990∼
Age : 39∼79세
Participants Stage and severity of disease : 3개월이내 12명, 3월∼1년 15명, 1년
이상 4명
Method of diagnosis : CT scan before entry
실어증 검사는 “한어 실어증검사(초안)”을 근거로 하고 실어분류는
Benson 기준을 삼음
Intervention : A 체침+두침/설침 격일로 취해줌 1개월을 1회
치료과정으로 하고 총 2회 치료과정을 취해줌
- 체침: 염천, 증음, 아문 +풍지, 통리, 조해, 내관, 풍륭, 태계혈
- 두침: 언어1구, 언어2구, 언어 3구
- 설침: 금진, 옥액, 설면장부 분포의 심장, 신장구
Outcome 언어 회복 효과, 전체 혈액점도 고수치, 전체 혈액점도 저수치, 전체
measures 혈액의 환원점도, 혈장점도, K값, 섬유단백원, TC, TG, HDL-C, LDL-C

- 언어 회복 효과: 치료후 각 group간 비교에서 유의한 효과가 있었다.
- 전체 혈액점도 고수치, 전체 혈액점도 저수치, 전체 혈액의 환원점도,
Outcomes 혈장점도, K값, 섬유단백원, TC, TG, HDL-C, LDL-C: 치료 전후
비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가
있었다.
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 2개월
14) The TCM-Combined Tratment for Aphasia Due to Cerebrovascular

Disorders(Liu Yun 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study :
Number : 36(19/17)명
Age : 40∼80세
Stage and severity of disease : 7일~45일
Participants 1) 전형적인 증후나 징후를 가진 뇌졸중으로서 CT 진단을 받고
실어증이 처음 발병한자
2) 구두나 이해능력이 손실된 자
3) 발병 전 시각과 청각 손실이 없는 자
4) 지적장애 없이 의식이 뚜렷한 자(환자가 최소 30분 이상 집중 할
수 있음)
Exclusion criteria :명백한 감정 불안정하거나 치매가 있는자, 심각한
간, 신장 장애를 갖은 자
Intervention : 두침+언어훈련+정신치료+일반 신경학적 치료 (매일
한번씩 2개월간)
Interventions Control : 일반 신경학적 치료
Acupoints : the Vertex Zone(정구), the Anterior Vertex Zone(전정구),
the Forehead Zone(액구)

Outcome
언어기능평가(The scores for evaluating linguistic functions)
measures
The scores for evaluating linguistic functions: 치료 전후 비교에서
Outcomes
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 2개월
결과
본 연구에서 체계적 고찰로 분석된 실험군 처치는 침

+언어재활훈련 그룹으로
설정한 논문이 12편이고, 전침+언어재활훈련 그룹으로 설정한 논문이1편이었다.
또한 침으로 단독 치료한 논문이 1편이었다. 대조군 처치는 언어재활훈련이
13편과 일반 신경학적 치료(routine neurological remedies)그룹 1편으로 치료가
설정되었다.
평가도구는 뇌졸중 후 침이 언어장애에 효과가 있는지에 대한 척도로ABC

(Aphasia Battery of Chinese)로 분석된 연구는 3편이고, AQ(Aphasia quotient)로
분석된 연구는 3편, <<한어실어검사법>> 평가점수로는 6편이고, 그 외에
BDAE(Boston diagnostic aphasia examination), CFCP(The Chinese functional
communication), CRRCAE(China rehabilitation research center aphasia
examination), 보스턴 한어 실어 측정표 등으로 각각 1편씩 분석되었다.
체계적 고찰을 통해 뇌졸중 후 침과 언어재활훈련을 결합한 치료는 언어장애를

감소시키는데 효과적이었다. 또한 침만 실시한 치료도 언어장애가 호전되는데
효과적이었다.

for Methologic Quality Assessment of RCTs)점수는 2∼8점 범위이고, MJS
(Modified Jadad Score)점수는 1∼4점 범위이다.

[연구 5] 뇌졸중 환자의 배뇨장애에 대한 침의 효과에 대한 연구 결과
검색결과

중에서 제목과 초록으로 근거기준의 맞지 않는299편을 제외하여 65편을 포함시켰다.
65편의 논문 중에서 2편은 배뇨장애에 대한 침 치료가 아니었고, 3편은 임상실험이
아니었고, 1편은 RCT 연구방법론이 아니었고, 5편은 데이터 부족으로, 36편은 케이스
연구이었고, 2편은 중복이었고, 11편은 복잡한 치료라서 제외시켰다. 따라서 총5편의
논문이 본 연구에 포함되었다. 총5편 모두 중국어 논문이었다.
<그림 8> 배뇨장애에 대한 논문 분류 결과

뇌졸중 환자의 배뇨장애에 관한 체계적 고찰
※ 용어정리

Co: Control Group
1) 电针治疗中风后尿失禁的临床疗效观察(전침치료로 뇌졸중후 요실금의 임상치료

효과 관찰)(宋丰军 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 39∼79세
Stage and severity of disease : 15일∼18개월
Method of diagnosis : 1995년 전국 뇌혈관의외회의에서 수정한
뇌졸중진단 표준과 오계평의 <<비뇨외과학>> 중 요실금의 진단 기준
Participants 1) 요액이 의지 제어에 따르지 않고 요도로 배출되는 경우
2) 뇌졸중 후 요실금 판정을 받은 환자
1) 합병증으로 심장, 간, 신장 등 중요 장기기능이 불완전한 환자
2) 뇌졸중 발병 전 만성 요저류, 요실금 증상이 있었던 환자
3) 인지기능장애가 있는 환자
4) 발병 전 장기적인 비뇨계통 감염증상이 있었던 환자
5) 치료규정을 따르지 않거나 치료효과 판단을 할 수 없거나 자료가
불완전하여 치료효과 판단에 영향을 주는 환자
Intervention : A 1주에 5회 치료, 2주가 1회 치료과정, 총 2회
Interventions 치료과정을 받음
Control : D

Acupoints : 곡골, 중극, 수도(양측), 기해, 백회, 액중선, 사신총혈,
중려유, 차료, 신유혈, 백회, 액중선
Outcome
VAS(배뇨정황)
measures
VAS(배뇨정황): 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각
Outcomes
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주
2) 32 cases of electroacupuncture on urge urinary incontinence after stroke

(陈婧怡 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
ITT analysis : none
losses to FU : 1(Tx/Co: 1/0)명
Country : China
Number : 32(Tx/Co: 16<15>/16)명
Age : Tx/Co: 53∼82/50∼77세
Stage and severity of disease : 30∼380/37∼365일
1) 뇌졸중으로 인해 방광과 요도기능의 장애가 일어난 경우
2) 소변의지가 있는데 자기 의지와 상관없이 오줌이 세는 경우
3) 요류동력학 검사표(국제 요공학회 (International continence society,
Participants ICS)표준과 스웨덴 Maguns Fall에서 정한 급박성 요실금 요공학
평가 표준[1,2])
a. 요근 수축을 강제로 하는 억제성이 없는 경우
b. 요근 반사 항진을 강압적으로 해야 할 경우(방광이 가득차는
기간에 요근이 맘대로 수축이 안 되는 경우 또는 요근 수축 중
자발성적으로 일어나거나 유발이 되나 의식에서 억제하고 싶은데
불가능한 경우에 속해야함, 기침, 빠르게 방광이 차는 경우, 치골
상부위에 압력을 가할 경우 등 유발인소 도 포함시킴, 방광감각이
약해졌거나 소실된 경우 동시에 각 관계가 있는 신경원성 질병이
있음이 입증된 경우여야 함)

4) 실험에 동의한 환자
1) 요로경조에 처해 있는 경우(방광결석 또는 종양이 있는 경우),
비뇨도 감염이 있는 경우, 자궁 또는 직장이 탈수됐거나 팽출된
경우, 심각한 심장질환이 있는 경우, 간과 신장의 기능에 손상이
있는 경우, 척수와 기타 뇌병으로 온 급박성 요실금인 환자
2) 전립선 증대에 다른 급박성 요실금인 환자
3) 검사나 치료가 불가능한 환자
4) 뇌졸중 전에 요실금 병력이 있는 환자
Intervention :A+약물 매일 1회 주 6회 일요일은 휴식 4주동안
Interventions Control : 약물+방광훈련
Acupoints : 차료, 중료, 회양혈
요실금 정도 치료효과 비교[미국노년학회에서 제정한 실금정도
Outcome
측량표점수를 통해 Tomonori Y(미국) 가 제정한 치료효과 평가
measures
기준에 부합하여 평가함]
요실금 정도 치료효과 비교: 각 group간 비교에서 2주 치료후 비교
Outcomes 에서는 유의한 효과가 없었으나 4주 치료후 비교에서는 유의한
Quality
CBRG: 5/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 4주
- 미국노년학회에서 제정한 실금정도 측량표점수

: (Valerie C. Crooks 등 Use
of the Minimum data set to rate incontinence severity. JAGS, 1995,43:
1363∼1369 에 쓰여진 측정표) 요실금, 요빈, 요급, 대변실금과 야뇨의 유무와
정도에 따라 분별하여 평점을 0, 1, 2, 3, 4로 나눈다. 0점이 정상이고 최고가
12점
- 요실금 정도 치료효과:
임상치유: 요빈, 요급, 요실금 증상이 없음
유효: 요실금, 임상증상평가점수가 치료전과 비교하여 감소수치가 ≥50%
무효와 악화: 임상증상평가점수가 치료전과 비교하여 50%감소 이하인 경우

3) Clinical study on treating urinary in continence after stroke with acupuncture
therapy(何逸均, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 45∼75세
Tx/Co(급성기:6/4,회복기:16/15,후유증기:8/11)
Method of diagnosis : 1986년 중화전국중의내과학회에서 수정한
<<중풍병중의진단치료효과평가기준>>을 참고함, 1995년 중화의학회
제4차 전국뇌혈관학술회의에서 통과한 <<뇌혈관질병분류와 진단>>을
참고함
Inclusion criteria : 대상은 뇌혈관을 임상, CT와 MRI검사를 통해
확진하고 병정이 기본 안정적이며, 제4계 전국뇌혈관병 학술회의에서
수정한 진단기준에 부합되며 아래의 기준에 포함
1) 연령 40∼75세
Participants 2) 요실금 합병증이 있는 환자(<<국제요실금자문위원회의(International
Consultation on Incontinence, ICI) 요실금 간단 앙케이트표>>를
근거로 평가하였고, ICI-Q-SF평가점수≥1, 자신 스스로가 평가를
하였으며 만약 환자가 치매나 의지장애가 있어 스스로 평가가
불가능 한 경우 전문 보호인이 제 3∼4 문제를 평가하여 평가
점수를 계산)
3) 요실금 정도가 Ⅲ급 또는 Ⅳ급인 환자
4) 비뇨계통 감염이 없는 환자
1) 뇌졸중 급성기 혼수상태인자
2) 비 뇌혈관병으로 요실금이 발생한 환자
3) 심장, 폐, 간, 신장, 뇌기능 쇠약자
4) 정신질병이 있거나 치료가 가능하지 못한 환자
5) 완전한 치료과정을 마칠 수 없는 환자
Intervention : A, 매일1회 1개월
Interventions
Control : 기초치료

Acupoints : 열결(양측), 삼음교(양측) 태계(양측) 태충(양측) 중극,
Interventions
관원혈
Outcome
요실금정도평가, FIM
measures
요실금정도평가, FIM: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 1개월

- 요실금정도평가:
Ⅰ도: 요실금이 없다.
Ⅱ도: 힘을 쓰거나 숨을 멈출시 의 요실금
Ⅲ도: 활동할시 요실금
Ⅳ도: 서있거나 신체를 뒤집을시(바꿀시) 요실금
- 중풍병 분기 기준
급성기: 발병 2주이내 중장부인 환자는 최장 1개월까지
회복기: 발병 2주 또는 1개월∼반년이내
후유증기: 발병반년 이상
4) 电针治疗急性脑卒中后排尿障碍的临床研究(전침치료로 급성 뇌졸중후 배뇨
장애의 임상연구)(刘路然, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 요저류 60(Tx/Co: 30/30)/ 요실금 60(Tx/Co: 30/30)명
Participants
Age : 요저류(Tx/Co: 48∼76/48∼74)/요실금(Tx/Co: 47∼78/54∼76)세
Stage and severity of disease : 요저류(3.5±0.3/3.4±0.7)/요실금
(3.7±0.6/3.8±0.1)일

1) 전 대상자는 1995년 제 4계 전국 뇌혈관병회의에서 수정한 진단
기준을 참고하였고 CT와 MRI 검사를 병행하여 급성 뇌졸중 사실을
증명하고 뇌경색과 뇌출혈을 진단
2) 입원 48시간 이내에 전문가와 환자 또는 보호자 와 서로 이야기를
통해 병력을 알아냄. 통일된 기준에 근거하여 뇌졸중 전과 뇌졸중
후의 배뇨장애의 진단을 완성함
1) 배뇨 조절의 상황에 근거하여 배뇨장애 환자를 분류함(요실금조,
요저류조)
- 요실금조: 오줌을 의지에 따라 조절이 불가능 하며 자신의 의지
없이 배출되거나 도뇨관에 오줌이 남아있는 환자, 매일 최소 1번
요실금이 있는 환자, 1번 이하인 환자는 무효처리 함
- 요저류조: 오줌을 마음대로 배출하지 못하고 도뇨관에 항상 남아
Participants
있는 환자
2) 병세가 안정되고 치료와 각종 검사를 받을 수 있는 환자
3) 일일 배뇨빈율측정시 Ⅲ도 이상(Ⅲ도 포함), 요실금 정도 평가 시
Ⅲ도 이상(Ⅲ도 포함)
만약 위 항목 중 한 개의 항목에서 부적합 평가가 나오면 연구
기준에 포함 시키지 않음
1) 비 급성 뇌혈관 질병으로 배뇨장애가 발생한 환자
2) 뇌졸중 전 명확한 배뇨장애가 있었던 환자
3) 수술손상등 기타 원인으로 인한 합병증으로 배뇨장애가 발생한 환자
4) 환자의식이 뚜렷하지 못하거나 정신장애가 있어 치료나 실험이
불가능한 환자
5) 혈소판 감소증이나 응혈장애성 질병이 있는 환자
6) 훈침 등(침 치료시 부작용)으로 인해 침치료를 받을수 없는 환자
Intervention : EA, 유침은 30분 취해주며 매일 1회, 6일을 1회
치료과정, 치료과정 간에 1일 쉼, 총 2주
Interventions
Control : 방광세척과 회음부 마사지
Acupoints : 팔료혈, 회양혈
Outcome
배뇨빈율, 방광용적, 요실금정도평가, 요저류/요실금 치료효과 판정
measures
배뇨빈율, 방광용적, 요실금정도평가, 요저류/요실금 치료효과 판정:
Outcomes 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각

Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 2주
- 배뇨빈율:
Ⅰ도: 낮(아침8시부터 저녁8시까지)에 자기 의지대로 배뇨를 조절 할 수 있으며
일반 3∼4시간 마다 1회 배뇨를 실시, 야뇨는 1회 또는 없음
Ⅱ도: 낮에 자기 의지대로 배뇨를 조절 할 수 있으며 일반2∼3시간 마다 1회
배뇨를 실시, 야뇨는 2회
Ⅲ도: 낮에 자기 의지대로 배뇨를 조절 할 수 없을 때가 있으며 일반1∼2시간마다
1회 배뇨를 실시. 야뇨 3∼4회
Ⅳ도: 낮에 소변통제가 불가능 하다. 일반 0.5∼1시간마다 1회 배뇨를 실시.
야뇨 4회 이상
- 방광용적
방광정상 용적: 350∼500ml 잔존요량 정상≤50ml
- 요실금 정도 평가
Ⅰ도: 요실금이 없음
Ⅱ도: 힘을 쓰거나 숨을 멈출 시의 요실금
- 요저류/ 요실금 치료효과 판정
1) 요저류 치료효과 판정
◎ 완치: 증상, 체증 소실, 자기의지대로 소변을 봄 완전 회복, B초음파로
검사할시 방광 잔존요량이 50ml 보다 작음
◎ 유효: 자기의지대로 소변을 볼 수 있으나 가끔씩 오줌이 셀 때가 있다.
B초음파로 검사할시 방광 잔존요량이 200ml 보다 작음
◎ 무효: 증상, 체증 명확한 호전증상이 없고, B초음파로 검사할시 방광
잔존요량에 명확한 감소 증상이 없음
2) 요실금 치료효과 판정
◎ 완치: 자기 맘대로 소변 제어가 가능하며, 요빈, 요급증상 기본 소실
되었으며 하루 배뇨 빈율 측정 시 Ⅰ도에 도달한 경우

◎ 현효(명확한 효과): 자기 맘대로 소변 제어가 가능하며, 요빈, 요급증상에
명확한 개선이 있으며 하루 배뇨 빈율 측정 시 2도 향상된 경우
◎ 유효: 요빈, 요급증상에 개선이 있으며 하루 배뇨 빈율 측정 시1도 향상된
경우
◎ 무효: 요빈, 요급증상에 개선이 없고 하루 배뇨 빈율 측정에도 아무런
향상이 없는 경우
5) The clinical study in treating urinary incontinence after stroke with

electro-acupuncture(杨续艳, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 60.83±7.54/66.10±7.8세
Stage and severity of disease : 6,1±4주/6.4±4.1주
1) 1995년 제 4계 전국뇌혈관병 회의를 통해 각류 뇌혈관병의 진단과
분류 기준으로 뇌졸중을 진단
2) 배뇨기능이 억제가 안 되거나 불완전하고, 약해지거나 소실된 환자
3) 동일하지 않은 요실금 증상이 있고 요급 증상이 동반 또는 그렇지
Participants 않은 환자
4) 오줌이 남아있지 않고, 방광용적이 감소된 환자(초음파 검사로 확인)
1) 진단 기준에 부합하고, 오줌을 분석한 결과 이상이 없는 환자
2) 요실금평가 Ⅲ도 이상인 환자(Ⅲ도 포함)
3) 항문 수축 반사 정상, 압력 자극 실험 음성(-)인 자
4) 회음부 감각 정상인 자
1) 요로감염, 전립선염, 당뇨병 주위신경병변, 수술 손상 등의 합병증이
있거나 기타 원인으로 요실금이 온 환자
2) 간과 신장의 기능 이상, 심장과 폐 등에 질병이 있는 환자

3) 환자는 혈소판 감소증 또는 응혈 장애성 질병이 이 있는 환자
4) 환자의식이 뚜렷하지 못하거나 지능 장애가 있는 환자, 치료와
검사가 불가능한 환자
5) 훈침(어지러움 증상)등 침치료가 불가능한 환자
6) 한약 과민성이 있는 환자
Intervention : A, 6회 치료후 1회 휴식, 2주가 1회 치료과정
Acupoints : 사신총, 신유(양측), 회양혈(양측)
Outcome
요실금정도평가, 방광용적
measures
요실금정도평가, 요실금 정도 치료효과, 방광용적: 치료 전후 비교에서
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 2주
- 요실금정도평가:
Ⅰ도: 요실금이 없음
Ⅱ도: 힘을 쓰거나 숨을 멈출시 의 요실금
- 요실금 정도 치료효과
완쾌됨(치유됨): 요실금이 없음
현효(명확한 효과): 요실금 정도가 명확하게 개선되었고 평가 측정시2도 향상된
경우
유효: 요실금정도가 개선이 있었고 평가측정에서1도정도의 향상이 있었을
경우
무효: 요실금정도의 변화가 없거나 측정평가에서 향상이 전혀 되지 않은 경우
- 방광용적 측정 기준 (초음파)
정상: 350ml∼500ml
이상: ≤300ml

결과
본 체계적 고찰 연구에서 분석된 실험군 처치는 침으로 설정한 논문은3편,

침+약물로 설정한 논문은 1편, 전침으로 설정한 논문은 1편으로 응용되고, 대조군
처치는 약물로 설정한 논문은 1편, 약물+방광훈련으로 설정한 논문1편, 기초
치료로 설정한 논문 1편, 방광세척과 마사지로 설정한 논문1편, 약물로 설정한
논문이 1편이었다.
분석된 논문에서 연구대상자는 뇌졸중 환자이고

, 치료 횟수는 1주일에 5회 또는
6회를 실시하였다.
평가도구는 뇌졸중 후 침이 배뇨에 효과가 있는지에 대해VAS, 미국노년학회에서

제정한 실금정도 측량표 점수, 요실금정도 평가, FIM, 배뇨빈율, 방광용적,
요실금정도평가, 요저류/요실금 치료효과에 대해 측정하였다.
체계적 고찰을 통해 침, 침+약물, 전침 치료는 배뇨장애에서 VAS(宋丰军, 2008),

실금정도 측량표 점수(陈婧怡, 2008), 요실금정도 평가(何逸均, 2008; 刘路然, 2006;
杨续艳, 2006), FIM(何逸均, 2008), 배뇨빈율(刘路然, 2006), 방광용적(刘路然, 2006;
杨续艳, 2006), 요저류/요실금(刘路然, 2006)의 치료효과가 향상되었다.


