Professional Documents
Culture Documents
Version 3.X
I/ Giíi thiÖu:
M¸y thë Engstrom Carestation lµ m¸y thë dïng cho ch¨m sãc ®Æc biÖt cã ®Æc tÝnh kü thuËt
mÒm dÎo linh häat, phï hîp cho rÊt nhiÒu m«i trêng lµm viÖc. Nã cã giao diÖn trùc quan quen
thuéc cho ngêi sö dông c¸c s¶n phÈm cña Datex-Ohmeda. M¸y lµ mét hÖ thèng tßan bé cã ®Æc
tÝnh cña monitor bÖnh nh©n, m¸y thë bÖnh nh©n, vµ kh¶ n¨ng kÕt nèi víi m«nit¬ trung t©m.
M¸y ®îc thiÕt kÕ ®Ó sö dông víi bÖnh nhi ®Õn ngêi lín víi träng lîng nÆng tõ 5Kg trë lªn. M¸y
®îc thiÕt kÕ ®Ó gióp thë cho bÖnh nh©n kh«ng tù thë ®îc hoÆc cã cè g¾ng thë tù nhiªn.
M¸y thë nµy bao gåm 3 bé phËn chÝnh: mét mµn h×nh, mét khèi m¸y thë vµ mét gian dïng ®Ó
l¾p c¸c khèi mua thªm. Mµn h×nh gióp ngêi sö dông giao tiÕp víi m¸y vµ ®iÒu khiÓn c¸c cµi
®Æt. Khèi m¸y thë ®iÒu khiÓn phÇn ®iÖn, vµ lu lîng khÝ trao ®æi víi bÖnh nh©n. C¸c khèi
mua thªm cã thÓ lµ monitor theo dâi bÖnh nh©n kÕt nèi víi m¸y thë. C¸c phô tïng option gåm cã:
m¸y nÐn khÝ, c¸c m«®un ®êng khÝ, gian kÕt nèi m«dun, thanh ®ì, gi¸ ®ì bé lµm Èm vµ bÉy
níc, vµ c¸c æ c¾m ®iÖn phô trî.
C¸c ký hiÖu sö dông trªn tµi liÖu hoÆc trªn m¸y:
Warnings and Cautions: nãi vÒ c¸c ®iÒu kiÖn nguy hiÓm cã thÓ x¶y ra nÕu kh«ng theo ®óng
híng dÉn trong tµi liÖu híng dÉn sö dông.
Warnings: nãi vÒ ®iÒu kiÖn cã thÓ g©y ra nguy hiÓm cho ngêi sö dông hoÆc bÖnh nh©n
Cautions: nãi vÒ c¸c ®iÒu kiÖn cã thÓ g©y ra nguy hiÓn cho thiÕt bÞ.
Ngêi sö dông cÇn ®äc vµ tu©n theo tÊt c¶ c¸c híng dÉn vÒ c¶nh b¸o vµ chó ý.
B
BiLevel: ¸p suÊt thë ë hai møc
BSA: DiÖn tÝch bÒ mÆt c¬ thÓ
BTPS: NhiÖt ®é c¬ thÓ khi b·o hßa ¸p suÊt
C
Compl: §é gi·n në
CPAP/PSV: ¸p suÊt ®êng thë lu«n lu«n d¬ng/ thë hç trî ¸p suÊt
E
EC: M¸y thë Engstrom Carestation
EE: Tiªu tèn n¨ng lîng
ET: Nång ®é cuèi dung tÝch thë
EtCO2: CO2 cuèi cuèi dung tÝch thë
EtO2: oxy cuèi dung tÝch thë
F
F-V: Vßng lu lîng – dung tÝch
FI: HÖ sè khÝ thë vµo
FI-ET: sai kh¸c gi÷a nång ®é khÝ thë vµo vµ thë ra concentrations
FiO2: HÖ sè oxy thë vµo
I
I:E: tû lÖ thë vµo, thë ra
Insp Pause: qu·ng ngõng sau thë vµo
M
Mvexp: Dung lîng thë ra trong mét phót
Mvinsp: Dung lîng thë vµo trong mét phót
O
O2: Oxy
P
P 0.1: ¸p suÊt khi t¾c ®êng khÝ
