INSTITUT TEKNOLOGI UNGGAS

KM 34 JALAN RAMUAN CHINA BESAR

MASJID TANAH, 78300 MELAKA

BORANG PERMOHONAN UNTUK MENGGUNAKAN KENDERAAN PEJABAT

(DIISI OLEH PEMOHON)

NAMA PEMOHON : ____________________________________________________

JAWATAN : ____________________________________________________
BAHAGIAN/ UNIT : ____________________________________________________
TARIKH DAN MASA DIPERLUKAN : ________________________________________
DESTINASI : ____________________________________________________
URUSAN / TUJUAN : ____________________________________________________
TARIKH DAN MASA BALIK : ______________________________________________
Pemandu : …………………………………….
Kenderaan : …………………………………….

……………………………………. …………………………………………..
Tandatangan Pemohon Tandatangan Ketua Unit Kenderaan / Bahagian

Tarikh : Tarikh :

KELULUSAN PERMOHONAN KENDERAAN PEJABAT

(DIISI OLEH BAHAGIAN PENTADBIRAN)

Diluluskan / Tidak diluluskan

………………………………………….
Nama :

Cop Jawatan :

Tarikh :

*Permohonan perlu dikemukakan 3 hari sebelum tarikh perjalanan