[연구 6] 뇌졸중 환자의 운동회복에 대한 침의 효과에 대한 결과
검색결과

검색되어 총 1020편의 논문들이 후보로 선정되었다. 후보로 선정된 1020편의
논문 중에서 제목과 초록으로 근거기준의 맞지 않는632편을 제외하여 388편을
포함시켰다. 388편의 논문 중에서 2편은 침 치료 연구가 아니었고, 111편은
운동회복에 대한 침 치료가 아니었고, 10편은 임상연구가 아니었고, 10편은 RCT
연구방법론이 아니었고, 45편은 데이터의 부족으로 제외하였으며, 49편은 케이스
연구라서 제외시켰고, 68편은 복잡한 치료라서 제외하였고, 12편은 중복
논문이라서 제외시켰다. 따라서 총 81편의 논문이 본 연구에 포함되었다. 포함된
논문 총 62편은 모두 중국어 논문이었고, 17편은 영어 논문이었고, 2편이 한국어
논문이었다.
<그림 9> 운동회복에 대한 논문 분류 결과

뇌졸중 환자의 운동회복에 관한 체계적 고찰
※ 용어정리

Co: Control Group Her: 한약(중약)
1) Observation on cilnical therapeutic effect of acupuncture on upper limb

spasticity in the patient of poststroke(張自茂 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 65.13±9.76/62.43±11.19세
Stage and severity of disease : Tx/Co:14.25±6.14/13.96±5.58일
1) 1995년 중화의학회 제4차 전국뇌혈관병 학술회의에서 수정한
<<각류 뇌혈관병 진단 요점>>중 뇌경색과 뇌출혈의 진단 표준에
포함된 사람
Participants
2) 뇌졸중의 임상진단 표준에 부합되며, CT/MRI 검사 확진
3) 연령 18∼80세
4) 병의 경과 3개월 이내
5) 뇌졸중으로 인해 상지경련이 명확히 발생한 환자, 경련정도가
개량된 Ashworth분급으로 1⁺∼4급 (1⁺급은 포함되고 4급은 포함
안 됨)인 사람
1) 병의 경과가 매우 엄중하거나 급성기 병의 경과가 안정적이지
못할 때
2) 심장, 폐, 간, 신장의 질병의 합병증, 당뇨병 또는 출혈경향이 있는 자

3) 보툴리누스 독소(botulin) 주사 또는 최근에 진정작용이 있는 특수한
중, 서의 약을 복용하였거나 특수한 근육 이완제를 복용한 환자
4) 전기 자극에 과도하게 민감하거나, 침을 맞으면 어지럽거나
실신을 하는 자
Intervention : A+D+Ex, 매일 1회 20분, 3주 치료
Control : 전기자극+D+Ex
Acupoints :
Interventions
- 두부: 운동구(환측과 대칭)
- 환지굴근측: 극천, 척택
- 신근측: 견우, 청정, 양지
Outcome
MAS, FMA(상지), MBI
measures
- MAS, FMA(상지): 각 평가에서 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
있었으나 각 group간 비교에는 유의한 효과가 없었다.
Outcomes
- MBI(상지): 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 3주
- MAS: Modified Ashworth scale

2) Observations on the efficacy of acupuncture plus rhabilitation training in treating

postapoplectic disequilibrium(何希俊 등, 2008)
RCT
Blinding : single blinding
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants Age : Tx/Co: 48±12.5/49±13.0세
Method of diagnosis : 중풍(뇌졸중)병 진단치료효과 평가표준(중의),
각류뇌혈관질병진단요점(서의)

1) 뇌졸중의 중서의 진단기준에 부합되는 대상
2) 병의 경과가 반년이내인 대상
3) 평형기능장애자
4) 연령 18∼70세인 환자
5) 뇌졸중 발병이 최초인 환자
6) 본 실험에 동의한 환자
1) 연령 18세 이하, 70세 이상인 환자
2) 병의 경과가 반년이상인 환자
3) 뇌졸중으로 인한 평형기능장애가 아닌 환자
4) 간, 신장 기능장애가 있는 환자, 중증 감염이 있는 환자
5) 의식장애, 치매 또는 실어증 환자
6) 정신장애로 치료가 불가능한 환자
Intervention : A+Ex, 매일 1회 30분, 1개월
Acupoints : 협척혈(C4, T1, T12, L1): 양측 다 취해줌
Outcome
BBS, FMA(하지), FIM
measures
BBS, FMA(하지), FIM: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 1개월
- BBS: Berg Balance Scale

3) Influence of motor function and activities of daily life in patients with

hemiparalysis caused by cerebral stroke with neural stem electro acupuncture
combined with rehabilitation(彭丽环 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none

Country : China
Age : 35∼78(58.5)세
전국 제4차 뇌혈관병 학술회의 뇌경색진단기준
1) 처음 발병한 환자
2) 6시간 이내에 입원한 환자
Participants
3) 의식이 뚜렷한 환자
4) 활력징후가 안정적인 환자
5) 운동기능결손이 명확한 환자
6) CT/MRI 검사로 확진 받은 환자
1) 의식이 뚜렷하지 못한 환자
2) 합병증이 있는 환자
3) 간질발작 증세가 있는 환자
4) 진행성 뇌졸중병의 경과가 안정화 되지 않은 환자
5) 치료과정에서 사망 또는 병의 경과가 가중된 환자
Intervention : EA + Ex 30분/회, 1회/일, 10회를 1회의 치료주기로
하며 연속해서 3∼6회의 치료주기 실시
Control : Ex, 45분/회, 1회/일
Acupoints :
- 상지 편마비자: 쇄골 윗팔 시작점 (쇄골중점에서 위로 2cm, 침을
경추추간공 방향으로 2cm의 깊이로 찌른 후 여기에 음극을
Interventions
연결하고 다른 한 점은 요신경간, 정중신경간 또는 척신경간상
임의의 한 점에 진침을 하고 양극 연결함)
- 하지 편마비자: 고(고관절)신경점 (고동맥박동점에서 바깥쪽으로
1cm인 곳에 수직으로 진침한 후 고동맥의 옆으로 도달하게 하여
음극을 연결하고 다른 한점은 배신경간상 임의의 한 점에 진침을
하여 양극을 연결함)
Outcome
상·하지 CNS, FMA, MBI
measures
CNS, FMA, MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes

Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 6주
- CNS: Clinical Nerve function limitation Score

4) 早期针灸加康复训练对偏瘫后肢体功能的影响(조기 침구치료와 재활훈련의

결합으로 편마비후 지체기능에 주는 영향)(陆岸英, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 53±8/57±10세
Stage and severity of disease : 7일 이내
Participants
전국 제 4계 전국뇌혈관병회의 진단표준에 부합
Inclusion criteria : not stated
1) 처음 발병한 환자
2) 병의 경과가 7일 이내인 환자
3) 입원 자료가 있는 환자
Intervention : A + Ex, 20or30분 매주 6회 총 4주
Control : Ex, 매일 2회 매회 45분 매주 6∼12회 총 4주 진행
Acupoints :
- 성뇌개규법: 극천, 척택, 내관, 위중, 삼음교, 인중, 상성 투 백회
Interventions 오전: 사중혈, 섭혈(양측), 완골혈(양측)/ 체침: 견우, 곡지, 외관,
합곡, 환도, 혈해, 족삼리, 음릉천, 태충혈
오후: 풍지(양측), 완골(양측), 천추(양측)
- 국부와 순경취혈법: 이완기, 경련기, 연대운동기, 부분 분리기, 완전
분리와 정상 이렇게 6개의 단계로 분기마다 혈을 변증

Outcome
FMA, MBI
measures
FMA, MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주

5) Long-term Effect of Acupuncture on Quality of Life in Patients with Early

Stage of Stroke(郭瑞友 등 2007)
RCT
Blinding : single blinding(평가자)
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 66.3±10.1/67.2±12.6세
1) 중년 이상의 고혈압과 동맥경화환자
2) 돌연발병 하여 신속하게 편마비, 실어증의 국토성 신경기능 결손
증상이 출현한 환자
3) CT/MRI 검사로 결혈(허혈)또는 출혈의 증상이 발견된 환자
Participants
1) 머리내의 동맥계통의 뇌경색 또는 뇌출혈증상을 CT/MRI 검사를
통하여 확진 받은 환자
2) 전국 제 4차 놔혈관병 학술회의에서 통과한 진단 표준에 부합된
환자
3) 초기 발병이거나 발작의 병력이 있는 환자이나 신경기능장애가
남아있지 않은 환자
4) 연령 60∼85세
5) Glasgow Coma Scale(GCS) 평가점수>8점
6) 수술이나 용전치료를 접하지 못한 환자

1) 병의 경과진행이 악화된 환자
2) 심장, 폐, 간, 신장 기능에 장애가 있는 환자
3) 간질의 특수상태 또는 의식장애가 있는 환자
4) 실어 인지기능장애로 인해 임상실험이 불가능한 환자
Intervention : A+D, 매일 1회 매회 유침 30분을 행하여 주며 2주를
1회 치료주기
Acupoints : 반신불수(편마비), 구안와사(두부마비 및 뒤틀림), 언어
불이(Aphasia), 설인곤란(dysphasia), 두침요법, 완과침요법
SF-36[role-physical(RP), physical functioning(PF), social functioning
Outcome
(SF), role-emotional(RE), bodily pain(BP), generalhealth(GH), vitality
measures
(V), mental health(MH)], FIM(운동기능, 인지기능), NIHSS
1) 치료후:
- SF-36[role-physical(RP), social functioning(SF), role-emotional(RE),
general health(GH), vitality(V), mental health(MH)] FIM(운동기능),
NIHSS: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각
- SF-36[physical functioning(PF), bodily pain(BP)], FIM(인지기능): 각
평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으나 각 group간
에는 유의한 효과가 없었다.
Outcomes
2) 치료 6개월후:
- SF-36[social functioning(SF), role-emotional(RE), mental health(MH)]:
각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간
에도 유의한 효과가 있었다.
- SF-36[role-physical(RP), physical functioning(PF), bodily pain(BP),
general health(GH), vitality(V)] FIM(운동기능, 인지기능), NIHSS:
각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으나 각 group간
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 6개월
- SF-36: MOS item short from health survey

- FIM: Functional Independent Measurement
- NIHSS: National Institutes of Health Stroke Scale

6) Effect of scalp acupuncture drawing method on motor function in hemiplegic
patients following cerebral thrombosis at convalescent period(史紅斐 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 93(Tx1/Tx2/Co: 31/31/31)명
Age : Tx1/Tx2/Co: 68.24±5.92/68.93±4.71/68.72±5.25세
Tx1/Tx2/Co: 38.72±5.22/37.98±4.96/37.24±5.15일
1) 발병연령이 75세 이하인 환자
2) 발병에서 치료시간까지 시간이 2∼3개월 이내인 환자
Participants
(발병후 31∼90일)
3) 중의 변증에서 중경락의 실증 또는 본허표실증 인 경우
4) MESSS 편마비측 지체중 상지 견관절근력, 수근력, 하지근력,
보행능력 신경기능 결손정도평가점수 중 1항≥4점인 자
5) CT/MRI 검사에서 혈전형성의 진단을 받은 환자(정신이 혼미하지
않고 혈압이 기본 안정적인 환자)
1) 진단기준에 부합되지 않는 환자
2) 임산부, 두피에 흉터, 종양, 심각한 감염, 궤양과 외상이 있는 자
3) 시술부위가 머리 수술부위거나 또는 두개골이 착상되지 않은 환자
Intervention :
- Tx1: A+(Ex)+D[A(두피침축제법)]
- Tx2: A+(Ex)+D[A(두피침염전법)]
Interventions : 격일로 1회 2시간/회 매주3회 4주(12회)
Control : D
Acupoints : 두피침축제법(정중선, 정섭전사선), 두피침염전법(정중선,
정섭전사선)
Outcome
MESSS(상+하지), MBI
measures

MESSS(NFDS), MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes 있었고 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.(두피침축제법이 두피
침염전법 보다 유의한 효과가 있었다.)
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 4주
- MESSS: Modified Edinburgh - Scandinavia Stroke Scale

- NFDS: Neural motor Function Deficits Score
7) Effects of the improved acupoints and rehabilitation exercise on locomotor

ability of the upper limbs and ability of daily life in the patient of cerebral
infarction(王新宇, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 578(A(개량된 혈위)+Ex/Ex/A(일반적 혈위)+Ex/D:
148/142/144/144)명
Age : A(개량된 혈위)+Ex/Ex/A(일반적 혈위)+Ex/D:
Participants 65.4±7.1/67.6±8.9/64.8±7.7/65.8±7.2세
Stage and severity of disease : A(개량된 혈위)+Ex/Ex/A(일반적
혈위)+Ex/D:12.1±0.3/13.2±0.8/11.9±0.4/12.1±0.5일
Intervention : A(개량된 혈위)+Ex (A; 매일 1회 30분/회 총8주)
Control : Ex/A(일반적 혈위)+Ex/약물
Acupoints : 건측의 머리혈중 운동구, 환측의 견우하(견우혈에서 3cm
Interventions
아래), 천정, 곡지, 수삼리외(수삼리 혈에서 외측으로 1cm이동 굉요
근외측연과 만나는 부분), 천내관(일반 내관혈을 취하는데 진침 깊이가
12mm를 초과하지 않는다), 합곡

Outcome
FMA(상지), MBI
measures
FMA(상지), MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 8주

8) Clinical study on acupuncture combined with hyperbaric oxygenation for

improving balance function of cerebral infarction(邢军 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 72(Tx/Co:36/36)명
Age : Tx/Co:50.32±11.27/51.41±12.18세
Stage and severity of disease : Tx/Co:2.85±1.59/2.67±1.82주
Method of diagnosis: 100% CT&MRI scan before entry, 1995년
중화의학회 제4차 전국뇌혈관병 학술회의 진단표준에 부합
Participants Inclusion criteria :
1) 발병 2회 이내(2회 포함)의 뇌경색환자
2) 산소고압 금기증세가 없는 환자
3) CT/MRI 두부촬영을 통해 뇌경색임을 확진 받은 환자
4) 경색부위가 정수리 심부, 이마/관자놀이, 기저절구, 시상(Thalamus),
침엽(뒤통수엽, Occipital Lobe), 뇌간（Brain stem), 소뇌인 환자
포함, 동시에 평형기능장애는 Berg 평형표로 측정 평가
Exclusion criteria: not stated
Intervention : A+산소고압치료+D, 30∼40분 매일 1회, 총 20일
Control : 산소고압치료+D
Interventions
Acupoints : 상지(견우, 수삼리, 외관, 합곡) 하지(비관, 풍시, 양릉천,
곤륜)

Outcome
BBS
measures
BBS: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 20일
- BBS: Berg Balance Scale
9) Clinical Observation of the Combined Treatments of the Acupuncture and

Moxibustion for Limb Dysfunction after Acute Stroke(张家良, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
Country : China
Number : 220(Tx/Co: 110/110)명
Age : 30∼83세
Stage and severity of disease : 1시간~3일
Participants
Method of diagnosis : CT, 전국 제4계 뇌혈관병회의에서 제정한
진단 표준에 부합
Inclusion criteria : 전국 제4계 뇌혈관병회의에서 제정한 진단 표준에
부합되고 CT검사를 통해 확진받은 대상
Exclusion criteria : 심장, 간, 신장 등 장기에 질병이 있는 환자
Intervention : A+Ex, (A;매일 1회 30∼50분, 총30일)
Acupoints : 분기에 따라 진행 (연탄기-경련기-회복기)
Outcome
임상신경기능결손정도 평가점수(NDS), BI, PROM
measures
- 임상신경기능결손정도 평가점수(NDS), BI: 각 평가의 치료 전후 비교
Outcomes 에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
- PROM: 결과를 얻어내지 못했다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일

- NDS: Neurological Deficient Scale
- BI: Barthel index
- PROM: Passive Range of Motion(수동관절운동범위)
10) Clinical Effect of Electric Acupuncture and Baclofen on Recovery of