P Vol: Dung lîng PEEPi
P-F: vßng lu lîng ¸p suÊt
P-V: vßng ¸p suÊt – dung lîng
Pair: ¸p suÊt ®êng cÊp khÝ
Paux: ¸p suÊt phô trî
Pbaro: ¸p suÊt khÝ quyÓn
PCV: thë ®iÒu khiÓn ¸p suÊt
PCV-VG: thë ®iÒu khiÓn ¸p suÊt – b¶o ®¶m dung lîng
Ped: bÖnh nhi
Pedi: c¶m biÕn Pedi-lite
PEEP: ¸p suÊt d¬ng cuèi kú thë ra
PEEPe: ¸p suÊt d¬ng cuèi kú thë ra ngo¹i lai
PEEPe+i: ¸p suÊt d¬ng cuèi kú thë ra tæng céng
PEEPi: ¸p suÊt d¬ng cuèi kú thë ra bªn trong
Pexp: ¸p suÊt thë ra
Phigh: ®Æt ¸p suÊt cao cho hai møc
Pinsp: ¸p suÊt thë vµo
Plimit: giíi h¹n ¸p suÊt cao
Plow: ®Æt ¸p suÊt thÊp cho hai møc
Pmax: ¸p suÊt cùc ®¹i
Pmean: ¸p suÊt trung b×nh
PO2: ¸p suÊt cung cÊp oxy
Ppeak: ¸p suÊt ®Ønh
Pplat: ¸p suÊt qu·ng lÆng (nghØ)
Psupp: ¸p suÊt hç trî
R
Rate: NhÞp thë
Raw: trë kh¸ng ®êng thë
RQ: th¬ng sè thë
RR: nhÞp thë
RSBI: ChØ sè thë n«ng vµ nhanh
S
SBT: Thë tù nhiªn thö
SIMV-PC: Thë cìng bøc (b¾t buéc) gi¸n ®o¹n ®ång bé - ®iÒu khiÓn ¸p suÊt.
SIMV-VC: Thë cìng bøc (b¾t buéc) gi¸n ®o¹n ®ång bé - ®iÒu khiÓn dung lîng.
T
Thigh: thêi gian ®Æt cho ¸p suÊt cao trong hai møc
Tlow: thêi gian ®Æt cho ¸p suÊt thÊp trong hai møc
TV: dung tÝch sèng (thë vµo vµ ra)
Tvexp: dung tÝch sèng thë ra
Tvinsp: dung tÝch sèng thë vµo
V
VCO2: CO2 t¹o ra
VCV: Thë ®iÒu khiÓn dung lîng
VO2: tiªu thô «xy
VO2/kg: tiªu thô «xy tÝnh trªn Kg
VO2/m2: tiªu thô «xy tÝnh trªn mÐt vu«ng
Vol: dung lîng
Quy íc:
PhÝm cøng: tªn phÝm cøng vµ c¸c m« ®un ®îc viÕt b»ng ch÷ nÐt ®Ëm, vÝ dô Normal
Screen.
Lùa chän menu: lùa chän menu ®îc viÕt b»ng ch÷ nÐt nghiªng, vÝ dô Patient Setup.
C¸c th«ng b¸o: c¸c th«ng b¸o thÓ hiÖn trªn mµn h×nh ®îc ®Æt trong ngoÆc, vÝ dô ‘Check
sample gas out.’
H×nh d¹ng m¸y vµ c¸c bé phËn:
4 B¸nh xe
§Ó l¾p vµo, ®Æt tab cña buång (1) vµo r·nh groove (2) vµ
Ên buång vµo vÞ trÝ.
1 §Ìn b¸o LED: c¸c LED vµng vµ ®á chØ thÞ u tiªn c¸c b¸o ®éng ®ang häat ®éng.
2 PhÝm t¾t b¸o ®éng: Ên ®Ó t¾t bÊt kú b¸o ®éng u tiªn nµo, hoÆc tr× hâan b¸o ®éng
©m thanh trong 120 gi©y bÊt cø b¸o ®éng nµo cha häat ®éng.
3 C¸c phÝm Menu: Ên ®Ó hiÓn thÞ menu t¬ng øng.
4 Nóm xoay chÝnh: Ên ®Ó chän mét môc menu hoÆc kh¼ng ®Þnh mét cµi ®Æt.
Quay theo hoÆc ngîc chiÒu kim ®ång hå ®Ó chän menu hoÆc
thay ®æi cµi ®Æt.
