OSNOVE KLININE DIAGNOSTIKE

Diagnoze:
Verjetnostna
Simptomatska
Diferencialna
Simptomi:
Objektivni
Subjektivni
Patognomini
Klinina propedevtika: obravnava potrebno prvo znanje o diagnosticiranju bolezni
PR!"DOV#"$ %&OD
Ogledovanje 'adspekcija( inspekcija): povr*ina telesa in vidne odprtine(
notranjost votlin( ki od zunaj niso vidne 'rtg( endoskop( ultrazvok)
Otipavanje 'palpacija): telesne povr*ine in notranji+ votlin, -gotavljamo
konsistenco( velikost( obliko in pominost( ocenjujemo pulz 'rektalni
pregled( pregled na tujek)
Pretrkavanje 'perkusija): s +itrimi kratkimi udarci spravimo v valovanje del
telesa( ki ga pregledujemo,
Oslu*evanje 'auskultacija): di+alni *umi( srni toni( *umi .elodca(
peristaltika/
"aboratorijske preiskave: +ematlo*ka( parazitarna( urinska( biokemina(
mikolo*ka( virolo*ka( serolo*ka( +istolo*ka( +istokemijska/
Punkcija( biopsija( vonj( te.a( velikost( alergijski preizkusi/
PR0S&OP K 10V#"0%
Konj:
1rebe pregledujemo ob materi
"astnik stoji pri glavi( dvigne glavo( pomonik dvigne prednjo nogo na
strani pregleda
$osna zadrga na zgornji ustnici
2a rektalni pregled stojnice ali spone za zadnje konine
!ovedo:
Pribli.amo se od zadaj( gremo od strani proti glavi
3iksacija: z eno roko primemo kravo za rog( z drugo za nozdrvi( la+ko
uporabimo kovinsko nosno zadrgo( z eno roko la+ko primemo rep
3iksacija zadnji+ nog: primemo za obkolensko gubo( vrv v obliki 4 nad
skonima sklepoma
1
Prednjo okonino dvignemo( karpus naslonimo na koleno( la+ko dvignemo z
vrvjo( ki jo potegnemo ez +rbet( kjer vrv dr.i pomonik
Dvigovanje zadnje konine: stisnemo a+ilovo tetivo z vrvjo ali metalno
spono( da se noga la.je dvigne, Pod skoni sklep damo lesen drog,
%ali pre.vekovalci:
$ajprej ji+ pregledamo blizu tropa 'so mirnej*i)
Primemo za zadnjo okonino nad skonim sklepom( pomonik pa za glavo oz,
roge,
Pra*ii:
So nemirni( cvilijo
-mirimo ji+ tako( da ji+ praskamo za u*esi( po +rbtu( trebu+u( vimenu
1ina zanka za rilec 'vleemo v sebi)
#$#%$2#
5e skupek podatkov o nastanku in trajanju bolezni( razmera+ v kateri+ .ival .ivi
in drugi+ dejavniki+ okolja,
$amen: pravilno usmeriti klinini pregled( da bi im prej pri*li do diagnoze,
Podatki: starost( spol 'nekatere bolezni so vezane na spol)( namembnost .ivali(
kdaj je .ival zbolela( s kak*nimi simptomi se je zaelo( kako delujejo posamezni
organi 'motnje v je*nosti( napenjanje( iztrebki( mleko( urin/)( predvideni vzroki
obolenja( prebolele bolezni( e imajo podobne simptome *e druge .ivali
'iste6razlini+ vrst( posamezne starostne kategorije)( kdo je .ival zdravil in s
katerimi zdravili( kaj in koliko .ival krmijo( sprememba krme 'potrebna je
postopna sprememba)/
OP0S 10V#"0
2aetek pregleda
2namenja po kateri+ .ival kasneje prepoznamo
Vrsta( pasma( spol( starost( barva( telesna znamenja( v.gana znamenja(
trajni znaki 'slepota( brazgotine)
Pri psi+ *e: vrsto dlake( kakovost u*es( rep
Pri psu la+ko naredimo tudi barvni odtis smrka
SP"O7$O S&#$5 8 S&#&-S PR#S$S
9abitus( trias( videz sluznic( bezgavke
9abitus: skupek zunanji+ lastnosti telesna gradnja 'razvoj kosti(
sklepov( mi*ija)( rejenost 'adspekcija( pri dolgi dlaki palpacija)(
temperament 'adspekcija: kako se .ival obna*a( kako reagira na okolico/)(
2
bolezni 'potrtost ; vroinska stanja( razburjenost ; zastrupitve( edem(
vnetje mo.ganov( nenormalna dr.a ; zgrbljenost: boleine v trebu+u(
postopanje: znak( da .ival bolita obe nogi pregledamo tudi tla( stoji*e
'na kratki+ stoji*i+ so pogosto otekli skoni sklepi)( kaj je v jasli+)/
Od vrste .ivali in spola je odvisna dovzetnost6odpornost na bolezen,
Produktivnej*e pasme so manj odporne, %anj odporne so tudi
nepigmentirane( mlade in stare .ivali,
PO&K PR!"D#
<) splo*no stanje: telesna gradnja( rejenost( obna*anje( temperament
=) pregled telesni+ odprtin 'vidne sluznice)( ko.e( podko.ja( bezgavk
'pes:zunanji slu+ovod > paraanalne .leze)
?) pregled obtoil: frekvenca( ritem( kvaliteta pulza( palpacija utripa(
perkusija in auskultacija srca
@) pregled di+al: pregled di+alni+ poti( sinusov( sondiranje( preizkus na ka*elj(
ocena di+anja/
A) pregled prebavil: ocena apetita( .eje( pre.vekovanja( pregled prebavne
poti( trebu+a( sondiranje( preizkus na tujek( rektalni pregled( ocena
iztrebkov/
B) pregled jeter: -R0$ na .olna barvila( krvni serum na bilirubin( jeterne
encime
C) pregled pankreasa pri mesojedi+: -R0$ na sladkor
4) pregled vimena: +itri testi za mleko
D) pregled mokril: ledvice( nain uriniranja( odvzem urina
<E)pregled spolvil:
a, m,sp,: prepucialni izpirek( prepucij( penis( modnik( moda( prostata
b, .,sp,: vaginalni izcedek( vagina( cerviF( cervikalni bris
<<) pregled gibal: aktivno6pasivno gibanje( tonus( konsistenca mi*ic( pareza(
paraliza( kri/
<=)preiskava krvi
<?)pregled .ivevja in util: ocena obna*anja( pregled lobanje( ko.ni in kitni
refleksi( +rbtenica/Gutila: vid( slu+( tip( vo+( okus
<@)alergijski preizkusi
&R0#S
8 pulz( temperatura( di+anje( pri pre.vekovalci+ *e ruminacije
&%PR#&-R#:
3iziolo*ko vi*ja &: mlade .ivali( .ivali v estrusu( v gibanju( ko je zunaj
vroe( gravidne .ivali( razburjene .ivali/
Patolo*ko vi*ja &: vnetje
3
$i.ja &: poporodna +ipokalcemija 'krave)( mlade .ivali 'e ne dobijo
pravoasno mleka)( pri bolezni+ je to slab znak
$ormalna &: manj*a .ival veja &
VROG0$# 8motnja v regulaciji telesne temperature( pri emer ta naraste
prek normalne meje,
3ebris continua: dnevne razlike do <H( infekcijske bolezni
3ebris remittens: dnevne razlike ve kot <H( infekcijske bolezni
3ebris intermittens: kratki napadi vroine s presledki brez nje
'kronina smrkavost)
3ebris recurens: dolgotrajni napadi vroine z dolgimi presledki brez
nje
3ebris atIpica: ni pravila pri poteku 'najpogosteje)
3%R$# vroina 'enodnevna)
#kutna: 4 ; <@dni
Subakutna: =J?tedna
Kronina: ve kot ? tedne
Visoka vroina 8 90PRP0R&0G$# vroina
$ekoliko pod normalo 8 S-K3KR0"$# vroina
