CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

*************

GIẤY XÁC NHẬN ĐỐI TƯỢNG XIN GIẢM HỌC PHÍ

Kính gửi: - UBND xã………………………

Tôi tên là:.......................................................... MSSV:...........................................

Sinh ngày:.......................................................... Lớp:...............................................
Ngành học:........................................................ Khoa:.............................................
Hộ khẩu thường trú: Thôn (Xóm)...................... Xã (Phường, Thị trấn):...................
Quận (Huyện):................................................... Tỉnh (Thành phố):..........................
Nay tôi làm đơn này gởi đến chính quyền địa phương kính xin xác nhận cho tôi
thuộc đối tượng giảm học phí theo quy định của Trường ĐH Kiến Trúc Đà Nẵng. Cụ thể:
- Đối tượng : ………………………………………………………………………….
- Hoàn cảnh gia đình :…………………………………………………………………
Rất mong được UBND xã xác nhận cho tôi để làm căn cứ trình Ban Giám hiệu
Trường Đại học Kiến trúc Đà Nẵng xét miễn giảm học phí tạo điều kiện giúp tôi học tập
và rèn luyện tốt hơn.
Trân trọng cảm ơn!

Xác nhận của chính quyền xã , ngày tháng năm 20.......

Công dân: Người làm đơn
Dân tộc :
Hoàn cảnh gia đình : ……………………
…………………………………………..
Thường trú tại : …………………………
…………………………………………..