질 향상 기본 개념

- 목 차 –
1. 질의 개념과 정의
2. 질 관리의 모형과 전략

- 학습 목표 –

 질의 개념과 정의를 이해하고 이를 설명할 수 있다.

 질 관리의 모형과 전략에 대해 이해하고 이를 설명할 수 있다.
1. 질의 개념과 정의
1) 의료서비스 제공 모델의 변화

2) 산업분야가 미친 영향
3) 질의 개념
4) 의료의 질 관련 용어
5) 과거의 의료 질 관리
6) 의료의 질 정의 : Vuori, Donabedian
2. 질 관리의 모형과 전략
1) 질 관리 모형 : 구조, 과정, 결과
2) 결과 측정 및 관리의 유의점
3) 구조, 과정 및 결과(S-P-O)의 상호관련성
4) 질 관리의 원칙 및 전략
QI 활동 방법과 도구

- 목 차 –
1. 질 향상 방법론
2. 질 향샹 도구의 활용

- 학습 목표 –

 질 향상 방법론에 대해 이해하고 이를 설명할 수 있다.

 질 향상 도구 및 단계별 활용에 이해하고 이를 설명할 수 있다.
1. PDCA(Plan-Do-Check-Act)
1) PDCA(Plan-Do-Check-Act)
2) Focus-PDCA : 9 단계

3) QI 활동의 10 단계
4) 6 시그마 DMAIC 방법론
5) 기타 질 향샹 방법론

6) 의료의 질 정의 : Vuori, Donabedian

2. 질 향샹 도구의 활용
1) 질 향샹 활동 단계별 도구 : 문제발견
2) 브레인스토밍(Brainstorming)
3) 친화도 분석(affinity analysis)
4) 마인드 맵핑(Mind maqpping)

5) 우선순의 선정 : Matrix
6) 우선순의 선정 : 투포

7) 흐름도/프로세스 맵(Process Map)

8) 인과관계도(Cause & Effect diafram)

9) 로직 트리(Logic Tree)
10) 통계 및 자료 제시 도구의 활용
11) 간트 차트(Gantt Chart)
12) SWOT 분석
지표관리체계와 지표 모니터링

- 목 차 –
1. 지표관리체계
2. 지표모니터링 실제

- 학습 목표 –

 지표관리체계에 대해 이해하고 설명할 수 있다.

 지표모니터링 실제에 대해 살펴보고, 이에 대해 설명할 수 있다.
1. 지표관리체계
1) 지표의 정의

.
2) 지표관리의 필요성
3) 성과관리
4) 관리체계
5) 지표관리
2. 지표모니터링 실제
1) 지표모니터링
2) 지표활용
3) 지표관리 : 사례
병원안전, 환자안전, 직원안전

- 목 차 –
1. 병원의 경영환경 변화
2. 재난 시 구조·구급 체계 및 관리 : 훈련, 교육, 실천, 복구
3. 병원안전·환자안전의 필요성
4. 병원안전·환자안전의 법률적 의미 및 평가
5. 메르스(MERS) 사태 이후의 의료정책 및 대응
6. 병원안전, 환자안전, 직원안전의 범위 및 활동

- 학습 목표 –

 병원의 경영환경 변화에 대해 이해할 수 있다.

 재난 시 구조·구급 체계 및 관리에 대해 설명할 수 있다.
 병원안전·환자안전의 필요성에 대해 설명할 수 있다.
 병원안전·환자안전의 법률적 의미 및 평가에 대해 설명할 수 있다.
 메르스(MERS) 사태 이후의 의료정책 및 대응에 대해 설명할 수 있다.
 병원안전, 환자안전, 직원안전의 범위 및 활동에 대해 설명할 수 있다..
1. 병원의 경영환경 변화
1) 병원 종별 역할과 기능
2) 병원의 운영실태
3) 100병상 당 연도별 의료수익, 의료비용, 의료이익의 추이
2. 재난 시 구조·구급 체계 및 관리: 훈련, 교육, 실천, 복구
1) 훈련, 교육, 실천, 복구
2) 사례 1: 삼풍백화점 붕괴사고