9iter padec temperature 'v nekaj min) 8 kriza
nakomerno poasno padanje 8 "02#
D09#$5: *tevilo vdi+ov '8vdi+ > izdi+) na min,
Pri pre.vekovalci+ opazujemo odmikanje trebu*ne stene na DS$0 'na " je
vamp)( pri ostali+ na D ali " strani
Dobro je( da najprej pre*tejemo di+anje preden se .ival vznemiri
7tejemo la+ko tudi tako( da damo roko pred smrek in *tejemo izdi+e
Pri konju la+ko opazujemo gibanje nosnic( la+ko poslu*amo s stetoskopom
na pljui+ ali sapniku
Pospe*eno di+anje: napor( vznemirjenost( respiratorna obolenja 'bron+itis(
pljunica/)
Ge .ivali te.ko di+ajo stojijo bolj na *iroko( pri zelo ote.enem di+anju pa
imajo odprt gobec
!ovedo ima abdominalni( konj pa costoabdominalni tip di+anja
P-"2:
3rekvenco pulza tipamo na arterija+ 'palpacija z =J?prsti( *t,6min)
Ocenjujemo frekvenco( ritem( kakovost
!ovedo: a, maFillaris 'spodnja eljust) ali na a, caudalis mediana 'spodnja
stran repa J ne dviguj repaL)
%anj*e .ivali 'teleta( ovce( koze( psi( make): a, femoralis 'notranja stran
stegna)
4
Konj: a, facialis 'notranja stran spodnje eljusti) ali a,transversa faciei 'za
oesom)( la+ko pa tudi z dlanjo na srcu za komolcem 'pri mr*avi+ .ivali+)
Pozitivni venski pulz: insuficienca trikuspidalni+ zaklopk
R-%0$#H05:
#vskultacija na " lakotnici( *t,6Amin
Opazovanje z roko( najbolj natanno pa s stetoskopom
2vok je razlien pri dobri+ in slabi+ ruminacija+
preve ruminacij pri po*kodbi Vagusa
zmanj*ano *t, ruminacij: stradanje( naporen transport( obolenja
pred.elodcev( potrebu*nice/
P0$K 3K&: govedo 'vamp): poslu*amo s stetoskopom, Ge trka* s prstom
po vampu sli*i* zvok( kot da bi trkal po konzervi
PR!"D S"-2$0H
Pregledujemo oesne veznice( nosno sluznico( ustno sluznico( sluznico
vulve6prepucija
Pregled u*es je obvezen pri mesojedi+
Sluznice zadnjika $ pregledujemo
Ocenjujemo barvo( gladkost( vla.nost( i*emo izpu*aje( izcedek( oteklost
Sluznice so la+ko:
o Hianotine: modre J zasienost s HO= 'okvare srca( plju/)
o 2latenine: poveana koliina bilirubina v krvi in tkivi+ 'jetra( +uda
+emoliza)
o #nemine: blede 'krvavitve( paraziti( 0#K( kronine bolezni/)
o 2aprane: sprane 'zastrupitve)
o 9iperemine: povean dotok ali ote.en odtok krvi
Su+e sluznice: vroinske bolezni( de+idracija
0zcedek je la+ko mukozen( gnojen( krvav/
Krvavitve na sluznica+: od mone +iperemije se loi po tem( da pri
+iperemiji sluznica pobledi( e s prstom pritisne* nanjo( ker je v .ila+ kri
'zaasna is+emija), Pri krvavitvi je kri v medcelinini in ne pride do
is+emije
$osna sluznica:
o !ovedo: ro.nata
o Konj: ra+lo modrikasta zaradi presevanja venoznega plete.a
-stna sluznica: pri pregledu pri govedu pritisne* na trdo nebo( da krava
refleksno odpre usta 'P#"#&O%#M0""#R$0 refleks), Pogledamo la+ko
tudi kako +itro se .ile polnijo: s prstom pritisnemo na dlesni spodnje
5
eljusti in merimo as( ki je potreben( da se podroje ponovno obarva '<J
=s)
Oesne veznice: s prsti razmaknemo veki, Pregledamo tudi ?,veznico( ki se
poka.e( e pritisnemo na bulbus,
PR!"D K2!#VK 'palpacija)
%andibularne
Prescapularne 'tik pod scapulo ; z obema rokama pritisne* pred scapulo v
cranialni smeri)
Subiline 'obkolenska guba) ; tik pred zadnjo nogo
Supramamarne '.,sp) ; na vimenu s caudalne strani 'poveane pri
amstitisu)
Dimeljske 'm,sp)
Ocenjujemo: obliko( velikost( pominost( konsistenco( povr*ino 'navadno
gladke( la+ko pa tudi re.njaste, Pri mandibularni+ P#20L re.njiasta je
gl,parotis)( boleino( ko.o nad bezgavko/
$ormalne bezgavke so: me+koJelastine( neobutljive( gladke6re.njaste(
pomine( ko.a je nespremenjena
#denopatija 'limfodenopatija): poveane bezgavke la+ko lokalno ali
sistemsko
"imfadenitis: vnetje bezgavk 'so poveane in bolee)
#bscedirane bezgavke: gnojne 'zatipamo fluktuacijo)
Ge so bezgavke nepomine( vrasle( nepravilne povr*ine( nebolee in
poveane gre navadno za &-%ORSKO spremembo
Poveane bezgavke navadno pomenijo neko vnetje
Pri govedu vasi+ utimo 9%#"$0 VO2" 'na lakotnici je vozli premera
<cm)
D%0:
Vnetni edem: znailna znamenja vnetja
Kolateralni edem: v bli.ini globje le.ei+ procesov
$evnetni edem: +ladni( nebole( zaradi zastajanja krvi pride do spremeb v
onkotskem tlaku
3"-K&#H05#: obutek( ki ga dobimo pri otipavanju tekoine v podko.ju,
PS--DO3"-K&#H05#: obutek podoben fluktaciji( ki ga dobimo pri otipavanju
o+lapni+ veliki+ mi*ic
VO$5:
Po urinu uremija
Po acetonu sladkorna bolezen
6
Po mi*jem urinu tri+ofitija
Oduren smrad gnitje
1arek vonj pojaano izloanje loja
#"R!05SK0 &S&0
1ivali vbrizgamo tuje beljakovino 'ag), $a #g reagira telo s tvorbo Pt, Ge je .ival
inficirana z povzroitelji 'npr,maleusa) telo ustvarja Pt proti povzroitelju
$ajpogosteje izvajamo &-KRK-"0$02#H05O 'za tuberkulozo), &uberkulin
apliciramo intradermalno 'E(=m"), reakcijo oditamo po ?dne+,
Pri govedu apliciramo tuberkulin med zgornjo in srednjo tretjino vratu, Dlako
ostri.emo 'ne brijemo( ker jo la+ko po*kodujemo)( ne uporabljamo dezificiensa(
razen CEN alko+ola( e je podroje zelo umazano, #pliciramo pod kotom'igla je
postavljena navpino( da jo v ko.o vratu zapiimo isto postrani), 0gla je zelo
kratka 'manj*a verjetnost( da pride* v podko.je), Ko.na guba je pribli.no <Amm(
merimo na E(Amm natanno, Vedno meri ista oseba 'isti( ki je meril pred
aplikacijo more meriti tudi ez ?dni( zaradi subjektivne ocene nekdo pri
merjenju la+ko gubo bolj stisne in pride do napake)
#plicirati ne smemo pod ko.o 'e se to zgodi tuberkulinizacijo ponovi*), Ge
apliciramo tuberkulin pravilno otipamo na mestu aplikacije Op*enino zrnoP,
%ielinska reakcija: malein vkapljamo v " oko reakcija nastopi po @ ; B+(
kontroliramo pa po <=( <B in =@ ura+, Reakcija: gnojen izcedek( raz.arjena
oesna veznica( povi*ana &
Krucelinska reakcija:
#lergija na cvetni pra+: testiramo intradermalno in potrebujemo pozitivno
'apliciramo +istamin)in negativno kontrolo 'fiziolo*ka raztopina),
PR!"D KO1
Pomembna je anamneza: starost( spol( nain reje( spremembe pri samo eni
