21.

B
Ismertesse a fogszabályozó kezelés alapelveit és a fogszabályozó erők fokozatait!

Kulcsszavak, fogalmak:
- nyomó-, húzó erő
- fog elmozdulás
- csont átépülés (nyomási oldalon resorptio, húzási oldalon appositio)
- 1. biológiai fokozat (aktivált fiziológiai izommunka;ajak, nyelv, pofa, rágóizmok; funkcionális
fogszabályozás)
- 2. biológiai fokozat (capillaris vérnyomás: 20-25 g/cm2)
- 3. biológiai fokozat (kapilláris vérnyomást túllépő erők; károsodást nem okoznak;segítik a
csontátépülést)
- 4. biológiai fokozat (csak csontfelszívódást okozó erők; pathologiás)

Fogszabályozási terápia
A fogszabályozó kezelés alapelvei, biológiai adottságok
A fogszabályozó kezelés lényege, hogy a fogakra és közvetve vagy közvetlenül az
állcsontokra nyomó- vagy húzóerő hat
Az erő hatására a fog a kívánt irányba elmozdul, a csontban átépítődés megy végbe
A nyomási oldalon a csont felszívódik /resorptio/, a húzási oldalon csontképződés indul
meg /appositio/
A csontfelszívódást és –felépülést a periosteumban és az endosteumban lévő bipotentialis
kötőszöveti osteoclast-osteoblast sejtek végzik
A csont erővonal- /trajectorium/ rendszere is átalakul
A csontgerendák/trabecula/ a húzás irányát követően alakulnak, merőlegesen a fog
hossztengelyére

A cement és a lágyrészek /szalagok, íny/ átépülési ideje hosszabb, mint a csonté

Az állkapocsízületben is mennek végbe változások, mesiodistalis eltérések és mélyharapások
kezelése során, az izületi fejecs helyzetében. Csontátépülés itt is bekövetkezik, csak kisebb
mértékben, mint az alveoluscsontban
A fogszabályozó erők nagysága lényeges
Az erők nagysága és a tűrőképesség szempontjából négy biológiai fokozatot különböztetünk
meg

Az első biológiai fokozat: az aktivált fiziológiás izomerő /izommunka –az ajkak, a nyelv, a
pofa és a rágóizmok munkája/
Ezt használja fel a myotherápia és a kivehető készülékekkel dolgozó funkcionális
fogszabályozás
A második biológiai fokozat mértéke a capillaris vérnyomás /20-25g/cm2/
A harmadik biológiai fokozatot azon a határon belüli erők jelentik, amelyek a capillaris
nyomást túllépik, de károsodást nem okoznak a csontban, sőt elősegítik a csont átépülését
A negyedik biológiai fokozat azon a határon felüli erők alkalmazása, amelyek csak
csontfelszívódást okoznak. Ezek hatására létrejövő fogmozdítás már patológiás, a beteg
fájdalmat érez, a fog meglazul
A fogszabályozó kezelés során bármilyen készüléket is alkalmazunk, az erők nagyságának az
első három biológiai fokozaton belül kell maradnia
A fogszabályozó kezelés módszerei
1. Fogszabályozó készülék alkalmazása
2. Sebészeti és fogszabályozási módszerek együttes alkalmazása /orthodontiai
sebészet/
3. Myotherápia /kezelés izomgyakorlatok végzésével, fogszabályozó készülék nélkül/

Fogszabályozó készülékek
A mai fogszabályzásnak két fő iránya van:
1.Multiband technikák: közös jellemzője, hogy a fogak meggyűrűzése által, a gyűrűk
zárjában rögzült ívvel teljesen irányított és kontrollált erőket alkalmaz
A headgear /arcíves/ készülékek csak részben használják ki a természetes erőket,
inkább mechanikus készülékek
2.Kivehető készülékek: két alapvető változata van
- az aktív erőkkel dolgozó tágítócsavaros lemezek
- az izomzatot kihasználó passzív lemezek, amelyeket aktív elemekkel
kombinálnak /Coffin-tágítórugó és különböző segédrugók/
A gyakorlatban a mai fogszabályozó készülékeket kivehető és rögzített készülék
csoportba sorolhatjuk