You are on page 1of 2

!!! UWAGA PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DANE ZA KAŻDY DZIEŃ W OSOBNEJ RUBRYCE - JEŚLI JEST TO DZIEŃ WOLNY PROSZĘ TO ZAZNACZYĆ !!

PRACOWNIK: ……………………………………….

CZAS JAZDY W CIĄGU DNIA W POSZCZEGÓLNYCH PAŃSTWACH

Lu k s e m b u r g

Wielka Brytania
Po r t u g a l i a

Ch o r w a c j a
Ni d e l a n d y

Hi s z p a n i a
Fi n l a n d i a

Sł o w e n i a
Sł o w a c j a

Ru m u n i a
Bu ł g a r i a

Ir l a n d i a
Sz w e c j a
Es t o n i a
Fr a n c j a
DATA, GODZINA DATA, GODZINA GODZINA

Au s t r i a

Wł o c h y

Norwegia
Cz e c h y

Gr e c j a
Be l g i a

Wę g r y

Ło t w a

Ma l t a
Niemcy

Da n i a
ROZPOCZĘCIA ZAKOŃCZENIADZIEN PRZEKROCZENIE ŁĄCZNY CZAS

Li t w a

Polska
NUMER REJESTRACYJN Y

Cy p r
l.p DZIENNEGO OKRESU NEGO OKRESU GRANICY (SYMBOL JAZDY W CIĄGU
POJAZDU PRACY(SYMBOL PRACY(SYMBOL PAŃSTWA) DNIA
PAŃSTWA) PAŃSTWA) Np. PL/F

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.
!!! UWAGA PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DANE ZA KAŻDY DZIEŃ W OSOBNEJ RUBRYCE - JEŚLI JEST TO DZIEŃ WOLNY PROSZĘ TO ZAZNACZYĆ !!
PRACOWNIK: ……………………………………….

CZAS JAZDY W CIĄGU DNIA W POSZCZEGÓLNYCH PAŃSTWACH

Lu k s e m b u r g

Wielka Brytania
Po r t u g a l i a

Ch o r w a c j a
Ni d e l a n d y

Hi s z p a n i a
Fi n l a n d i a

Sł o w e n i a
Sł o w a c j a

Ru m u n i a
Bu ł g a r i a

Ir l a n d i a
Sz w e c j a
Es t o n i a
DATA, GODZINA DATA, GODZINA GODZINA

Fr a n c j a

Au s t r i a

Wł o c h y

Norwegia
Cz e c h y

Gr e c j a
Be l g i a

Wę g r y

Ło t w a

Ma l t a
Niemcy

Da n i a
ROZPOCZĘCIA ZAKOŃCZENIADZIEN PRZEKROCZENIE ŁĄCZNY CZAS

Li t w a

Polska
NUMER REJESTRACYJN Y

Cy p r
l.p DZIENNEGO OKRESU NEGO OKRESU GRANICY (SYMBOL JAZDY W CIĄGU
POJAZDU PRACY(SYMBOL PRACY(SYMBOL PAŃSTWA) DNIA
PAŃSTWA) PAŃSTWA) Np. PL/F

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

You might also like