.ivali( ali se bolezen *iri( nastilj( pa*a( uporaba razku.il( ali je sprememba
srbea ali nesrbea( ali je samo na doloeni+ predeli+
'npr,nepigmentirani+( dorzalni+ 'povezano z vremenom)( ventralni+
'sumimo( da je nekaj na tle+)/),
Dlaka je navadno svetlikajoa in prilegajoa( razen jeseni in spomladi,
Vedno moremo preveriti ko.o med vimenom in stegnom( kjer se dve
povr*ini drgneta med sabo in na pre+odi+ ko.e v sluznice,
Palpacija: preverimo( e je ko.a adematozna( su+a ali zadebeljena
0*emo zunanje zajedalce 'la+ko uporabljamo lupo)( pregledamo tudi
iztrebke
Pozorni moramo biti na praskanje
7
Ko.ne spremembe so la+ko primarne ali sekundarne
Pregledamo tudi ro.ene tvorbe
Opazujemo spremembe na dlaki( spremembe v pigmentu( v pro.nosti ko.e(
izpu*aje( vla.nost( srbenje( otekline( & in vonj( zajedalce( plesni/
0zpu*aji so spremembe na ko.i ali sluznica+, $astanejo pri nekateri+
bolezni+, Doloimo *tevilo( lokacijo( obliko( vrsto( velikost,
PR0%#R$0:
o Papula:
o Vezikula
o Pustula
o Kumedon
o %acula
o -rtika
SK-$D#R$0 'npr,naselitev bakterij na mesto( ki si ga .ival spraska
zaradi garij)
o kskoracija6erozija
o Krasta( ko.na razpoka( razjeda( brazgotina
o #lopecija: izguba dlake, 5e la+ko primarna sprememba '+ormonske
motnje)
o "uska 'kot pr+ljaj)
OS&R-1K: odvzamemo ga z ostro .lico 'najvekrat pri veliki+ .ivali+) ali
s skalpelom,
o Ko.o spraskamo( da zarosi 'nekateri povzroitelji so v globini), Ge je
dlaka dalj*a 'volna) jo ostri.emo, Vzorec jemljemo z roba
spremembe,
o Vzamemo ve vzorcev z razlini+ mest
o Pogledamo vzorce pod mikroskopom,
2ajedavci: garje 'c+orioptes 'zadnje noge)( sarcoptes 'glava( u+lji)(
psoroptes)( tric+op+Iton 'li*ajasta mesta na glavi)( tekuti '+tbet)/
9ipotri+oza: zmanj*ana gostota dlake
9ipertri+oza: poveana gostota dlake
3urunkuloza: gnojno vnetje dlani+ me*ikov z nekrozo
PR!"D V0%$# '.ival more bit izmolzena)
!ovedo: @ etrti s po < .leznim kompleksom 'izvodilom)
Koza: = etrti s po = .leznima kompleksoma
Kobila: = etrti s po =J? .leznimi kompleksi
Svinja: 4 ; <= 'C parov) la+ko tudi ve etrti s po =J? .leznimi kompleksi
Sesek goveda je dolg 4cm in *irok ?cm 'idealen)
8
$a koncu seska je seskov kanal( dolg E(B ; <cm 'fizina zapora za vstop v
.lezo)
Vime oskrbujejo veje a,pudende
%#S&0&0S:
o Klinien: spremenjeno mleko( oteeno( bolee vime
o Subklinien: ve somatski+ celic
$ajprej pogledamo ali je vime simetrino 'pregled z vse+ strani)
Poveana etrt:
o Ge je polna mleka 'ostale so la+ko izmol.ene)
o vnetje
o vimenski edem: fiziolo*ko po porodu( e .ival le.i in pritiska na pol
vimena( ko vstane zgleda stisnjena <6@ manj*a, 3iziolo*ki edem je
+laden( nebole( e nanj pritisne* s prstom ostane odtis( ki se
sasoma zapolni, %lako ni spremenjeno,
2manj*ana etrt:
o Presu*ena
o Kronino vnetje: povzroi propad .leznega tkiva, $adomesti ga
vezivo,
Pregled ko.e na vimenu:
o $avadno je vime nepigmentirano( zato la+ko pride d opeklin( e so
.ivali na soncu
o Vezikule( pustule/ J ko.ni izpu*aji, Ko krava le.i na tle+ je vime v
stiku s tlemi
o Pogoste so bradavice na seski+( predvsem pri krava+( ki so zunaj,
Kradavice povzroa virus( ki ga prena*ajo mu+e, &e bradavice so
la+ko precej velike in ote.ujejo ali onemogoajo mol.o,
o Otekline( bule/pri abscesu( +ematomi
Palpacija:
o z njo ugotovimo tudi temperaturo ; pri vnetju je vime toplej*e( pri
gangreni pa je +ladno, !angrena je pogosta pri ovca+,
Su+a gangrena: zaradi prekinjenega dotoka krvi
Vla.na gangrena: prekinjen odtok krvi, Ko.a je vla.na,
o -gotovimo boleino: pomeni vnetje, 1ival la+ko *epa na zadnjo nogo,
Pregled vimenskega paren+ima: pretipamo vsako etrt posebej, %ed seboj
etrti primerjamo in la+ko zatipamo grudiaste zatrdline( abscese/
fibrotino vime je trdo,
Seskov kanalek: zatipamo cevko na koncu seska( e pomanemo konico med
palcem in kazalcem, Kanalek je la+ko zo.an ; prirojeno na vse+ @ seski+
ali pridobljeno zaradi bolezenskega procesa, Ge je kanalek zama*en je
seskova cisterna polna mleka,
9
-stje seskovega kanalka la+ko prolabira 'prevelik vakum na molznem
stroju)( nekroza ustja( vidno kot rna pika
"a+ko se pojavijo P#SSK0 'la+ko zbolijo za mastitisom( la+ko pa so gluki
in ne komunicirajo z vimenom): najvekrat kavdalno za zadnjim parom(
la+ko vmes, $avadno ji+ odstranijo pri mladica+,
Vasi+ imajo seski la+ko fistulo 'kanal med notranjostjo cisterne in
povr*ino ko.e seska) ; mleko izteka pri strani seska, Preverjamo zlasti
povezavo fistule z glavno .lezo( tako da v fistulo vbrizgamo metilensko
modrilo in gledamo ali tee skozi glavno izvodilo)
%leko najprej ocenimo organoleptino 'videz( koliina( vonj( okus( barva)
barva( konsistenca( koagulumi 'ga precedimo)
Ob mol.i ocenjujemo kako mleko izteka:
o Raven curek 'la+ko razpr*en( pretanek)
o Pr*enje na vse strani v primeru poro.enevanja seskovega kanalka
o $i mleka 'slabo krmljena .ival( vnetje( bolezen)
o %anj ali spremenjeno mleko 'vodeno( gnojno( krvavo)
Getrti *tejemo v obliki rke - 'zanemo levo spodaj)
PR!"D K#RD0OV#SK-"#R$!# S0S&%#
Pred zaetkom pregleda pomembna anamneza, "astnik la+ko opazi te.je di+anje(
+itrej*e utrujanje( ka*elj 'ka*elj pri govedu( konju praviloma pomeni te.ave s
pljui( pri mesojedi+ pa tudi srca)( edeme( pri mladi+ .ivali+ s prirojenimi
napakami slab*i prirast: izguba zavesti
$ajprej splo*ni pregled: la+ko .e opazimo kaj pri pulzu( & ponavadi pomeni
bakterijsko vnetje:
Pregled PR03R$!# O10"5#( P-"2#( SRH#
$ajprej ocenimo barvo ko.e 'ciroza) ; neodlakane .ivali( vime
& ka.e ; predvsem distalni deli 'u*esa( +rbet( rep( okonine): ta podroja
morajo biti topla na otip
Pri poporodni mrzlici imajo krave mrzla u*esa 'tudi tu srce slab*e dela)(
pomembno da ne sklepamo pre+itro
Sluznice: modrikaste zaradi pomanjkanja O=: blede zaradi anemije
'krvavitve( do neke mere pre+rana( paraziti)
Gas polnjenja kapilar 'HR&) preverimo na desni '<J= sekundi normalno( e