Spasticity(李莉 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study : 1996∼2007년
Age : 53∼75(63)세
Participants Stage and severity of disease : 2∼6개월(평균5개월)
국제4계뇌혈관병학술회의에서 제정한 진단 표준을 부합
Inclusion criteria : MAS 2급 이상인 자 (활력징후 모두 안정적인 자)
Exclusion criteria : 언어이해와 인지기능에 심각한 장애가 있는 자
Intervention : EA+D+전기치료+Ex, (EA;매일 1회 25분 총2개월)
Control : D+전기치료+Ex
Interventions
Acupoints : 상지(견우, 비노, 곡지, 외관, 합곡) 하지(승부, 안문,
위중, 족삼리, 풍륭, 태충)
Outcome
MAS(상·하지), MBI
measures
MAS(상·하지), MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 2개월


11) Effect of Scalp Acupuncture on Cognitive and Motor Functions of Stroke
Patients in Recovery Stage(谢冬玲 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 53.0±9.3/56.5±6.4세
Method of diagnosis : CT&MRI, 제 2차 전국 뇌혈관병 학술회의에서
제정한 뇌경색, 뇌출혈 진단 기준
1) 발병 3주후 회복기에 속한 환자
2) 정신이 분명하고 치료과정을 완성할 수 있으며 측정 평가도 받을
수 있는 자
3) 처음 발병하고 주의를 요하며 기억, 사유, 언어 등 장애가 있는
사람, Wechsler성인지력 (Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS)
Participants 표 점수<69점인 환자, 사건상관전위(event-related potential, ERP)
P300 잠복기>(x±2.5s)인 환자, 인지장애가 존재하는 것을 확진
받았으나 치매증상 정도에는 도달하지 않은 환자
4) 발병 연령<70세 인 자
1) 의식 장애가 심각한 자, 실어, 전신증상 등 인지기능 평가에 영향을
주는 자
2) 치료를 할 수 없거나 치료과정을 이수할 수 없는 자
3) 발병 전 명확하게 지력 감퇴가 있거나 치매(Alzheimer's 병,
파킨슨병, 혈관성 치매), 정신병이 있는 환자, 또는 흡독을 했거나
장시간 음주사가 있는 경우
4) 머리에 외상을 입은 사례가 있거나 기타 머리 내에 질병, 뇌염
등의 병력이 있는 환자
5) 병의 경과<3주 인 환자
Intervention : A+약물+Ex, 하루1회 30분, 10회를 1회 치료과정
(치료과정 중 3∼5일 휴식), 총 6회 치료과정 실시 (3개월)
Interventions Control : 약물+Ex
Acupoints : 액(이마)중선, 정(정수리)중선, 환측의 섭전선(관자놀이
앞부분), 환측의 섭후선(관자놀이 뒷부분)

Outcome
P300 잠복기, FMA(상·하지), BI
measures
P300 잠복기, FMA(상·하지), BI: 각 평가의 치료 전후 비교에서
Outcomes
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 3개월
- FMMS: Fugl-Meyer Motor Scale

- BI: Barthel index
12) Clinical Observation on the Effects of Spastic Paralysis after Apoplexy with
Electric Acupuncture Combined with Rehabilitation Training(杨珩, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 37∼73세
Stage and severity of disease : 1개월∼1년
서의진단표준, 중의진단기준
1) 중서의 진단 기준에 부합된 환자
Participants
2) 연령 18세 이상, 75세 이하인 환자
3) 발병 1년 이내인자
4) 머리 CT/MRI 검사를 통해 기저절구 뇌경색 또는 연화증의 병세가
있는 환자
5) 급성 뇌혈관 쇼크기 후 근장력 증가증상이나 지체경련상태가
나타난 환자
6) 의식이 뚜렷하거나 의식장애가 경미한자, 병의 경과가 기본적으로
안정적인 환자
7) 병의 경과가 중하나 치료를 통해 위에 서술한 기준에 도달한 환자

8) 임상신경기능결손정도평가 점수가 16∼40점인 환자
9) 최근에 중서 진정약과 근육이완제를 복용하지 않은 환자
1) 진단기준이나 포함기준에 부합되지 않은 환자
2) 기타영향으로 신경 또는 근육골격질병, 감각과 인지의 질병 등
기능회복에 관련된 질병이 발생한 환자 (예를 들어 당뇨병으로
인한 주위신경 합병증, Alzheimer disease 각종의 근육 질병, 관절병,
정신병 등이 있는 경우)
3) 간, 신장, 조혈계통 과 내분비계통 등 심각한 원발성 질병을 갖고
있는 환자
4) 단기성 뇌결혈(허혈)발작, 가역성 결혈성 신경기능 부족, 주망막하강
(거미망밑공간: Subarachnoid space)출혈 증상이 있는 환자
5) 양측 모두 병적 증상이 있는 환자
6) 뇌출혈 수술을 한 환자
7) 소뇌에 병적 증상이 있는 환자
8) 뇌색전증(Cerebral embolism)이 있는 환자
9) 치료효과를 판단하기 어렵거나 자료가 완전하지 않아 치료효과와
안전성판단에 영향을 주는 환자
Intervention : EA+Ex, 매회 30분 6일을 1회 치료과정으로 1일 휴식
총 3주 치료
Interventions
Control : Ex
Acupoints : 천정, 규내선/ 외관, 내관사/ 양릉천, 규내번
Outcome
FMA, NFI, BI, 총 임상치료효과평가점수
measures
FMA, NFI, BI, 총 임상치료효과평가점수: 각 평가의 치료 전후 비교
Outcomes
에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 3주

- NFI: Neurological Function Impairment
- BI: Barthel index

13) Treatment outcome of dynamic acupuncture on the motor function of acute
stroke patients(郭宗君 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 76(Tx1/Tx2/Co: 28/23/25)명
Age : 40∼79세
Method of diagnosis : 전국 제4계 뇌혈관병학술회의에서 제정한 진단
Participants
기준, 두부 CT/MRI 확진
Inclusion criteria : 경내동맥계통 뇌경색과 뇌출혈이 처음 발병한 환자
Exclusion criteria : 척추기저동맥계통뇌졸중, 용전치료를 받았거나
뇌출혈수술을 한 환자, 연령>80세, 치매, 심각한 감염, 간, 심장, 신장
질병의 합병증이 있는 환자
Intervention : A(동태침조와 전통침조의 두개 조로 나뉨)+D, 매일1회
20분, 2주를 1회 치료과정으로 2일 휴식 후 다시 1회 치료과정, 총
2회 치료과정
Control : D
Acupoints :
Interventions
동태침조: Brunnstrom의 Ⅰ기에서 상지는 음경혈 위주로 취해주며
하지는 양경혈 위주로 취해준다. Ⅱ기후 상지는 양경혈을 주로 치료
하고 하지는 위중 족삼리혈 위주로
전통침조: 백회, 견우, 곡지, 합곡, 외관, 환도, 족삼리, 양릉천, 해계,
곤륜혈
Outcome
NFI(CSS를 이용), FMA, MBI, 임상치료효과, 재활효과율
measures
NFI, FMA, MBI, 임상치료효과, 재활효과율: 각 평가의 치료 전후 비교
Outcomes
에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주
- NFI: Neurological Function Impairment


14) A randomized controlled trial of acupuncture treatment of acute ischemic
stroke(饶　萍 등, 2006)
RCT
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 67.0±8.2/67.3±11.1세
Method of diagnosis : CT&MRI
서의포함기준
1) 발병 3∼10일, CT/MRI 검사와 임상표현에 근거하며 WHO 기준으로
급성결혈(허혈)성 뇌졸중 진단을 받은 환자 중 혈압이 안정적인
환자
2) 연령 18∼80세
3) 지체마비, 일상생활에 도움이 필요한 환자
중의포함기준
1) 1986년 전국중의내과학회에서 제정한 <<뇌졸중중의진단, 치료효과
Participants
평가기준>>을 근거
- 주증: 반신불수, 신지혼몽(정신이 혼미하거나 멍한 증상), 혀가
굳거나 말을 못하는 증상, 편마비 증상, 구설와사(입과 혀가
삐뚤어져 있는 증상)
- 차증: 두통 현운(머리 어지러움), 동공변화, 물을 마시면 사레
걸리거나 뿜어내는 증상 한쪽 눈이 감기지 않는 증상, 공제실조
<서의 배제기준>
1) 발병 후 지체마비가 오지 않고 활동이 자유로운 환자
2) 본병이 발병하기 전에 지체탄환(마비)증상이 있거나 일상생활에서
도움이 필요했던 환자
3) 기본 치료과정을 완수하는 것이 불가능하거나 따라오지 못한 환자
4) 침치료 혈위 또는 혈위 부근에 피부감염이 있는 환자
5) 심각한 합병증이 있는 환자
6) 치료 전에 혼미상태나 쇼크 상태였던 환자

<중의배제기준>
1) 처음 눈이 감기고 입이 벌어지며 코에서 코고는 소리가 나거나
숨이 미약해지는 증상
2) 손을 제멋대로 하거나 사지가 차가워지는 증상
3) 땀이 많은 증상
4) 소변 대변이 공제가 되지 않는 증상의 양기외탈의 결혈(허혈)성
뇌졸중 탈증자
Intervention : A+D 매일1회씩 매주5회 총3∼4주 실시
Control : D
Interventions
Acupoints : 주혈(내관, 수구, 삼음교) 배혈(족삼리, 풍륭, 태충, 척택,
기해, 풍지, 백회)
Outcome
임상신경기능손상정도변화(SSS), BI, MRS, 연장/사망율 비교
measures
임상신경기능손상정도변화(SSS), BI, MRS, 연장/사망율 비교: 각
Outcomes 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으나 각 group간
Quality
CBRG: 8/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 1개월, 3개월, 6개월

- BI: Barthel index
15) Clinical observation on effect of acupuncture on nervous functions of the

patient after operation of hypertensive cerebral hemorrhage(李涛 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants
Age : 59.16±12.89/62.82±10.53세
Stage and severity of disease : <6 시간
Method of diagnosis : CT, <각류 뇌혈관병 진단 요점> 근거

1) 고혈압 뇌출혈진단 기준에 부합된 환자
2) 처음 발병되고 병의 경과 <6시간인 환자
3) 두부 CT 촬영으로 확진 받은 환자
4) 수술치료를 받은 환자
1) 진단기준과 포함 기준에 부합되지 않는 환자
2) 이미 다른치료를 받았거나 본 연구에 치료지표관찰에 영향을 줄
가능성이 있는 치료를 받은 환자
3) 심각한 심장, 폐, 간, 신장에 합병증이 있거나 정신병이 있는 환자
Intervention : A+D, 수술후 9일 이후에 매일 1회 30분 10일간
Control : D
Acupoints : 내관, 수구, 삼음교, 극천, 위중, 척택, 풍지, 예풍, 완골,
Interventions
합곡, 염천, 금진, 옥액, 백회/ 두침(정섭전사선, 정섭후사선, 마비측)/
전통침법(환측): 승장, 견삼침, 수삼리, 외로궁, 비관, 복토, 양릉천,
족삼리, 혜계, 행간
Outcome
신경기능결손평가점수(전국 제4계 뇌혈관병 학술회의에서 통과됨)
measures
신경기능결손평가점수(CSS) : 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 10일
16) Clinical study on the treatment of 28 acute cerebral hemorrhage patients

by scalp point-through-point acupuncture plus rehabilitation therapy
(朱文增 등, 2006)
RCT
Blinding : single blinding
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants
Number : 90(Tx/Co1/Co2: 30/30/30)명
Age : 28∼70세

Method of diagnosis: CT, <<각류 뇌혈관 질병진단 요점>>중
뇌출혈의 표준
1) 의식이 뚜렷하거나 의식장애가 비교적 경미한자
2) 혈압이 180/110 mmHg(24.0/14.7kPa) 이하인자 또는 혈압치료를
통해 안정적인 환자
3) 대뇌반구출혈-혈종에 국한되어 있거나 전뇌증상이 비교적 경한 환자
4) 대뇌반구 백질에 출혈이 있거나 시상(Thalamus)과 기저절에 출혈이
있고 혈종이 30mL 이내인 환자
5) 임상관찰을 통해 출혈정지, 활력징후가 안정적인 환자(일반적으로
3∼7일)
6) 환자와 가족에게 본 임상실험에 대하여 동의를 얻은 대상
Intervention : A+Ex+D (A;매일 1회 30분/회 28일 치료)
Interventions Control : Ex+D/ D
Acupoints : 백회혈에서 태양혈로 투침
Outcome 임상신경기능결손정도평가점수(전국 제4차 뇌혈관병 회의에서 제정한
measures 것), BI
임상신경기능결손정도평가점수(전국 제4차 뇌혈관병 회의에서 제정한
Outcomes 것), BI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각
Quality
CBRG: 6/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 28일
- BI: Barthel index
17) An effect of acupuncture on ADL and cognitive function in patients with

ischemic stroke(柳华 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
ITT analysis : Yes
losses to FU : 2(1/1)
Country : China
Participants
Period of study : 2002년 3∼6월

Age : Tx/Co: 62.74±12.96/67.47±12.64세
1) 발병 2∼10일 내 CT/MRI 검사와 임상표현(WHO 기준 급성기병
국토성 신경기능결손을 겸한 지속성이 24시간 이상인 환자,
비혈관성병인은 배제)을 근거로 급성 결혈성 뇌졸중을 진단받고
혈압이 안정적인 환자(100∼180/60∼110mmHg)
2) 연령: 18∼80세
3) 지체마비, 일상생활에 도움이 필요한 사람
1) 발병후 지체마비 증상이 일어나지 않거나 활동이 자유로운 환자
2) 발병전 지체마비 증상과 일상생활에서 도움이 필요로 했었던 환자
3) 기본 치료과정을 완료하는 것이 불가능한 환자, 치료과정을 따라
오지 못한 환자- 치료순응도(치료를 지속적으로 하지 못하거나
유지하기가 힘든 환자)
4) 침놓는 부위에 감염이 발생한 환자
5) 합병증이나 병발증이 있는 환자
6) 환자가 침을 놓기 전에 혼미상태인 경우
7) 완전성 실어증이 있는 환자
Intervention : A+D, 30분/회 매주 5회 총 3주 (15회)
Control : D
Acupoints :
Interventions 1) 주혈: 내관(양측), 인중, 삼음교(환측).
2) 배혈: 족삼리(환측), 풍륭(환측), 기해, 풍지(양측), 태충(환측), 척택
(환측), 백회(이상 선택한 혈은 천진뇌졸중연구조에서 개발한 성뇌
개규 침법에서 의거한 것임)
Outcome
SSS, NCSE, MRS, BI
measures
- SSS: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으나 각 group간 비교
Outcomes
- NCSE, MRS, BI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Quality
CBRG: 5/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 3주, 6개월

18) Staging acupuncture in combination with rehabilitation treatment technique

for the recovery of extremities inferior motor function in the patients with
acute stroke(徐应乐 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 33∼83(54)세
Participants
Stage and severity of disease : <1주
Inclusion criteria : 제 4계 전국뇌혈관병학술회의 진단표준에 부합
Intervention : A+Ex, 20분 매일 1회 2개월
Control : Ex
Interventions
Acupoints : 견우, 곡지, 외관, 합곡, 환도, 복토, 양구, 위중, 족삼리,
현중, 해계, 태충 투 용천
Outcome
FMA, SIAS
measures
FMA, SIAS: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 2개월

- SIAS: Stroke Impairment Assessment Set

19) Effect of Auricular Acupuncture Combined with Physical Therapy on Motor
Function of Stroke Patients(王松林 등, 2006)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 35∼69세
Participants Stage and severity of disease : 10일∼1개월
Method of diagnosis : 1995년 전국 제 4계 뇌혈관병 학술회의에서
제정한 진단표준에 부합
Intervention : A+Ex, 20분, 매일 1회 매주 6회 2주를 1회 치료과정,
간격 2∼3일 총 2개월(4회 치료과정)
Control : Ex
Interventions
Acupoints : <<상용이혈분포개황>>
1) 피질하, 신문, 견, 완, 슬
2) 간, 신, 주, 관, 과
Outcome
FMA
measures
Outcomes
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 2개월

20) 针灸在脑梗死后偏瘫运动康复的应用研究(침치료로 뇌경색후 편마비운동재활의
응용 연구)(周夫瑞, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 59.70/58.34세
Method of diagnosis : 제 4계 뇌혈관병 뇌경색 진단표준에 부합,
CT&MRI 확진
Inclusion criteria
1) 제 4계 뇌혈관병 뇌경색 진단표준에 부합되며 뇌 CT와 MRI검사를
Participants
통해 확진된 환자
2) 비교적 심각한 지체기능장애(RMI<2)를 갖고 있는 환자
3) 연령이 55∼75세, 심장, 간, 폐, 신장에 합병증이 없는 환자
4) 환자의 정신이 뚜렷하고 활력징후(호흡, 혈압, 심전도)의 안정
48시간 이상 유지되었으며 재활훈련과 침구치료가 가능한 환자
5) 병의 경과가 용전기를 초과했거나, 특수한 용전치료를 받지 않은
환자
Intervention : A, 4주
Control : Ex
Interventions
Acupoints : 두침(운동구, 감각구), 체침(견우, 곡지, 외관, 합곡, 환도,
풍시, 복토, 족삼리, 풍륭, 태충)
Outcome
RMI
measures
RMI: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도
Outcomes 유의한 효과가 있었다.(단 3∼4주 기간에는 group간 유의한 효과가
없었다)
Quality
CBRG: 2/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 4주
- RMI: Rivermead motor index

21) 针刺治疗脑卒中下肢肌张力增高的临床观察(침치료로 뇌졸중 하지근장력 증가에
대한 임상관찰)(沈甜, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 64.45±7.48/68.05±11.88세
Participants Stage and severity of disease : not stated
Method of diagnosis : 뇌졸중 하지근장력 증가의 진단기준
Inclusion criteria : 뇌졸중 하지근장력 증가의 진단기준에 부합되는 자
Exclusion criteria : 진행성 간질자, Parkinson종합증인 환자, 심혈관,
간, 신장과 조혈계통에 심각한 원발성 질병의 합병증이 있는 환자
Intervention : A+D, 30분/1일 10일을 1회 총 3회 치료과정을 받음
Control : Ex+D, 매일 적어도 1시간, 매회 30분실시, 10일을 1회 총
Interventions 3회 치료과정을 받음
Acupoints : 승산, 위중, 승부, 곡천, 혈해, 음릉천, 삼음교, 태계, 현종,
구허, 해계, 태충
Outcome
MAS, CNS, FMA(하지), MBI
measures
MAS, CNS, FMA(하지), MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한
Outcomes
효과가 있었으나 각 group간 비교에는 유의한 효과가 없었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일


