บริษทั ซัสโก้ จำกัด (มหำชน)

(ที่ติดรู ปถ่ายหน้าตรง)
ขนาด 1 นิ้ว
ใบสมัครงำน

โปรดอ่านคาแนะนาด้านหลังก่อนเขียนใบสมัคร
ตำแหน่งงำนที่สนใจ เงินเดือนที่เสนอขอ ทรำบข่ำวกำรรับสมัครจำก
ชื่อ ชื่อสกุล ชื่อและนามสกุลเขียนเป็ นภาษาอังกฤษตัวพิมพ์ใหญ่
ชื่อเล่น
บัตรประชาชน/บัตรข้าราชการ วันที่บตั รหมดอายุ ตาหนิ กรุ๊ ปเลือด ท่านพร้อมจะเริ่ มปฏิบตั ิงาน ในวันที่
เลขที่
ส่วนสูง น้ าหนัก อายุ เกิดวันที่ เดือน ปี พ.ศ. ภูมิลาเนาอยูท่ ี่อาเภอ จังหวัด สัญชาติ ศาสนา
ซม. กก. ปี
ชื่อบิดา นามสกุล อาชี พ สัญชาติ ศาสนา
บิดา
ชื่อมารดา นามสกุล อาชี พ ( ) มีชีวิตอยู่ ( ) ถึงแก่กรรมแล้ว
มีพี่นอ้ ง คน (รวมผูส้ มัคร) ชำย คน หญิง คน สัญชาติ ศาสนา
1. ข้อมูลส่วนตัว

มำรดำ
เป็ นบุตรคนที่ ( ) มีชีวิตอยู่ ( ) ถึงแก่กรรมแล้ว
( ) โสด ชื่ อสำมี/ภรรยำ นำมสกุล (เดิม) สัญชาติ ศาสนา
( ) สมรสจดทะเบียน
( ) สมรสไม่จดทะเบียน ที่ทำงำน บุตรคนที่ 1 2 3 4 กาลังศึกษา ไม่ได้ศึกษา
( ) หย่ำ โทรศัพท์ เพศ
( ) หม้ำย ตำแหน่ง/อำชีพ เกิดปี พ.ศ.
ที่อยูป่ ั จจุบนั ที่จะติดต่อทำงไปรษณี ยไ์ ด้สะดวก โทรศัพท์
โทรศัพท์มือถือ
ที่อยูใ่ นทะเบียนบ้ำน โทรศัพท์

บ้ำนที่อำศัย ( ) อำศัยกับครอบครัว ( ) บ้ำนตัวเอง ( ) บ้ำนเช่ำ ( ) หอพัก อื่นๆ ระบุ.............................................

E-mail : Facebook : ID Line :
คะแนน ระยะเวลาที่ศึกษา หลัก สาขา
ระดับ ชื่อสถานศึกษา จังหวัดที่ต้ งั วุฒิที่สาเร็ จ

มัธยมศึกษาตอนปลาย
2. การศึกษา

ปวช.
ปวส.
ปริ ญญาตรี
ปริ ญญาโท
อื่นๆ
พ.ศ. สถาบัน กิจกรรมที่ทา
3. กิจกรรมระหว่างการศึกษา

1/4
(สำหรับคำนวณค่ำประสบกำรณ์ )
เดือน - ปี
สถานที่ประกอบการ เงินเดื อน ตาแหน่ง ลักษณะงาน และสาเหตุที่ออก
ตำมลำดับก่ อนหลัง
จาก ชื่อ อัตราเริ่ มต้น ตาแหน่ง
/ /
บาท
ถึง ที่ต้งั ลักษณะงานโดยย่อ
/ / เบอร์โทรศัพท์ อัตราสุ ดท้าย
รวมเวลา กิจการที่ทา สาเหตุที่ลาออก
บาท
ปี เดือน
จาก ชื่อ อัตราเริ่ มต้น ตาแหน่ง
/ /
บาท
ถึง ที่ต้งั ลักษณะงานโดยย่อ
/ / เบอร์โทรศัพท์ อัตราสุ ดท้าย
รวมเวลา กิจการที่ทา สาเหตุที่ลาออก
4. ประวัติการทางานที่ผา่ นมา