ne pomeni slab*i periferni dotok( la+ko tudi de+idracijaJ gostej*a kri
slab*e tee)
Pregled ven ; ocenimo polnjenost Q kri zastaja zaradi bolezni srca(
pljunic( pemfizem( ascites
!ovedo:
10
o v, 5ugularis ne sme biti vidna 'le.i v jugularnem .lebu)( e se jo vidi J
izstopaJ je preve napolnjena
o v, na u+lji+ se tudi normalno skoraj ne vidijo
o v, subscutane abdominis mono vidna ; je pod pritiskom in zato polna e
jo pritisnemo s prsti( la+ko opazujemo kako se polni
V$SK0 P-"2:
o la+ko prisoten v v,5ugularis: prena*a nanjo pulzacijo
o negativni venski pulz: na spodnji <6? .ile kri se pri odprti+ zaklopka+
zliva v srce( ko se zaklopke zaprejo ne more ve v srce( zaleti se v
zaklopke in se odbije nazaj, &ik pred srnim utripom je fiziolo*ki,
o Pozitiven venski pulz: najdemo ga po celi .ili 'od prsi do sp, eljusti), Do
tega pride zaradi slabega zapianja #V zaklopk J kri se ob stisku srca
vraa nazaj v veno '+krati z utripom)
o "oevanje med venskimi pulzi:
'pozitiven) e na .ilo pritisnemo spodaj 'bli.je srcu)( pa *e vedno
pulzira( je pulz prenesen z a,carotis( sicer je eden izmed venski+
'pozitiven) e pritisne* na .ilo na sredini in se pulz ustavi je
negativni 'prepreili smo dotok krvi iz vene do srca( ni odboja od
zaklopk), Ge se pulz *e vedno vidi je pozitivni 'kri( ki se vraa v
veno ni pri*la iz v,jugularis( ampak iz drugi+ ven zaradi slabega
delovanja zaklopk),
P-"2
Palpacija pulza: ugotavljamo frekvenco( jakost 'kakovost pulza 8 polnjenost
.il)( ritem( enakomernost '8vsi pulzatorni valovi so enako visoki)
&ipanje srca z roko pod komolcem ; utimo 0K&-S '8utrip srce udarja
ob steno)
Ocena velikosti srca: pribli.no ? medreberni prostori 'med ?, in B,
medreberjem)
PRK-S05#: je fizikalna preiskava pri kateri s trkanjem prsta na prst( ki
je polo.en na preiskovalno mesto ugotavljamo gostoto tkiv in organov v
globini, Sredinec " roke prislonimo na podlago( ki jo .elimo perkusirati( s
prstom druge roke pa potolemo po njem, S to metodo la+ko ugotavljamo
kje le.i srce in kako veliko je, 7irina podroja( ki ga spravimo v valovanje
je =J?cm( globina pa BJ4cm
o Osnovni zvoki perkusije:
#bsolutna zamolklina: ti+( kratek zvok 'jetra( mi*ice( srce ;
organi( ki ne vsebujejo zraka), Srce konja,
Relativna zamolklina: srce pri govedu( ker je med srcem in
prsno steno *e del plju
11
&impanini zvok: trebu*na votlina ; organi( ki vsebujejo zvok
'srce ; e je v osrniku plin)
#timpanini zvok: pljua: tkivo > zrak
"okacija srca:
o !ovedo ima <? reber '<= medreberni+ prostorov), Rebra *tejemo od
zadaj naprej, Poi*emo ?, in @, medreberje in perkusiramo ;
ugotavljamo do kje sega srce,
Poveana srna zamolklina: dilatacija srca( tekoina v osrniku,
2manj*ana srna zamolklina: poveana pljua,
#bnormalne vrste pulza:
o %otnje v frekvenci: pospe*en 'frenicus)( upoasnjen 'rarus)
o %otnje v ritmu: nepravilen pulz 'irragularis)( izostajajo pulz
'pravilno6nepravilno), Skupaj z .ilnim utripom izostane tudi srni
'pulsus deficiens), Ge pulza ne utimo( srce pa bije gre za pulsus
intermittens,
o %otnje v kakovosti pulza: velik in moan ali *ibak in maj+en, Ge je
jakost .ilni+ utripov razlina 'pulsus inaeRualis), Ge je razlien pulz
na D in " arteriji govorimo o pulzu differens,
SRH
Pri poslu*anju srca sli*imo = tona:
o <, je glasnej*i 8 sistolini kontrakcija mi*inine( udarec v #V
zaklopke, Skupaj z iktusom,
o =, je ti*ji 8 diastolini zaprejo se semilunarne zaklopke( sledi pavza
Ocenjujemo frekvenco( ritem( jakost 'tona sta jasna in glasna( e sta
dobro sli*na in se la+ko loita: e nista sum na tekoino v prsni votlini)
%onej*i toni: +iprtrofija( vzburjenje
7ibkej*i toni: oslabelost srca( srce odrinjeno od stene
5akost *umov se pri srcu oznauje od <JB, < je komaj sli*en( B pa ga la+ko
uti*,
Srne *ume delimo na:
o 0$&R#K#RD0#"$: nastajajo v notranjosti srca, Kri tee skozi
zelo ozko odprtino z ustrezno +itrostjo, $astanejo pri stenozi in
insuficienci zaklopk, Sistolien in diastolien *um nam pomagata
ugotoviti( katere zaklopke so okvarjene '@mo.nosti), Puncta
maFima so toke v kateri+ najbolj sli*i* *um doloene zaklopke,
o KS&R#K#RD0#"$: perikardialni 'nastane skupaj z utripom) in
plevralni 'nastane z vdi+om), Perikard ni ve gladek, %ed
gibanjem srca pride do drgnjenja( trenja, Sli*imo *um( ki ni vezan
12
na faze delovanja srca, 2vok je drugaen, Poseben zvok je
povezan tudi z perikarditisom,
o #$OR!#$SK0 *umi: povezani so z vejim pretokom, Kri je
redkej*a 'anemije) in ni napak na zaklopka+ 'srce je zdravo),
o OR!#$SK0 *umi: nastanejo pri srni+ napaka+ 'napake zaklopk),
Ponavadi gre za poveano srce,
KO$50:
o Perkusija srca med ?, in A, medrebernim prostorom, Konj ima <4
reber,
o Srce ni pokrito s pljui zato imamo tukaj absolutno zamolklino,
o Srce la+ko perkusiramo tudi na D strani v @,medreberju,
o V ?,medreberju na D strani je puncta maFima za zaklopke
a,pulmunalis,
o V A,medreberju je puncta maFima tricuspidalni+ zaklopk, $a D
strani je puncta maFima tricuspidalni+ zaklopk '@,medreberje),
RSP0R#&OR$0 S0S&%
#namneza( pregled od dale( pregled .ivali
2gornja di+ala: sluznice( nosna votlina( obnosne votline( .relo( grlo( sapnik
do vstopa v prsno votlino
Spodnja di+ala: sapnik v prsni votlini( sapnici( pljua( plevra( di+alna
muskulatura
#namneza: ka*elj( starost .ivali 'mlade .ivali imajo pogosto pljunico: pri
starej*i+ so pogoste alergijske reakcije( nadu+a pri konji+/)( akutnost(
kroninost la+ko vidimo pri kondiciji .ivali( v kak*ni+ razmera+ .ivijo .ivali(
transport 'Pastaurella)( vakcinacija( morebitna zdravljenja 'rejec ali kdo
drug),
Pregled od dale: ne vznemirjamo .ivali, 3ekvenca di+anja( kondicija( tip
di+anja( simetrinost di+anja( globina di+anja( ali sta vdi+ in izdi+ enako
dolga 'te.ave zgornji+ di+al ; podalj*an vdi+( nadu+a ; podalj*an izdi+( e
je podalj*ano oboje ; pumpanje '+ipoksija)),
Ka*ljanje: i*enje di+alni+ poti 'rcp, v grlu( .relu( sapniku( bron+iji+,
