FIZIKALNI PREGLED INFEKTIVNE

GLAVA I VRAT

1. Inspekcija GLAVE

OBLIK, VELICINA, KONFIGURACIJA

SIMETRICNOST I EVALUACIJA ZNAKA
OSTECENJA FACIALISA
PRISUSTVO DEFORMITETA

POVRDE I OZILJCI
TIP KOSMATOSTI (PROREDJENOST ILI
ALOPECIJA)
BOJA LICA

2. INSPEKCIJA USIJNIH SKOLJKI

OBLIK USINIH SKOLJKI

SADRZAJ SPOLJASNJEG USNOG KANALA

3. PALPACIJA GLAVE

PALPACIJA EVENTUALNIH TUMEFAKATA

PALPACIJA VALEOVIH TACAKA

TRAGUS/ANTITRAGUS

MASTOIDNI NASTAVAK (UZ PERKUSIJU)

4. Inspekcija nosa

SIMETRICNOST
PRISUSTVNO DEFORMITETA I DEVIJACIJE
SEPTUMA
EVALUACIJA PROHODNOSTI I PRISUSTVA
STRANOG SADRZAJA
5. INSPEKCIJA OCIJU

NORMOPONIRANOST BULBUSA
(EGZO/ENOFTALMUS,
DIVERGENTNI/KONVERGENTNI
STRABIZAM)
POKRETLJIVOST BULBUSA (SIMETRICNOST
POKRETA BULBUSA U VIM PRAVCIMA I
EVALUACIJA NISTAGMUSA)

OSTRINA VIDA I OSTRINA VIDNOG POLJA

OBLIK I SIMETRICNOST ZENICA

DIREKTNA I KONSENZULANA REAKCIJA NA

SVETLOST

REAKCIJA ZENICA NA AKOMODACIJU

OBLIK, VELICINA I SIMETRICNOST RIMA

OCULI
SKLERE (NORMALNO SEDEFASTI I
ANKITERICNI)

KAPCI (EVALUACIJA PTOZE I EDEMA)

6. INSPEKCIJA USNE DUPLJE I USANA

PREBOJENOST I VLAZNOST USANA

PREBOJENOST I VLAZNOST VESTIBULUMA,

PRISUSTVO ULCERACIJA I ENANTEMA

PREBOJESNOT ZUBI I DESNI

PREBOJENOST I PROKRVLJENOST BUKALNE

SLUZNICE I PRISUSTVO PATOLOSKIH
PROMENA
PREBOJENOST, VLAZNOS I OBOJENOST
JEZIKA
EVALUACIJA PROTRUZIJE JEZIKA PRI
PRORUZIJI
PRISUSTVO PATOLOSKIH PROMENA NA
TVRDOM I MEKOM NEPCU, NEPCANIM
LUKOVIMA, UVULI, TONZILAMA I SLUZNICI
FARINKSA
 PRISUSTVO HIPERTROFIJE TONZILA

PALATALNI I FARINGEALNI REFLEKS

7. INSPEKCIJA VRATA

OBLIK, VELICINA I KONFIGURACIJA

POKRETLJIVOST VRATA
STITASTA ZLEZDA (VELICINA,
KONZISTENCIJA, POKRETLJIVOST PRI
GUTANJU, PRISUSTVO NODULA)
INSPEKCIJA VRATNIH VENA
INSPEKCIJA, PALPACIJA I AUSKULTACIJA
KAROTIDA

GRUDNI KOS

1. INSPEKCIJA

OBLIK (CILINDRICAN, BACVAST, ASTENICAN)

RESPIRATORNI POKRETI
(SIMETRICNI/ASIMETRICNI)
KORISCENJE POMOCNE RESPIRATORNE
MUSKULATURE (DA/NE)
KOSTANI DEFORMITETI
(KIFOZA/SKOLIOZA/PECTUM EXCAVATUM,..)
PROMENE NA KOZI (OZILJCI, PIGMENTACIJA,
SPIDER NEVUSI)
VENSKI CRTEZ

PRISUSTVO I SIMETRICNOST DOJKI

 2. PERKUSIJA

VELICINA KRENINGOVIH POLJA

GRANICE I POKRETLJIVOST BAZA PLUCA

PERKUTORNI ZVUK NAD PREDILEKCIONIM
MESTIMA (SONORAN, POTMUO, TMUO,
HIPERSONORAN)

3. AUSKULTACIJA PLUCA

NORMALAN DISAJNI SUM (DA/NE)

PRISUSTVO PROPRATNIH DISAJNIH SUMOVA
(PUCKETANJE, ZVIZDUCI,..)