22) Effect of electroacupuncture on motor function and ADL in patients with
acute cerebral infarction(喻澜 등, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 40∼76(61.6)/45∼70(61.6)세
Participants Stage and severity of disease : <3일
Method of diagnosis : fMRI 확진
Inclusion criteria : 제 4계 전국뇌혈관병 회의에서 제정한 진단표준에
부합
Exclusion criteria : 뇌출혈, 출혈성 질병, 머리내부 감염, 종양, 변성
Intervention : EA+D, 30분/회 매일 1회 2주
Control : D
Acupoints
Interventions
두부: 인중, 백회
상지: 곡지, 내관, 외관, 합곡
하지: 족삼리, 양릉천, 삼음교
Outcome
BI, FMA, NIHSS
measures
BI, FMA, NIHSS: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 2주
- BI: Barthel index


23) Application of acupuncture in the early rehabilitation for stroke patients
(郭京伟 등, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 57.28±11.22/61.71±9.18세
Method of diagnosis
1) 뇌졸중의 진단기준은 1995년 전국 제 4계 뇌혈관 질병학술회의에서
수정한 진단표준을 이용
2) 임상신경기능결손정도 평가
3) Glasgow coma scale (GCS) 평가표
Inclusion criteria
1) 뇌경색 또는 뇌출혈후 CT와 MRI 검사를 통해 확증 받은 환자
2) 초기 발병자
3) Glasgow coma scale (GCS)점수>8점
Participants
4) 연령 40∼80세
5) 지체기능장애
Exclusion criteria
1) 뇌경색 또는 뇌출혈 병의 경과가 3주를 초과한 환자
2) 단순성 뇌결혈(허혈)발작, 가역성결혈성신경손상, 완전 회복성
뇌결혈(허혈)발작환자
3) 사지마비자
4) 용전치료를 받았거나 뇌출혈 수술을 한 환자
5) 병의 경과가 악화, 새로운 경색이나 출혈이 나타난 환자
6) 정신질병의 병력이 있는 환자, 귀머거리(청각장애), 벙어리, 치매
병력이 있는 환자, 적극적으로 참여하지 못하거나 침치료와 재활
치료를 거부하는 환자
7) 활동성 간병의 합병증, 간신기능부전, 충혈성 심력 쇠약, 악성종양,
악성진행성 고혈압, 호흡기능 쇠약 등 심각한 질병이 있는 환자
Intervention : EA, 30분/회 매주5회 4주 실시 (1회 치료과정; 2주)
Interventions Control : Ex, 주 5회 1회/일 매회 40분 양측 실시 총 2회 치료과정
(1회 치료과정; 2주)

Acupoints
제1치료과정: 합곡, 태충, 족삼리, 백회, 중완 (양측)
제2치료과정: 두침(운동구, 감각구) 체침(견우, 견료, 곡지, 외관,
합곡,환도, 풍시, 양릉천, 현종, 태충, 곤륜, 풍지)
- 견통이 있는 경우: 견우, 견료, 곡지 + 천종, 견정, 곡원, 병풍
- 견수종합증인 경우: 견우, 견료, 곡지, 외관 + 비노, 양지, 중저, 팔사
- 하지가 축 늘어지거나 비틀어져 있는 경우: 구허, 조해, 곤륜, 해계
Outcome
CNS, FMA, MBI
measures
CNS, FMA, MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 4주

24) 电针结合促通技术治疗脑卒中偏瘫肢体的疗效(전침과 촉통기술의 결합으로

뇌졸중 편마비지체를 치료하는것에 대한 효과
)(殷建权, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants Method of diagnosis : CT & MRI
Inclusion criteria : 1995년 전국 제 4계 뇌혈관병회의 진단표준에
부합된 대상
Exclusion criteria : 의식장애, 심장 폐질환, 이에 영향을 주는 치료와
훈련을 한 환자

Intervention : EA+Ex, 매회 15분, 1회/일, 2개월 실시
Control : Ex, 매회 60분, 1회/일, 2개월 실시
Acupoints : 단계별로 구분
Interventions 연탄기 - 양지, 해계, 팔풍, 팔사 / 근육 위축자(상지: 수삼리. 곡지/
하지: 양릉천, 족삼리)
경련기 - 수삼리, 족삼리, 음릉천, 양릉천, 곡지, 척택, 곡택, 양곡
회복기 - 환도, 승부, 견정, 천종, 수오리, 양구
Outcome
FMA
measures
Outcomes
Quality
CBRG: 2/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 2개월
25) 头针结合促进技术对脑梗死功能障碍的评价(두침과 촉진기술의 결합으로 뇌경색

기능장애의 평가)(魏铁花 등, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 144(36명씩 4개조)명
Age : A+Ex+D/A+D/Ex+D/D: 58.81/59.44/61.50/62.26세
A+Ex+D/A+D/Ex+D/D: 4.82/5.13/4.19/5.16일
Participants
Method of diagnosis : 1995년 전국 제 4계 뇌혈관학술회의에서
제정한 진단기준에 부합되고 머리 CT 검사를 통해 확진
Inclusion criteria : 편마비증상, 환자의 활력징후가 적어도 48시간 이상
안정적인 자
Exclusion criteria : 뇌경색후 병의 경과가 악화되거나 의식장애로
검사를 받을 수 없는 환자, 명확한 실어, 인지능력장애 환자

Intervention : A+Ex+D/ A+D, 매일 1회 (6시간 유침을 실시하며
유침기간에 10분 간격으로 1회 중복하여 2set 실시, 그 후 매 2시간
Interventions 간격으로 염전 1회 실시) 8주 치료
Control : Ex+D/ D
Acupoints : 정구, 정전구
Outcome
SIAS, ADL평가, 임상신경기능결손정도평가
measures
SIAS, ADL평가, 임상신경기능결손정도평가: 치료 전후 비교에서
Outcomes 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다
(단 두침조와 재활조의 비교에서는 유의한 효과가 없었다).
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 8주
- SIAS: Stroke Impairment Assessment Set

26) 针刺配合促进技术对脑梗死患者上肢功能及日常生活能力的影响(침치료와
촉진기술의 결합으로 뇌경색환자의 상지기능과 일상생활능력에 주는 영향
)
(王东雁 등, 2005)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 115(A+Ex+D/A+D/Ex+D/D: 35/26/24/30)명
Age : A+Ex+D/A+D/Ex+D/D:
60.43±10.2/59.42±10.21/61.23±9.82/61.42±7.82세
Participants
A+Ex+D/A+D/Ex+D/D: 6.7/5.8/4.9/4.1일
Method of diagnosis : 1995년 전국 제 4계 뇌혈관병 학술회의에서
제정한 진단표준에 부합, CT 확진
Inclusion criteria : 처음 발병한 경내동맥계통의 뇌경색 상지 마비 환자,
심장, 폐, 간, 신장 등 장기의 질병과 인지기능장애가 없는 환자

Intervention : A+Ex+D (매일 1회, 20∼30분 총 6∼9주) / A+D
Control : Ex+D(매일 2회, 매차 40분) / D
Acupoints : Brunstrom 단계
Interventions Ⅰ기: 관계혈위+음경체혈(극천, 척택, 내관, 어제)
Ⅱ∼Ⅲ기 : 관계혈위+양경체혈(견우, 수오리, 비노, 소락, 곡지, 외관,
합곡, 중저)
Ⅳ∼Ⅴ기 : 관계혈위+음양경체혈
Outcome
FMA(상지), MBI
measures
FMA, MBI: 각평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며
Outcomes 각 group간에도 유의한 효과가 있었다(B조와 C조간의 비교에서는
유의한 효과가 없었다).
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 6∼9주

27) Changes of cerebral blood flow and limb motor function in patients with
acute ischemic stroke after scalp acupuncture treatment(黎鼎如 등, 2005)
RCT
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 42∼85(65.5)/45∼86(60)세
Stage and severity of disease : 발병 3일 이내
Participants
Method of diagnosis: CT
Inclusion criteria
1) 사옥천저의 <<실용신경병학>> 중의 상관된 기준
2) 발병 3일 이내, 머리 CT 검사를 통해 뇌경색임을 확정 받은 환자

Exclusion criteria
1) 의식장애, 뇌암 형성 또는 명확한 머리내의 압력이 높아진 환자
2) 입원 시 심장, 신장, 폐, 소화도 부분에 합병증이 있는 환자
3) 치료에 대하여 거부한 환자
Intervention : A, 1∼2시간 2회/일 10일
Interventions Control : none
Acupoints : 백회, 투자, 곡빈혈, 섭삼침, 두쌍침
Outcome
FMA(상, 하지), 대뇌중 평균혈류속도
measures
FMA(상, 하지), 대뇌중 평균혈류속도: 각 평가의 치료 전후 비교에서
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 10일
28) Clinical study on needling skull suture plus medicine for treatment of acute
cerebral infarction(俞昌德등, 2004)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 53.84±10.82/53.28±11.37세
Participants
Inclusion criteria
1) 뇌혈전으로 인한 진단기준에 부합
2) 병의 경과가 4일 이내
3) CT와 MRI 검사를 통해 확증을 받은 환자
Exclusion criteria
1) TIA, 뇌색전증(Cerebral embolism), 강극성 뇌경색, 대면적 뇌사환자

2) 혈관병, 당뇨병, 신장병과 종양등의 합병증이 생겨 혈전 형성으로
인해 위험도가 높은 환자
3) 환자의 정보가 불명확한 자
Intervention : A+D, 30분/회 매일1회 총10회
Acupoints : 두침: 관상봉, 시상봉, 인자봉(뒤통수 엽) 등
Outcome
신경결손평가점수 (MESSS)
measures
신경결손평가점수 (MESSS): 평가의 치료 전후 비교에서 유의한
Outcomes
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none

- TIA: Transient Ischemic Attack (일과성 뇌 허혈 발작)
29) The effect of Electroacupuncture plus lower limb function intensive training
on lower limb function in patients with acute cerebral infarction
(谢冬玲 등, 2004)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study : none
Age : Tx/Co: 53.0±9.3/56.5±6.4세
Participants Method of diagnosis : CT & MRI
1) 제 4계 뇌혈관병의 진단기준에 부합되고 CT와 MRI 검사를 통해
확증 받은 환자
2) 하지기능장애 환자
Exclusion criteria : 심장, 뇌, 신장 등 장기에 질병이 있는 환자

Intervention : EA+Ex, 매일 1회 매회 20분 10회를 1회 치료과정
(총3∼4회 치료과정)
Control : Ex, 매일 1회 매회 60분
Interventions
Acupoints :
두침: 병측정방 1선, 정중선혈
체침: 비관, 족삼리,
Outcome
FMA(하지), BI
measures
FMA(하지), BI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 2/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 30∼40일

- BI: Barthel index
30) Clinical study on the treatment of apoplectic hemiplegia by acupuncture

plus rehabilitation training(王敏华 등, 2004)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Period of study : none
Number : 220(A+Ex/A/Ex: 100/60/60)명
Age : A+Ex/A/Ex
36∼82(62)/38∼80(63)/37∼81(62)세
Participants A+Ex/A/Ex: 1일∼1개월/2일∼1개월/3일∼1개월
Method of diagnosis : 전국 제 4계 뇌혈관병 학술회의에서 제정한
진단기준에 부합, CT&MRI
Inclusion criteria : 병의 경과가 1개월 이내 처음 발병한 뇌중풍(뇌졸중)
편마비자
Exclusion criteria : 병의 경과가 1개월 이상 합병증이 있는 환자
(예를 들어 심폐기능부전이 엄중하거나 압창), 실어증 환자

Intervention : A+Ex/ A -> 매일 오후 1회 매주 5회 6주실시
(1회 관찰주기)
Interventions Control : Ex:매회1시간
Acupoints : 백회, 상지(견우, 곡지, 내관, 합곡), 하지(환도, 위중, 양릉천,
승산, 삼음교, 해계)
Outcome
우에다 빈(일본) 편마비 12급 운동기능 상하지 평가, MBI
measures
우에다 빈(일본) 편마비 12급 운동기능 상하지 평가, MBI: 각 평가의
치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한
Outcomes 효과가 있었다. (침치료와 재활훈련을 결합한 조가 단독 침치료조 와
단독 재활훈련조 보다 효과가 좋았으며, 침치료조와 재활훈련조의
비교에서는 유의한 효과가 없었다.)
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 6주
31) Electroacupuncture in combination with promote treatment technique for

the recovery of ambulation in the patients with acute apoplexy
(彭力 등, 2004)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 37∼78(55)세
Participants Stage and severity of disease : none
Method of diagnosis : 1986년 전국 뇌혈관병 학술회의 진단표준에
부합되는 환자
Inclusion criteria : none

Intervention : EA+Ex+D, 2개월
Control : Ex+D
Acupoints
Interventions
- 체침(환도, 복토, 양구, 위중, 족삼리, 현중, 해계, 태충투 용천):
매회 25분, 매일 1회 4주동안 지속
- 두침(양측 다리 운동·감각구): 매일 1회, 매회 약 10분 실시
Outcome
FMA(하지), Lindmark 평가, 시간거리매개변수
measures
- FMA(하지), Lindmark 평가: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한
Outcomes 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가 있었다.
- 시간거리매개변수: 각 group간 비교에서 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 60일
32) 早期针刺及易化技术对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响
(조기 침치료와 양화기술로 뇌졸중 환자의 운동기능과 일상생활능력에 주는
영향)(王东雁 등, 2004)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 128(EA+Ex/EA/Ex/D: 37/30/32/29)명
Age : EA+Ex/EA/Ex/D: 62.14/60.45/65.42/61.48세
Stage and severity of disease : A+Ex/A/Ex/D: 6.7/6.1/7.8/3.8일
Participants
Inclusion criteria : 전국 제4계 뇌혈관병학술회의에서 제정한
진단표준에 부합되며 CT와 MRI 검사를 통해 확증 받은 환자
Exclusion criteria : 의식이 뚜렷하지 못하고 병의 경과가 불안정한
환자
Intervention : EA+Ex/ EA;1회/일, 30분/회, 치료 30∼40일
Interventions
Control : EX (2회/일 30∼40분/회 모든 치료는 30∼40일 실시) / 약물

Acupoints : Brunstrom 단계
Ⅰ∼Ⅱ기: 수삼음과 양경혈 위주로 취함
1) 두침: 태양경혈과 관련있는 혈위
2) 체침: 극천, 척택, 내관, 곡지, 합곡, 질변, 복토, 족삼리, 위중
Ⅲ기
1) 상지: 소락, 곡지, 중저, 외관혈
2) 하지: 은문, 합양, 양릉천, 삼음교
Ⅳ∼Ⅴ기 : 병의 경과의 변증에 따라 혈위를 취하며 전침, 수법 행침
채용
Outcome
FMA, MBI
measures
FMA, MBI: 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며
Outcomes
각 group간 비교에서는 복합치료조가 효과가 가장 좋았다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none

33) A randomized controlled trial of acupuncture for acute ischemic stroke:

A pilot study(曾宪容 등, 2003)
RCT
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 18∼90(Tx/Co: 67.0±9.9/67.4±10.4)세
Participants
1) 연령 18∼90세, 발병 3∼10일, WHO기준과 CT/MRI 검사를 근거로
함, 머리 내 출혈은 배제하였음, 급성 결혈성(허혈성)뇌졸중 진단을
받고 혈압이 정상인 환자

2) 지체마비가 있는 환자, 일상생활에서 도움을 요하는 환자
1) 발병 후 지체마비증상이 없는 환자, 생활활동이 자유로운 환자
2) 본 병이 발병 전에 지체 마비가 있었거나 일상생활에서 도움을
요했던 환자
Participants
3) 기본 치료과정을 완성하기 어렵거나 실험에 순응하는 정도가 안
좋은 환자(치료를 지속적으로 할 수 없는 환자)
4) 방문치료가 어려운 환자
5) 침 놓는 혈위 또는 혈위 부근에 피부감염이 있는 환자
6) 심각한 합병증이 있는 환자
7) 치료전에 혼미상태나 쇼크 상태였던 환자
Intervention : A, 매일 1회, 매주 5일 총 3∼4주 치료 (15∼20회)
Control : none
Acupoints :
Interventions
- 주혈: 내관(양측), 인중, 삼음교(환측)혈 ->유침을 하지 않음
- 배혈: 족삼리(환측), 풍륭(환측), 기해, 풍지(양측), 태충(환측), 척택
(환측), 백회 (30분 유침)
Outcome
신경기능결손평가점수(SSS)
measures
신경기능결손평가점수(SSS): 평가의 치료 전후 비교에서 유의한
Outcomes
효과가 있었으나 각 group간 비교에서는 유의한 효과가 없었다.
Quality
CBRG: 8/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 3∼4주(1개월)
34) Observation on therapeutic effect of scalp acupuncture plus medicine on

early cerebral infarction(俞昌德 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants

Age : 53.41±10.72세
Method of diagnosis : 각류 뇌혈관병 진단요점
1) 뇌혈전형으로 진단기준에 부합된 환자
2) 병의 경과가 7일 이내인 환자
3) 연령 45∼75세인 자
4) CT와 MRI 검사를 통해 확증 받은 환자
1) 뇌경색 환자중 특별하게 지칭되는 뇌혈전성 뇌경색, 뇌색전증
(Cerebral embolism)은 포함하지 않음
2) 대면적 뇌경색; 출혈성, 강극성 뇌경색; 일과성 뇌 허혈 발작
(TIA)과 혼합성 뇌졸중
3) 심근경색 또는 신장 기능장애, 심각한 감염, 당뇨병 등의 합병증이
있는 환자
4) 포함기준에 부합되지 않거나 자료가 완전하지 않은 환자
Intervention : A+D, 매일 1회 30분/회, 10회(10일)
Control : D
Interventions Acupoints : 정섭(정수리와 관자놀이)전사선 위주의 혈, 감각장애
위주의 정섭후사선 위주의 혈, 이 두 방면의 혈을 겸하여 양측에
취함. 위의 혈과 정중선과 정방 1선을 배합하여 취함
Outcome
MESSS, BI
measures
- MESSS: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간
Outcomes 에도 유의한 효과가 있었다.
- BI: 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 10일(10회 치료)