5 PhÝm Normal Screen: Ên ®Ó xãa c¸c menu trªn mµn h×nh.
6 §Ìn b¸o nguån: LED xanh s¸ng liªn tôc khi nèi nguån vµ khi ®ã ¾c quy n¹p ®iÖn.
7 C¸c phÝm nhanh: Ên ®Ó thay ®æi cµi ®Æt t¬ng øng cho m¸y thë, vÆn nóm xoay
chÝnh råi Ên hoÆc Ên phÝm nhanh ®Ó kh¼ng ®Þnh thay ®æi.
8 PhÝm O2: Ên ®Ó cung cÊp 100% O2 trong 2 phót.
1 Alarms Setup: Dïng ®Ó xem vµ ®iÒu chØnh giíi h¹n b¸o ®éng còng nh ©m lîng
cña b¸o ®éng ©m thanh.
2 Help: Dïng ®Ó xem th«ng tin vÒ b¸o ®éng.
3 Trends: Dïng ®Ó xem c¸c d÷ liÖu cò cña bÖnh nh©n còng nh cµi ®Æt
m¸y thë b»ng sè hoÆc ®å thÞ.
4 Take Snapshot: Dïng ®Ó ghi c¸c d¹ng sãng, c¸c b¸o ®éng, vµ c¸c gi¸ trÞ ®o hoÆc
®Æt. GI¸ trÞ cc ®¹i cña ba lÇn ®äc ®îc ghi trong bé nhí.
5 System Setup: Dïng quan s¸t tr¹ng th¸i cña hÖ thèng vµ vµo hµng lo¹t menu cµi
®Æt
6 Spirometry: Dïng quan s¸t sè liÖu thë cña bÖnh nh©n trªn biÓu ®å díi d¹ng sè
liÖu c¸c vßng ¸p suÊt, lu kîng, vµ dung lîng.
7 Vent Setup: Dïng lùa chän mèt thë vµ ®iÒu chØnh tÊt c¶ c¸c cµi ®Æt cho m¸y
thë trong mçi mèt.
8 Procedures: Dïng lùa chän c¸c tr×nh tù ®Æc biÖt nh PEEP thùc chÊt bªn trong
vµ P0.1.
9 Nebulizer: Dïng tíi (phun, xÞt) cho bÖnh nh©n dùa trªn c¸c cµi ®Æt dung l-
îng vµ thêi gian.
10 Standby: Dïng ®Æt m¸y thë ë mèt chê vµ bËt m¸y (khi ®ang ë Standby).
Mµn h×nh m¸y thë:
1 - Ký hiÖu t¾t ©m thanh b¸o ®éng vµ ®Õm ngîc: HiÓn thÞ thêi gian cßn l¹i trong mét chu kú
t¾t b¸o ®éng hoÆc kho¶ng thêi gian tr× ho·n b¸o ®éng.
2 - Trêng th«ng b¸o b¸o ®éng: C¸c b¸o ®éng sÏ xuÊt hiÖn the thø tù u tiªn. Tham kh¶o thªm phÇn
Alarms and Troubleshooting.
3 - Trêng d¹ng sãng: Hai d¹ng sãng trªn ®Ønh lu«n ®Æt cho Paw (¸p suÊt ®êng thë) vµ Flow (lu
lîng). D¹ng sãng thø ba cã thÓ chän cho CO2, O2, lu lîng, Paux (¸p suÊt phô trî) hoÆc bá trèng.
4 - Trêng c¸c th«ng b¸o th«ng thêng: HiÓn thÞ c¸c th«ng tin th«ng b¸o
5 - Trêng khãa thêi gian: cã thÓ ®Æt ë d¹ng 12 hoÆc 24 giê trong menu Time vµ Date
6 - Trêng gi¸ trÞ ®o: hiÓn thÞ c¸c gi¸ trÞ ®o hiÖn thêi tïy theo d¹ng sãng.
7 - Trêng c¸c cét sè hiÓn thÞ th«ng tin liªn quan tíi dung lîng, CO2, O2, ®é gi·n në, trao ®æi
chÊt hoÆc ®o dung tÝch phæi (®o phÕ dung).
