Geachte,

Kort geleden ontvingen wij een bericht dat u een zorgverlener wilt toevoegen/van zorgverlener wilt
wisselen voor het PGB van uw zoon/dochter. Om dit verzoek te verwerken hebben wij enkele
gegevens nodig.

Naam budgethouder: SLJ Kooistra

Ingangsdatum wijziging: 16/09/2021

Voor Simon:

 20 euro

Informele zorgverlener
Voor het accorderen van een informele zorgverlener hebben we de volgende gegevens van de
zorgverlener nodig:

Voor en achternaam: Lotte Kok

Adres: Hubert Duyfhuysstraat 5BS
Postcode woonplaats: 3553 VT
BSN: 224629566

In het financieel besluit Jeugdhulp 2020 gemeente Utrecht staat beschreven wanneer het formele
tarief van toepassing is en wanneer het informele tarief van toepassing is.

Naam + Akkoord gezinswerker: Rivka David Wouda

Met vriendelijke groet,

PGB-toetsingscommissie.