- BI: Barthel index

35) Observations on the curative effect of acupuncture plus acupoint application
on apoplectic hemiplegia(傅莉萍 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 96(Tx1/Tx2/Co: 33/32/31)명
Age : Tx1/Tx2/Co: 37∼73(55.3)/39∼75(55)/35∼72(52.5)세
Tx1/Tx2/Co: 14일∼11개월/14일∼12개월/20일∼10개월
1) 뇌경색, 뇌혈전, 뇌익혈 등의 원인으로 중풍편마비, 반신불수,
구안와사, 설강어첨(혀가 강직되고 말을 어눌하게 하는 것),
편신마목(나무처럼 마비됨)등 기능장애의 환자
2) 연령은 35∼75세
3) 병의 경과는 12개월 이내
4) 정신은 뚜렷하고 심장, 간, 신장의 합병증이 없는 환자
Intervention :A+혈위첩막/ A: 25분간 격일로 1회 10회(20일)
Control : 혈위첩막(유강첩막을 펴서 이용, 침치료조와 동일한 혈위
Interventions 취함)
Acupoints : 백회, 풍부, 풍지, 내관, 곡지, 합곡, 족삼리, 풍륭, 양릉천,
삼음교, 태충, 해계, 아시혈
Outcome
Brunnstrom 평가법(상지), Lovett분급법
measures
Brunnstrom 평가법(상지), Lovett분급법: 각 평가의 치료 전후
Outcomes 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각 group간에도 유의한 효과가
있었다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 20일

36) 不同治疗方法对脑卒中患者康复结局的影响(다른 치료방법으로 뇌졸중 환자의
재활결과에 주는 영향)(刘传瑞 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 187(A+Ex+D/A+D/Ex+D: 63/61/63)명
Age : A+Ex+D/A+D/Ex+D: 63.9±3.1/65.1±3.3/64.6±3.2세
Participants
Method of diagnosis : CT, <각류 뇌혈관병 진단표준>
Inclusion criteria : 1995년 제 4차 전국 뇌혈관병 회의 “각류 뇌혈관
질병 진단 표준”에 부합되며 CT 검사를 통하여 확진을 받았고 처음
발병한 뇌졸중 환자
Intervention : A+Ex+D/ A+D
Interventions Control : Ex+D
Acupoints : not stated
Outcome
Brunnstrom stages, BI
measures
Brunnstrom stages, BI : 각 평가의 치료 전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes 있었으나 각 group간 비교에서는 유의한 효과가 없었다.
(단 복합치료조가 각각 서의와 중의 단독 치료보다 효과가 높았다.)
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 37.1±6.5/38.5±8.2/36.3±6.7일
- BI: Barthel index
37) Clinical study on the Treatment of Acupuncture on Cerebral Infarction with

Upper Extremity Motor Disfunction(吕莉君 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none

Country : China
Age : Tx/Co: 60.43±10.2/59.42±10.21세
Participants 1) 환자 전부 CT또는 MRI를 통해 확증을 받았고 서의 진단에서
뇌경색에 부합된 환자
2) 중의 중풍(뇌졸중) 중경락 표준에 부합되는 환자
3) 상지기능장애가 있는 환자
4) 본 발병이 진행된 지 5일 이내이고 의식이 뚜렷한 환자
5) 일반적으로 처음 발병한 환자를 선택하고 재발한자는 전에 상지기능
장애가 명확하게 오지 않았던 환자
Intervention : A+D, 20분, 매일 1회 7일을 1회 치료과정 (6일 실시,
1일 휴식) 1회의 치료과정을 지속하여 1개월동안 전과정을 실시 (4회
치료과정)
Control : D
Acupoints :
1) 주혈:
Interventions
- 두혈(환측의 대칭되는 부분의 운동구중 2/5, 감각구중2/5)
- 체침: 양경혈 (견정, 견우, 곡지, 외관, 합곡혈); 음경혈(극천, 척택,
내관, 대릉혈)
2) 배혈: 중의증형에 근거하여 다른 혈을 선택한다. 간풍협담조락혈은
풍륭, 태충혈을 더해줌; 간신음허 풍양상요형은 태계, 행간혈을
더해줌; 기허혈어 어담조락형은 족삼리, 삼음교혈을 더해줌
Outcome
FMA(상지)
measures
FMA(상지): 치료 전후 비교에서 유의한 효과가 있었으며 각
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 1개월

38) Effect of facilitation techniques combined with acupuncture in patients with
hemiplegia after stroke(周光辉 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 200(Ex+A+D/Ex+D/ A+D/ D: 50/50/50/50)명
Age : Ex+A+D/Ex+D/ A+D/ D: 59.3/58.2/57.9/58.7세
Stage and severity of disease : Ex+A+D/Ex+D/ A+D/ D:
8.7/7.8/8.2/8.5일
Method of diagnosis : CT, 1995년 전국 제 4계 뇌혈관병
Participants
학술회의에서 제정한 진단표준에 부합
1) 모두 편마비증상이 존재
2) 연령 30∼75세, 심장, 간, 신장 등 장기에 심각한 질병이 없는 환자
3) 뇌경색 4∼7일 경과한 환자 뇌출혈 10∼14일 경과한 환자, 의식이
회복(GSC>8점)된 환자, 활력징후가 안정적인 환자
Intervention : Ex+A+D, 매일 1회 20∼30분 1개월
Control : Ex+D/ A+D/ D
Acupoints : Brunnstrom stages
Interventions
Ⅰ∼Ⅱ: 수족양명경혈위주 (전침치료)
Ⅲ: 길항근 한측의 혈위위주 (수법행침)
Ⅳ∼Ⅴ: 병의 경과의 변증에 근거하여 혈 선택 (전침+수법행침)
Outcome
Brunnstrom stages(상/하지), FIM
measures
Brunnstrom stages(상/하지), FIM: 각 평가의 치료 전후 비교에서
Outcomes
(단 침치료와 재활운동 치료를 독립으로 행했을 때 보다 복합으로
치료할시 더 효과가 있다.)
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 1개월

39) 头针结合现代康复技术促进脑卒中患者上肢功能恢复(두침치료와 현대재활기술의
결합으로 뇌졸중환자의 상지기능 회복 촉진에 대한 연구
)(吴力勇 등, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 75(A+Ex/A/Ex: 25/25/25)명
Age : 28∼71(48)세
Participants Stage and severity of disease : 1∼3개월
Method of diagnosis : not stated
Inclusion criteria : 활력징후가 안정적이며, 재활치료를 받을 수 있는
환자, 기타 질병이 없는 환자, 병의 경과가 3개월 이내인 환자
Intervention : A+Ex: 유침기간동안 OT훈련, 6시간 1회/일 매주 6회
4주를 1회 치료과정 (총3개월)
Control :
Interventions A(분구총자장유침법)
Ex: Bobath 법 위주로, OT 1회/일, 40분/회, 재활자아훈련(작업훈련),
1시간/일
Acupoints : 두침(정구, 정전구)
Outcome
상지기능 평가법
measures
Outcomes 상지기능 평가법 (A+Ex의 치료효과가 다른조보다 우수)
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 3개월
40) 梅花针治疗中风偏瘫痉挛状态的研究(매화침으로 중풍(뇌졸중) 편마비경련

상태를 치료하는 것에 대한 연구)(孙海燕, 2003)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none

Country : China
Method of diagnosis : confirmed by CT before entry 각 종류의 뇌혈관
질병진단요점과, 중화의학회제4차전국뇌혈관병학술회의에서 수정된 내용
1) 한쪽에 지체마비와 경련성을 띠는 것을 임상표현으로 함
2) 발병시간은 6개월 이내인자
Participants 3) Brunnstrom 뇌졸중회복등급이 Ⅱ∼Ⅴ인자이고 근육경련기에 있으며
장력이 증가되고, 건반사가 항진된 환자
1) 운동기능장애 병력이 있는 자
2) 고혈압, 관상동맥경화성 심장병, 폐부감염, 신장 기능장애 등의
합병증이 있거나 중증당뇨병환자, 정신병 병력이 있는자
3) 의식이 없거나, 시야(시각)에 손상을 받거나 장애가 있는 또는
지능장애가 있는자
4) 최근에 이미 중서진경약물(경련 진정제)이나 근육 이완제를 복용
한 자
Intervention : A+Ex(매화침), 30일동안 총 21회 일주일에 7회 후 3일
휴식
Control : Ex
Acupoints : 매화침 (롤러 형식의 자극침)
Interventions
1) 척추 중선, 척추에서 1.5촌, 3촌처 양쪽선(족태양 방광경, 독맥,
경외기맥)
2) 상지: 수태양소장경, 수소양삼초경, 수양명대장경
3) 하지: 족삼음경 등
Outcome
MAS(상, 하지), FMA(상. 하지), ADL(BI)
measures
MAS(상, 하지): 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의
비교에서도 유의한 효과가 있다.
FMA(상, 하지): 치료전후 비교에서 유의한 효과가 없으며 각 group간의
Outcomes
ADL(BI): 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으나 각 group간의
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일

- BI: Barthel index
41) Clinical Observation on Rehabilitation of Nervous Functions in the Patient

of Stroke at Acute Stage Treated with Acupuncture(吴秀玲 등, 2002)
RCT
Methods
losses to FU : 2(Tx/Co:2/0)명
Country : China
Age : Tx/Co: 64.16±9.91/67.82±10.64세
1) 국제질병분류진단표준(ICD-10)중 뇌출혈, 뇌경색의 진단기준에
부합된 환자이며 처음 발병한 환자
Participants 2) 머리 CT와 MRI 검사로 확증받은 환자
3) 신경기능결손정도평가점수가 6∼40점 인 환자
4) 연령이 40∼80세 인 환자
5) 발병시간 5일 이내, 활력징후가 안정적인 환자
1) 심한 지력장애 판단을 받은 환자
2) 내장기관과 기타 질병 등의 심각한 합병증을 갖고 있는 환자
3) 종양, 외적인 뇌손상, 뇌 기생충 등으로 뇌졸중이 걸린 환자
4) 의식장애가 있는 환자
Intervention : A+D, 매일 1회, 매회 30분. 매주 5회 실시하고 평균
24∼25일 치료
Control : D
Interventions
Acupoints :
- 주혈: 백회, 삼음교, 태계, 혈해, 풍륭, 족삼리
- 배혈: 견우, 곡지(곡택), 합곡, 풍시, 해계, 태충

Outcome
MESSS, BI
measures
MESSS, BI: 각 평가의 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각
Outcomes
group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 3
Assessment

- BI: Barthel index
42) Short-term Effect of First-aid Acupoint Pricking Blood Therapy on Acute

Cerebral Infarction(黄劲柏 등, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 61.2±4.8세
Method of diagnosis : CT
1) 1995년 제 4계 전국 뇌혈관 질병 회의에서 제정한 각류 뇌혈관
질병의 진단요점에 근거하여 머리내의 동맥계통의 뇌혈전이 형성된
Participants
환자를 선택, 상응한 증상과 체증 있고 전부 머리부분 CT검사를
통하여 확진된 환자
2) 발병 48시간 이내인 환자
3) 입원일수가 10일 이상 초과한 환자
4) 자혈요법 치료 받는 것을 동의한 환자
1) 명확한 의식장애가 있는 환자(혼수 또는 혼미)
2) 소화성궤양, 감염성 심내막염, 심방섬전(가늘게 떨리는), 심각한 간,
신장 기능부전자

Intervention : A+D, 매일 1회 연속하여 7일 치료
Control : D
Interventions
Acupoints : 양측의 손 12정혈과, 10선혈, 이첨과 이배(귀뒷부분)정맥
3개의 혈위조를 치료주혈
Outcome
신경기능결손도(Neuronal defect score)
measures
신경기능결손도(Neuronal defect score): 치료전후 비교에서 유의한
Outcomes
효과가 있으며 각 group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 7일
43) 头埋针为主治疗急性脑梗塞170例临床疗效分析(두매침(머리에 침을 묻히는 것)을

이용하여 급성뇌경색 170명의 임상치료분석)(蔡立皓, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 273(Tx1/Tx2/Co: 170/51/52)명
Age : 44∼80(64.7)세
Participants Stage and severity of disease : 3∼7일
Inclusion criteria : 처음 발병하고, 지체기능장애 등 임상표현이
있으며, 머리 CT 검사를 통해 뇌경색임이 확증
Intervention : 두매침+D/ A+D(A;매일 30분/회) 매일 성전기를 3회
매회 30분간 연결, 2일후 침을 취하며 1일 휴식을 취한 후 중복하여
침치료 실시, 총 4주
Interventions
Control : D (A;매일 30분/회)
Acupoints : 백회, 견우, 비노, 곡지, 수삼리, 내관, 합곡, 환조, 복토,
양릉천, 족삼리, 삼음교, 태충
Outcome
신경기능결손평가점수, 장애정도분급
measures

신경기능결손평가점수, 장애정도분급: 각 평가의 치료전후 비교에서
Outcomes
유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 4주
44) 针灸结合康复技术对偏瘫患者上肢运动功能的影响(침구와 재활기술의 결합으로

편마비환자의 상지운동기능에 주는 영향
)(姚凤祯 등, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 80(A+Ex+D/A+D/Ex+D/D: 20/20/20/20)명
Age : 30∼69(48.9±13.1)세
Participants
1) 정신이 뚜렷하고, 활력징후가 안정적인 환자
2) 치료인원의 명령에 잘 이해하고 따라와 주는 환자
3) 합병증이 없는 환자(심장, 폐, 간, 신장 등)
4) 병의 경과가 3개월 이내인 환자
Intervention : A+Ex+D (A;매일 6h/회 주 6회 4주를 1회 치료과정/
매일 40분/회, 총 3개월)
Interventions
Control : A+D/Ex+D/D
Acupoints : 정구, 정전구
Outcome
상지기능평가점수(42번과 동일)
measures
상지기능평가점수: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각
group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.(침치료와 재활치료가
Outcome
복합하여 치료했을때가 가장 효과가 있었으며 각 치료를 단독으로
했을때의 비교에서는 유의한 효과가 없었다.)

Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 3개월
45) Early rehabilitation of acute stroke with acupuncture(刘悦 등, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 63.8±6.4/62.5±7.1세
1) 활력징후가 안정적인 환자
Participants
2) 의식수준(Glasgow coma scale, GCS)평가≥9점인 환자
3) FMA(Fugl-Meyer Assessment)의 상하지 운동총점이 ≤50인 환자
1) 뇌졸중 병력이 있는 환자
2) 단철(짧은)성 뇌결혈(허혈) 발작, 가역성 결혈성(허혈성) 신경장애,
주망막하강(거미망밑공간: Subarachnoid space)출혈
3) 발작전에 기능회복의 신경 또는 근육골격질병에 영향이 있었던 환자
4) 합병증이 있는 환자
Intervention : EA+Ex, (EA ;매일 1회 20분/회 매주 5일간)
Control : Ex, (매일 1회 40분/회 매주 5일간)
Acupoints :
두침: 양측의 족운감(다리운동감각)구, 편마비측과 반대방향의
운동구와 감각구
Interventions <이완단계>
상지: 음경혈 위주(극전, 척택, 청영, 곡택, 내관)
하지: 양경혈 위주(환도, 복토, 족삼리, 양릉천, 해계)
<경련단계>
상지: 양경혈 위주(견우, 비노, 소락, 곡지, 지정, 외관)
하지: 음경혈 위주(비관, 음포, 기문, 위중, 음릉천, 삼음교)

Outcome
임상신경기능결손정도 평가점수(CNFD), FMA, MBI
measures
임상신경기능결손정도 평가점수(CNFD), FMA, MBI: 각 평가의 치료
Outcomes 전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교에서도 유의한
효과가 있다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30±1일
- CNFD: Clinical Nervous Functional Deficiency

46) Effect of head acupuncture combined with rehabilitation techniques on

movement function of upper limbs after stroke(王艳 등, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 80(A+Ex/A/Ex/D: 20/20/20/20/)명
Age : 30∼69(48.9±13.1)세
Participants
1) 정신이 뚜렷하고 활력징후가 안정적인 환자
2) 치료사의 명령에 잘 이해하고 순응하는 환자
3) 합병증이 없는 환자(심장, 폐, 간, 신장 등)
4) 병의 경과가 3개월 이내인 환자
Intervention : A+Ex (A;매일1회 6시간/회 매주6회 총3개월/Ex; 매일
1회 PT, OT 각40분씩)
Interventions
Control : A/Ex/D

Outcome
FMA(상지), 간편한 상지기능평가점수(42번과 동일)
measures
FMA(상지), 간편한 상지기능평가점수: 각 평가의 치료전후 비교에서
유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
Outcomes
(A+Ex가 가장 효과적이며 각 치료를 단독으로 했을때의 비교에서는
유의한 효과가 없었다)
Quality
CBRG: 2/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 3개월
47) 康复训练配合针灸治疗对脑梗死患者运动功能的影响(재활훈련과 침치료의

결합으로 뇌경색 환자의 운동기능에 주는영향
)(刘惠宇 등, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 63.7±3.3/64.6±3.4세
Participants
Inclusion criteria: not stated
Intervention : EA+Ex (A;20min/회, 1회/d, 10회를 1회 치료과정으로
평균 2∼3회의 치료과정)
Control : Ex, 1회/일 60분/회
두침: 환측 운동구
체침: 환지의 수양명 대장경, 족양명 위경, 족소양 신경 위주(곡지,
합곡, 견우, 수삼리, 내관, 복토, 족삼리, 외관, 삼음교, 양릉천)
Outcome
FMA(상, 하지), BI
measures

FMA(상, 하지), BI: 각 평가의 치료전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
있으며 각 group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment

- BI: Barthel index
48) 头针刺对急性脑梗死患者神经功能改善及外周血管内皮素的影响(두침 치료로

급성뇌경색 환자의 신경기능 개선과 외주혈관내피소에게 주는 영향
)
(俞昌德 등, 2002)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 68.1±4.2세
Participants 1) 전국 제 4계 뇌혈관병 학술회의에서 통과된 각류 뇌혈관병 진단요점
2) 병의 경과는 1주 이내
3) 연령 50∼74세
4) 머리 CT/MRI 검사를 통해 비출혈성 경색 확증
5) 대면적 ICVD와 강극성경색 제외
6) 심각한 심장, 간, 신장 잘병과 관상동맥 경화성 심장병, 당뇨병 등의
합병증자와 ET분비에 심각한 영향을 주는 원인요소가 있는 환자
Intervention : A, 30분 1회/일, 10회
Control : 약물
Interventions
Acupoints : 두침[증상이 운동장애위주일 때 섭전(관자놀이
앞부분)사선위주의 혈, 감각장애 위주일 경우 섭후사선위주의 혈]

Outcome
신경기능결손평가점수
measures
신경기능결손평가점수: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각
Outcomes
Quality
CBRG: 2/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 10일
49) Effects of early rehabilitation and acupuncture intervention on motor function

recovery of acute stroke patients(许贞峰 등, 2001년)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 125(A+Ex+D/Ex+D/A+D/D: 34/39/21/31)명
Age :
A+Ex+D/Ex+D/A+D/D: 60.4±10.5/59.4±10.2/61.4±9.8/60.7±8.5세
Participants Method of diagnosis : CT&MRI, 전국 제 4계 뇌혈관병 학술회의에서
제정한 진단기준에 부합
Inclusion criteria : 머리내 동맥 계통의 뇌경색과 뇌출혈 증상이 처음
발병한 환자, GCS>8점 인 환자
Exclusion criteria : 척추기저 동맥 계통의 뇌졸중이거나, 용전치료를
받았거나, 뇌출혈수술을 받은 환자, 연령>80세, 치매, 감염성 질환,
간, 심장, 신장질병의 합병증이 있는 환자
Intervention : A+Ex+D (A;매일 1회 매회 30분, Ex; 매회 30분 매일
1회 모두 28일 치료)
Interventions
Control : Ex+D/A+D/D
Acupoints : 수족양명경, 독맥위주 + 태양, 소양경혈
Outcome
NFI, FMA, MBI, 재활효과율
measures
NFI, FMA, MBI, 재활효과율: 각 평가의 치료전후 비교에서 유의한
Outcomes
효과가 있으며 각 group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.

Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 28일
- NFI: Nerve Function Insufficient

- GCS: Glasgow coma scale
50) 针灸运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响(침구운동
치료법으로 뇌졸중 편마비환자의 지체기능과 일상생활능력에 주는 영향
)
(王德刚 등, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 56.2±10/59.1±10.5세
Method of diagnosis : CT&MRI, 1995년 전국제 4차 전국제 4차
Participants 뇌혈관 학술회의에서 통과된 진단기준에 부합
1) 편마비 증세가 있으며 실어증을 동반한 환자도 있음
(단, 지력장애는 없음)
2) 신경, 근육, 골격질병의 기능회복에 영향을 주는 합병증이 없는 환자
3) 신경기능결손정도평가점수가 8∼40점 사이인 자
Intervention : A+Ex+D, (1시간 유침, 침을 놓는 동시에 재활훈련 진행,
총8주)
Interventions Control : Ex+D
Acupoints : 편마비측대뇌피층투사구(사출구) 즉 운동구 상 1/5, 중
2/5, 하 2/5 지점

Outcome
FMA(상, 하지), BI
measures
FMA(상, 하지), BI: 각 평가의 치료전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 6∼8주

- BI: Barthel index
51) Clinical study on treatment of 160 case of acute ischemic apoplexy mainly
with acupuncture(刘群霞 등, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 160(Tx/Co: 120/40)명
Age : Tx/Co: 59.30±6.75/60.20±7.61세
Stage and severity of disease : 3시간∼7일/5시간∼6일
Method of diagnosis : <<중풍병 중의진단치료효과 평가표준>>,
<<각류 뇌혈관질병 진단요점>>
1) 중풍병 기허혈어형(기가 허하고 혈어가 생겨 혈액순환이 안됨)
진단기준에 부합된 환자
2) 뇌혈전 형성의 진단표준에 부합된 환자
3) 발병 2주 이내인 환자
4) 연령 73세 이하인 환자
5) 간, 신장, 조혈계통에 합병증이 없는 환자
Intervention : A+D
Interventions (A; 매일 1회 실시 주일은 휴식, 연속하여 60일 실시)
Control : D

Acupoints : 백회, 대추, 족삼리, 수삼리, 혈해, 곡지혈을 기본방으로
하고 설인곤란(dysphagia) 상염천혈을 더해주고; 입이 삐뚤어진 경우
하관, 협거, 지창 혈을 취해주며; 언어장애(aphasia) 시에는 신문,
통리혈을 취해줌
Outcome
임상신경기능결손정도 평가점수
measures
임상신경기능결손정도 평가점수: 치료전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 60일
52) 醒脑开窍针刺法治疗脑梗塞早期临床研究(성뇌개규침자법으로 뇌경색 조기

치료의 임상표현)(李爱红 등, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 38∼79(60.1)/32∼79(61.5)세
Participants Stage and severity of disease : <6개월
Method of diagnosis : 1995년 전국 제 4차 뇌혈관병학술회의연구의
진단표준에 부합, CT
Inclusion criteria : 심장, 간, 신장 쇠약증세가 없고 혈액병이 없는 환자
Intervention : A+D (A:30분간 매일 침 2회, 치료 10일 실시)
Control : D
Interventions
Acupoints : 양측의 내관혈, 상성혈 투 백회혈 두피를 따라 백회혈
방향으로 투자
Outcome
임상신경기능결손정도평가점수, 임상치료효과평가
measures
임상신경기능결손정도평가점수, 임상치료효과평가: 각 평가의 치료전
Outcomes
후 비교에서 유의한 효과가 있었다.

Quality
CBRG: 1/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 10일
53) Effect of head acupuncture combined with facilitation techniques on movement

function after stroke(唐强 등, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Number : 120(A+Ex/A/Ex/D: 30/30/30/30)명
Age : A+Ex/A/Ex/D: 63.12/62.45/65.69/61.71세
Participants A+Ex/A/Ex/D: 11.5/12.9/10.2/11.6일
Method of diagnosis : CT, 1995년 전국 제 4계 뇌혈관병
학술회의에서 제정한 진단표준에 부합
Inclusion criteria : 편마비 환자, 병의 경과가 안정적인 자
Exclusion criteria : TIA, RIND, 명확한 지력 또는 의식장애와 심각한
합병증(심장, 폐, 간, 신장 등)이 있는 환자
Intervention : A+Ex, 매일 1회 6시간/회, 4주 치료
Interventions Control : A/Ex/D
Outcome
FMA, BI
measures
FMA, BI: 각 평가의 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각
Outcomes
group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.(A+Ex가 더 효과적)
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 4주

- BI: Barthel index

54) 电针治疗脑损伤后偏瘫痉挛的疗效观察(전침치료를 통한 뇌손상 후 편마비경련의
치료관찰)(曲建平 등, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 19∼78(58)세
Stage and severity of disease : 1∼4년
Participants
Inclusion criteria : 편마비측에 경련이 있는 환자, 환지측 손 악력이
Ⅲ급 이상인 자이고 심장병이 없는 자
Intervention : EA+D+Ex, 매일 1회 매회 20분 10회가 1주기로 하고
3∼5일 쉬고 다시 1주기를 시행하여 3주기를 시행 (총30일)
Control : D+Ex
Interventions
Acupoints :
- 상지: 견우 곡지 합곡 수삼리
- 하지: 복토, 양구, 족삼리, 해계
Outcome
MAS(상, 하지), Brunnstrom stages(상, 하지), BI
measures
MAS(상, 하지), Brunnstrom stages(상, 하지), BI: 각 평가의 치료전후
Outcomes 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교에서도 유의한
효과가 있다
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 30일
55) 早期针刺治疗缺血性中风的临床观察(조기 침치료로 결혈성(허혈성) 중풍

(뇌졸중)의 임상관찰)(杨化冰, 2001)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none

Country : China
Age : Tx/Co: 64.9±8.23/65.2±9.13세
Method of diagnosis : CT&MRI, 중의진단기준: <<중풍병 진단치료
효과 평가표준>> 서의진단기준: <<각류심뇌혈관질병 진단요점>>
1) 중, 서의 진단기준에 부합되며 CT/MRI 검사를 통해 급성 결혈성
(허혈성) 중풍(뇌졸중)으로 진단을 받은 환자
2) 발병한후 7일 이내에 진단을 받은 환자
3) 처음 발병하거나 뇌졸중 병력이 있지만 아직 후유증기에 머무르지
않는 환자
4) 정신이 혼미하지 않은 환자
Intervention : A+D, 매일 1회 20∼30분/회, 10일간 치료를 1회
치료과정(총30일)
Control : D
Interventions
Acupoints :
두침: 섭삼침, 섭전선(실어증)
체침: 족삼리, 삼음교, 태충
Outcome
신경기능결손평가점수
measures
신경기능결손평가점수: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각
Outcomes
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일
56) 针刺治疗急性脑梗塞的临床疗效研究(침치료로 급성뇌경색의 임상치료효과

연구)(李成永, 2000)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none

Country : China
Age : 59.90±8.81세
Method of diagnosis : CT, 1995년 전국 제 4차
Participants 뇌혈관병학술회의연구의 진단표준에 부합
1) 병의 경과가 5일을 초과하지 않은 환자
2) 심장, 간, 신장 질병이 없고 당뇨병이 없는 환자
3) 자기면역성질병이 없는 환자, 합병증이나 감염성 질병이 없는 환자
4) 혈액계통의 질병이 없는 환자
Intervention : A+D, 매일 침치료 1회 30분, 연속하여 20회 실시
Control : D
Acupoints :
Interventions
- 두침: 백회에서 양측의 곡빈혈구로 투자를 행함
- 체침: 견우, 곡지, 수삼리, 외관, 합곡, 양릉천, 족삼리, 삼음교, 절골,
태충
Outcome
임상신경기능결손정도평가점수
measures
임상신경기능결손정도평가점수: 치료전후 비교에서 유의한 효과가
Outcomes
Quality
CBRG: 2/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 20일
57) 针刺治疗出血性脑梗塞32 例(침으로 출혈성뇌경색을 치료한 32명에 대한

임상연구)(周冬梅 등, 2000)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants

Age : Tx/Co: 60.4±10.5/59.4±10.2세
Inclusion criteria : CT검사를 통해 병이 증명된 32명의 출혈성뇌경색
환자를 대상으로 함(대면적의 경색출혈이 있고 경색면적은 20cm²보다 큼)
Intervention : A+D, 매일 1회, 연속 20일
Acupoints : 두침(백회혈에서 태양혈로 투자)
Outcome
MESSS
measures
MESSS: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교
Outcomes
에서도 유의한 효과가 있다.
Quality
CBRG: 2/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : 20일
58) 针药结合治疗不同部位脑梗塞的临床观察(침약 결합 치료로 부동한 부위

뇌경색의 임상표현)(袁凌松 등, 2000)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 59.33±7.52세
Participants
Stage and severity of disease : 1주∼10년
Method of diagnosis: CT
Inclusion criteria: 급성기, 정신상태가 정상인 환자
Exclusion criteria: 심장, 폐, 신장 기능쇠약자
Intervention : A+중약, (A:30분, 매일 1회, 10회를 1회 치료과정으로
Interventions
총 3회 치료과정)

Control : 중약
Acupoints : 극천(양측), 내관, 삼음교, 합곡, 곡지, 족삼리, 풍륭
Outcome
임상종합평가점수, 부동한 경색부위의 치료효과 비교
measures
- 임상종합평가점수: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각
Outcomes - 부동한 경색부위의 치료효과 비교: CAG환자가 PGA환자보다 치료
효과가 좋았으며, 침치료를 가미한 치료가 단독으로 한약을 이용한
치료보다 치료효과가 좋았다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일
59) 针灸配合药物治疗脑血管病47 例疗效分析(침구와 약물의 결합으로 뇌혈관병

47예의 치료효과 분석)(武　平, 1999)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 43∼74/45∼71세
Participants
Stage and severity of disease : (Tx/Co: 1일∼4년/1∼4일)
Intervention : A+한약, 매일 1회 20∼30분/회 10일을 1회 치료과정
Control : 한약
Acupoints :
- 체침:
Interventions
1) 지체마비: 견우, 곡지, 외관, 합곡, 환도, 직립, 양릉천, 족삼리, 절골,
해계, 태충
2) 얼굴마비: 사백, 지창, 협거
3) 실어설강(Aphasia, Dysphagia): 아문, 염천, 통리혈

- 두침: 마비측의 대칭되는 두부
1) 지체마비: 백회, 낙각, 승영, 천충, 율곡, 운동구상 1/5, 2/5
2) 얼굴마비, 언어장애: 운동구하 2/5 혈위구
Outcome
신경기능결손점수, 상·하지 근력 회복 정황
measures
신경기능결손점수, 상·하지 근력 회복 정황: 각 평가의 치료전후 비교
Outcomes 에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교에서도 유의한 효과가
있다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none
60) 蝮蛇抗栓酶配合针刺治疗急性脑梗塞60例(Ahylysantinfarctase와 침치료의

결합으로 급성뇌경색 치료 60명의 연구)(徐玉玲, 1997)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : Tx/Co: 49∼74(60.5)/48∼72(59.2)세
Stage and severity of disease : 최장 6일, 최단 6시간, 평균발병시간
Participants 2일 이내
Method of diagnosis : CT, 전국 제 2계 뇌혈관병 학술회의에서
제정한 진단기준에 부합
Inclusion criteria : 의식장애가 없고, 환측 지체 근력이 0∼3급, CT
촬영을 통해 국토성 저밀도 음영이 발견됨
Intervention : A+D, 매일 1회 30분/회, 각조 14일을 1회
치료과정으로 하고 3∼4일 복용 및 치료를 쉬었다가 다시 1회 치료
과정을 진행하여 총 2회 치료과정을 실시함
Interventions
Control : D
Acupoints : 견우, 곡지, 수삼리, 외관, 합곡, 환도, 비관, 양층천, 족삼리,
풍륭, 곤륜, 해계, 태충

Outcome
BI
measures
BI: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교
Outcomes
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
- BI: Barthel index
61) Comparison of Effects of Acupuncture on Cerebral Infarction in Different

Parts(段国俊 등, 1997)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Age : 41∼72(58.9)세
Inclusion criteria : CT검사를 통해 뇌경색임이 확증되었고 운동장애가
있는 환자 (활력징후는 모두 안정적이며 합병증을 갖고 있지 않음)
Intervention : A+D, 매일 1회 5분/회 총30일
Acupoints : 백회에서 곡빈혈까지의 혈위구
Outcome 신경기능결손정도평가점수
measures 대뇌 반구표면과 심부경색의 치료효과 비교
- 신경기능결손정도평가점수: 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며
각 group간의 비교에서도 유의한 효과가 있다.
Outcomes - 대뇌 반구표면과 심부경색의 치료효과 비교: 반구 표면 경색 환자가
심부경색 환자보다 치료효과가 좋았으며. 침치료를 가미한 치료가
약물만 이용한 치료보다 치료효과가 좋았다.

Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 30일
62) Treatment of 59 cases of Cerebrovascular Disorders by Scalp Acupuncture

Combined with Medication(李云琴 등, 1994)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants
Age : Tx/Co: 45∼78/45∼84세
Stage and severity of disease : 1일∼5년
Intervention : A+D, 매일 치료 1회 20∼30분/회 실시, 1주간 관찰
Control : D
Interventions Acupoints : 두침 (백회, 낙각, 승영, 승영혈의 양쪽 옆방향으로 1.5촌과
그 연장선의 족소양 담경처, 천충, 율곡, 율곡혈과 곡빈혈의 연장선의
중점부분 혈, 마비측과 대칭인 두부에 혈을 취함)
Outcome
신경기능결손의 회복정황, 임상 회복 정황 (상·하지 근력 비교)
measures
신경기능결손의 회복정황, 임상 회복 정황 (상·하지 근력 비교): 각
Outcomes 평가의 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 1주

63) Evaluating the efficacy of acupuncture in defined aspects of stroke recovery
A randomised, placebo controlled single blind study(V.Hopwood 등, 2008)
RCT
Blinding : 처치제공자와 평가자 눈가림
Methods
ITT analysis : stated
Country : UK
Period of study :1998∼2002년
Age : Tx/Co: 70.51/74.40세
Participants Method of diagnosis : CT&MRI
Inclusion criteria : 의사소통이 가능한 자
Exclusion criteria : 이전의 뇌졸중이나 일과성 뇌허혈 발작 경험이
있는 자, 사전의 충분한 설명과 자유의사에 의한 동의하지 않은 자,
심각한 동반증상이 있는 자, 심장 박동조절장치를 한 자, 현재 다른
연구에 참여한 자, CT상의 지속적인 뇌출혈이 있는 자
Intervention : 침, 30분, 1주일에 3번 4주 (12번)
Control : Sham (경피성 전기신경자극 요법)
상지: LI4, LI10, LI15, and SJ5 with optional use of GB20
하지: GB31, GB34, GB38 and GB43 with optional use of ST36
Outcome
BI, MI(Motricity Index), mood, NHP, treatment credibility
measures
BI : 그룹간 유의한 차이가 없었다.
MI : 그룹간 유의한 차이가 있었다.
Outcomes NHP : Energy level에서는 그룹간 유의한 차이가 있었으나, Pain,
Emotional reaction, Sleep, social isolation, physical activity 에서는
그룹간 유의한 차이가 없었다.
Quality
CBRG: 9/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 12개월

64) Electroacupuncture may help motor recovery in chronic stroke survivors:
A pilot study(Wen Liu 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Number : 10명(crossover)
Age : 60.1세
Stage and severity of disease : ≤2년 (7.6년)
Participants Method of diagnosis : CT&MRI
Inclusion criteria : 손목관절의 MAS가 3이상, 훈련 시작전의 FMA가
경한 운동손상을 보이는 환자 1명, 6명의 환자는 중등도의 손상, 3명의
환자는 심각한 손상
Intervention : EA+Ex(처음 6주), 40분+30분, 1주에 2번씩, & 다음
6주는 Ex만 실시 (crossover design)
Interventions
Control :Ex
Acupoints : LI4, SI3, TW5, LI11, LI10, LI15
Outcome
ROM(wirist ext.), FM upper-limb score
measures
EA+Ex : 치료전후 유의한 차이가 있다.
Outcomes
Ex alone : 치료전후 유의한 차이가 없다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU: none
65) The midnight-moon ebb-flow point selection for 30cases of acute ischemic
cerebrovascular diseases(Jiang Hua 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants

Number : 90(A(affected-channel)+D/A(MNEFMSA)+D/D: 30/30/30)명
Age : 57.8세
Stage and severity of disease : 2시간∼3일
Inclusion criteria : CT와 MRI에 의한 급성 허혈성 뇌졸중(뇌혈전증,
뇌경색) 진단
Exclusion criteria : 심장, 간, 신장, 폐, 내분비, 신진대사 질환을 앓고
있는 자
Intervention : A(affected-channel)+D, 30분, 15회 치료(1코스), (코스
사이 간격 3∼5일), 총 2코스, /A(MNEFMSA)+D
Control : D
Interventions
Acupoints :
상지: LI15, LI11, LI10, TE5, LI4, SI3
하지: GB30, ST32, ST36, GB34, GB39, SP6, BL60
Outcome
hemorrheology, TXB2, 6-keto-PGF1a, IL-6
measures
Outcomes MNEFMSA can markedly raise the clinical therapeutic effects
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none
66) Stage-oriented comprehensive acupuncture treatment plus rehabilitation

training for apoplectic hemiplegia(Mao Min 등, 2008)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : China
Participants Age : Tx/Co: 66.24±10.20/65.78±8.46세
출혈(Tx/Co: 7.8±1.5/8.4±1.6), 경색(Tx/Co: 4.5±1.2/3.7±1.3)일

