ISSN 2383-630X(Print) / ISSN 2383-6296(Online)

Journal of KIISE, Vol. 48, No. 10, pp. 1105-1121, 2021. 10

https://doi.org/10.5626/JOK.2021.48.10.1105

주의집중력 향상 목적의
뇌전도 뉴로피드백 방법 조사
(Survey of EEG Neurofeedback methods for
Attention Improvement)

† † †
† ††
† †
†††
김 현 지 권 다 은 원 경 호 전 성 찬 안 민 규
(Hyunji Kim) (Daeun Gwon) (Kyungho Won) (Sung Chan Jun) (Minkyu Ahn)

요 약 뉴로피드백은 뇌 상태의 피드백을 통해 사용자 스스로 뇌의 기능 및 상태를 조절할 수 있게

하는 뇌 기능 조절 기술로 뇌 기능의 회복 및 향상에 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 주
의집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백에 관한 연구 108건을 조사 분석하였다. 조사 결과 환자 대상 연
구가 건강인보다 약 3.5배 많았고, 유선 습식 뇌파 측정 장비를 활용한 연구가 대부분이었다. 집중력 정량
지표로는 감각운동리듬과 세타파와 낮은 베타파의 비율이, 뇌 영역은 뇌 중앙부의 뇌파가 주로 활용되었으
며, 피드백 방식은 시청각 자극이, 신경심리평가는 연속수행검사와 Go/NoGo 검사가 빈번하게 활용됨을
확인하였다. 향후 실용적인 뉴로피드백 애플리케이션 개발을 위해 비환자군 연구 확대, 편의성 및 몰입도
증대를 위한 무선 건식 뇌파 측정 장비 및 가상/증강현실 기술 활용 그리고 뉴로피드백 효과의 재현성 및
사용성 높은 애플리케이션 개발을 위한 기준 마련이 필요할 것으로 전망된다.
키워드: 뉴로피드백, 뇌-컴퓨터 인터페이스, 주의집중력, 뇌전도, 신경심리평가

Abstract Neurofeedback is a method through which a user self-regulates the brain state using
the feedback of his/her own brain signal. This can be used to restore or improve brain functions. In
this study, we reviewed 108 articles on electroencephalogram (EEG) neurofeedback for attention
improvement and surveyed the important parameters. As a result, we found that most studies were
conducted with patient subjects and mostly brain signals were recorded from central areas on the scalp
by using wet and wire EEG systems. Sensory-motor-rhythm or the ratio between theta and low beta
rhythms were used as attention index, and this information was provided to users through auditory
or visual stimuli. In addition, Continuous Performance Test or Go/NoGo test was employed for behavior
evaluation. Based on these results, we suggest the following directions for the further advancement
of the practical neurofeedback system; the future work should target non-patient subjects and utilize
wireless/dry EEG devices and virtual/augmented reality for increasing user convenience and building
more immersive application. Lastly, a standard or guide for developing usable neurofeedback
applications should be established.
Keywords: neurofeedback, brain-computer interface, attention, electroencephalogram, neuropsychological
assessment

․본 연구는 한국연구재단의 개인기초연구사업(2019R1F1A1058844) 및 정보 논문접수 : 2021년 4월 9일

통신기획평가원(2017-0-00451)의 지원으로 수행하였습니다. (Received 9 April 2021)

† 학생회원 : 한동대학교 정보통신공학과 학생 논문수정 : 2021년 8월 27일

hyunjikim.official@gmail.com
danigwon@gmail.com
†† 학생회원 : 광주과학기술원 전기전자컴퓨터공학부 학생
kyunghowon0712@gist.ac.kr
††† 정 회 원 : 광주과학기술원 전기전자컴퓨터공학부 교수
scjun@gist.ac.kr
†††† 정 회 원 : 한동대학교 전산전자공학부 교수(Handong Global Univ.) 명시해야 합니다. 이 외의 목적으로 복제, 배포, 출판, 전송 등 모든 유형의 사용행위
minkyuahn@handong.edu
(Corresponding author임)
(Revised 27 August 2021)
심사완료 : 2021년 9월 9일
(Accepted 9 September 2021)
CopyrightⒸ2021 한국정보과학회ː개인 목적이나 교육 목적인 경우, 이 저작물
의 전체 또는 일부에 대한 복사본 혹은 디지털 사본의 제작을 허가합니다. 이 때,
사본은 상업적 수단으로 사용할 수 없으며 첫 페이지에 본 문구와 출처를 반드시
를 하는 경우에 대하여는 사전에 허가를 얻고 비용을 지불해야 합니다.
정보과학회논문지 제48권 제10호(2021. 10)