บาท
ปี เดือน
จาก ชื่อ อัตราเริ่ มต้น ตาแหน่ง
/ /
บาท
ถึง ที่ต้งั ลักษณะงานโดยย่อ
/ / เบอร์โทรศัพท์ อัตรำสุ ดท้ำย
รวมเวลา กิจการที่ทา สาเหตุที่ลาออก
บาท
ปี เดือน
จาก ชื่อ อัตรำเริ่ มต้น ตาแหน่ง
/ /
บาท
บาท
ถึง ที่ต้งั ลักษณะงานโดยย่อ
/ / เบอร์โทรศัพท์ อัตรำสุ ดท้ำย
รวมเวลา กิจการที่ทา สาเหตุที่ลาออก
ปี เดือน บาท
จาก ชื่อ อัตรำเริ่ มต้น ตาแหน่ง
/ /
บาท
ถึง ที่ต้งั ลักษณะงานโดยย่อ
/ / เบอร์โทรศัพท์ อัตราสุ ดท้าย
รวมเวลา กิจการที่ทา สาเหตุที่ลาออก
ปี เดือน บาท

ปี พ.ศ. ชื่อหลักสูตร ชื่อสถาบัน ระยะเวลา

5. การอบรมดูงานฝึ กงาน

ภาษาต่างประเทศ พิมพ์ดีด ชวเลข ความสามารถพิเศษอื่นๆ

ระบุวา่ พิมพ์ดีด ชวเลข โปรดระบุ
ภาษา ดีมาก / ดี / พอใช้ ภาษา นาทีละ นาทีละ
6. ความสามารถพิเศษ

พูด เขียน
ภาษาอังกฤษ ไทย คา คา
ภาษา อังกฤษ คา คา
ภาษา กีฬาที่เล่นได้
ภาษา งานอดิเรก

2/4
 ชื่อสมาคมที่เป็ นสมาชิ กในปั จจุบนั กิจกรรมที่ทา
8. สถานะทางทหาร 7 .การสมาคม

( ) เรี ยนสาเร็จวิชารักษาดิ นแดนปี ที่ ........................................................... ( ) ได้รับการยกเว้น (ไม่ตอ้ งผ่อนผัน) เพราะ....................................................

( ) รับราชการทหารแล้วเมื่อ พ.ศ. ...................................... ยศครั้งสุดท้าย .....................................................................................................................
................................................ ประจาการ ณ................................................ ( ) คัดเลือกแล้วไม่ถูกเกณฑ์ที่อาเภอ ................................................................
จังหวัด .............................................. เป็ นกองหนุนเมื่อ ................................ จังหวัด ..............................................เมื่อปี พ.ศ. ..........................................

การไปปฏิบตั ิงานต่างจังหวัด สุขภาพในระยะสองปี ที่ผ่านมา.............................................................................

เป็ นการประจา ( ) ขัดข้อง ( ) ไม่ขดั ข้อง ...............................................................................................................................
เป็ นครั้งคราว ( ) ขัดข้อง ( ) ไม่ขดั ข้อง โรคประจาตัว.........................................................................................................

ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ
( ) รถยนต์ส่วนบุคคล ( ) มีใบอนุญาต ( ) ไม่มีใบอนุญาต
( ) รถจักรยานยนต์ส่วนบุคคล ( ) มีใบอนุญาต ( ) ไม่มีใบอนุญาต วันที่หมดอายุ..............................................
ในกรณี รีบด่วนผูใ้ กล้ชิดที่จะติดต่อข้าพเจ้าได้
ชื่อ ............................................................. นามสกุล ........................................................ เกี่ยวข้องเป็ น ...............................................................................
ที่อยู่ .................................................................................................................................... โทรศัพท์ ...............................................................................
ที่ทางาน ............................................................................................................................. โทรศัพท์ ...............................................................................