Henter je v podalj*ani +rbtenjai), -gotavljamo ali je ka*elj su+( dra.e
ali .ival izka*ljuje kri ali drugo vsebino,
Kole ka*elj je pri laringitisu( bron+itisu in plevritisu
Pri emfizemu je ka*elj prazen( su+ in brez moi,
Pri kataralni pljunici je ka*elj pogosto v napadi+ in u veliko izmeka,
Ote.eno di+anje ; dispnoa: .ivali imajo stegnjen vrat( razkreeno stojo(
odprt gobec( raz*irjene nosnice in tudi pri zelo ote.enem di+anju se ne
ule.ejo,
13
Koleina v prsi+ plitvo di+anje( stokanje( *krtanje z zobmi
2grbljenost: boleine v podroju seil( rodil( pre.elodcev( .elodca(
potrebu*nice,
Vena stoja '.ivali nerade le.ijo): vnetje porebernice( popljunice(
pnevmonia 'stoje la.je di+ajo)
PR!"D:
Sluznice 'tudi oesne veznice)
Smrek pri govedu( pra*iu in mesojedi+ normalno +laden in vla.en( pri
obolenji+ pa topel in su+
0zcedek iz nosu: eno ali obojestranski, Ge je enostranski potem je nekaj v
nosnici ali sinusu 'vonjL)
Spremembe na smrku: rde 'bovini r+inotrac+eitis)( erozije( kraste
'korica)/
S sondiranjem ugotavljamo ali je nosna votlina pre+odna 'pre+od zraka)
Obnosne votline: frontalni in maFillarni sinus ; morata biti simetrina(
nebolea in votla 'doni), 2vok je zamolkel( e je v sinusu eksudat ali
novotvorba,
D09#$5:
Presojamo po frekvenci( tipu( ritmu( kvaliteti 'globina),
Di+anje pospe*ujejo nemir( delo( vroinske bolezni( bolezni plju in srca(
boleina( anemija 'pomanjkanje krvnik za prena*anje O=)
-poasnjeno di+anje je redko ; mo.ganska obolenja
&ipi di+anja:
o Kostoabdominalno: kopitari prsna in trebu*na votlina se gibljeta
enakomerno,
o Kostalno: mesojedi 'prsno di+anje)
o #bdominalno: govedo
Kostalni tip di+anja se pojavi( e pride do ovire v gibanju diafragme
'paraliza( raztrganina( novotvorbe v trebu*ni votlini)( pljuna obolenja
'ote.eno vdi+ovanje)( vnetje potrebu*nice,
#bdominalni tip: vnetje porebrnice( pljuni emfizem( ote.eno izdi+ovanje
'normalno je izdi+ nekoliko dalj*i)( vdi+ je aktiven( izdi+ pa pasiven,
Vdi+ je podalj*an pri stenozi zgornji+ di+al( izdi+ pa pri pljunem
emfizemu( nadu+i/
H+eIene ; Stokesovo di+anje: prene+anje di+anja: plitki di+ normalen
di+ plitki di+ prene+anje,
Kiotovo di+anje: podobno kot HJS le da se med normalnim di+anjem di+anje
zmanj*a S
Sinkoptino di+anje: oddi+ globoki di+ljaj vedno bolj plitki oddi+
gibanje di+anje poglobi
14
#simetrino di+anje: razlino gibanje " in D polovice, Pojavlja se pri
obolenju ene polovice plju,
Dispnoa: te.ko di+anje( sopenje, "oimo inspiratorno( ekspiratorno in
me*ano,
#nalno di+anje: ob vdi+u anus upade v medenico, Pri zelo ote.enem di+anju,
Dvofazno di+anje: izdi+ na = ma+a: zmanj*ana je elastinost plju ob
izdi+u v <,fazi pljua upadejo( v =,fazi je aktiven izdi+,
Kolcanje S: kratki( sunkoviti vdi+i zaradi dra.enja diafragmatski+ .ivcev
#VSK-"&#H05# PRS$!# KO7#:
Pregled na paralizo glasilk pri konju: grlo z eno roko podpremo z ene strani
z drugo roko pa potiskamo z nasprotne strani pride do zo.anja odprtine
in nastane moan inspiratorni *um
Vezikularni *um: nastane v prsnem ko*u zdravi+ .ivali, $astane ob
pre+ajanju zraka iz bron+ov v proste alveole, $astane med inspirijem in v
zaetku ekspirija,
$ajmoneje se sli*i sredi prsnega ko*a( naslab*e pa v predelu lakta(
lopatice, Simetrino mora imeti na obe+ strane+ enako jakost ; sicer
patolo*ko,
Pojaan: enako glasen po vse+ povr*ini plju dispnoa
Respiratorna nulla: ni nobenega *uma, 2rak ne pre+aja v alveole( ker je v
nji+ eksudat
Oslabljen: boleina pri di+anju emfizem
KRO$90#"$O di+anje: sli*no pri vse+( razen pri konju( v podroju
lopatice, !re za bron+ialni pre+od( alveole so brezzrane,
#%OR3$O di+anje: je oblika bron+ialnega di+anja, 7um je me+kej*i( bolj
globok, $astaja pri pljuni gangreni,
9ROPH0: nabiranje tekoine ali sluzi v lumnu di+alni+ poti,
o Su+i .vi.ganje( piskanje( vlecljiva sluz( vnetje bron+ialne
sluznice( bron+itis/
o Vla.ni pokanje me+urkov( klokotanje( tekoi eksudat v bron+i+
KRP0&#H05#: med inspiracijo 'zrak louje zlepljene stene alveol), Pljuni
edem( atelektaza,
3R0KH05#: *um trenja 'drgnjenje)( spodnja <6? prsnega ko*a( v obe+
faza+ di+anja, 3ibrinoza,
Pljuskanje tekoine: v prsni votlini je tekoina in plin,
KR0$!#"$0 'pre+od zraka skozi o.ino glasilk pri vdi+u in izdi+u, Pri
zdravi+ .ivali+ ga sli*imo vzdol. tra+eee, Ge ga sli*imo vzdol. prsnega ko*a
gre za bron+ialni *um in bron+ialno di+anje) in V20K-"#R$0 *um:
osnovna di+alna *uma,
Preiskava na pljune rve: metoda po Kaermannu 'lij( mizica)( Vajdi/
15
PR!"D PR0 $#D-90:
0zmerimo trias v mirovanju
!ibanje ?Emin 'ja+anje( tek/), $a Amin ustavljamo merimo pulz(
di+anje( ocenjujemo stopnjo dispnoe( potenje( utrujenost/
Pri oboleli .ivali di+anje naraste na 4E ; <EE( pri zdravi pa do BEm'po
=Emin)
Po konanem gibanju *e merimo na Amin do normale normalno meritev
di+anja *e <E ; =Emin po vadbi( pri nadu+i pa ?EJBEmin,
HOR P-"%O$#": kot posledica patologije v pljui+ se sekundarno pojavi
bolezen srca
Stenozni *umi: zaradi zo.itve nosni+ pre+odov 'otekla sluznica( paraliza
nozdrvi( me+kega neba( glasilk)
1relo: odpira za gobec( da la+ko se.emo z roko speculum > baterija
!rlo: grlne +rustance la+ko tipamo > bezgavke> parotidna .leza > *itnica
o "aringealni *um: se sli*i ob ekspiriju in ispiriju 'stetoskop za grlni
+rustanec)
o Stridor: patolo*ki *um zaradi zo.itve di+alni+ poti
o Stertor: kot smranje 'pri psi+L) zaradi dr+tenja o+lapnega
me+kega neba
Sapnik: s stiskon <, ali =,obroka la+ko izzovemo ka*elj ; navadno .ival ne
ka*lja ali pa le <F ; =F, e .ival mono ka*lja je nekaj narobe, Sapnik tudi
pretipamo 'sprememba v obliki( rane( brazgotine( zlom( kolaps)
o #uskultacija: e je vsebina se sli*i +ropce
o &ra+ealni *um 'pri zdravi+ .ivali+ se laringealni *um sli*i po celi
dol.ini sapnika) ob vdi+u in izdi+u
&+oraF: pretipa*( e so zlomi( po*kodbe( rane(+ematomi(
o S 'topografsko) perkusijo ugotovimo velikost plju 'povr*inske