8 - C¸c cµi ®Æt m¸y thë: HiÓn thÞ hµng läat c¸c cµi ®Æt cho c¸c mèt hiÖn thêi cña m¸y thë.
2 C¸c §iÒu khiÓn hÖ thèng vµ c¸c Menu:
Khi mét phÝm menu ®îc chän c¸c trêng d¹ng sãng b¾t ®Çu tõ lÒ bªn ph¶i cña menu.Tßan bé
d¹ng sãng lu«n lu«n ®îc hiÓn thÞ. Khi th«ng tin trong trêng sè liÖu ®o lµ kh«ng ®óng, c¸c sè sÏ
hiÓn thÞ díi d¹ng “---“.
1. Menu
2. C¸c trêng d¹ng sãng
Sö dông menu
1. Ên 1 phÝm menu ®Ó hiÓn thÞ menu t¬ng øng.
2. Quay nóm xoay chung (ComWheel) ngîc chiÒu kim ®ång hå ®Ó hiÖn d¶i s¸ng trªn menu
tiÕp theo. Quay nóm xoay chung (ComWheel) theo chiÒu kim ®ång hå ®Ó hiÖn d¶i s¸ng trªn
menu tríc.
3. Ên nóm xoay chung ®Ó vµo cöa sæ ®iÒu chØnh hoÆc mét menu con.
4. Quay nóm xoay chung theo chiÒu kim ®ång hå hoÆc ngîc chiÒu kim ®ång hå ®Ó hiÖn s¸ng
lùa chän mong muèn.
5. Ên nóm xoay chung ®Ó kh¼ng ®Þnh lùa chän.
6. Lùa chän Mµn h×nh th«ng thêng (Normal Screen) trong menu hoÆc nhÊn phÝm Mµn h×nh
th«ng thêng ®Ó ra khái menu vµ quay vÒ hiÓn thÞ m¸y thë th«ng thêng.
(Lùa chän Menu tríc ®Ó quay vÒ menu ®· hiÓn thÞ tríc nÕu cã thÓ ®îc.)
C¸c Menu
Díi ®©y lµ danh môc c¸c menu cã thÓ lùa chän. Chøc n¨ng cña c¸c menu ®îc m« t¶ trong phÇn
“Giíi thiÖu vËn hµnh”. Tuú theo cÊu h×nh cã thÓ cã c¸c menu kh«ng vµo ®îc (hiÖn mµu x¸m),
C¸c menu díi ®©y lµ mÆc ®Þnh cña nhµ m¸y, c¸c cµi ®Æt thªm ë bªn ph¶i cña môc menu.
Checkout
Start Check
Stop Check
Delete Trends Yes Check Yes or No
Log
Check Help
Previous Menu
Vent Setup
Adjust Settings
Standby Off Off or On
Mode:
VCV
PCV
PCV-VG
SIMV-VC
SIMV-PC
BiLevel
CPAP/PSV
Previous Menu
Vent Preferences
Backup Mode
ARC
Assist Control Off On or Off
Leak Compensation Off On or Off
TV Based on ATPD ATPD or BTPS
Previous Menu
Backup Mode
Adjust Settings
Mode:
VCV
PCV
PCV-VG
SIMV-VC
SIMV-PC
BiLevel
Previous Menu
ARC
Endotrach. Tube Off On or Off
Trach. Tube Off On or Off
Diameter 7.5 5 to 10 mm 25 to 100%
Compensation 35
Previous Menu
System Setup
Patient Setup
Screen Setup
Parameters Setup
System Status
Install/Service
Normal Screen Refer to “Installation Mode”
Screen Setup
Wave Field 1 Paw
Wave Field 2 Flow
Wave Field 3 Vol Off, CO2, O2, Vol or Paux
Digit Field Compl Vol, CO2, O2, Compl, Spiro, EE/RQ, VO2, vo2/m2, or VO2/kg
Split Screen None None, Spiro, SBT, or Trend
Brightness 4 1 to 5
Previous Menu
Parameters Setup
Data Source Vent Scaling Vent or Mod
CO2 Setup
O2 Setup
Paux Setup
Spirometry Setup
Gas Exch. Setup
Gas Calibration
Previous Menu
Scaling
Scaling AUTO AUTO, Linked or Indep
Vol Scale 1200 60 to 2400 for Ped, 300 to 4000 for Adult