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1106 정보과학회논문지 제48권 제10호(2021. 10)
1. 서 론
현대 과학 기술의 발전에 힘입어 발달한 의료 수준은
인간의 기대수명을 증가시켜왔다. 통계청에 따르면 우리
나라의 기대수명은 2012년 80.87세에서 2018년 82.7세로
점점 증가하는 반면, 유병 기간을 제외한 기대수명(건강
수명)은 2012년 65.7세에서 2018년 64.4세로 감소하고
있다[1]. 늘어나는 기대수명에 비해 줄어드는 건강수명
은 노후의 유병 기간이 길어짐을 의미하며 건강한 노화
의 중요성을 일깨운다. J, W. Rowe와 R. L. Kahn은
성공적인 나이 듦의 세 가지 요인 중 하나로 높은 수준
의 인지적 기능을 꼽았다[2]. 그러나 최근 고령화로 인
해 치매와 경도인지장애 환자가 급증하고 있으며, 현대
인의 디지털화된 생활방식은 주의력의 저하를 가져왔다[3].
이는 일상생활에서 학업이나 일의 능률을 떨어트리며,
심한 경우 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit
Hyperactivity Disorder, ADHD)로도 이어진다. 게다가
주의집중력의 저하는 간과하기 쉬운 우울증의 증상 중
하나로 성인 ADHD와 구분이 어렵기도 하다[4].
신경과학이 발달하던 초기에는 뇌 기능을 발달시키거
나 치료할 수 없다고 여겼으나, 런던 택시 운전 기사에게
서 발견되는 해마(hippocampus)의 발달 및 전문 음악가
에게서 나타나는 측두엽의 횡측두회(transverse te-
mporal gyrus)의 발달을 관찰한 연구를 통해 인간의 뇌
는 외부의 자극이나 경험 또는 학습으로 변화하는 신경
가소성(neuroplasticity)의 성질을 가지는 것으로 밝혀졌
으며, 이는 성인의 뇌도 인지적 훈련을 통해 성장할 수
있음을 의미한다[5]. 또한 M. D. Calero와 E. Navarro에
따르면, 인지기능이 저하되기 시작했을지라도 뇌는 여전
히 최소한의 가소성을 가지고 있으므로 신경 가소성을
통제하고 이용하는 방식을 통해 뇌 질환의 치료가 가능
하며, C. D. Park과 N. G. Bischof의 연구에서 저글링
연습을 통해 증가한 뇌 회백질(grey matter)의 양이 연
습 중단 후 다시 감소한 것으로 보아 인지 훈련의 긍정
적인 효과를 유지하기 위해서는 지속적인 인지적 활동
습관이 필요하다[6,7].
신경가소성을 이용해 뇌의 기능을 조절하는 신경 조
절(neuromodulation) 기술은 현재 뇌 과학 분야에서 가
장 활발하게 연구되고 있는 분야 중 하나로 빠르게 성
장하고 있으며, 전기, 자기장 또는 화학적 방법을 통해
신경의 활성도를 조절한다[8]. 본 연구에서는 신경 조절
기술 중에서도 뇌전도(Electroencephalogram, EEG)를
이용한 뉴로피드백(neurofeedback)을 살펴본다. 뉴로피
드백은 연구에 사용되는 요인(장비, 뇌파 정량 지표, 뇌
영역, 피드백 방식, 신경심리평가 등)이 매우 다양하고,
연구대상자(ADHD, 우울증, 건강인 등)의 특성에 따라
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서도 훈련 방법에 차이가 있어 각 요인에 따라 마련된
기준이 없는 실정이다. 이러한 이유로 뉴로피드백은 실
험 설계를 위해 훈련에 사용되는 요인을 결정하기 위해
연구자의 많은 고려가 필요하다. 이에 현재까지 일반적
인 뉴로피드백 훈련 절차에 관한 지침[9]이나 임상 치료
를 목적으로 사용할 수 있는 다양한 종류의 요인들을
정리한 연구[10] 및 ADHD나 운동선수를 대상으로 조
사한 연구가 있었다. 하지만, 연구목적과 대상자에 따라
매우 다양한 훈련 요인과 신경심리평가를 선택해야 하
는 뉴로피드백의 한계로 인해 앞선 연구에도 불구하고,
실제 뉴로피드백 연구를 설계할 때 모호함이 있으므로
뉴로피드백 연구의 목적과 연구대상자의 특성을 함께
고려한 방법론적 검토가 더 많이 필요하다. 따라서 본
연구에서는 주의집중력 향상을 목적으로 하는 뇌전도
뉴로피드백 연구를 조사하여 연구에 사용되는 다양한
요인(장비, 집중력 정량 지표, 뇌 영역, 피드백 방식)과
인지기능을 정량화하는 신경심리평가의 종류를 정리하
고자 하였다. 이를 위하여 다음 장에서는 뉴로피드백 및
대표적인 신경심리평가에 대한 배경을 설명하고, 본 연
구에서 수행한 조사 방법 및 결과를 보고한다.
2. 뉴로피드백
뉴로피드백은 실시간으로 제시되는 감각 자극(시각.
청각, 촉각 등)의 표현을 통해 자신의 뇌 활동 상태를
파악하고, 스스로 뇌 기능을 조절할 수 있게 하는 바이
오피드백의 일종으로 신경 가소성의 원리에 따라 뇌의
전기적 활동 패턴을 재교육하여 ADHD, 뇌졸중, 간질,
우울증, 불안 또는 경도인지장애 등을 가진 사람에게 재
활의 기회를 제공한다[11-16]. 생명공학정책연구센터의
보고에 따르면 최근 질병이나 장애를 예방 및 관리하고
치료하기 위해 환자에게 근거 기반의 치료적 중재
(evidence based therapeutic intervention)를 제공하는
고도화된 소프트웨어 의료기기를 의미하는 디지털 치료
제(digital therapeutics)가 주목받고 있는데 특히 뉴로
피드백은 치매, 알츠하이머, ADHD와 같이 신약 개발이
쉽지 않은 중추신경계 질환 분야에 특정 뇌파 훈련과
행동 중재(behavior intervention)를 제공하여 기존 약
물 치료제의 대체 및 보완제의 역할을 할 것으로 기대
된다. 또한, 치료제로써 뿐만 아니라 현재 운동선수의
경기력 향상을 돕기 위해서도 사용되고 있으며, 건강한
사람의 인지 능력 향상 또한 연구되고 있다[17,18].
이러한 뉴로피드백은 주로 뇌전도, 뇌자도(Magnetoe-
ncephalography, MEG), 기능적자기공명영상(Functional
Magnetic Resonance Imaging, fMRI) 등을 이용해 비
침습적 형태로 뇌 영역을 측정하여 수술 없이 간편하게