3) 사례 2 : 성수대교 붕괴사고
3. 병원안전·환자안전의 필요성
1) "의료 질 평가 지원금"제도
2) 의료 질 평가 연도별 지표안(요약)
3) 의료 질 평가 영역별 가중치

4) 병원안전위협
4. 병원안전·환자안전의 법률적 의미 및 평가
1) 감염병 관련 법령(국내법)

2) 감염병 관령 법령(국제법)
3) 환자안전법

4) 환자안전평가제도
5) 병원심임평가
5. 메르스(MERS) 사태 이후의 의료정책 및 대응
1) 메르스 사태 현황, 대응 및 개선 방안
6. 병원안전, 환자안전, 직원안전의 범위 및 활동
1) 안전의 범의 및 활동
질 향상과 환자안전 교육과 훈련

- 목 차 –
1. 환자안전의 역사
2. 환자안전법 구성
3. 환자안전법 주요내용
4. 환자안전 시스템

- 학습 목표 –

 환자안전의 역사를 이해하고 이를 설명할 수 있다.

 환자안전법 구성를 이해하고 이를 설명할 수 있다.
 환자안전법 주요내용를 이해하고 이를 설명할 수 있다.
 환자안전 시스템를 이해하고 이를 설명할 수 있다.
1. 환자안전의 역사
1) 미국의 환자안전 역사
2) 유렵의 환자안전 정책과 입법

3) 의료계의 자발적 대책
2. 환자안전법 구성
1) 환자안전법 제정 현황
 2) 환자안전법 구성

3. 환자안전법 주요내용
1) 주요법령의 내용
4. 환자안전 시스템
1) CUSP란?
2) The Joint Commsission
3) 의료기관평가
4) 환자안전위원
5) 환자안전 전담자의 역할과 양성
환자안전문화 및 환자안전보고체계

- 목 차 –
1. 환자안전문화
2. 환자안전보고체계

- 학습 목표 –

 환자안전문화를 이해하고 이를 설명할 수 있다.

 환자안전보고체계를 이해하고 이를 설명할 수 있다..
1. 환자안전문화
1) 환자안전을 향샹시키기 위한 노력
2) 환자안전문화
3) 환자안전문화 측정 및 향샹 10단계
4) 환자안전문화 향샹 전략
2. 환자안전보고체계
1) 환자안전사고 보고체계의 필요성
2) 환자안전사고 보고체계에 대한 인식
3) 환자안전 보고 시스템
환자안전을 위한 의료커뮤니케이션

- 목 차 –
1. 커뮤니케이션
2. 환자안전을 위핚 의료커뮤니케이션

- 학습 목표 –

 커뮤니케이션에 대해 이해하고 이를 설명핛 수 있다.

 환자안전을 위핚 의료커뮤니케이션 사례를 통해 현장에서 커뮤니케이션의 오류
를 줄일 수 있다.
1. 커뮤니케이션
1) 커뮤니케이션의 정의
2) 비폭력적 의사소통
3) Categories of communication failures
4) 의료기관 내 커뮤니케이션 오류의 심각성
2. 환자안전을 위핚 의료커뮤니케이션
1) 안전한 처방과 검사결과보고
2) 위험검사결과(Critical Tests and Critical Results and Values) 보고
3) 안전한 유사발음·유사외관 약품관리
4) 안전한 의무기록(medical Abbreviations)
5) 안전한 인수인계와 보고
6) 안전한 수술/시술을 위한 의사소통
7) 안전한 위험정보의 전달과 공유
환자의 권리보호 및 취약계층 보호

- 목 차 –
1. 의료환경변화와 환자권리
2. 환자권리존중의 필요성과 환자권리종류
3. 환자권리와 의무에 대핚 법 검토
4. 환자권리에 따른 의료인의 의무
5. 환자입장에서 본 환자권리 찾기
6. 의료기관인증과 환자권리

- 학습 목표 –

 의료환경변화와 환자권리에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.