Paw Scale 40 6 to 120 for Ped, 10 to 140 for Adult
Flow Scale 60 6 to 120 for Ped, 15 to 200 for Adult
Previous Menu
CO2 Setup
Scale 6% AUTO, or 6 to 20%
CO2 Alarm
Previous Menu
O2 Setup
Scale AUTO, or DIFF6 to DIFF30, 10-60%, 100%
100%
O2 Alarm
Previous Menu
Paux Setup
Scale 80 AUTO, or 6 to 110
Purge Flow Off Off or On
Paux Zero
Paux Alarm
Previous Menu
Spirometry Setup
Sensor Type Adult Adult or Pedi
Loop Type P-V P-V, F-V, P-F
TV or MV TV TV or MV
Split Screen None None, Spiro, SBT, or Trend
Paw Alarm
MVexp Alarm
Previous Menu
Gas Calibration
CO2 Zero
O2 Zero
Previous Menu
Last Calibration:
Spirometry
Loop Type P-V P-V, F-V, or P-F
Cursor
Scaling
Spiro Setup
Save Loop
Reference Loop None None or time of saved loops
Erase Loop None None or time of saved loops
FRC INview
SpiroDynamics
Normal Screen
Scaling
Scaling AUTO AUTO,
Linked or Indep
Vol Scale 1200 60 to 2400
for Ped, 300 to 4000 for
Adult
Paw Scale 40 6 to 120 for
Ped, 10 to 140 for Adult
Flow Scale 60 6 to 120 for
Ped, 15 to 200 for Adult
Previous Menu
Spirometry Setup
Sensor Type Adult Adult or
Pedi
Loop Type P-V P-V, F-V, P-F
TV or MV TV TV or MV
Split Screen None None, Spiro,
SBT, or Trend
Paw Alarm
MVexp Alarm
Previous Menu
Procedures menus
Nebulizer menu
Procedures
Manual Breath
Suction
Intrinsic PEEP
PEEPi Volume
P 0.1
Inspiratory Hold
Expiratory Hold
Spont. Breath. Trial
Normal Screen
SBT
Adjust Settings
Time 30 10 to 120 min
Start
Stop
Adopt
Split Screen None None, Spiro,
SBT, or Trend
Previous Menu
Nebulizer
Start
Stop
Volume 3.0 2.5, 3.0, 5.0, or 6.0 ml
Time 15 10, 15, 20, or 30 min
Cycles 1 1 to 10
Pause Time 15 5 to 60 min
Next Start
Normal Screen
CÊu h×nh mµn h×nh: §Ó thay ®æi mµn h×nh m¸y thë:
1. NhÊn System Setup.
2. Chän Screen Setup.
3. Chän trêng sÏ thay ®æi.
4. Chän tham sè hiÓn thÞ.
5. Chän Previous Menu khi hoµn thµnh.
Trends
Cursor
Next Page
View:
Graphical
Snapshot
Numerical
Settings
Time Scale 2 h 1 to 72 h
Normal Screen
Nèi nguån
D©y nguån ®îc nèi ®»ng sau m¸y nh h×nh vÏ. C«ng suÊt m¸y thÊp h¬n 200W.
Nèi thªm khèi vµo thanh g¸ modul:
Thanh g¸ m«dul cã thÓ ®Æt ë hai bªn cña m¸y thë.
1. Khãa b¸nh xe.
2. Nèi mét ®Çu c¸p vµo thanh g¸ m«dun ë ®»ng sau m¸y thë vµ vÆn chÆt èc.
3. §Æt thanh g¸ m«dun vµo mét bªn cña m¸y thë.
• Níi láng èc tai hång.
• Trît m«dun theo gi¸ ®ì vµ vÆn chÆt èc tai hång.
4. N¹p c¸p vµo kªnh gi÷ b»ng c¸ch b¾t ®Çu ë c¹nh bªn trong råi Ên phÇn cßn l¹i cña c¸p qua.
5. Nèi ®Çu cßn l¹i cña c¸p tíi ®Çu nèi c¸p ë gi¸ m«®un råi vÆn chÆt èc.
6. §Ó thõa c¸p ë ®Çu gi¸ m«®un ®Ó cho phÐp gi¸ m«®un chuyÓn ®éng t do.