활용할 수 있는 특징이 있으며, 그중에서도 뇌전도를 이
 주의집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백 방법 조사
용한 뉴로피드백은 시간 해상도(time resolution)가 높
아 뇌의 빠른 활동 변화를 관측하기 용이하다[11]. 그리
고 뇌전도는 장기간 사용 시 약물이나 뇌자도, 기능적자
기공명영상보다 상대적으로 비용이 저렴하며, 최근 출시
되는 휴대용 뇌파 측정 장비의 경우 장소의 제약 없이
사용할 수 있는 장점이 있다[19]. 따라서 뇌전도는 높은
시간 해상도와 뛰어난 휴대성으로 향후 장소 제약 없이
신경질환 예방 및 정신건강 관리를 위한 애플리케이션
서비스에 사용되기에 가장 적합하다.
3. 신경심리평가
신경심리평가는 인지기능의 수행력을 객관적으로 판
단하기 위한 정량적 평가 도구로 뉴로피드백 훈련 전후
의 뇌 상태 변화를 비교하기 위해 주로 함께 사용된다.
인지기능은 주의 집중 능력, 기억력, 언어능력, 시공간
능력 및 전두엽 집행 능력 등으로 나뉘며, 능력마다 다
양한 평가가 있지만, 본 연구에서는 특히 주의 집중 능
력을 판단하는 신경심리평가를 살펴본다. 흔히 주의력
(attention)이라고 불리는 주의 집중 능력은 중요한 자
극에 집중하고 선택하는 능력으로 주변 자극에 대해 반
응할 수 있게 하며, 주의 집중 능력을 평가하는 대표적
인 신경심리평가는 다음과 같다.
3.1 CPT
CPT(Continuous Performance Test, 연속수행검사)
는 1956년 Rosvold에 의해 뇌 손상 또는 뇌 기능 장애
에 대한 민감성이 입증되었고, 이후 전산화되어 국내외
에서 글자, 도형, 소리 등을 이용한 다양한 형태의 CPT
가 개발됐다[20]. 이는 표적 자극에 반응하는 과제로 주
의력의 영역 중 특히 선택적 주의력(selective attention),
주의 지속성(sustained attention), 경계 유지(vigilance)
그리고 주의산만성(distractibility)을 평가하며, CPT의
결과는 오류수(error), 민감도(sensitivity), 반응기준(criterion
bias)의 세 가지 지표로 분석된다[20]. 그러나 CPT는
주로 연구목적으로 개발된 것으로 정상 규준집단에 근
거한 연령별 규준이 확립되어 있지 않다. 연령별 규준이
확립되어 상품화된 CPT 검사로는 TOVA(Test of
Variables of Attention)가 있으나, 이는 미국 아동, 청
소년들의 자료에 의해 산출된 것이다. 이에 2000년 신민
섭 등에 의해 전산화된 한국판 주의력 장애 진단 시스
템(ADHD Diagnostic System, ADS)이 개발되었으며,
연령별 규준을 확립하는 표준화 연구도 수행되었다[20].
3.2 Go/noGo task
실행기능(executive function)은 목표지향적인 사고와
행동, 정서를 통제하는 의식적인 인지과정으로 계획하
기, 충동 조절, 주의의 유연성 및 작업기억 등의 인지
영역들이 조합적으로 작용하며, 많은 연구자들은 실행기
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1107
능의 결함이 행동 억제 결함(behavioral inhibition
deficits)에서 비롯된다고 보았다[21]. Go/noGo task는
이러한 억제(inhibition) 기제를 조사하기 위해 사용되는
과제 중 하나로 계속하던 행동반응 혹은 이전에는 옳았
던 행동반응을 멈추고 반응 자체를 하지 않아야 하는
반응 억제가 요구되는 과제이다. 반면, 선택적 주의력과
억제조절 능력을 측정하기 위해 가장 많이 사용되는 스
트룹 과제(Stroop task)는 과제에서 주어지는 자극의
특성 중 일부가 목표 반응을 방해하도록 고안되어 있어,
올바른 반응을 하기 위해서는 방해 자극의 간섭을 억제
하는 것이 필요하다[21].
3.3 FBB-HKS
FBB-HKS는 독일의 ADHD 등급 척도로 미국정신의
학협회(American Psychiatric Association, APA)에서
발행한 정신질환 진단 및 통계 편람(Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5)과
국제 질병 분류(The International Statistical Classifi-
cation of Diseases and Related Health Problems,
ICD-10)에서 정의한 부주의, 과잉활동 및 충동성의 심
각성과 인식을 평가하는 20개 항목으로 구성된 설문으
로 부모님이나 선생님들에 의해 평가된다[22]. 각 항목
의 심각도는 0(전혀 그렇지 않음)에서 3(매우 그러함)으
로 등급이 지정된다.
4. 조사 방법
세계적인 출판사로 알려진 네덜란드의 엘스비어
(Elsevier)사에서 구축한 학술정보 데이터베이스 스코퍼
스(Scopus)에 등재된 논문을 기준으로 집중력 향상과
관련된 뇌전도 뉴로피드백 논문을 조사하였다. 검색 키
워드는 “(eeg OR electroencephalogra*) AND neuro-
feedback AND attention”으로 2000년부터 2020년 4월
까지 출판된 논문을 검색한 결과 617건이 검색되었고,
일차적으로 검색 유형 중 논문이 아닌 자료(학술대회자료,
책 등)를 제외하여 368건을 남겼다. 그리고 남은 368건
의 논문 중에서 뇌전도, 뉴로피드백, 집중력과 관련이
없는 논문 및 실험 연구가 아닌 논문(시스템 개발, 예
측, 집중력 계산방법비교 등), 그리고 기타(열람 불가,
비영어권, 리뷰, 중복) 논문 260건을 제외하여 최종적으
로 108건이 분석 대상으로 결정되었다.
5. 결 과
5.1 연구대상자 분류 및 유형
그림 1은 108개의 집중력 향상을 목적으로 하는 뇌전
도 뉴로피드백 연구에 참여한 연구대상자의 분포를 나
타낸다. 그림 1(a)는 연구에 참여한 연구대상자를 환자
와 건강인으로 분류한 것으로 건강인 대상 연구가 24건,
1108 정보과학회논문지 제48권 제10호(2021. 10)