Inclusion criteria : 안정한 활력징후, 신경학적 증상의 발달이 멈춘지
48시간 후, 질병기간이 10일 이내인 자, GCS점수 9이상인 자, 사지의
기능부전이 있는 자
Exclusion criteria : 급성 간 질환, 신부전, 울혈성 심부전, 악성종양,
치매나 정신병 앓은 경험, 농아, 사지가 기능부전이지만 간단한
FMA의 운동기능 점수는 90이상인 자
Intervention : EA+Ex, 매일1회 30분, 1주에 5번
Control : Ex, 매일1회 1시간, 1주에 5번
Acupoints : Brunnstrom 단계
Ⅰ: main; CV4, PC6, GV26, SP6 (양측)
assistant; HT1, BL40, LU5, LI4, GB40 (환측)
Ⅱ: LI15, LI11, LI4, LU10, ST32, GB34, ST36, ST41, LR3 (환측)
Interventions LI11, LI4, ST36 (건측), GB20, GV14, BL23, BL25, GV3
두침: ant. oblique line of MS6, post. oblique line of MS7 and GV20
were selected.
Ⅲ-Ⅳ: PC7, LI4, Bizhong(Extra), LU5, PC2, Jianqian(Extra), ST32,
ST34, SP10, SP9, SP6, BL57, SP1
Ⅴ: 두침(환측); ant. oblique line of MS6, lat. line 1 of vertex, lat.
line 2 of vertex(MS9), and lower lat. line of occiput(MS14)
Outcome
simplified FMA(상, 하지), MBI
measures
simplified FMA(상, 하지), MBI: 치료전후와 group간 유의한 차이가
Outcomes
있었다.
Quality
CBRG: 6/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none


67) 뇌졸중으로 인한 편마비 보행 장애 환자에 대한 주행침 치료의 효과
The effects of Juheng Acupuncture treatment on gait disturbed patient caused
by stroke(이재휘 등, 2007)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : Korea
Age : Tx/Co: 62.79±14.23/55.57±13.78세
Stage and severity of disease : Tx/Co: 3.2/1.5개월
Participants
Inclusion criteria : 보행이 가능하거나, 자가 지팡이 보행이 가능한 자
Exclusion criteria : 부축보행, 워커보행, 보행시 안전상의 문제가
있거나 신체상의 다른 질환으로 인하여 지속적인 연구 진행이 불가능한
환자
Intervention : A(주행침), 20분, 7일 이내로 총 3회에 걸쳐 TUG,
10mWT, 1mWD 검사 각각 시행
Control : 침술치료만을 제외하고 주행침 치료군과 모든 조건 동일
Interventions
(20분간의 유침 시간 대신 침상 안정 휴식 시간을 줌)
Acupoints : GB39, BL36, BL40, BL57, BL58, SP6, GB30, GB20,
BL9, BL25, BL26, BL27, K11
Outcome TUG(timed up and go), 10mWT(10meter walking time),
measures 1mWD(1minute walking dstance)
보행속도에 있어서 일정부분 유의한 효과가 있는 것으로 나타났으며
Outcomes 보행 장애와 더불어 기능적 장애의 일정부분에 유의한 효과가 있는
것으로 나타났다.
Quality
CBRG: 3/ MJS: 1
Assessment
Notes FU : none

68) Correlated change in upper limb function and motor cortex activation after
varum and sham acupuncture in patients with chronic stroke
(Judith D. Schaechter 등, 2007)
RCT
Blinding : 이중맹검법
Methods
losses to FU : 1명(Co)
Country : New England
Age : 57±19세
Stage and severity of disease : 4.6±3.2년
Participants
Inclusion criteria : 수동적 움직임에서 환측의 두 번째 손가락
MCP관절의 저항이 없고 환측의 두 번째 손가락 수동적 움직임에서
적어도 최소한의 지각이 남아있는 자
Exclusion criteria : 정보가 없는 환자
Intervention : verum A, 1주에 2번, 10주 실시
Interventions Control : sham A,
Acupoints : body and scalp points
Outcome
fMRI
measures
Outcomes modestly improve upper limb function
Quality
CBRG: 6/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 2주
69) Acupuncture for subacte stroke rehabilitation

A sham-controlled, subject-and assessors-blind, randomized trial
(Jongbae Park 등, 2005)
RCT
Blinding : 이중맹검법
Methods

Country : England
Age : Tx/Co: 74.8/74.1세
Stage and severity of disease : < 4주
Inclusion criteria : Patients of any age with a recent (<4주) clinically
Participants
or radiologically confirmed stroke who were able to give informed
consent were eligible for inclusion
Exclusion criteria : modified Rankin score가 3이상 되는 장애가 이미
존재, 암이나 혈액에 의해 전파되는 질병 같은 심각한 다른 질병이
과거에 존재, 침치료에 대한 두려움, 일반적인 마취에 의해 발병한
뇌졸중인 경우, 이전의 침치료 경험, 2주내에 완전히 회복될 가능성이
있는 자
Intervention : real A, 20분, 2주, 총12번
Control : sham A
BL66, LI1, HT3, HT4, GB43, GB44
ST40(bilateral), CV12, GV20, GV26
Outcome
BI, NIHSS
measures
Outcomes BI, NIHSS: 그룹간 유의한 차이가 없다.
Quality
CBRG: 10/ MJS: 5
Assessment
Notes FU : none
- BI: Barthel index

70) Acupuncture for upper-extremity rehabilitation in chronic stroke: A

randomized sham-controlled study(Peter M. Wayne 등, 2005)
RCT
Blinding : 이중맹검법(환자와 평가자 눈가림)
Methods

Country : New England
Age : 59(Tx/Co: 63/54)세
Stage and severity of disease : 66/41개월
1) 최소 6주전에 처음으로 발병한 뇌졸중으로 인한 중등도의 상지
기능장애가 있는 환자
2) 의자에서 독립적으로 일어날 수 있는 능력이 있는 환자
3) 지팡이나 워커의 도움을 받거나 받지 않아도 독립적으로 걸을 수
Participants
있는 능력이 있는 환자
1) 이전의 침치료 경험이 있는 환자
2) 전침의 금기증이 있는 환자
3) 심장박동조절기를 착용한 환자
4) 삽입된 신경자극기가 있는 환자
5) 심장 부정맥, 간질이나 임신한 여성, 신부전증, 암, 지난 6개월 안에
손발골절 병력이 있는 환자
6) 다른 형태의 물리치료나 작업치료를 동시에 참여한 환자
7) 적극적 치료를 포함하는 다른 연구에 참여한 환자
8) 인지장애가 있는 환자
Intervention : 전침, 20∼30분, 1주에 2번, 10주 동안 20회 실시
Control : sham A,
Acupoints :
- 상, 하지 편마비자: LI 15, LI 14, LI 11, LI 10, LI 4, TH 14, TH
5, TH 3, Baxie, SI 9, SI 4, SI 3, GB 30, GB 31, GB 34, GB 39,
Interventions GB 40, ST 34, ST 36, ST 41, ST 42, LV 3, Bafeng
- 한의학적 변증으로 인한 혈위: KD 3, LU 5, Ren 4, LV 3, UB 18,
UB23
- 언어장애, 안면마비, 우울증, 불면증: Ren 23, Extra Yin Yu Yue,
HT 5, HT 7, ST 5, ST 6, ST 7, LI 4, Tai Yang, TH 17, TH 5,
Anmian, LV 3, UB 43, UB 45, Du 20, P 7
Outcome
FMA(UE), MAS, ROM, BI, CES-D, HRQOL, NHP, QOL,
measures

FMA(UE), MAS, ROM, BI, CES-D, HRQOL, NHP, QOL :
- ITT 분석: group간 유의한 차이가 없다.
Outcomes - Per-Protocol 분석: MAS(wrist), ROM(should: Frontal plane), ROM
(wrist: Sagittal plane, Frontal plane), NHP(QOL) 평가에서 group간
유의한 차이가 있었다.
Quality
CBRG: 10/ MJS: 5
Assessment
Notes FU : 12주

- UE: Upper-Extremity
- BI: Barthel index
- CES-D: Center for Epidemiological Surveys Depression
- HRQOL: Health-related QOL
- QOL: Quality of life
71) Acupuncture for geriatric ischaemic stroke patients(Schuler M 등, 2005)
RCT
Blinding : 단순맹검법 (환자 눈가림)
Methods
losses to FU : none
Country : Germany
Number : not stated
Age : not stated
Participants
Method of diagnosis: CT&MRI
Inclusion criteria: BI이 10∼75점 사이, 혈소판 수치가 100,000/L큰
경우, 응고의 국제적인 정상 비율이 3.5보다 작을 경우
Exclusion criteria: 망상, 악성 질병, 불치병, 불안정한 혈압, 48시간후
저혈당증세, 의식불명상태, 심장박동조절기를 착용한 환자
Intervention : 전침, 30분, 1주에 2번, 4주실시
Interventions Control : sham control
Acupoints : not stated

Outcome
ESS(European Stroke Scale), BI
measures
Outcomes group간에 유의한 차이가 없다.
Quality
CBRG: 1/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none
- BI: Barthel index
72) Effects of acupuncture treatment on poststroke motor recovery and physical

function: A pilot study(David N. Alexander 등, 2004)
RCT
Blinding : 단순맹검법 (평가자)
Methods
Country : America
Age : Tx/Co: 66.5±8.8/55.7±12세
Inclusion criteria : 급성 뇌졸중으로 인한 편마비
Participants Exclusion criteria :
1) 이전에 뇌졸중이 발병했던 병력이 있거나, 협조하거나 시험의
방향을 따라올 수 없음
2) 검사, 평가 등을 따라오거나 협조할 수 없음
3) 의식불명상태, 지주막하강(거미망밑공간: Subarachnoid space) 출혈,
다른 생명을 위협하는 급성 질병이나 심한 합병증, 두드러진
전신질환이나 뇌졸중 평가를 방해하는 질병이 있는 환자
4) 뇌졸중이 발병하기 전에 독립적인 일상생활동작이 불가능한 자
Intervention : A+Ex. 30분, 1주에 7일, 2주
Control : Ex, (물리치료, 작업치교, 언어치료: 3시간, 1주에 6일)
Interventions
Acupoints :
Du20, Du19, Du21, UB7, GB20, Du14, Ren6, Ren12, St25
Outcome
FMA, FIM
measures

FMA, FIM : 치료전후 유의한 차이가 있으나 그룹간 유의한 차이는
Outcomes
없다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none

73) Does Acupuncture Have Additional Value to Standard Poststroke Motor

Rehabilitation?(Frank Kai-Hoi Sze 등, 2002)
RCT
Methods
losses to FU : 14 (13% 중도 탈락율)
Country : China
Number :
106(TxⅠ/CoⅠ/TxⅡ/CoⅡ: ⅠA;31/ⅠB;31/ⅡA;22/ⅡB;22)명
Age :
TxⅠ/CoⅠ/TxⅡ/CoⅡ: 69.3±9.6/71.9±7.5/69.7±11.0/72.5±6.8세
Inclusion criteria : 뇌출혈이나 뇌경색, 뇌졸중 발병 15일내에 입원,
15점의 GCS, 간단한 지시를 따라올 수 있는 능력
Exclusion criteria : 입원시에 BI가 3점 이내거나 15점 이상, 운동
손상이 없는 자, 혈역학적으로 불안정한 상태, 치매 병력, 동의를 해
줄 수 있는 능력이 없는 자
Intervention : A, 30분, 3회/주(8주)+2회/주(2주), 총 10주 실시
Control : Ex (standard modalities of treatment)
Interventions (물리치료, 작업치료, 언어치료,skilled medical and nursing care)
Acupoints : 10 main acupoints
LI15, LI11, LI10, LI4, TE5, GB30, GB34, S36, S41, B60
Outcome
FMA, BI, FIM, AMT(Abbreviated Mental Test), NIHSS
measures

Outcomes 유의한 차이가 없다.
Quality
CBRG: 10/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : none

74) 중풍 환자의 상지마비에 대한 전침치료의 효과
- Effects of Electroacupuncture on the Hemiplegic Upper Extremity after

Stroke(류순현 등, 2002)
RCT
Methods
losses to FU : 3(43->40)명
Country : Korea
Period of study : 2000년 10월 1일∼2001년 2월 28일
Age : Tx/Co: 62.6±8.6/64.8±5.6세
Inclusion criteria : 활력징후가 비교적 안정되고 발병일로부터 2주
Participants
이내인 환자 중 분명한 상지의 운동 손상으로 상지에 해당하는
Fugl-Meyer motor scale의 치료 전 초기점수(66점 만점)가 45점
이하인 환자
Exclusion criteria : 이전에 중풍을 앓았던 자, 치명적인 심부전증이
있거나 심장박동조절기의 치료를 받고 있는 자, 심한 실어증이나
의식수준, 인지능력이 손상된 자, 중풍 발병 전에 상지 기능에 장애가
있던 자, 입원 전 2년 이내에 간질 발작의 과거력이 있는 자
Intervention : EA, 매일 1회씩 20분간 1주일에 6회로 4주간 실시
Interventions Control : 병실에서의 일반적인 치료
Acupoints : LI11, LI10, TE5, LI4

Outcome
FMMS(상지), MP, MBI
measures
FMMS, MP: group간에 유의한 차이가 있다.
Outcomes
MBI(subsection scores): group간에 유의한 차이가 없다.
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : none
- FMMS: Fugl-Meyer motor scale = FMA

- MP: Motor Power score
75) Acupuncture and Transcutaneous Nerve Stimulation in Stroke Rehabilitation
- A Randomized, Controlled Trial(Johansson BB 등, 2001)
RCT
Methods
losses to FU : none
Country : Sweden
Number : 150(Tx/Co1/Co2: 48/51/51)명
Age : Tx/Co1/Co2: 76±9/77±9/76±11세
Participants
Inclusion criteria : 오직 실험에 알맞은 환자이거나 심한 기능적 손상이
있는 환자를 무작위 추출
Exclusion criteria : (a)이전에 신경학적, 정신의학적 장애 (b) 실험에
대한 정보를 이해할 수 없음 (c) 긴 기간에 신경학적, 기능적결과에
영향을 주는 다른 치료에 동시 참여 (d)사전의 충분한 설명과 자유
의사에 의한 동의에 실패한 경우
Intervention : EA [30분, 1주에 2번, 10주(총 20번)]
Control : TENS/Subliminal Stimulation
nonparetic side: LI4, ST36, GV20,
hemiparetic side: U/E(LI11, LI4, EX28:2), L/E(ST36, ST40, EX36:1)

Outcome BI, Rivermead Mobility Index, Nine Hole Peg Test
measures Time needed to walk 10meters, Nottingham Health Profile
Outcomes group간에 유의한 차이가 없다.
Quality
CBRG: 9/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 3 개월, 1년
- BI: Barthel index
76) Effects of Acupuncture Treatment on Daily Life Activities and Quality of

Life - A Controlled, Prospective, and Randomized Study of Acute Stroke
Patients(Gunilla Gosman-Headstrom 등, 1998)
RCT
Methods
losses to FU : 6/11/5
Country : Sweden
Number : 104(Tx1/Tx2/Co: 37/34/33)명
Age(W,M) : Tx1/Tx2/Co: 75,77/82,76/78,74세
Stage and severity of disease : ≤1주
Participants
Inclusion criteria : 40세 이상의 급성, 국소적 뇌경색, 도움 없이
못걷고, 못먹고, 못입는 환자, 정신이 이해 가능하며 연구에 참여할
의지가 있는 자
Exclusion criteria : 병원이나 양로원 생활이 필요한 다른 질병이 있는
자, 심한 언어장애나 무의식상태인 자, 이른 뇌병변이 있는 자, 도움이
필요하다는 기록이 있는 자, 심장박동조절기를 착용한 자
Intervention :
Deep acupuncture(Tx1)/Superficial acupuncture(Tx2)
30분, 1주에 2번, 10주
Interventions
Control : No acupuncture
Acupoints: 양쪽 LI4, LI11, ST38, Ex mob, nonparetic side;TE5,
scalp;GV20
Outcome
neurological score, BI, Sunnaas index score
measures

neurological score, BI, Sunnaas index score: 얕은 침과 침 치료를
하지 않은 group간에 유의한 차이가 없다.
Outcomes
ADL index: 깊은 침 그룹과 얕은 침/침치료를 하지 않은 그룹 사이
에는 유의한 차이가 없다.
Quality
CBRG: 9/ MJS: 4
Assessment
Notes FU : 12 개월
- BI: Barthel index
77) The Effect of Cranial and Penetrational Acupuncture on Recovery of Motor

Disorder due to Stroke(Seo Jung-chul 등, 1998)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : Korea
Period of study : 1998년 5월 1일∼1998년 7월 31일
Age : Tx/Co: 55±1.2/55±1.8세
Participants
Intervention : A, 침, 매일 20분, 4주 지속
Acupoints :
Interventions Cranial acupuncture(두침): 5mm post. from the median line, junction
of occipital eminence and ant. hairline of mastoid bone
Penetrational acupuncture(투침): LI11-SI8, PC6-PE5, SP9-GB39-SP6
Outcome
MBI
measures
- acupuncture showed higher score of improvement than the control
group with statistical significance
Outcomes - not significantly different btw. the groups
1) 10일까지의 test에서는 유의한 효과가 있었으나, 그 이후부터의 test
(11∼30일, 31일 이후)에서는 유의한 효과가 없었다.

