Súhlas druhého rodiča so zmenou mena/priezviska maloletého dieťaťa

Meno a priezvisko: .....................................................

Miesto a dátum narodenia: .....................................................

Trvale bytom: .....................................................

Súhlasím so zmenou mena/priezviska môjho maloletého dieťaťa

Meno a priezvisko: .....................................................

Dátum narodenia: .....................................................

Rodné číslo: .....................................................

z mena/priezviska ....................................... na meno/priezvisko .............................................

....................................................

vlastnoručný podpis

Poznámka:

Súhlas je potrebný predložiť, ak o zmenu mena/priezviska maloletého dieťaťa nežiadajú rodičia

spoločnou žiadosťou. Na súhlase sa vyžaduje úradne osvedčený podpis rodiča.