그림 1 연구에 참여한 연구대상자 분포. (a) 환자와 건강인 분포, (b) 환자그룹의 질병 타입
Fig. 1 Subject distribution. (a) Patient vs. Healthy subject, (b) Disease types in the patient group

환자를 대상으로 한 연구가 84건 있었다. 24건의 건강인
대상 연구 중 운동선수(핸드볼)를 대상으로 한 연구[17]
가 1건 포함되었으며, 집중력과 작업기억 능력의 향상을
함께 고려한 연구[23]도 1건 있었다. 그림 1(b)는 연구
에 참여한 연구대상자 중 환자그룹의 질병 타입을 분류
한 것으로 84건의 환자 중 대부분인 73건은 ADHD였
다. 그리고 나머지 11건의 연구에서 대상이 된 환자 유
형으로는 난독증(dyslexic)이 2건[24,25], 경도인지장애
(mild cognitive)가 3건[16,26,27]이었으며, 뇌전증(epi-
lepsy)[14], 섬유근통증후군(fibromyalgia)[28], 지적장애
(intellectual disability)[29], 다발성 경화증(multiple scle-
rosis)[30], 스트레스(stress)[31], 그리고 불안(trait anxiety)
[15]이 각각 1건씩 있었다. 이를 통해 지금까지 집중력
향상을 목적으로 하는 뇌전도 뉴로피드백 연구는 상대적
으로 건강인보다는 환자를 대상으로, 환자 중에서는 특
히 ADHD를 대상으로 더 활발하였음을 알 수 있다.
5.2 연도별 연구의 수
1960년대에 Kamiya의 연구를 통해 인간이 자신의 알
파 상태를 파악하고 원하는 방향으로 조절할 수 있음을
알게 된 뒤로부터 몇 년 뒤 Sterman에 의해 감각운동
리듬(Sensorimotor, SMR, 약 12-15Hz)파의 뉴로피드
백 훈련이 간질 치료의 가능성을 보여주었지만, 1990년
대 중반이 넘어서야 ADHD, 우울증, 불면증 등의 치료
를 위한 뉴로피드백 연구가 활발해지기 시작하였다[32].
그림 2는 조사한 연구의 연도별 분포로써 최근 20년
(2000년～2020년 4월) 동안의 추이를 나타낸다. 2000년
이후로 집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백에 관한
연구가 점차 진행되기 시작하였으며, 특히 2010년 이후
연구의 수가 많이 증가하였다. 이는 뉴로피드백에 대한
관심이 최근 더욱 증가하였음을 보여준다. 다만, 최근

그림 2 지난 20년간 발표된 연간 연구 수
Fig. 2 The number of studies per year over the last twenty years

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 주의집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백 방법 조사 1109

집중력 향상 뇌전도 뉴로피드백 연구 수의 증가에는 하였지만[33-36], 환자를 대상으로 한 연구의 수에 비하

ADHD 대상 연구의 증가가 가장 큰 영향을 미쳤으나, 면 아직 미비한 수준이다.
2010년 이후로 다양한 기타 질환(섬유근통증후군, 지적 5.3 뇌파 측정 장비
장애, 난독증, 경도인지장애 등)을 대상으로 연구가 시도 표 1은 연구에 사용된 뇌파 장비를 연구대상자에 따라
되고 있음을 확인할 수 있다. 또한, 건강인 대상 연구는 구분하여 많이 사용된 순서로 나열하였다. 사용된 장비
2000년대부터 꾸준히 연구되었으며 최근 그 수가 증가 의 종류는 연구마다 매우 다양했으며, 연구에 사용된 장

표 1 연구대상자에 따른 뇌파 측정 장비 분류(* 건식 전극을 사용하는 장비를 표시함)

Table 1 EEG devices and studies based on subject groups. (* Devices with dry electrodes are marked)
Company Device Patient Healthy Subject Num of studies
ProComp [14,26,40,74,120] [23,46,109] 8
Thought Technology 11
ProComp2 [61,111] [75] 3
AtlantisII [77,82,84,88,116] [112] 6
BrainMaster 9
Atlantis [60,101,110] 3
Nexus-32 [30,55,68] [45] 4
NeXus [31,108] [38] 3
Mind Media 9
Nexus 10 [98] 1
Nexus 16 [15] 1
Brain Products BrainAmp [71,93,94,96,106,107,114] 7
Neuroconn THERAPRAX [13,53,54,59,69,84,86] 7
Encino Neurocybernetics [28,119] [97,122] 4
Elmiko EEG DigiTrack [16,17,35] 3
NuAmps [90,105] 2
NeuroScan 3
None [24] 1
Mindwave* [83,85] 2
Neurosky 3
MindWave model MW001* [33] 1
Guger Technologies g.USBamp [92] [48,58] 3
Laxtha LXE3208 [39,80,91] 3
Mitsar 201 [100] 1
Mitsar 2
Mitsar 202 [103] 1
Neuron-spectrum-3 [57] 1
Neurosoft 2
Neuron-spectrum-4 [65] 1
Emotiv Emotiv EPOC [27,70] 2
Potential Telepat-104 [117,121] 2
Mensia Technology koala medical device [44] 1
MyndPlay BrainBand XL [34] 1
Mindpeak WaveRider Pro [36] 1
G.tec Hiamp EEG amplifier [18] 1
BrainTrain,Inc Two channel EEG station [64] 1
Micromed SD plus [41] 1
EBNeuro Galileo Mizar [41] 1
Thera Prax NeuroConn [56] 1
neuroCare Group Brainquiry [81] 1
NeuroConn NeuroPrax [87] 1
Brain Trainer amplifier [25] 1
Peak Achievement Trainer Peak Achievement Trainer(PAT) [99] 1
Rayfield Technology A620 [102] 1
CyberLearning Technology SmartBrain [104] 1
Braintech Corp Neuroharmony M [29] 1
Novosibirk BOSLAB [113] 1
BioSemi ActiveTwo [115] 1
Natus NicoletOne [118] 1
Contact Precision Instruments EEG 8 [52] 1
Lexicor Medical Technology NeuroSearch [123] 1
American Biotec None [124] 1

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비가 기록되지 않은 연구는 ‘None’으로 표기하였다. 조사 5.4 집중력 정량 지표와 뇌 영역