sprememebe): pomanj*ana pljua ; nekaj ji+ stiska( pneumnot+oraF(
fluido+oraF 'neka neznana tekoina) zamolklina v ravni liniji 'do
mesta do kamor sega tekoina), Poveana povr*ina plju: pljuni
emfizem,
o Primerjalna perkusija: za ugotavljanje sprememb( ki ne smjo bit
pregloboko
o Pri auskultiranju prsni ko* razdelimo na tretjine in v vsaki tretjini
poslu*amo vsaj =J? vdi+ljaje,
o Patolo*ki zvoki:
Su+i: piski 'prisotnost vlecljive sluzi)
Vla.ni: poki 'di+alna pot je povsem zaprta)
3rikcija: drgnjenje = plasti
Krepitacija: edem( kot bi imel pranem las med prsti
16
Sli*imo la+ko tudi bitje srca( po.iranje( ruminacije(
peristaltiko/
o Kakterijske pljunice: te.ko stanje( +uj*a dispnoa
o Virusne pljunice: povi*ana &( pojaano di+anje( ni tako te.ko stanje
o Specialni testi: krvne preiskave( serologija( endoskopija(
bron+oskopija( biopsija/
KO$5:
2nailen je me+ur tube auditive: la+ko doni timpanino, 0zrazito
timpanien zvok pri meteorizmu
1vi.ganje: paraliza ali pareza n,recurensa glasilka je paralizirana in se
ne umakne '.vi.g pri inspririju)
Slap test: poi*e* grlni +rustanec in gre* dorzalno do podalj*ka
piramidastega +rustanca, $ato udarimo .ival po +rbtu na nasprotni strani
na kateri dr.imo .ival in ugotavljamo ali se +rustanec zatrese, $i
zanesljiva metoda in narediti moremo *e endoskopijo,
PR!"D -R0$#R$!# S0S&%#
#namneza: sprememba barve urina( ote.eno uriniranje( pogostost uriniranja(
povi*ana & 'te.ave v zgornji+ deli+ izloal)( pobitost( slab*a je*nost( zgrbljena
dr.a( pri mesojedi+ la+ko bru+anje 'uremija),
Pravilno uriniranje:
Krava( kobila( svinja: se zgrbi( dvigne rep in urinira v curku
Kik: stopi nazaj( urin tee poasneje kot pri kravi
Konj: noge narazen( ra+lo se zgrbi
Pra*i: v presledki+ 'urinira v prepucij( ki se kri in izloa urin v curki+)
Psica( maka: poepne
Pes( maek: markira( la+ko poepne
Disurija: ote.eno uriniranje, $ajpogosteje zaradi te.av pri pretoku urina skozi
uretro
Strangurija: *e te.je stanje kot disurija ; vidna so znamenja boleine
#nurija: urin ne nastaja
Retencija urina: urin sicer nastaja( a se ne izloa 'kamni( strdki krvi( .ivne
motnje)
Poliurija: poveana koliina urina
0nkontinenca urina: nezmo.nost zadr.evanja urina, Ko .ival urinira nima znailne
dr.e, -rin u+aja po kapljica+,
&enzem vesice urinarie: .ival se pogosto napenja( pripravlja na uriniranje( izloi
pa le malo urina
Polaksurija: bolj pogosto uriniranje 'neglede na koliino urina)
17
&e.ave v spodnjem delu seil: ote.eno uriniranje 'kri na zaetku uriniranja)
&e.ave v zgornjem delu seil: zgrbljenost( uriniranje ni ote.eno 'kri na koncu)
&ipanje ledvic rektalno: bolj dostopna je " ledvica( ker le.i bolj caudalno, Pri
veliki+ .ivali+ 'konj( krava)( tipamo samo " ledvico, Pri govedu so ledvice
re.njiaste, Pri drobnici( mesojedi+/tipamo ledvice od zunaj 'samo ")( pri
maka+ in kuncu tipamo obe 'globoka palpacija), S tipanjem la+ko vidimo ali .ivali
ledvice bolijo,
Seevode rektalno te.ko tipamo( razen e so zadebeljeni, Senik la+ko
zatipamo( e je poln,
Senica je pri samci+ bolj*e tipa pri mo*ki+ .ivali+,
Histoskopija: pregled notranjosti me+urja s cistoskopom( ki ga uvedemo kot
metalni kateter( najprej z gumijastim katetrom insufliramo zrak, Pri kravi( kobili,
!likozurija: glukoza v urinu +iperglikemija( diabetes mellitus( bolezni
osrednjega .ivevja/
Ketonurija: ketonska telesa v urinu
Diabetes mellitus: poliurija( velika specifina te.a urina( glukoza( ketoni
Diabetes insipitus: poliurija( maj+na specifina te.a urina( brezbarven urin
0kterus: rjavozelen urin( se peni
Preiskava urinskega sedimenta v sve.em urinu,
OR!#$SK0 elementi urinskega sedimenta:
Plo*ate epitelne celice me+urja
"edvine celice 'veliko pri vnetju ledvic)
"evkociti 'nefritis( pielonefritis( cistitis( gnojni procesi)
ritrociti 'normalno $0 vnetni proces in krvavitve)
Spermiji
Hilindri 'odlovki ledvini+ tubulov)
#$OR!#$SK0 elementi urinskega sedimenta:
HaHO? ; alkalni urin +erbivorov
Kalcijev oksalat 'preve ; oksalaturija)
Kristali tripetfosfata 'v sve.em urinu ; cistitis( pielitis( pielonefritis)
-rati 'kisel urin)
SG$0$# v krvnem serumu:
Poveana: trava bogata za beljakovinami( povean razkroj beljakovin
'po*kodbe( krvavitve)( .eja( oligurija 'bolj koncentriran urin)
2manj*ana: razreden urin
KR#&0$0$ v krvnem serumu:
$astaja pri presnovi v mi*ica+, Koliina v serumu je neodvisna od zau.iti+
beljakovin,
H"#R#$H: ali so ledvice v nekem asu sposobne odstraniti snov iz krvi, S
keratinsko klearance odkrijemo insuficienco ledvic,
-R0$:
18
pri veini .ivali je prozoren do rumenkast in redko teko
konj: moten urin( bolj rumen in gost
govedo: aromatien vonj 'nekateri vo+ajo aceton)
RDG urin: la+ko vsebuje kri '+ematurija)( +emoglobin( mioglobin 'mi*ina
distrofija( nedaljska bolezen loimo tako( da pustimo urin stat, Ge je v njem
kri( bodo eritrociti sedimentirali( e gre pa za 9b bo ostal raztopljen 'barvilo)),
Pregled s testnimi listii: urin goveda je navadno alkalen( mesojedi+ pa kisel
'zaradi pre+rane veliko beljakovin ; ko se razgradijo nastanejo kisline)
ODV2% -R0$#:
prestre.emo( ko .ival urinira, 1ival la+ko k uriniranju tudi spodbudimo
'kravo masiram po vulvi( konj urinira v sve.em boksu( bika cukamo za dlako
na prepuciju( ovco dr.imo pol min, za nos)
jemanje s katetrom: pri pra*iu( biku in mali+ pre.vekovalci+ te.ko
kateriziramo zaradi sigmoidne krivulje senice, Pri kravi moramo biti pri
kateterizaciji pozorni na diventrikulum suburet+rale 'v+od v senico nad
njimL), pri samci+ la+ko kateteriziramo samo psa( konja in maka ; nimajo
sigmoidnega zavoja,
punkcija: ko potrebujemo sterilen odvzem urina
Ovni( kozli( biki pogosti so seni kamni in ne morejo urinirat, Povezano je zlasti
s pre+rano 'intenzivno pitanje),
PR0SK#V KRV0
7tevilo eritrocitov '<ET<=6")( levkocitov '<ETD6")'diferencialna bela krvna slika)(
trombocitov'<ETD6")
Koliina 9b
Sedimentacija krvi