1. èc tai hång
2. C¸p d d«i
3. §Çu nèi gi¸ m«®un
4. Kªnh gi÷
5. C¸p gi¸ m«®un
6. §Çu nèi gi¸ m«®un cña m¸y thë
H×nh 3-2 - §Çu nèigi¸ ®ì Module
C¸c ®Çu nèi cung cÊp khÝ
Chó ý chØ ®îc dïng c¸c nguån cung cÊp kh«ng khÝ vµ «xy kh« vµ s¹ch dïng cho y tÕ.
§Çu nèi «xy vµ kh«ng khÝ ®Æt ë ®»ng sau m¸y (kh«ng khÝ bªn tr¸i vµ «xy bªn ph¶i nh nh·n
d¸n trªn m¸y.
Bé x«ng thuèc khÝ dung dïng b¬m nhá ®iÒu khiÓn ®iÖn tö
HÖ thèng Aeroneb Professional Nebulizer System (Aeroneb Pro) do
Aerogen, Inc. s¶n xuÊt ®îc g¾n kÕt hîp vµo m¸y (®êng thë).
Aeroneb Pro ®îc thiÕt kÕ ®Ó vËn hµnh cïng lóc víi c¸c m¹ch thë tiªu chuÈn vµ c¸c m¸y thë c¬
khÝ trong m«I trêng ®iÒu trÞ cÊp tÝnh hoÆc gÇn cÊp tÝnh. Khi vËn hµnh nã kh«ng cÇn thay
®æi c¸c th«ng sè thë cña bÖnh nh©n vµ cã thÓ n¹p l¹i (thuèc) kh«ng lµm gi¸n ®äan qu¸ tr×nh
thë. Bé x«ng thuèc khÝ dung cã thÓ dïng cho m¹ch thë cho ngêi lín hoÆc trÎ em.
§äan adapter h×nh T dïng cho bé x«ng thuèc khÝ dung ®îc chÕ t¹o ®Æc biÖt cho tõng läai m¹ch
thë.
Chó ý: CÇn dïng bé läc ®êng thë ra khi dïng bé x«ng thuèc khÝ dung ®Ó b¶o vÖ sensor lu lîng
®êng thë ra.
C¶nh b¸o: dïng bé trao ®æi Èm- nhiÖt trong m¹ch thë cã thÓ t¨ng trë kh¸ng ®èi víi dßng khÝ khi
bé x«ng thuèc häat ®éng. Kh«ng dïng bé trao ®æi Èm- nhiÖt hoÆc bé läc trao ®æi Èm- nhiÖt
gi÷a bé x«ng thuèc vµ ®êng khÝ cña bÖnh nh©n.
C¶nh b¸o: Lu«n gi÷ cho bé x«ng thuèc theo chiÒu th¼ng ®øng trong khi ë trªn m¹ch thë cña
bÖnh nh©n. §Þnh híng nµy
This orientation helps prevent
patient secretions and condensate from contaminating the
aerosol generator of the nebulizer and ensures proper
nebulization.
3. Attach the connector to the nebulizer connection as shown,
matching the red dots.
Disassembling the
nebulizer
The nebulizer and T-adapter may remain in the patient circuit when
not in use. The nebulizer may be removed from the T-adapter and
replaced with a plug to avoid leaks.
1. To remove the connector, grasp it close to the ventilator and pull
straight out.
2. Remove the nebulizer and T-adapter from the inspiratory limb of
the patient breathing circuit. Reconnect the circuit.
3. Clean and sterilize the nebulizer and T-adapter as described in
“Cleaning and Maintenance.”
Auxiliary pressure
Auxiliary pressure is a supplementary pressure measurement that
can be displayed with a waveform and numerics.
1. Attach tubing to the auxiliary pressure port as shown, sliding
tubing over barbed end of port. The internal diameter of the
tubing can range from 1/8 in (3 mm) to 1/4 in (6 mm).
AB.98.023
3. Guide the power cord through the rear channel on the cart.
4. If a cord holder is attached to the top of the cart, place the power
cord on top of the square and bend the holder over to keep the
cord in place.