한 연구 중 가장 많이 사용된
Technology사의 ProComp였으며, 다음으로는 Brain-
Master사의 Atlantis와 Mind Media사의 Nexus가 그
뒤를 이었고, 이들은 환자와 건강인 모두를 대상으로 사
용되었다. 반면, Neuroconn의 THERAPRAX는 환자 대
상으로 측정하도록 설계된 의료용 장비인 것이 특징이다.
그리고 연구에 사용된 뇌파 측정 장비는 거의 습식이
었으며, 건식 장비로는 유일하게 Neurosky사의 Mind-
wave가 사용되었다. 이는 일반인이 저가에 구매 가능한
상용 웨어러블 뇌전도 장비(wearable EEG device)로써
전두엽의 단일 채널 뇌전도 모니터링이 가능하다. 건강
인을 대상으로 한 연구는 환자를 대상으로 한 연구보다
그 수가 적어 특별히 많이 사용된 장비를 찾기는 어려
웠으나, 전체 연구에서 가장 많이 사용된 장비인 Pro-
Comp 시리즈가 건강인 대상 연구 중에서도 3건으로 비
교적 많이 사용되었다.
장비는 Thought 집중력 정량 지표(index)란 집중력을 수치로 정량화
할 수 있는 특정 뇌 영역의 활동을 지칭하며, 뉴로피드
백의 피드백 대상으로 이용된다. 표 2는 집중력 정량 지
표와 사용된 채널 정보를 나타내고 있으며, 집중력 정량
지표는 조사한 연구 전체에서 많이 사용된 순서대로 나
열하였다. 주파수 영역은 theta(4-7Hz), alpha(8-12Hz),
SMR(12-15Hz), low beta(13-20Hz), beta(13-30Hz)로
분류하였고, 논문마다 약간의 오차가 있다.
가장 많이 사용된 정량 지표는 SMR이 29건이었으며,
그 뒤로 theta/low beta 28건, low beta 20건, SCP 18
건 alpha 15건, theta 12건, beta 6건, 그리고 theta/
beta가 5건 순서로 사용되었다. 또한, 사용된 채널은
central 영역에서 67건, frontal 19건, parietal 18건, pre-
frontal 13건, midline sagittal plane에서 8건, temporal
과 occipital에서 각각 7건, 그리고 전체 영역에서 5건
사용되었다. 논문마다 집중력 정량 지표와 채널을 중복

표 2 집중력 정량지표 유형 및 사용 채널(건강인 대상 연구는 별도로 밑줄로 표시됨)

Table 2 Attention index and recording areas used in studies (studies with healthy subjects were underlined)
Midline
Pre- Whole Num of
Frontal Central Temporal Parietal Occipital Sagittal
frontal head studies
Plane

[14,28,44,62,80,81,84,98, [95,110,11
[44,62,110,117, 110,117,121,123-125] / 7,121]/
SMR [29] [121] [100] 29
121] / [115] [17,36,38,45,46,48,75, [97,
97,109,112,115,122] 112,115]

[25,44,47,50,51,60,
theta/
66,67,69,71,77,79,80,82, [68,93,
low [71,99] [44,71] [71,113] [65,106] 28
96,103, 100,108]
beta
107,114,120] / [109]

[24,26,117,118,121] [39,59,84,117,118,121,1 [117,118,

low
[29,99] / 23,124] / [24] 121] / [121] [94] [105] 20
beta
[35,115] [17,36,46,115,122] [35,115]

[14,49,50-54,56,63, [13,55,
SCP [116] [116] [116] 18
86,87,96,107,114,116] 106]

[40,70,92,
[70,85,
[70,92] [15,92,104] / 113] /
alpha 92,99] / [70] [92] / [41] [31] 15
/ [118] [41,90,118,122] [18,41,
[34]
118]

[28,59,104,110,125] /
theta [70,99] [23,24,70,110] [24,70] [70,110] [94] 12
[45,75]

[70,95] /
beta [70,85] [62,70] [62,104] / [41] [70] [41] 6
[41]