Koliina beljakovin( glukoze( uree( sene kisline( kreatinina( bilirubina/v
serumu
ODV2% KRV0:
Konj: v, jugularis
!ovedo: v, jugularis( v,subcutanea abdominis( v,auricularis
Pra*i: v, cava caudalis 'veja koliina)( manj*a koliina iz u*esne vene
Pes: v, cep+alica antebrac+ii( v,sap+ena( v, jugularis
Perutnina: krilna vena
Kri za ne+ematolo*ke preiskave ne sme koagulirati antikoagulanti
'+eparin( D&#( ?(4N vodna raztopina natrijeve soli/)
Krvna plazma: centrifugiramo kri z antikoagulantom
Krvni serum: tekoina brez krvnik, &o dobimo s centrifugiranjem
defibrinirane ali spontano koagulirane krvi 'ne vsebuje fibrinogena)
19
!$0&#"$0 S0S&%
S#%0H: jajniki( jajcevodi( maternica s cerviFom( no.nica( klitoris( sramne
ustnice( pogledamo vulvo( okolico/
Vagina: uporabljamo speculum, Pri kravi ga najprej potisne* malo navzgor(
potem zravna*,
S"-2: pojatvena sluz pri krava+ prozorna 'ista( bistra( brez kosmiev)(
pri kobila+ bela,
%aternico tipamo rektalno kravja ima = rogovain je zavita kot ovnovi
rogje, $ormalno le.i v medenini votlini in je tako velika( da jo la+ko
objame* z roko,
Piometra: gnoj v maternici, 2naki so la+ko podobni kot pri brejosti,
%aternica se la+ko tudi povesi 'loimo( ker ne raste),
Diventrikulum suburet+rale: slepi .epek pred v+odom v senico, Pred
kateterizacijo mora* iti dorzalno( ker ventralno pride* v diventrikel
Pri vaginalnem pregledu pregledamo tudi stene vagine 'erozije( po*kodbe),
S#%H0: moda( obmodek( semenovodi( penis( prepucij( akcesorne spolne .leze/
Pretipamo moda '> epididimus): velikost( simetrinost( ko.a 'normalno je
pomina ; bolezenski procesi jo omejujejo)
KR0P&OR902%: moda se ne spustijo iz trebu*ne votline v scrotum, &o
la+ko vpliva tudi na karakter .ivali,
V primeru 9R$0 'kila) je la+ko v scrotumu revo,
Oven in kozel imata procesus uret+ralis
Konsistenco mod la+ko doloimo s tonometrom
30%O2#: zo.ena odprtina prepucija
PR0OR90&0S: vnetje modovi+ ovojnic
%ikroor+ija: zmanj*ana moda
Prolapsus penis: po*kodovan lumbosakralni del +rbtenice( kauda eRuinae ali
n, pudendusa
Satinaza: patolo*ko povean splolni organ
Priapizem: erekcija penisa brez spolnega vzburjenja 'boleine v penisu(
uretri( me+urju),
PRK#V0"#
#namneza: zmanj*ana je*nost( neje*nost( kako .ivali jemljejo krmo te.ave z
zobmi( neem v usti+)( kaj je .ival jedla( spremenjena pre+rana/
Splo*ni pregled
Specialni pregled:
-S&#:
20
Specialni pregled: bule na lici+ 'abscesi( po*kodbe zob)( izpu*aji na
ustnica+
Pomembni so zobje( zlasti pri menjavi 'krava po <,telitvi)
Spremembe v usti+: v okolici jezika( linice z notranje strani
Pri pregledu ustne votline si la+ko pomagamo z odpirai:
o !ovedo: odpira po Kristop+u
o Konji: odpira !unterju( klini za sondiranje
Ge se kaj zatakne v po.iralniku .ival ka*lja( se slini( napenja 'plini zastajajo
v vampu( ker ji+ .ival ne more izrigati), 2a odstranjevanje tujkov
uporabljamo &+Igessonov ekstraktor 'sonda) zanka na koncu je na
notranji strani ostra( da la+ko razre.emo tujek,
Pogledamo tudi kondicijo( obseg trebuga( 'la+ko je spremenen samo na eni
strani ; timpanija vampa( po*kodba vagusa( D zgoraj 8 napet cekum( spodaj
8 nabiranje tekoine '+ru*kasto raz*irjen trebu+)( e so rebra na eni
strani odmaknjena 8 dislokacija siri*nika
Pretipamo trebu+ trebu*na stena ne sme biti izrazito tda( napeta, Ge se
.ival ob dotiku odmika( jo boli 'peritonitis)
Ge tipa* vamp je spodaj bolj me+ek( v sredini malo tr*i( zgoraj spet me+ak
'razslojenost +rane), Ge imamo acidozo ni razslojenosti( vampk je povsod
enako me+ak, $avadno je me+kej*i kot obiajno,
Povean obseg trebu+a pri govedu: izboena " lakotnica 'vamp poln +rane
ali plinov), -padla lakotnica: neje*nost( +uj*anje
1elodca pri monogastridi+ ne moremo videti( tipati ali auskultirati
Perkusija:
o V lakotnica+Uzgornji tretjini trebu+a 8 timpanien zvok 'pri govedu
je bolj glasno na " 'vamp)( pri konju pa na D strani 'cekum)
o V spodnjem delu trebu+a je zvok ti+( zamolkel
#vskultacija: *umi peristaltike( vampove kontrakcije( pljuskanje tekoine
'pri ascitesu)
"okacije:
o Prebiralnik: D( C, ; D, medreberje 'sredi trebu,stene)
o Kapica: " pred vampon( za predpono
o Siri*nik: D spodaj 'sli*en znailen zvok odpiranja PIlorusa)
P0$K efekt: votli organi napolnjeni z zrakom dajejo zvok ploevinke, $a D
strani navadno pomeni dislokacijo siri*nika,
0ztrebki ne smejo biti presu+i 'barva( konsistenca( vonj)( kako .ival
iztreblja, Ge iztrebki vsebujejo sve.o kri to pomeni po*kodbo proti koncu
prebavil,
Kenzidinski preiskus: ugotavljamo prisotnost krvi v iztrebki+,
Paraziti ; koprolo*ke preiskave 'flotacija( sedimentacija) e obstaja
sum na parazite opravimo preiskave tudi e je .ival dobila antiparazitike
21
Driske: pogoste zlasti pri mladi+ .ivali+ napake v pre+rani( infekcije
'virusi( bakterije)( kokcijidi,
Do redkej*ega iztrebljanja pri+aja tudi pri obstipaciji( paralizi( bolei+
procesi+ v trebu+u/
PR02K-S0 $# &-5K:
Koleina v podroju kapice
Opravljata ga = osebi: en poslu*a pri glavi( opazuje reakcijo .ivali 'krava
zastoka ali zadr.i di+)
!RK$SK0 PR05%: Prime* z obema rokama za vi+er in stisne*,
'trebu*na stena se napne( povea se pritisk na kapico), Ge ni nil narobe
.ival ulekne +rbet( e jo pa moti tujek se noe uleknit in la+ko zastoka ali
zadr.i di+, 2anesljivost je DBN,
PR02K-S S KO"O%: = dr.ita kol pri glavi na svoji strani .ivali in ga
dvigneta 'pritisk na trebu+ 'ksifoidno podroje) in +itro spustita, Precej
zanesljivo 'DAN),
Ostali preizkusi so manj zanesljivi:
o !"OK0$SK# perkusija: s pestjo udari* na spodnji del trebu+a 'ne
po .iliL)
o !"OK0$SK# palpacija: s pestjo pritiska* na trebu+ 'roko nasloni*
na koleno( da ima* vejo mo)
o 90PR#"!205# ko.e 'preizkus po Ka+lsc+midtu ; s prsti ra+lo
privzdignemo ko.o na vi+ru v maj+no gubo): boleina seprena*a na
ko.o obutlivej*a ko.a na podroju vi+ra
o 1ivali noejo +oditi po +ribu navzdol( ker organi pritiskajo naprej na
kapico,
