Załącznik nr 1

OŚWIADCZENIE

Ja ..............................................................................................................................., zamieszkały/a
(imię i nazwisko Uczestnika konkursu)

w ...................................................................................................................................oświadczam,
(adres zamieszkania)

że przekazuję na rzecz Archiwum Państwowego w Zamościu, nieodpłatnie, prawa autorskie do

projektu logo, zgłoszonego w konkursie na logo czasopisma „Archiwariusz Zamojski”,
organizowanego w dniach 12.09. –12.11.2022 roku.
Jednocześnie oświadczam, że jestem jedynym autorem wspomnianego wyżej projektu, a tym
samym osobą uprawnioną do dysponowania prawami autorskimi.

.............................................. .......................................................
(miejscowość i data) (imię i nazwisko Uczestnika konkursu)*

* W przypadku ucznia niepełnoletniego oświadczenie podpisują jego rodzice/prawni opiekunowie, czytelnym

podpisem.

1
Załącznik Nr 2

KARTA ZGŁOSZENIA
„Zaprojektuj logo Archiwariusza Zamojskiego”

DANE AUTORA/AUTORKI PRACY

Imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………...
Kontakt e-mailowy: ……………………………………………………………………………..
Podpisanie karty zgłoszeniowej jest równoznaczne z zapoznaniem się i zaakceptowaniem treści
regulaminu konkursu oraz wyrażeniem zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz wizerunku przez
Organizatora konkursu.

Klauzula informacyjna
1. Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Archiwum Państwowe w Zamościu. Dane osobowe gromadzone są w
zakresie niezbędnym do wykonania zleconych usług archiwalnych lub wydania uwierzytelnionych kopii dokumentów. Podstawą
prawną przetwarzania danych osobowych przez Archiwum jest realizacja obowiązku prawnego. Czas przechowywania danych
osobowych zależy od kategorii archiwalnej akt sprawy. Dane osobowe nie są wykorzystywane do zautomatyzowanego
przetwarzania, w tym profilowania. Przysługuje Panu/Pani prawo do dostępu do danych osobowych i informacji o ich
przetwarzaniu, ich sprostowania i uzupełnienia, ograniczenia przetwarzania oraz wniesienia skargi do organu nadzorczego. Na
wszelkie pytania i wątpliwości dotyczące przetwarzania danych osobowych w Archiwum odpowiada Inspektor Ochrony Danych:
Pan Marek Kaszuba, e-mail: iod@zamosc.ap.gov.pl.
2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą dla celu organizacji i przeprowadzenia konkursu.
3. Podstawą do przetwarzania danych osobowych jest zgoda na przetwarzanie danych osobowych.
4. Podanie danych jest dobrowolne, jednak konieczne do realizacji celów, do jakich zostały zebrane.
5. Dane nie będą udostępniane podmiotom zewnętrznym z wyjątkiem przypadków przewidzianych przepisami prawa.
6. Dane przechowywane będą przez okres niezbędny do realizacji wyżej określonych celów.
7. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz z zastrzeżeniem przepisów prawa: prawo ich sprostowania,
usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia
zgody w dowolnym momencie.
8. Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych.
9. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawane profilowaniu.

....................................................................... ...............................................
(czytelny podpis Uczestnika konkursu)* (miejscowość i data)

* W przypadku ucznia niepełnoletniego oświadczenie podpisują jego rodzice/prawni opiekunowie, czytelnym

podpisem.