theta/
[99] [30] [49,61,88] 5
beta

Num
of 13 19 67 7 18 7 8 5
studies

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 주의집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백 방법 조사
으로 사용하기도 했지만, 표 2에서 사용된 논문 수를 계
산 시 중복되는 논문은 제외하였다. 연구대상자가 건강
인(표 2에서 밑줄 표시된 연구들)을 대상으로 한 연구는
SMR, low beta, alpha를 많이 사용한 반면, theta/low
beta, SCP는 거의 사용하지 않은 것으로 보이며, 채널
위치는 central과 parietal 영역이 비교적 많이 사용됐다.
5.5 피드백 유형
뉴로피드백은 주어지는 피드백을 통해 뇌 조절 훈련
을 하는 것으로 시각, 청각, 촉각, VR(virtual reality)
또는 둘 이상의 자극이 제시되는 다중 감각 등의 방법
으로 뇌 상태를 표현하며, 피드백 유형(modality)이란
이때 사용되는 자극 제시 방법을 의미한다. 조사한 연구
에서는 시각(visual), 청각(auditory), 멀티모달(multi:
visual+auditory), VR, 그리고 촉각(tactile)이 사용되었
으며, 그림 3은 훈련에 사용된 피드백 유형의 종류를 연
구대상자에 따라 분류한 결과이다. 그리고 먼저 공통적
으로는 환자와 건강인을 대상으로 한 연구 모두 시각적
피드백이 가장 많이 사용되었으며, 다음으로는 멀티모달
이 많이 사용되었다. 한편, 건강인을 대상으로 한 연구
에서는 VR이나 촉각 피드백도 사용하였으며[34,37,38],
VR을 활용한 연구 중 환자를 대상으로 한 연구는 ADHD
진단을 받지는 않았지만, 집중력이 부족한 14～18세 학
생을 대상으로 하였다[39].
또한, 피드백 유형을 활용하여 연구대상자에게 제공되
는 훈련 콘텐츠 역시 연구자에 따라 매우 다양한데, 주로
사용된 콘텐츠는 레이싱 게임[40-42], 슈팅 게임[27,29,35],
표적 움직이기(배[26], 막대바[44-48], 공[49-52], 삼각형
[13,53-55], 물고기[56] 등)이며, 영상 시청 중 집중력이
낮아지면 영상이 정지되는 경우[16,35,57]와, 운동심상 뇌
-컴퓨터 인터페이스(Motor Imagery-Brain Computer
그림 3 피드백 유형
Fig. 3 Feedback modality
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1111
Interface, MI-BCI) 시스템을 이용한 과제 수행[58] 등
이 있었다.
5.6 신경심리평가
뉴로피드백 훈련에 사용되는 신경심리평가는 행동 검
사(behavior task) 또는 인지 평가로도 불리며 집중력을
측정하기 위한 정량적 평가 도구로 사용된다. 표 3은 연
구대상자에 따라 사용된 신경심리평가의 종류를 많이
사용된 순서로 나열한 결과이다. 가장 많이 사용된 검사
는 CPT이며 18건의 연구에서 환자와 건강인 모두를 대
상으로 다양하게 사용되었다. 다음으로는 Go/noGo task
가 총 11건 사용되었으며, 마찬가지로 환자와 건강인 모
두를 대상으로 사용되었고, 이는 건강인 대상 연구에서
는 가장 많이 사용된 검사였다. 이어서 FBB-HKS는
ADHD 등급을 진단하는 설문으로 10건이 사용되었으
며, CPT 검사에서 파생된 IVA(Integrated Visual and
Auditory Continuous Performance Test)가 8건 사용
되었다. 그리고 숫자 외우기 검사(Digit span)가 마찬가
지로 8건, ADHD 진단을 위한 부모/교사용 평가 척도
인 CPRS/CTRS(Conners Parent and Teacher Rating
Scales)가 각각 6건, 4건, 연령별 규준이 확립된 CPT
검사인 TOVA(Test of Variables of Attention)가 6건,
단어의 색과 글자가 일치하지 않는 조건에서 자동화된
반응을 억제하고 글자의 색상을 선택하는 것을 요구하
는 스트룹 과제(Stroop task)가 6건이 사용되었다. 계속
해서 아동, 청소년의 사회적응 및 정서 행동 문제를 평
가하는 데 가장 널리 사용되는 아동 행동 평가 척도인
CBCL(Child Behavior Checklist)은 5건의 논문에서 사
용되었고, 미국정신의학협회에서 발행한 정신질환 진단
및 통계 편람의 다섯 번째 개정판인 DSM-5(The Diag-
nostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
1112 정보과학회논문지 제48권 제10호(2021. 10)

표 3 연구에 사용된 신경심리평가

Table 3 Neuropsychological assessments used in studies
Scale/Task Patient Healthy Subject Num of studies
[24,25,39,40,44,62,68,70,74,76,80,86,91,92,
CPT (Continuous Performance Test) [40,122,124] 18
111,116,124]
Go/NoGo task [13,40,47,54,65,66,70,117,121] [36,40,48,65,70] 11
FBB-HKS [49,50,56,93,94,96,106-108,114] 10
IVA (Integrated Visual and Auditory Cont-
[57,61,64,77,82,99,103,125] 8
inuous Performance Test)
Digit Span [24,29,70,76,92,95,111] [48,70] 8
CPRS/CTRS (Conners Parent and Teacher
[61,74,92,94,102,106] / [51,61,83,91] 6/4
Rating Scales)
TOVA (Test of Variables of Attention) [78,84,123,124] [38,97,124] 6
Stroop task [15,29,68,76,111] [15,34] 6
CBCL (Child Behavior Checklist) [70,81,85,94,106] 5
DSM-5 (The Diagnostic and Statistical
[43,52,81,83,85] 5
Manual of Mental Disorders)

가 5건 사용되었다. 이 외에 조사된 연구에서 사용된 신 의 연구 방향과 범위에서 아직 부족한 부분이 있다. 따

경심리평가는 부록에 첨부하였다. 라서 아래의 사항들이 고려된다면 실용성이 높은 뇌전
도 뉴로피드백 애플리케이션 개발에 도움이 될 것으로
6. 토 의 생각된다.
본 연구에서는 2000년부터 2020년 초까지 수행된 주 ∙비환자군 대상 연구 확대 - 주의집중력 향상을 위한 뉴
의집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백에 대한 연구 로피드백 연구는 주로 ADHD 또는 경도인지장애 등의
108건을 통해 뉴로피드백 연구에서 활용된 다양한 환경 인지 재활을 목적으로 연구되어왔다. 하지만 주의집중
및 방식에 대한 조사를 수행하였다. 이를 통해 확인된 력은 일상생활에서 주변 자극을 인식하고, 적절히 반응
결과를 요약하면 다음과 같다. 하기 위한 중요한 인지기능 중 하나이다. 따라서 주의
∙건강인보다 환자 대상 연구가 약 3.5배 많음. 력 저하 예방 및 인지 능력 향상을 실현하기 위해 환
∙특히 ADHD 환자가 대다수를 이룸. 자군뿐만 아니라 비환자군을 위한 콘텐츠 연구 확대를
∙2010년 이후 뉴로피드백 연구의 수가 증가하는 추 통해 뉴로피드백 연구 적용 범위를 확대하는 것이 필
세이며, 환자(ADHD) 대상 연구가 크게 증가. 요할 것으로 생각된다.
∙유선 습식 뇌파 측정 장비가 연구에 많이 활용됨. ∙사용이 편리한 무선, 건식 장비 활용 - 현재 Thought
∙집중력 지표는 SMR 및 theta/low beta를 활용. Technology의 ProComp, Brain Products의 BrainAmp
∙Central 영역에서 뇌파를 측정한 사례가 많음. 와 Neuroconn의 THERAPRAX 등의 유선 습식 장비
∙피드백 방식은 시각 또는 멀티모달(시청각)이 많음. 가 주로 사용되고 있으나, 비환자군이 활용하기에는 적
∙집중력을 평가하는 신경심리평가로는 CPT(연속수 절치 않다. 최근에는 가볍고 가격이 더욱 저렴한 뇌전
행검사)와 Go/NoGo task가 주로 활용됨. 도 측정기기(예: NeuroSky의 MindWave, Interaxon
일반적으로 뇌전도 뉴로피드백은 측정 장비가 다른 의 Muse S 등)가 많이 출시되고 있는 만큼 사용이 편
뇌 영상 장비와 비교해 저렴한 가격, 누구나 사용할 수 리하고 접근성이 뛰어난 무선 건식 장비를 활용한 뉴
있을 정도의 편의성, 다양한 애플리케이션과 연동할 수 로피드백 콘텐츠 및 어플리케이션의 개발이 필요하며
있는 확장성과 같은 장점이 있다. 하지만 뇌-컴퓨터 인 [127], 이와 함께 뉴로피드백 효과 최대화를 위한 연구
터페이스(Brain Computer Interface, BCI) 시스템을 제 가 필요하다. 더 나아가, BCI 시스템의 긴 학습 단계
어하지 못하는 사람을 일컫는 BCI 문맹(illiteracy)이라 (calibration)를 최소화[128]하듯이 뉴로피드백의 훈련
는 BCI 연구가 당면해 있는 문제와 마찬가지로 뉴로피 전 상태를 측정하는 학습 시간을 줄일 수 있다면 애플
드백도 효과가 없는 사용자가 존재하며, 본 실험 전에 리케이션의 사용성이 높아질 것이다.
이들을 예측하여 구분하기 위한 연구들이 시도되고 있 ∙몰입도를 높이기 위한 VR 및 AR 환경 - 보통 뉴로피
다[126]. 또한, 본 연구에서 확인한 결과에 따르면 기존 드백 애플리케이션들은 단조로운 형태의 시각/청각 피