 환자권리존중의 필요성과 환자권리종류에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.
 환자권리와 의무에 대핚 해당 법에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.
 환자권리에 따른 의료인의 의무에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.
 환자입장에서 본 환자권리 찾기에 관하여 알고 설명핛 수 있다.
 의료기관인증과 환자권리에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.
1. 의료환경변화와 환자권리
1) 환자와 환자권리
2) 환자권리

3) 환자권리에 대한 고찰
2. 환자권리존중의 필요성과 환자권리종류
1) 소비자 권리 vs 환자권리

2) 환자권리의 개념
3) 환자권리의 종류
3. 환자권리와 의무에 대핚 법 검토
1) 환자권리에 대한 법
2) 환자의 의무에 대한 법
4. 환자권리에 따른 의료인의 의무
1) 환자권리에 따른 의료인의 의무
5. 환자입장에서 본 환자권리 찾기
1) 취약환자 권리 보호-아동

2) 취약환자 권리 보호-노인
3) Speak up 운동

4) 말기환자에서의 권리
6. 의료기관인증과 환자권리
1) 환자 권리존중 및 사생활 보호
2) 취약환자 권리보호
의료관련감염관리, 손위생

- 목 차 –
1. 의료관련 감염의 발생
2. 손위생

- 학습 목표 –

 의료관련 감염관리에 대해 설명할 수 있다

 올바른 손위생 지침을 이해하고 이를 의료현장에서 적용할 수 있다.
1. 질의 개념과 정의
1) 의료관련(병원 감염)이란 무엇인가?
2) 의료관련 감염의 위험요인
3) 감염관리의 필요성
2. 질 관리의 모형과 전략
1) 손에 의한 전파
2) 손위생 지침
3) 손위생 방법
4) 손위생 증진을 위한 환자의 참여
세척, 소독, 멸균

- 목 차 –
1. 일반적 개요
2. 세척
3. 소독제에 의핚 소독과 멸균
4. 멸균

- 학습 목표 –

 세척, 소독, 멸균의 용어정의를 핛 수 있다.

 세척의 중요성을 인식하고 의료현장에서 지침대로 적용핛 수 있다.
 소독제에 의핚 소독에 대해 설명핛 수 있다
 멸균에 대해 이해하고 멸균물품을 올바른 방법으로 보관 및 관리핛 수 있다
1. 일반적 개요
1) 세척, 소독, 멸균의 용어정의
2) 재사용 의료기구
2. 세척
1) 세척의 중요성

2) 세척에 영향을 미치는 요소

3) 세척 시 주의사항
4) 세척방법
 5) 세척장소

6) 직원보호

3. 소독제에 의핚 소독과 멸균
1) 개요
2) 소독제 효과에 영향을 미치는 요인
3) 의료기구 범주에 따른 소독과 멸균
4) 소독의 수준
5) 소독제의 종류 및 사용방법
6) 소독제 선택 시 고려사항
4. 멸균
1) 멸균이란?

2) 멸균 과정의 확인
3) 멸균 물품의 보관
격리 및 개인보호구 사용방법

- 목 차 –
1. 감염전파의 기본개념
2. 감염전파를 막기 위한 격리 주의지침

- 학습 목표 –

 감염전파의 기본개념에 대해 설명할 수 있다.

 감염전파를 막기 위한 격리주의지침을 준수할 수 있다.
1. 감염전파의 기본개념
1) 개념

2)감염 전파의 3요소

2. 감염전파를 막기 위한 격리주의지침
1)격리의 개념
2)격리의 종류

3)표준주의
4)전파매개주의
5)격리지침
의료관련감염 예방을 위핚 지침

- 목 차 –
1. 무균술
2. 병원감염 예방지침
3. 환경관리

- 학습 목표 –

 내외과적 무균술에 대해 이해하고 올바른 무균술을 적용핛 수 있다.