2) 대뇌 기저핵 경색 환자를 대상으로 한 실험에서도 유의한 효과가
없었다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : none
78) A one year follow-up study on the effects of acupuncture in the treatment
of stroke patients in the subacute stage: a randomized, controlled study
(Astrid Kjendahl 등, 1997)
RCT
Methods
Country : Norway
Age : Tx/Co: 65.13±9.76/62.43±11.19세
Participants
Stage and severity of disease : 40일
Intervention : A+Ex, 30분, 1주에 3∼4회, 6주
Control : Ex
Interventions
Acupoints : compliance with TCM's principles (body points & scalp
acupuncture)
Outcome
MAS, Sunnaas Index of ADL, Nottingham Health Profile(NHP)
measures
MAS, Sunnaas Index of ADL, Nottingham Health Profile(NHP): 각
평가의 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며(acupuncture group
Outcomes
improved significantly moroe than the controls) 각 group간의 비교
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : 1년
- MAS: Motor Assessment Scale

79) Acupuncture in the treatment of stroke pstients in the subacute stage :
a randomized, controlled study(S. Sallstriom 등, 1996)
RCT
Methods
Country : Norway
Age : 평균57세
Participants
Stage and severity of disease : 15∼71일(40일)
Inclusion criteria : 전실어증, 처음 발병한 뇌졸중으로 인한 편마비
Exclusion criteria : 지주막하 출혈, 다른 심각한 질병
Intervention : A+Ex, 30분, 1주에 3∼4회, 6주
Acupoints : yang channels, yin point of arm and leg
Outcome
Motor Assessment Scale(MAS), Sunnasa Index of ADL, NHP
measures
Motor Assessment Scale(MAS), Sunnasa Index of ADL, NHP: 각
Outcomes 평가의 치료전후 비교에서 유의한 효과가 있으며 각 group간의 비교
Quality
CBRG: 7/ MJS: 3
Assessment
Notes FU : none
- NHP: Nottingham Health Profile
80) Sensory Stimulation Promotes Normalization of Postural Control After

Stroke(Mans Magnusson 등, 1994)
RCT
Blinding : none
Methods

Country : Sweden
Age : Tx/Co: 74.2±9.9/74.8±9.0세
Participants
Stage and severity of disease : < 10일
Intervention : A+Ex(물리치료, 작업치료), 30분, 1주에 2회, 10주
Acupoints : Approximate Sites of Traditional Chinese Acupuncture Points
Outcome
BI, Balance score
measures
Outcomes 실험군 그룹보다 치료그룹이 좀더 유의한 차이가 있었다.
Quality
CBRG: 4/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 12개월
- BI: Barthel index
81) Can sensory stimulation improve the functional outcome in stroke patients?
(K. Johansson 등, 1993)
RCT
Blinding : none
Methods
losses to FU : none
Country : Sweden
Age : 평균76세
Stage and severity of disease : < 10일
Participants
Inclusion criteria : 실험, 검사 동안에 협조가능, 편마비로 인해 도움
없이 걷지 못하고, 못먹고, 옷입기를 못함
Exclusion criteria : 뇌졸중 발병전의 환자가 일상생활동작을 독립적
으로 못한는 경우, 심장박동조절기 착용

Intervention : A+Ex(PT,OT), 30분, 1주에 2번, 10주
Acupoints : Traditional Chinese acupuncture points
Outcome
mobility score, BI, NHP
measures
mobility score : walking, balance 에서는 그룹간 유의가 차이가
있었으나, motor function에서는 유의한 차이가 없었다.
BI : 그룹간 유의한 차이가 있었다.
Outcomes
NHP : Energy, social isolation, Pain, sleep 에서는 그룹간 유의한
차이가 없었으나, mobility, emotion에서는 그룹간 유의한 차이가
있었다.
Quality
CBRG: 5/ MJS: 2
Assessment
Notes FU : 12개월
- NHP: Nottingham Health Profile

- BI: Barthel index
결과
본 연구에서 체계적 고찰로 분석된 실험군 처치는 단독 침 그룹으로 설정한

논문은 10편, 단독 전침 그룹만으로 설정한 논문은 5편, 침+약물 그룹만으로
설정한 논문은 23편, 침+약물+회복훈련 그룹만으로 설정한 논문은 10편,
침+회복훈련 그룹만으로 설정한 논문은 19편, 침+산소고압치료+약물 그룹
으로만 설정한 논문은 1편, 침+혈위첩막(약제거즈로 혈위를 덮는 시술) 그룹
만으로 설정한 논문은 1편, 침+한약 그룹으로만 설정한 논문은 1편, 전침+전기
자극+약물+회복훈련 그룹으로만 설정한 논문은 1편, 전침+약물 그룹으로만
설정한 논문은 1편, 전침+약물+회복훈련 그룹으로만 설정한 논문은 3편,
전침+회복훈련 그룹으로만 설정한 논문은 8편이었고, 대조군 처치는 산소
고압치료+약물 그룹으로만 설정한 논문은 1편, 전기자극+약물 그룹으로만
설정한 논문은 2편, 혈위첩막 그룹으로만 설정한 논문은 1편, 약물 그룹으로만
설정한 논문은 33편, 약물+운동회복 그룹으로만 설정한 논문은13편, 회복훈련만
한 그룹이 27편, 한약 그룹으로만 설정한 논문은 1편, 아무처치도 하지 않은

그룹이 5편, 허위 그룹(Placebo)이 1편, Sham 그룹으로만 설정한 논문은 4편,
TENS 그룹은 1편, 병상 일반치료(Ward routine care)그룹은 1편, 무의식
자극(Subliminal Stimulation) 그룹은 1편으로 치료가 설정되었다.
평가도구는 뇌졸중 후 침이 운동회복에 효과가 있는지에 대한 척도로FMA(Fugl

Meyer Assessment), MBI(Modified Barthel index), BI(Barthel Index), FIM
(functional independent measurement), BBS(Berg Balance Scale), ROM(Range
of Motion), MAS(Modified Ashworth Scale), 상지기능과 fMRI와의 상관관계,
Brunnstrom 분기, NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale), MESSS(
Modified Edinburgh - Scandinavia Stroke Scale), SSS(Scandinavian Stroke Scale),
CNS(Clinical Nerve function limitation Score), NFDS(Neural motor Function
Deficits Score), NDS(Neurological Deficient Scale), NFI(Neurological Function
Impairment), MRS(Modified Rankin Scale), SIAS(Stroke Impairment Assessment
Set), RMI(Rivermead motor index), ESS(European Stroke Scale), NHP
(Nottingham Health Profile), SF-36(the MOS item short from health survey),
P300 등으로 분석되었다.
체계적 고찰을 통해 뇌졸중 후 침

, 전침 치료를 포함한 치료가 운동회복에 유의한
효과가 있었다는 논문이 53편이었었고(何希俊 등, 2008; 彭丽环 등, 2008; 陆岸英,
2007; 史红斐 등, 2007; 王新宇, 2007; 邢军 등, 2007; 张家良, 2007; 李莉 등,
2007; 谢冬玲 등, 2007; 杨珩, 2007; 郭宗君 등, 2006; 李涛 등, 2006; 朱文增
등, 2006; 徐应乐 등, 2006; 王松林 등, 2006; 喻澜 등, 2005; 郭京伟 등, 2005;
殷建权, 2005; 魏铁花 등, 2005; 王东雁 등, 2005; 黎鼎如 등, 2005; 俞昌德 등,
2004; 谢冬玲 등, 2004; 王敏华 등, 2004; 彭力 등, 2004; 王东雁 등, 2004; 傅莉萍
등, 2003; 吕莉君 등, 2003; 周光辉 등, 2003; 吴力勇 등, 2003; 吴秀玲 등, 2002;
黄劲柏 등, 2002; 蔡立皓, 2002; 姚凤祯 등, 2002; 刘悦 등, 2002; 王艳 등, 2002;
刘惠宇 등, 2002; 俞昌德 등, 2002; 许贞峰 등, 2001; 王德刚 등, 2001; 刘群霞
등, 2001; 唐强 등, 2001; 曲建平 등, 2001; 杨化冰, 2001; 李成永, 2000; 周冬梅
등, 2000; Mao Min 등, 2008; Astrid Kjendahl 등, 1997; S.Sallstrom 등, 1996),
침치료를 포함한 치료가 운동회복에 있어서 치료 전 후 비교에서는 유의한 효과를
보이지만 대조군(침치료를 포함하지 않은 실험군)과의 비교에서는 유의한 효과가
없다는 논문이 6편 있었으며(饶萍 등, 2006; 沈甜, 2005; 俞昌德 등, 2003; X.

R. Zeng 등, 2003; 刘传瑞 등, 2003; David N. Alexander 등, 2004), 침, 전침
치료가 운동회복 효과에 있어서 대조조와 비교해 볼 때 유의한 차이가 없는
논문이 4편이 있었다(Schuler M 등, 2005; Frank Kai-Hoi Sze 등, 2002; Barbro
B.Johansson 등, 2001; Gunilla Gosman-Hedstrom 등, 1998). 또한 시간이 경과된
후 일부 평가에서는 유의한 효과가 없었다는 논문이2편 있었고(郭瑞友 등, 2007;
周夫瑞, 2005), 치료 전후 비교에서는 유의한 효과를 보이지만 일부 평가에서
대조조와의 비교에서 유의하지 않은 효과를 보인 논문이3편 있었으며(张自茂
등, 2008; 柳华 등, 2006; Jongbae Park 등, 2005), 침치료가 속해있는 치료군이
치료 전후에서 유의한 효과가 있다고만 언급한 논문이3편 있었다(李爱红 등,
2001; Wen Liu, PhD 등, 2008; Jiang Hua 등, 2008). 침+회복훈련을 한 그룹에서
상, 하지 FMA(Fugl-Meyer motor function assessment)평가에서 치료 전후 유의한
효과도 없으며 대조군과의 비교에서도 유의한 차이가 없다는 논문도 있었
고(孙海燕, 2003), 침 치료 후 상지기능과 fMRI에서 양의 상관관계를 가진
결과(Judith D. Schaechter 등, 2007)와 ITT 분석에서는 침치료의 유의한 효과가
없었으나 탈락자를 제외한(Pre-Protocol)분석에서는 MAS(wrist), ROM (shoulder:
Frontal plane), ROM(wrist: Sagittal plane, Frontal plane), NHP(QOL)평가에서
group간 유의한 효과가 있다는 논문도 있다(Peter M. Wayne 등, 2005).

for Methologic Quality Assessment of RCTs)점수는 2∼10점 범위이고,
MJS(Modified Jadad Score)점수는 1∼5점 범위이다.

제5장 연구사업 목표 달성도 및 대외기여도
5-1. 연구사업의 목표 달성도
뇌졸중 치료에 있어 한방 침 치료요법에 대한 기존의 연구결과를 모아 체계적

고찰을 시행하였다. 침 치료요법에 대한 세부연구는 경직
, 어깨통증, 인지,
언어장애, 배뇨장애, 운동회복에 대한 연구를 알아보았다.
뇌졸중 환자의 경직에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과11편 논문이

체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침, 전침 치료는 강직을
감소시키는데 효과가 있는 연구도 있었으나, 강직을 감소시키는데 효과가 없는
연구도 있었다.
뇌졸중 환자의 어깨통증에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과7편 논문이

체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침과 운동을 결합한 치료는
어깨통증을 감소시키는데 효과적이었다.
뇌졸중 환자의 인지장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과6편 논문이

체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침과 다른 치료를 결합한
혼합치료에서 인지기능이 향상되었다. 또한 혼합치료는 인지기능 면에서
일상생활동작 기능이 향상되었다.
뇌졸중 환자의 언어장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과14편

논문이 체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침과 언어재활훈련을
결합한 치료는 언어장애를 감소시키는데 효과적이었다. 또한 침만 실시한 치료도
언어장애가 호전되는데 효과적이었다.
뇌졸중 환자의 배뇨장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과5편 논문이

체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 뇌졸중 후 침, 전침 치료, 침과 결합한
약물 치료는 통증, 요실금 정도, 일상생활동작, 배뇨빈율, 방광용적, 요실금의
치료 효과가 있었다.
제5장 연구사업 목표 달성 및 대외기여도쉒171

뇌졸중 환자의 운동장애에 대한 침의 효과에 대한 연구를 알아본 결과81편
논문이 체계적 고찰로 분석되었다. 분석한 결과 대부분의 논문들이 침 또는
전침 치료를 포함한 치료가 운동회복에 있어서 효과를 보였으나 몇몇 논문
들에서는 침 또는 전침치료가 운동회복에 있어서 다른 치료와 비교해 볼 때
효과가 없다는 논문들도 있었다
5-2. 연구사업의 대외 기여도
뇌졸중 치료에 있어 한방 침 치료 요법에 대한 기존의 연구결과를 모아 체계적

고찰을 시행하여 한방 재활치료의 근거를 수립하고 향후 임상연구의 방향을
제시 하였다.

제6장 연구사업결과의 활용계획
6-1. 기대효과
뇌졸중 세부 주제(경직, 어깨통증, 인지, 언어 장애, 운동회복, 배뇨/배변 장애)에

대한 자료 분석 및 체계적 고찰 시행으로 인하여 향후 다음과 같은 사항이
기대된다.
- 뇌졸중 한방재활치료요법의 근거
(evidence)를 수립
- 뇌졸중 재활치료에 있어 한방치료요법의 데이터베이스를 구축
- 뇌졸중 재활치료의 양·한방 협진 가이드라인(초안) 및 임상연구의 방향 제시
6-2. 활용계획
체계적 고찰(systematic review) 방법론은 선행하는 지식을 가장 과학적으로

정리할 수 있는 방법론으로 다양한 연구 분야에서 유용한 방법론으로 활용될
수 있다.
뇌졸중의 치료에 있어 한방치료의 근거중심보건정책에 활용될 수 있는 근거를

수립하고, 각 연구 논문의 연구방법을 분석하고 평가하여 앞으로의 뇌졸중 환자의
재활에 있어 한방치료의 연구방향을 제시하고자 한다
.
향후 뇌졸중 환자의 치료에 있어 한방치료요법의 중재에 따른 다양한 임상연구

진행에 활용하고자 한다.
제6장 연구사업결과의 활용계획쉒173

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국제 제활연구 심포지엄 포스터 자료
<그림 10> 학회 발표 포스터

관리번호 IM-11-10-01
뇌졸중 치료에 있어
한방요법의 체계적 고찰
발행일 : 2010년 3월
발행인 : 허 용 (국립재활원장)
편집인 : 박시운 외 9명
발행처 : 국립재활원 재활연구소
서울시 강북구 가오리길 111번지
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인쇄처 : 케이에스피기획
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제1장 연구의 목적 및 필요성 ····························································1

제2장 연구목표 및 범위 ······································································3

제3장 국내․외 기술개발 현황 ··························································4

제4장 연구사업수행 내용 및 결과 ····················································6

제5장 연구사업목표 달성도 및 대외기여도 ································171

제6장 연구사업결과의 활용계획 ····················································173

그림 1 AHRQ(Agency for Healthcare Research & Quality) ·······························4

뇌졸중 치료에 있어 한방 침 치료요법에 대한 기존의 연구결과를 모아 체계적

1-2. 연구의 필요성

최근 뇌졸중의 치료율 제고를 위한 노력의 일환으로 한의학적 치료와 서양 의학적

임상에서 근거중심의학(evidence based medicine)에 대한 관심이 커지면서,

일반적인 리뷰가 가지고 있는 불완전한 데이터베이스, 문헌 선택의 주관성,

체계적인 고찰(systematic review)은 명확히 정의된 문헌검색에 기반하고, 결정된

체계적 고찰에서 다수의 연구결과들을 하나로 통합하는데 사용하는 통계적

제1장 연구의 목적 및 필요성쉒1

한의학에서도 임상 연구에 대한 관심이 증대되고 있으며EBM(Evidence Based

국내에서 뇌졸중 환자의 재활치료에 있어 한방치료요법의 효과적이고 효율적인

2쉒뇌졸중 치료에 있어 한방요법의 체계적 고찰

본 연구의 목표는 뇌졸중 치료에 있어 침 치료요법에 대한 기존의 연구결과를

뇌졸중 침 재활치료요법의 근거(evidence)를 수립

뇌졸중 재활치료에 있어 침 치료요법의 데이터베이스를 구축

향후 뇌졸중 재활치료의 양·한방 협진 가이드라인 및 임상연구의 방향 제시

뇌졸중 치료에 있어 침 치료요법에 대한 세부연구

<연구 1> 뇌졸중 환자의 경직에 대한 침의 효과에 대한 연구

<연구 2> 뇌졸중 환자의 어깨통증에 대한 침의 효과에 대한 연구

<연구 3> 뇌졸중 환자의 인지에 대한 침의 효과에 대한 연구

<연구 4> 뇌졸중 환자의 언어장애에 대한 침의 효과에 대한 연구

<연구 5> 뇌졸중 환자의 배뇨장애에 대한 침의 효과에 대한 연구

<연구 6> 뇌졸중 환자의 운동회복에 대한 침의 효과에 대한 연구

제2장 연구목표 및 범위쉒3

미국의 AHRQ(Agency for Healthcare Research & Quality)

- 1997년부터 임상진료지침, 진료 성과 측정, 의료기술평가 및 기타 의료의 질

- 연구비를 지원 받은 주관 연구 기관들(Evidence-based Practice Center)은 특정

<그림 1> AHRQ(Agency for Healthcare Research & Quality)

코크란 데이터베이스(Cochrane Database)

Cochrane Collaboration은 영국의 역학자 Archie Cochrane의 이름을 따서

4쉒뇌졸중 치료에 있어 한방요법의 체계적 고찰

<그림 2> Cochrane Database

1990년 말부터 근거중심 의학(evidence based medicine)의 개념이 국내 의료계에

임상영역에서 환자 진료를 위해서는 여러 가지 다양한 진단방법

근거 중심 접근에 의한 치료 결정은 객관성, 합리성 및 투명성을 제고시키고,

제3장 국․내외 기술개발 현황쉒5

체계적 고찰은 가) 문제설정, 나) 문헌검색, 다) 포함기준과 배제기준의 적용,

첫 번째 단계는 한방치료요법에 대한 세부주제를 내

두 번째 단계는 문헌 검색을 각 주제별로 실시-먼저 국내와 관련 문헌 데이터

세, 네 번째 단계는 포함기준과 배제기준 적용하기 위해서 연구 설계, 분석 수준,

다섯 번째 단계는 선정된 문헌을 미리 선정된 데이터 추출 방식을 통하여 평가를

여섯 번째 단계는 추출된 데이터를 이용하여 근거를 통합하고 이를 통해서 평가와

내부 회의 및 외부 자문회의를 통하여 뇌졸중 증상에 대한 세부 주제를 설정하였다

6쉒뇌졸중 치료에 있어 한방요법의 체계적 고찰

- 배뇨/배변 장애(urinary/fecal incontinence)

<그림 3> 연구내용

1990년 이후부터 2009년 8월까지 발표된 논문(published article)을 대상으로 하였다.

언어는 영어, 중국어, 한국어로 제한하였다.

․ Cochrane library databases

- Cochrane Database of Systematic Reviews

- Cochrane Center Register of Controlled Trials

제4장 연구사업수행 내용 및 결과쉒7

․ KISTI(Korea Institute of Science and Technology Information)

․ CAJ(China Academic Journal Full-text Database)

․ 수기검색은 한방재활의학회지, 대한침구학회지, 대한한의학회지, 대한한방

․ 한국한의학연구원과 경희대학교 한의과대학 도서관을 방문하여 주제와 관련