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 주의집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백 방법 조사 1113

드백을 사용하는 경우가 대다수였으나, 최근 대중화되 Brain, Vol. 45, pp. 46-50, 2014. (in Korean)
어가고 있는 VR 및 AR 환경을 적극적으로 활용하면 [ 6 ] Calero, M. D., and Navarro, E., "Relationship
between plasticity, mild cognitive impairment and
높은 몰입도를 유도하여 뉴로피드백 효과를 향상시킬
cognitive decline," Archives of Clinical Neuropsy-
수 있을 것으로 기대된다[129]. chology, Vol. 19, No. 5, pp. 653-660, Aug. 2004.
∙뉴로피드백 훈련을 위한 기준 - 뉴로피드백 훈련의 콘 [ 7 ] Park, D. C. and Bischof, G. N., "The aging mind:
텐츠는 연구마다 매우 다양하다. 하지만 집중력과 관련 neuroplasticity in response to cognitive training,"
된 지표를 어떻게 설정하고, 어느 정도의 시간으로 피 Dialogues in clinical Neuroscience, Vol. 15, No. 1,
pp. 109-119, Mar. 2013.
드백하는 것이 좋은지 등에 대한 기준은 없는 실정이
[ 8 ] Krames, E. S., Hunter Peckham, P., Rezai, A., and
다. 또한 뉴로피드백 효과 검증을 위한 평가 실험도 연 Aboelsaad, F., What Is Neuromodulation?, Neuro-
구자마다 다르다. 따라서 근거에 기반한 콘텐츠 개발이 modulation, pp. 3-8, 2009.
필요하며, 객관적 검증을 위해서 뉴로피드백 애플리케 [ 9 ] Enriquez-Geppert, S., Huster, R. J., and Herrmann,
C. S., "EEG-neurofeedback as a tool to modulate
이션 개발을 위한 기준이 정리될 필요가 있다.
cognition and behavior: a review tutorial," Fron-
tiers in human neuroscience, Vol. 11, No. 51, 2017.
7. 결 론
[10] Marzbani, H., Marateb, H. R., and Mansourian, M.,
현대인에게 주의집중력은 생활을 위해 필요한 기본적 "Neurofeedback: a comprehensive review on system
design, methodology and clinical applications,"
인 기능일 뿐만 아니라 더 나은 성취를 위해 필요한 중
Basic and clinical neuroscience, Vol. 7, No. 2, pp.
요 인지기능이다. 본 연구에서는 집중력 향상을 목적으 143-158, 2016.
로 하는 뉴로피드백 연구를 조사하였으며, 최근 뉴로피 [11] Sitaram, R., Ros, T., Stoeckel, L., Haller, S.,
드백 연구에 관한 관심이 증가함에 따라 많은 연구를 Scharnowski, F., Lewis-Peacock, J., ... and Sulzer,
J., "Closed-loop brain training: the science of neuro-
통해 그 효과가 입증되었지만, 뉴로피드백 훈련에 필요
feedback," Nature Reviews Neuroscience, Vol. 18,
한 수많은 요인으로 인한 훈련 기준의 부재로 여전히 No. 2, pp. 86-100, 2016.
뉴로피드백의 한계를 지적하기도 한다. 따라서 좋은 뉴 [12] Hammond, D. C., "What Is Neurofeedback?," Journal
로피드백 연구를 위해서는 훈련에 필요한 요인들이 잘 of Neurotherapy, Vol. 10, No. 4, pp. 25-36, 2007.
정의되어야 하며, 이는 연구의 목적에 따라 고려할 사항 [13] Mayer, K., Blume, F., Wyckoff, S. N., Brokmeier, L.
L., and Strehl, U., "Neurofeedback of slow cortical
이 달라진다. 또한 아직 비환자군을 대상으로 한 연구보
potentials as a treatment for adults with Attention
다 환자군을 대상으로 한 연구가 많았으며, 실용적으로 Deficit-/Hyperactivity Disorder," Clinical Neurophy-
사용할 수 있는 무선 또는 건식 장비의 사용률도 매우 siology, Vol. 127, No. 2, pp. 1374-1386, 2016.
낮았다. 최근 시도되고 있는 VR 훈련과 실용적인 장비 [14] Morales-Quezada, L., Martinez, D., El-Hagrassy, M.
M., Kaptchuk, T. J., Sterman, M. B., and Yeh, G.
가 결합한 새로운 유형의 뉴로피드백 훈련은 앞으로 일
Y., "Neurofeedback impacts cognition and quality of
상생활에서 환자뿐만 아니라 건강인의 인지기능 향상을 life in pediatric focal epilepsy: An exploratory
위해서도 활발히 사용되며, 사용 접근성이 높아질 것을 randomized double-blinded sham-controlled trial,"
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1120 정보과학회논문지 제48권 제10호(2021. 10)