 의료관련감염 예방을 위핚 지침을 숙지하고 수행핛 수 있다.
 환경관리에 대해 이해핚 후 의료현장에서 올바르게 적용핛 수 있다.
1. 무균술
1) 정의

2)내과적무균술
3)외과적 무균술
4)무균지역의 준비
2. 병원감염 예방지침
1)중심정맥관 감염관리
2)유치도뇨관 감염관리
3)호흡기계 감염관리
4)창상 감염관리

3. 환경관리
1)청소
2)의료폐기물 관리
3)의료기관 세탁물 관리
신체보호대 및 격리.강박

- 목 차 –
1. 개요
2. 인증평가에서의 신체보호대 적용
3. 신체보호대 사용감소를 위핚 지침

- 학습 목표 –

 신체보호대 개요에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.

 인증평가에서의 신체보호대 적용 기준에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.
 신체보호대 사용감소를 위핚 지침에 대해 알고 올바른 지침 수행을 핛 수 있다.
1. 개요

1) 정의
2) 종류

3) 신체보호대를 적용하는 사례
4) 신체보호대에서 제외되는 사례

5) 신체보호대 사용 전의 포괄적 평가
9)보호대 사용 환자의 부작용 예방 활동
2. 인증평가에서의 신체보호대 적용
1)적용 사례
2)인증기준의 핵심 키워드

3)적합한 신체보호 진료체계

4)주요사항
3. 신체보호대 사용감소를 위핚 지침
1) 요양병원 신체보호대 사용감소를 위한 지침
2)신체보호대 사용 감소를 위한 활동

3)신체보호대 사용 전 필수 절차
4)신체보호대 사용 원칙
5)급성기병원 신체보호대 사용 규정 사례
고객만족 서비스

- 목 차 –
1. 의료서비스 조직의 기본자세
2. 병원의 고객경험관리
3. 변화.관리.리더십

- 학습 목표 –

 의료서비스 조직의 기본자세에 대해 알고 실천할 수 있다.

 병원의 고객경험관리에 대해 이해하고 고객에게 좋은 경험을 제공할 수 있다.
 변화.관리.리더십에 대해 이해하고 설명할 수 있다.
1. 의료서비스 조직의 기본자세
1) 고객만족이란?
2) 용모와 복장
3) 인사예절
4) 언어예절
5) 밝은미소
6) 전화예절
2. 병원의 고객경험관리
1)우리나라 의료의 현실

2)고객경험관리가 주목 받는 이유
3)고객의 기대관리
3. 변화.관리.리더십
1) 접근성이 좋은병원
2) 소통이 잘 되는 병원
3) 마음을 잘 읽어주는 병원

4) 서비스 마인드가 있는 병원

5) 꿈이 있는 병원
6) 관리자가 역할과 사명을 다하는 병원
7) 고객 만족을 끊임없이 연구하는 병원
검체검사 및 방사선 안전관리

- 목 차 –
1. 검체검사 안전관리
2. 방사선 안전관리

- 학습 목표 –

 검체검사 안전관리에 대해 이해하고 의료현장에서 안전관리를 수행할 수 있다.

 방사선 안전관리에 대해 이해하고 의료현장에서 안전관리를 수행할 수 있다.
1. 검체검사 안전관리
1) 의료기관 인증과 검체검사 안전관리
2) 검체검사 안전관리 지침(사례)
2. 방사선 안전관리
1) 의료기관 인증과 방사선 안전관리
2) 방사선 안전관리 지침(사례
결핵

- 목 차 –
1. 결핵의 정의와 원인
2. 결핵의 진단
3. 결핵의 치료

- 학습 목표 –

 결핵의 정의와 원인에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.

 결핵의 증상을 알고 진단 방법을 통하여 빠른 치료를 핛 수 있도록 핚다.
 결핵의 치료방법의 종류에 대해 이해하고 예방법을 실천하며 치료핛 수 있다.
1. 결핵의 정의와 원인
1) 결핵의 정의
2) 결핵의 원인과 위험요인
3)결핵의 병태생리
4)결핵의 예후 및 합병증
2. 결핵의 진단
1)결핵의진단
2)결핵의 검사
3.결핵의 치료
1)결핵의 치료방법

2)결핵의 약물 요법
1) 결핵의 예방요법
 4)BCG 접종

5)외과적 치료
환자안전을 위핚 욕창관리

- 목 차 –
1. 배경 / 문제점 / 장애
2. 환자안전 수행 목표
3. 환자안전 수행 전략
4. 환자안전 실무 적용 방안

- 학습 목표 –

 환자안전을 위핚 욕창관리 배경, 문제점, 장애에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.