บุคคลซึ่งทรำบประวัติ ควำมประพฤติของข้ำพเจ้ำและสำมำรถให้คำรับรองกับบริ ษทั ได้ (เขียนให้ครบทั้ง 3 ข้อ)

1. ชื่อ ....................................................................................... เกี่ยวข้องเป็ น................................................................................................
อำชี พ .......................................................
9. เรื่ องอื่น ๆ

สถำนที่ติดต่อ ..........................................................................................................................................................................................................
โทรศัพท์ ..................................................
2. ชื่อ ....................................................................................... เกี่ยวข้องเป็ น.............................................................................................
อำชี พ .......................................................
สถำนที่ติดต่อ ..............................................................................................................................................................................................
โทรศัพท์ ..................................................
3. ชื่อ ....................................................................................... เกี่ยวข้องเป็ น................................................................................................
อำชี พ .......................................................
สถำนที่ติดต่อ ...................................................................................................................................................................................................
โทรศัพท์ ..................................................

ข้ำพเจ้ำ ( ) ไม่เคย ถูกศำลพิพำกษำให้เป็ นบุคคลล้มละลำย หรื อเคยทำควำมผิดทำงอำญำ เว้นแต่เป็ นควำมผิดลหุ โทษ

( ) เคย หรื อควำมผิดอันกระทำโดยประมำท หรื อถูกไล่ออกจำกงำนที่ใด ๆ หรื อถูกเลิกจ้ำงโดยมีควำมผิดมำก่อน

( ) ไม่มี คดี ควำมถูกฟ้ องร้องต่อศำล และหรื ออยูใ่ นระหว่ำงกำรพิจำรณำคดี

( ) มี
ถ้ำตอบว่ำ เคย หรื อ มี โปรดระบุรำยละเอียด ..................................................................................................................................................................................
ข้าพเจ้า ( ) ไม่มี หนี้กบั กองทุนเงินให้กยู้ มื เพื่อการศึกษา
( ) มี ยอดหนี้ ................................บาท ถ้ามี ( ) ชาระหนี้กบั สถาบันการเงิน ( ) ยังไม่ได้ชาระ
( ) ไม่ยนิ ยอม ให้ตรวจสอบประวัติส่วนบุคคล
( ) ยินยอม

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความที่ขา้ พเจ้าได้เขียนข้างต้นนั้นเป็ นความจริ งทุกประการ

ลงชื่อ ................................................................... ผูย้ ื่นคาขอสมัครงาน

( )
วันที่ ......................................................................
3/4
 ข้ อแนะนำในกำรสมัครงำน
1.กำรเขียนใบสมัคร
1.1 เขียนข้อความลงในใบสมัครให้ครบถ้วน และชัดเจนทุกรายการ ข้อความใดไม่มีหรื อ ให้ทาเครื่ องหมาย "-" กากับไว้
1.2 หากมีขอ้ สงสัยใด ๆ ในการเขียนข้อความลงในใบสมัคร ให้สอบถามเจ้าหน้าที่ที่รับสมัครได้ กรณีที่ผสู้ มัครทราบถึง
ข้อความที่จะต้องเขียนลงไปดีอยูแ่ ล้ว แต่ละเว้นไม่เขียนข้อความนั้นลงในใบสมัคร ทาให้บริ ษทั เข้าใจผิดพลาดไป
จากความเป็ นจริ ง บริ ษทั จะถือว่าผูส้ มัครมีเจตนาที่จะไม่แจ้งข้อความที่เป็ นจริ งให้บริ ษทั ทราบ บริ ษทั อาจงดพิจารณา
การสมัครนั้นได้
1.3 กรณีที่ยา้ ยที่อยู่ ให้แจ้งที่อยูใ่ หม่กบั บริ ษทั ในทันที