4. AUSKULTACIJA SRCA

RITMICNOST RADA SRCA (DA/NE)

EVALUACIJA SRCANIH TONOVA

PRISUSTVO UDVAJANJA SRCANIH TONOVA

PRISUSTVO SUMOVA

ABDOMEN

1. INSPEKCIJA

POLOZAJ U ODNOSU NA GRUDNI KOS

(IZNAD ILI ISPOD)
RESPIRATORNA POKRETLJIVOST
PROMENE NA KOZI (STRIJE, OZILJCI,
PIGMENTACIJE, HERNIJE, SPIDER NEVUSI,
CAPUT MEDUSAE)

2. AUSKULTACIJA IDE ODMAH NAKON INSPEKCIJE I PRE PALPACIJE

CUJNOST PERISTALTIKE (DA/NE)

AUSKULTACIJA ABDOMINALNE I RENALNE
ARTERIJE
 3. PALPACIJA

MEKOCA (TVRD, MEK NA DODIR)

BOLNA OSETLJIVOST-POVRSNA PALPACIJA
BOLNA OSETLJIVOST-DUBOKA PALPACIJA
PRISUSTVO TUMEFAKATA
BOLNA OSETLJIVOST BOLNIH TACAKA
ABDOMENA

4. PERKUSIJA

TIMPANICAN ZVUK NAD SUPLJIM, A TMUO

NAD KOMPAKTNIM ORG

ZNACI METEORIZMA

ODREDJIVANJE GRANICA RELATIVNE I

APSOLUTNE TMULOSTI

ISPITIVANJE ZNAKOVA ASCITESA (RUKA NA

BOK, UDAR NA SUPROTNI BOK, DA LI POSTOJI
UDAR TALASA TECNOSTI)

PALPACIJA JETRE (UDAH, IZDAH, STISAK)

PALPACIJA SLEZINE

BOLNA OSETLJIVOST NA SUKUSIJU

(SUKUSIJA BUBREZNIH LOZA BOLNO OSETLJIVA
ILI NEOSETLJIVA)
STATUS PRESENS
MENINGEALNI ZNACI:

1. Kernigov znak-Pri pregledu pacijent je u ležećem položaju. Cilj ispitivanja je da pacijent

dovede trup i ispružene noge u položaj sa uglom od 90o. Ako je ispitanik pri svesti, sam
podiže gornji deo tela, ako nije pri svesti, lekar podiže ispružene noge ka trupu. Znak je
pozitivan ako je ugao veći od 90o. Što je proces u centralnom nervnom sistemu većeg
stepena, to je i ugao između trupa i donjih ekstremiteta veći. To je znak prisustva patološkog
procesa.
2. Gornji Brudžinski se ispituje tako što lekar dlan jedne ruke podvuče ispod glave pacijenta i
izvrši antefleksiju vrata, približavajući bradu grudima. Pri kraju je potrebno napraviti nešto
energičniju antefleksiju, pri čemu bi, ako je znak pozitivan, nastala fleksija nogu u kolenima.
Lekar svo vreme treba drugom rukom da pridržava grudni koš ispitanika
3. Donji Brudžinski znak se izvodi tako što se ispitaniku izvodi fleksija jedne noge u predelu
kolena i kuka. Pozitivan znak je ako refleksno nastane fleksija druge noge.
4. Vujićev znak- Pacijent položi šake u položaj supinacije, a stopala u spoljašnju rotaciju.
Pozitivan znak se dobija ako antefleksijom vrata, šake prelaze u pronaciju, a stopala u
unutrašnju rotaciju.

SVESNOST, KOMUNIKANTNOST,
ORIJENTISANOST (U VREMENU, PROSTORU I
PREMA DRUGIM LICIMA)
POKRETLJIVOST (AKTIVNO/PASIVNO
POKRETAN)
STAV U POSTELJI (
TEMEPRATURA
(AFEBRILAN/SUBFEBRILNA/FEBRILAN)
HIDRATACIJA (TURGOR KOZE, VLAZNOST
SLUZNICA)
INTOKSIKACIJA (IKTERUS,…)
PRITISAK, SRCANI RITAM, RITAM DISANJA U
MIRU
UHRANJENOST