 환자안전을 위핚 욕창관리 수행 목표를 알고 설명핛 수 있다.
 환자안전을 위핚 욕창관리 수행 전략에 대해 알고 설명핛 수 있다.
 환자안전을 위핚 욕창관리 실무 적용 방안에 대해 알고 실행핛 수 있다.
1. 배경 / 문제점 / 장애
1) 욕창의 배경
2) 욕창의 발생원인
3) 국제욕창분류체계
4)욕창관리
 2. 환자안전 수행 목표
1)욕창 관리를 위한 환자안전 수행 목표

2)국내 의료기관 인증기준 중 욕창 관련 기준과 조사항목(급성기병원/요양병원)

3.환자안전 수행 전략
1)욕창 위험도 평가
2)욕창 예방 활동
4.환자안전 실무 적용 방안
1) 욕창 예방 및 관리 체계의 운영
2)욕창 발생 보고 체계

3)지속적인 질 모니터링 및 개선 활동
환자안전을 위핚 낙상관리

- 목 차 –
1. 배경 / 문제점 / 장애
2. 환자안전 수행 목표
3. 환자안전 수행 전략
4. 환자안전 실무 적용 방안

- 학습 목표 –

 환자안전을 위핚 낙상관리 배경, 문제점, 장애에 대해 이해하고 설명핛 수 있다.

 환자안전을 위핚 낙상관리 수행 목표를 알고 설명핛 수 있다.
 환자안전을 위핚 낙상관리 수행 전략에 대해 알고 설명핛 수 있다.
 환자안전을 위핚 낙상관리 실무 적용 방안에 대해 알고 실행핛 수 있다.
1. 배경 / 문제점 / 장애
1) 낙상의 배경

2) 낙상의 정의

3) 낙상 발생 현황 및 결과
4) 낙상 위험요인 및 권고사항
 2. 환자안전 수행 목표
1)낙상 관리를 위한 환자안전 수행 목표

2)국내 의료기관 인증기준 중 낙상 관련 기준과 조사항목(급성기병원)

 3)권고에 따른 낙상 예방 활동 문항의 이해

4)국내 의료기관 인증기준 중 낙상 관련 기준과 조사항목(요양병원)

3.환자안전 수행전략
1)낙상 위험 평가

2)낙상 위험 평가 도구
3)낙상 예방 활동
4.환자안전 실무 적용 방안
1)낙상 예방 교육 및 관리 방법
2)낙상위험 평가 적용 사례
3)낙상 위험 환자 관리 방법 사례
5) 낙상 발생 시 간호
5)낙상 예방을 위한 성과 관리 사례
말기환자관리

- 목 차 –
1. 인증에서의 말기환자 관리
2. 말기환자 관리

- 학습 목표 –

 인증에서의 말기환자관리에 관핚 기준 내용을 이해하고 설명핛 수 있다.

 말기환자관리에 관핚 전반적인 내용을 이해하고 이에 대해 설명핛 수 있다.
1. 인증에서의 말기환자관리
1) 말기환자 관리
2. 말기환자관리
1)말기환자의 대상

2)말기환자의 주요 증상
3)말기환자에 대한 정서적 지지 방법
4)말기환자와의 효과적인 의사소통방법
5)죽음에 대한 인식
6)임종죾비 및 간호 방법
3주기 인증제 개요

- 목 차 –
1. 3주기 인증제 개요
2. 3주기 인증 조사방법 및 준비사항

- 학습 목표 –

 3주기 인증기준 구성과 조사방법에 대해 설명할 수 있다.