부록 표 1 연구대상자에 따라 사용된 신경심리평가 분류(계속)

Appendix Table 1 Neuropsychological assessments used in studies (continue)
Healthy Num of
Scale/Task Patient
Subject studies
ANT (Attention Network Task) [107] [23,45] 3
ADHDRS (ADHD Rating Scale) [60,70,74] 3
BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function) [89,94,106] 3
Oddball task [54,67,70] 3
SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) [49,50,94] 3
SNAP (Swanson, Nolan, and Pelham Rating Scale) [87,104,121] 3
ANT (Amsterdam Neuropsychological Test) [56] [105] 2
BASC (Behavior Assessment System for children) [92,123] 2
CAARS (Conners’ adult ADHD rating scale) [68,80] 2
CANTAB (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery) [27,83] [27] 2
CGI (Clinical Global Impressions-Improvement) [101,103] 2
Children’s Color trails test [29,76] 2
CNV (Contingent negative variation) [55,116] [55] 2
FBB-SSV
[50,96] 2
(German rating scale for oppositional defiant/conduct disorders)
HAWIK
[94,106] 2
(German version of the Wechsler Intelligence Scale for Children)
SWAN (Strengths and Weaknesses of ADHD symptoms and Norm-
[69,79] 2
al behaviour scale)
TAP (Test for Attentional Performance) [56,68] 2
WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children) [25,73] 2
HSQ (Barkley’s Home Situations Questionnaire) [50,60] 2
HPC (Homework Problem Checklist) [50,96] 2
AST (Attention Switching Task) [14] 1
TMT (Trail Making Test) [16] 1
COG (Cognitron General attention test) [17] 1
PP (Peripheral Perception test) [17] 1
SMK (sensorimotor coordination test) [17] 1
CVSA (Covert Visuospatial Attention) [18] 1
The sternberg recognition task [23] 1
CNSVS (Central Nervous System Vital Signs) [26] 1
MoCA-K
[26] 1
(Korean version of the Montreal Cognitive Assessment)
SDMT (Symbol Digit Modalities Test) [30] 1
TEA-ch (Test of Everyday Attention for Children) [25] 1
STOP-IT (Computerized shape judgement task software) [25] 1
HKT-SPLD (Hong Kong Test of Specific Learning Difficulties
[25] 1
in Reading and Writing)
SAM (Self-Assessment Manikin) [33] 1
ALS (Work Performance Series) [35] 1
AAT (Anticipatory attention Test) [35] 1
CBTT (Corsi Block-Tapping test) [48] 1
VVM2 (Visual and Verbal Memory Test) [48] 1
n-back [54] 1
ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment) [57] 1
Luria-AND (Luria Adult Neuropsychological Diagnosis) [58] 1
DBDRS (Disruptive Behavior Disorders Rating Scale) [59] 1
SSQ (Barkley’s School Situations Questionnaire) [60] 1
APRS (Academic Performance Rating Scale) [60] 1

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 주의집중력 향상 목적의 뇌전도 뉴로피드백 방법 조사 1121

부록 표 1 연구대상자에 따라 사용된 신경심리평가 분류(계속)

Appendix Table 1 Neuropsychological assessments used in studies (continue)
Flanker/noGo task [63] [63] 1
AAQ (Auditory Attention Quotient) [64] 1
ARCQ (Auditory Response control Quotient) [64] 1
SAAQ (Sustained Auditory attention Quotient) [64] 1
Delayed gratification task [65] [65] 1
SST (Stop-Signal task) [67] 1
VSWM (Visual Spatial Working Memory task) [67] 1
BDI-II (Beck Depression inventory) [68] 1
STAI-state
[68] 1
(the state subscale of the state trait anxiety inventory)
FPTM-23 (German questionnaire on psychotherapy motivation) [68] 1
INKA (Inventory for Complex attention) [68] 1
counting span [70] [70] 1
WIAT (Wechsler’s Individual Achievement Test) [70] [70] 1
reading task [71] 1
picture search task [71] 1
ADS (ADHD Diagnostic System) [73] 1
ARS (ADHD Rating Scale for parents) [73] 1
CRS (Conners Behavior Rating Scale) [73] 1
EDAH
[78] 1
(Scale of Assessment of Attention Deficit with Hyperactivity)
YSR (Youth Self Report) [81] 1
TRF (The Teacher Report Form) [85] 1
KITAP (The children’s test-battery of attention assessment) [86] 1
Qb-test
[86] 1
(Computer based and assess the three ADHD core symptoms)
SKAMP (Swanson, Kotkin, Agler, M-Flynn and Pelham scale) [89] 1
ODDRS-IV
[88] 1
(Oppositional defiant disorder rating scale based on DSM-IV)
WFIRS-P
[88] 1
(Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent Report)
letter-number sequencing [92] 1
D2 task [92] 1
SA-DOTS (Sustained attention dots task) [95] 1
Instrumental learning task [95] 1
Time Production task [95] 1
Time Reproduction task [95] 1
VSS (Visuospatial sequencing) [95] 1
RAVLT (The rey auditory-Verbal Learning Test) [95] 1
ABC (Aberrant Behavior Checklist) [99] 1
CGAS (Children’s Global Assessment Scale) [101] 1
Bourdon-vos test [105] 1
PSERS (Pittsburgh side effects rating scale) [110] 1
MOT (Multiple Object Tracking task) [115] 1
VSM (Visuo-Spatial Memory task) [115] 1
computerised memory recall task [122] 1
K-BIT (Kaufman Brief Intelligence Test) [123] 1
NIS (Neuropsychological Impairment Scales) [125] 1
WAIS-R (Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised) [125] 1
WCST (Wisconsin Card Sorting Test) [125] 1

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