Professional Documents
Culture Documents
Ubezpieczenie na Życie Między Nami
Polisa nr 80407432
UBEZPIECZONY SYLWESTER JASIŃSKI PESEL 77022311151
DATA URODZENIA 23.02.1977
ADRES NAGAWKI 27 , 95-061 DMOSIN
UPOSAŻENI JASIŃSKA BOGUSŁAWA ur. 20.03.1980 - udział 100 %
UBEZPIECZENIE PODSTAWOWE
1 Indywidualne ubezpieczenie na życie (GRU)
Suma ubezpieczenia 40000,00 PLN Składka 124,20 PLN
UBEZPIECZENIE DODATKOWE
2 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GNW)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 40000,00 PLN Składka 13,20 PLN
3 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci w następstwie udaru mózgu lub zawału serca (GNZ)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 40000,00 PLN Składka 21,00 PLN
4 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci w następstwie wypadku komunikacyjnego (GWK)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 40000,00 PLN Składka 6,60 PLN
5 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GTU)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 40000,00 PLN Składka 125,40 PLN
6 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie udaru mózgu lub zawału serca (GTZ)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 30000,00 PLN Składka 14,40 PLN
7 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie choroby (GPOP1)
Dzienny zasiłek 50,00 PLN Składka 50,40 PLN
8 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GPOP2)
Dzienny zasiłek 100,00 PLN Składka 18,00 PLN
9 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek pobytu na OIOM (GOIOM)
Jednorazowy zasiłek 600,00 PLN Składka 9,00 PLN
10 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek pobytu w szpitalu w następstwie wypadku komunikacyjnego (GPK)
Dzienny zasiłek 100,00 PLN Składka 13,20 PLN
11 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek rekonwalescencji po pobycie w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GPRN)
Dzienny zasiłek 30,00 PLN Składka 0,60 PLN
12 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek leczenia specjalistycznego (GLS)
Świadczenie jednorazowe 4000,00 PLN Składka 3,00 PLN
13 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie ze świadczeniem aptecznym (GPSA)
Świadczenie jednorazowe 100,00 PLN Składka 18,60 PLN
14 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GNPW)
wariant standardowy
Suma ubezpieczenia dodatkowego 10000,00 PLN Składka 3,60 PLN
15 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek poważnego zachorowania (GPZ3) wariant max
Suma ubezpieczenia dodatkowego 3000,00 PLN Składka 28,80 PLN
16 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek operacji chirurgicznej (GOC)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 2000,00 PLN Składka 35,40 PLN
17 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek pogorszenia się stanu zdrowia i konieczności uzyskania świadczeń assistance (GOE) wariant VIP
Świadczenia (GOE3): wg załącznika do OWDU wariant VIP Składka 16,20 PLN
18 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci małżonka (GZW)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 6000,00 PLN Składka 28,20 PLN
19 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci małżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GWN)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 8000,00 PLN Składka 1,20 PLN
20 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie z tytułu urodzenia się dziecka oraz na wypadek urodzenia się martwego noworodka (GUD)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 1000,00 PLN Składka 64,80 PLN
21 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek osierocenia dziecka (GOD)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 5000,00 PLN Składka 7,80 PLN
22 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci dziecka (GZD)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 4000,00 PLN Składka 3,00 PLN
23 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci dziecka w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GDN)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 4000,00 PLN Składka 1,80 PLN
24 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci rodzica lub śmierci teścia (GZR)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 1200,00 PLN Składka 132,00 PLN
25 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci rodzica lub teścia w następstwie nieszczęśliwego wypadku (GZRN)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 1200,00 PLN Składka 0,60 PLN
26 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek śmierci małżonka w następstwie wypadku komunikacyjnego (GWKM)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 6000,00 PLN Składka 1,20 PLN
27 Dodatkowe indywidualne ubezpieczenie na wypadek urodzenia się dziecka z wadą wrodzoną (GUDW)
Suma ubezpieczenia dodatkowego 1000,00 PLN Składka 1,80 PLN
DATA POCZĄTKU
01.10.2022 pod warunkiem opłacenia pierwszej składki
ODPOWIEDZIALNOŚCI
Polisa nr 80407432 511/0/44648/37
1/3
WYSOKOŚĆ SKŁADKI
744,00 PLN rocznie
OCHRONNEJ ŁĄCZNIE
Do polisy załączono:
1. Blankiet wpłat składek
2. Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie oraz ogólne warunki dodatkowych ubezpieczeń indywidualnych
Artur Borowiński Piotr Tański
Prezes Zarządu Członek Zarządu
Polisa nr 80407432 511/0/44648/37
2/3
W celu podniesienia jakości świadczonych usług, a także ułatwienia Państwu dostępu do należnych świadczeń Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie
S.A. Vienna Insurance Group uprzejmie informujemy o możliwości zgłaszania roszczeń drogą elektroniczną przez stronę www.compensa.pl.
W przypadku pytań dotyczących zgłoszenia do Towarzystwa wniosku o wypłatę świadczenia prosimy o zapoznanie się z informacjami zamieszczonymi na naszej stronie
internetowej pod adresem: www.compensa.pl w folderze dotyczącym Zgłaszania Szkody > Szkoda Życiowa.
Gdybyście Państwo mieli dodatkowe pytania prosimy o kontakt z Działem Świadczeń i Oceny Ryzyka Ubezpieczeń Grupowych pod numerem infolinii (22) 867 66 67,
(22) 501 61 00. Ponadto na naszej stronie internetowej znajdziecie Państwo potrzebne formularze, w tym np. wniosek o wypłatę świadczenia oraz listę dokumentów
niezbędnych do udokumentowania prawa do świadczenia, jak również wskazówki do odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.
Wypełniony wniosek wraz z pełną dokumentacją należy przesłać bezpośrednio na adres Towarzystwa:
Dział Świadczeń i Oceny Ryzyka Ubezpieczeń Grupowych, Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group Al. Jerozolimskie 162, 02-342
Warszawa.
Polisa nr 80407432 511/0/44648/37
3/3
Blank Page
67 1140 1010 3570 0000 8040 7432 Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group
Aleje Jerozolimskie 162, 02-342 Warszawa
Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń
na Życie S.A. Vienna Insurance Group 67 1140 1010 3570 0000 8040 7432
Aleje Jerozolimskie 162, 02-342
Warszawa
PLN 744,00
siedemset czterdzieści cztery złote, zero groszy
744,00
JASIŃSKI SYLWESTER
SYLWESTER JASIŃSKI, 27, 95-061
NAGAWKI 27, 95-061 NAGAWKI
Nr polisy: 80407432
67 1140 1010 3570 0000 8040 7432 Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group
Aleje Jerozolimskie 162, 02-342 Warszawa
Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń
na Życie S.A. Vienna Insurance Group 67 1140 1010 3570 0000 8040 7432
Aleje Jerozolimskie 162, 02-342
Warszawa
PLN 744,00
744,00 siedemset czterdzieści cztery złote, zero groszy
JASIŃSKI SYLWESTER
SYLWESTER JASIŃSKI, 27, 95-061
NAGAWKI
27, 95-061 NAGAWKI
Nr polisy: 80407432