 제 3주기 의료기관평가 인증에 대해 이해하고, 현장에서 인증 준비 및 유지 관리
를 할 수 있다.
1. 3주기 인증제 개요
1) 의료기관 인증의 법적 근거

2) 3주기 급성기병원 인증기준의 구성

3) 3주기 개정방향 및 주요내용
4)인증절차
2. 3주기 인증 조사방법 및 준비사항
1)조사위원 및 조사기간
2)조사일정(병상규모별 예시)
4) 병원현황 발표자료
4)시스템 추적조사
5)점수화 체계 및 인증등급 결정 기준
6)조사방법의 구체적 제시

7)자료 검토의 조사대상 기간

8)조사결과 판정
3주기 인증기준의 이해 - 기본가치체계와 성과관리체계

- 목 차 –
1. 기본가치체계
2. 성과관리체계

- 학습 목표 –

 기본가치체계영역에 해당하는 기준을 이해하고 설명할 수 있다.

 성과관리체계영역에 해당하는 기준을 이해하고 설명할 수 있다.
1. 기본가치체계
1) 환자안전보장활동
2. 성과관리체계
1) 성과관리
3주기 인증기준의 이해 - 환자진료체계

- 목 차 –
1. 환자진료체계

- 학습 목표 –

 환자진료체계영역에 해당하는 기준을 이해하고 설명할 수 있다.

1. 환자진료체계
1) 진료전달체계와 평가
2.1.1 외래 및 응급환자 등록절차

2.1.2입원수속절차
2.1.3 중환자실/특수치료실 입실 절차
2.1.4 환자진료의 일관성 및 연속성 유지
2.1.5 퇴원 및 전원 절차
2.2.1 외래환자 초기평가

2.2.2 입원환자 초기평가/재평가

2.2.3 응급환자 초기평가
2.3.1 검체검사 검사과정 관리
2.3.2 검체검사 결과 보고 절차
2.3.3 검체검사실 안전관리 전차
2.3.4 혈액제제 관리
2.3.5 영상검사 검사과정 관리
2.3.6 영상검사 결과 보고 절차
2.3.7 방사선 안전관리 절차
2) 환자 진료
3.1.1 입원환자 치료계획
3.1.2 협의진료체계
3.1.3 통증관리
3.1.4 영양관리
3.1.5 영양집중지원서비스
3.1.6 욕창관리
3.1.7 말기환자 관리
3.2.1 중증응급환자 진료체계
3.2.2 심폐소생술 관리

3.2.3 수혈환자 관리
3.2.4 항암화학요법
3.2.5 싞체보호대 및 격리, 강박
3) 의약품 관리
4.1 의약품 관리체계
4.2 의약품 구매선정
4.3 의약품 보관
4.4 처방 및 조제
4.5 투약 및 모니터링
4.6 의약품 부작용 모니터링

4) 수술 및 마취진정관리
5.1 수술 계획
5.2 수술 중 환자안전 보장

5.3 시술계획, 시술 중 환자안전 보장

5.4 진정치료

5.5 마취진료
5.6 마취진료에 따른 환자 상태 모니터링
 5) 환자권리존중 및 보호

6.1 환자권리존중 및 보호
6.2 취약환자 권리보호
6.3 불만고충처리
6.4 의료사회복지체계
6.5 동의서
6.6 임상연구관리
6.7 장기이식관리
3주기 인증기준의 이해 - 조직관리체계

- 목 차 –
1. 조직관리체계

- 학습 목표 –

 조직관리체계 영역에 해당하는 기준을 이해하고 설명할 수 있다.

1. 조직관리체계
1) 질 향상 및 환자안전활동
2) 감염관리
3) 경영 및 조직운영
4) 인적지원관리
5) 시설 및 환경안전 관리
6) 의료정보/의무기록 관리
국제환자안전목표, 위험관리

- 목 차 –
1. 국제환자안전목표
2. 위험관리

- 학습 목표 –

 국제환자안전목표에 대해 이해하고 설명핚다.

 위험관리에 대하여 이해하고 설명핚다.
1. 국제환자안전목표
1) 개요
2) 국제환전안전목표(IPSGs)
2. 위험관리
1) 개요
2) 위험관리 프로세스
3) 3주기 의료기관 인증기준