LAMPIRAN A

Borang FASSRP01

RESEARCH AND PROJECT MANAGEMENT UNIT

(RPMU)

PERLANTIKAN PENYELIA UNTUK KERTAS PROJEK

BAHAGIAN A UNTUK DIISI OLEH PELAJAR

Nama : ___________________________________________

Program : ___________________________________________

Pusat Pengajian : ___________________________________________

No. Kad Pengenalan : ___________________________________________

No. Matrik : ___________________________________________

Ambilan : ___________________________________________

Perlantikan untuk Semester : JAN MEI SEPT Tahun______

Alamat Surat Menyurat : ___________________________________________

___________________________________________

No. Telefon : ____________________Bimbit: __________________

Emel : ________________________

TAJUK KAJIAN (menggunakan HURUF BESAR)

__________________ ____________________
Tandatangan Pelajar Tarikh

1
BAHAGIAN B UNTUK DISI OLEH PENYELIA

Maklumat Penyelia 1

Nama Penyelia* : Kamarulnizam bin Sani

________________________________________________

Pedagogi Pendidikan Islam

Bidang pengkhususan : _________________________________________________

Institusi & Alamat : Maahad Integrasi Tahfiz Selangor (MITS) Alam Impian,
_________________________________________________
Shah Alam
__________________________________________________

Telefon 019 388 2959

: (P) _____________________ (Bimbit) ___________________

_____________________ 20 MEI 2021

_____________________
Tandatangan Penyelia Tarikh

* Sila lampiran resume. (rujuk Lampiran B)

______________________________________________________________________

BAHAGIAN C UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

UNTUK PENYELARAS PROGRAM UNTUK RPMU SAHAJA

SAHAJA
Lulus/Tidak Lulus Kemaskini I-Campus

Disahkan oleh:

________________________
_______________________
(Tandatangan & Cop)
(Tandatangan & Cop)
Tarikh: _____________
Tarikh:: _____________

Catatan (jika ada) _______________________________________________________

_______________________________________________________

________________________________________________________

2
 LAMPIRAN B

FORMAT RESUME

UNTUK DISI OLEH CALON PENYELIA BAGI KERTAS PROJEK

Nama Kamarulnizam bin Sani

:………………………………………………………………………

Institusi Maahad Integrasi Tahfiz Selangor (MITS) Alam Impian, Shah Alam
:………………………………………………………............................

Tarikh Lahir 16 JUN 1978

: …………………………………………………………………………

Alamat TBG 1059 SUNGAI PINANG DALAM, BATU 2 JALAN KAPAR

:………………………………………………………………................
41400 KLANG SELANGOR DARUL EHSAN
…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

No Telefon : 019-3882959
Pej:…………………………………….Bimbit: ………………………………

Emel kama.sani06@gmail.com
: ……………………………………………….

Pendidikan (Pedagogi Pendidikan Islam)

Bidang Pengkhususan:……………………………………………………………………….

Kelayakan Akademik & Profesional:

1. Ijazah Sarjana Pengajian Islam (OUM)
………………………………………………………………………………………………………
2. Pelajar Ijazah Doktor Falsafah Pendidikan (KUIS)
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………..................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Senarai terbitan terdahulu (jurnal/buku/kertas persidangan):

1. Attarbawiy: Malaysian Online Journal of Education. Tajuk Penilaian Sistem Pendidikan Integrasi &
………………………………………………………………………………………………………
Holisitik Di Sekolah Rendah Agama Integrasi Jabatan Agama Islam Selangor (2018)
………………………………………………………………………………………………………
2. Seminar Antarabangsa Isu-Isu Pendidikan (ISPEN 2019). Tajuk Kertas Konsep Kompetensi Guru
………………………………………………………………………………………………………
Anugerah Perkhidmatan Cemerlang Pendidikan Islam di Sekolah Rendah Agama Integrasi Negeri
………………………………………………………………………………………………………
Selangor.
………………………………………………………………………………………………………

3
Maklumat lain yang berkaitan:

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

_____________________ 20 MEI 2021

_____________________
Tandatangan Penyelia Tarikh