2. หลักฐำนที่ต้องแนบพร้ อมใบสมัคร
2.1 รู ปถ่ายหน้าตรง ไม่สวมหมวกขนาด 1 นิ้ว จานวน 2 รู ป
2.2 สาเนาบัตรประจาตัวประชาชน และสาเนาทะเบียนบ้าน อย่างละ 2 ฉบับ
2.3 สาเนาใบสุทธิหรื อใบแสดงผลการเรี ยนหรื อประกาศนียบัตรต่างๆ โดยต้องนาฉบับจริ งมาแสดงในวันยืน่ ใบสมัคร
2.4 สาหรับผูส้ มัครชาย ต้องนาหลักฐานการพ้นภาระทางทหารมาแสดงด้วย
2.5 สาเนาใบรับรองจากที่ทางานเดิม (ถ้ามี) โดยต้องนาฉบับจริ งมาแสดงในวันยืน่ ใบสมัคร

หนังสื อยินยอมให้ ใช้ หรื อเปิ ดเผยข้ อมูลส่ วนบุคคล

เพื่อเข้ ารับการคัดเลือกตาแหน่ ง............................................................................กับ บริ ษทั ซัสโก้ จากัด (มหาชน) และบริ ษทั ในเครื อ
เขียนที่ ........................................................................................
เมื่อวันที่...............เดือน....................................พ.ศ.....................
ข้ำพเจ้ำ (นำย/นำงสำว/นำง).............................................................................ยินยอมให้ใช้หรื อเปิ ดเผยข้อมูล ส่ วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับข้ำพเจ้ำ
สำหรับให้เจ้ำหน้ำที่บริ ษทั ฯ ที่เกี่ยวข้อง ในกำรดำเนิ นเรื่ องกำรรับสมัครงำน, กระบวนกำรสัมภำษณ์งำน และขั้นตอนกำรดำเนิ นกำรเพื่อกำรว่ำจ้ำง
รวมถึงให้ตรวจสอบประวัติส่วนบุคคล ประวัติอำชญำกรรม หรื อประวัติ/ประสบกำรณ์กำรทำงำนที่ผำ่ นมำของข้ำพเจ้ำไปยังบุคคล
และ/หรื อหน่วยงำนต่ำง ๆ ที่เกี่ยวข้อง เพื่อเป็ นข้อมูลประกอบกำรพิจำรณำคัดเลือกในตำแหน่ง ....................................................................
โดยข้ำพเจ้ำ ยินยอมให้เปิ ดเผยข้อมูลดังต่อไปนี้
1.รำยละเอียดข้อมูลต่ำงๆ ที่ขำ้ พเจ้ำ ในฐำนะผูส้ มัครงำน ได้กรอกในใบสมัครงำนของ บริ ษทั ซัสโก้ จำกัด (มหำชน)
เช่น ข้อมูลประวัติส่วนบุคคล ,ประวัติกำรศึกษำ ,ประวัติกำรทำงำน/ฝึ กงำน ,กำรอบรมดูงำน , รำยละเอียดควำมสำมำรถพิเศษ และคุณสมบัติตำ่ งๆ
รวมถึงสถำนะด้ำนควำมมัน่ คง ด้ำนกฏหมำย ที่ผำ่ นมำในด้ำนต่ำงๆ อันมีผลกระทบต่อกำรดำเนิ นกำรว่ำจ้ำง และบุคคลอ้ำงอิง เป็ นต้น
2.กำรตรวจสอบบุคคลอ้ำงอิง/บุคคลที่เกี่ยวข้องตำมที่ได้ระบุไว้ในใบสมัครงำน หรื อหลักฐำนที่ผสู ้ มัครได้นำส่ งให้ทุกช่องทำงกำรสื่ อสำร

ลงชื่ อ...................................................................ผูย้ นิ ยอม

(..........................................................................)

4/4