o "a+ko stokanje pri deficiranju( leganju( la+ko stoja z zadnjimi
nogami na ni.jem
o 3eroskop( abdominalni punktat/
SO$D0R#$5: sonda po Sorensenu in Sc+ambIju za odvzem
vampovega soka, Vedno moremo preveriti( e smo zares v vampu ; pi+nemo
v sondo in v vampu se sli*i *um iz sonde pa iz+aja znailen vonj, Ge nisi
siguren natoi* malo vode in e si v pljui+ .ival zane ka*ljati,
"#P#RO&O%05#: kirur*ko odpiranje trebu+a,
KO"0K#: boleine v trebu+u pri konju konj gleda trebu+( se brca( sedi/
$a D strani trebu+a se pri konji+ sli*i odpiranje iliocekalne valvule,
#VSK-"&#H05# V#%P# 'ruminacije):
Primarni *umi: motorina aktivnost vampa( kontrakcije dorzalne vree in
*u*tenje sloja surovi+ vlaken( ki plavajo na tekoini
Sekundarni *umi: pokanje me+urkov 'nastajajo pri vrenju O9)
22
%anj primarni+ *umov: e je .ival te*a( e v obroku ni dovolj vlaknine(
acidoza( alkoza
Delna insuficienca vampa
Popolna insuficienca vampa
P9 V#%POV!# SOK#:
B(= do C(=
2ni.an P+: veliko prekisle sila.e( velike koliine O9 'nastaja mlena
kislina)
2vi*an P+: preve beljakovin( gnilobna indigestija( slina v vampovem soku
&vorba plinov v vampu je odvisna od mikrobne aktivnosti, $ormalno BB N HO=,
Vampova mikroflora sintetizira beljakovine, Konni produkt razgradnje O9 v
vampu so +lapne %K ki se resorbirajo in so vir energije,
S0R07G$0K
"eva dislokacija: se zagozdi med levo trebu*no steno in vamp, Vr+ la+ko
se.e do leve lakotnice, V podroju zadnji+ reber ne zaznamo vampovi+
kontrakcij, &ipino ovalno podroje( trebu+ je izboen,
Desna dislokacija: med desno trebu*no steno in jetri oz, revesno plo*o,
9krati la+ko nastane *e torzija, !re za timpanino podroje, &ipamo
rektalno, 0zboklina na desni trebu*ni steni,
"#P#R#&O%05# 'D0#!$OS&0G$#):
"V#: travmatski retikuloperitonitis( leva dislokacija siri*nika( bolezni
vampa
DS$#, Desna dislokacija( torzija siri*nika( invaginacija( volvulus(
strangulacija( torzija revesja( bolezni jeter in .olnika( kolike/
Pred.elodci razen vampa in siri*nika so slabo dostopni za klinini pregled
KO"0K PR0 KO$5-:
dilatacija .elodca: zelo mone boleine dokler se ne zmanj*a tlak v
.elodcu, pigastrij je mono raz*irjen,
Grevesni kr: A do <A minut( pojavljajo se v presledki+
Spremembe v polo.aju revesja:
o volvulus ; trebu*na stena je napeta( peristaltika in iztrebljanje
prene+ata
o invaginacija ; navadno jejunum v jejunum
Vkle*enje revesja in mezenterija: najpogosteje deli revesja( ki so
tanki in z dolgim mezenterijem 'v notranje odprtine razpoke mezenterija(
invaginalni kanal)
23
&orzija debelega revesja: najpogosteje pred diafragmatskim delom(
meteorizem( .ival ne more iztrebljati( rektum je prazen,
%eteorizem revesja: pokladanje krme( ki rade vre( mono povean obseg
trebu+a( cianotine sluznice( povi*an pulz in di+anje( timpanien zvok
Obstipacija evesja: navadno v debelem revesju
Obturacija( stenoza( trmpoembolina kolika( pe*ena kolika
PRK-S05# 5&R 'ugotavljamo poveanje)
Konj: ni zamolkline ; jetra pokrita s pljui,
5etra so te.ko dostopna klinini preiskavi biopsija( laboratorijske
preiskave
2latenica: poveana koncentracija bilirubina v krvi( tkivi+, Vrste:
+epatocelularni( obstrukcijski( +emolitini/
PR!"D 10VG$!# S0S&%#
R3"KS0:
8 neprostovoljna dejavnost mi*ic na nek dra.ljaj
Diagnostino so najpomembnej*i ko.ni( kitni( kornealni in pupilarni refleksi
%otnje zgornjega motorinega nevrona: ni zaviranja( refleks je normalen
ali pojaan, 2avira spodnji motorini nevron,
%otnje spodnjega motorinega nevrona: skrbi( da pride dra.ljaj do mi*ic,
#tonija mi*ic( zmanj*an refleks/
Refleksi:
+rbtni: gladenje po obe+ strane+ vzdol. +rbtenice ; kontrakcija dolge
+rbtne mi*ice 'm,longisimus dorsi)
u*esni: potisnemo prst v slu+ovod ; stresanje z glavo
refleks trebu*ne stene: gladenje spodnje strani trebu+a ; kontrakcija
trebu*ne stene
analni( perinealni in refleks repa: dotik anusa( perineuma( spodnje strani
repa kontrakcija sfinktra( repne mukulature
refleks svitka '8krenje fleksorjev): pritisk na svitek ; odmik okonine
refleks podplata( medparkeljne gube: dotik z iglo odmik noge
kitni refleks: udarec po #+ilovi tetivi 'kontrakcija
m,semimembranosusa( m,semitendineusa)
patelarni refleks: najpomembnej*i kitni refleks( .ival le.i( udarec na
medialni patelarni ligament zgornje okonine krenje,
Kornealni refleks: dotik kornee ; oko se zapre
Pupilarni refleks: oko najprej zatemnimo( potem osvetlimo ; pupila se
najprej raz*iri( na svetlobi na naglo zo.i, Pri sesalci+ zaradi kri.anja
.ivcev na obe+ oe+
24
%otnje zgornjega motorinega nevrona: sfinkter senice je zaprt( me+ur poln( ni
motenj v deficiranju,
%otnje v delovanju spodnjega nevrona: sfinkter je odprt( me+ur je poln( e ga
primemo urin izteka( ne+oteno deficiranje,
%O1!#$SK0 10VH0:
<) n,olfactorius: izguba vo+a 'vo+anje)
=) n, opticus: enostranska ali obojestranska slepota z raz*irjeno( otrplo papilo
'vid), Pupilarni refleks: vasi+ je prisoten tudi pri slepi .ivali 'slepota zaradi
centralne motnje in ne n,opticusa)
?) n, oculomotorius: otrpla( raz*irjena pupila( obrat bulbusa vstran in gor(
*kiljenje
@) n, troc+learis: obrat bulbusa navzven
A) n, trigeminus 'facialis) : paraliza .vekalk( ni kornealnega refleksa(
anastezija ko.e na elu( u+lju( veka+/
B) n, obducens: obrat bulbusa navznoter
C) n, intermedio facialis: u+lji( zgornja veka( zgornja ustnica ; visijo
4) n, vestibularis: glu+ost
D) n, glossop+ariIngeus: paraliza .rela
<E) n, vagus: paraliza .rela
<<) n, accesorius: atrofija in paraliza m, sternocleidomastoideusa in trapeziusa
<=) n, +Ipoglossus: u+ajanje jezika na bolno stran( la+ko popolna paraliza
jezika( jezik visi iz gobca
Simpaticus: 9OR$R5V sindrom pove*ena veka( stisnjena zenica( su+
smrek( znojenje pri konju/
SP0$#"$0 10VH0:
$, suprascapularis: pleka u+aja stran od telesa( +oteno postavljanje
noge je nemogoe
PleFus brac+ialis: paraliza sprednje okonine 'mrtvo visi( se vlee po
tle+( neobutljivost)
$, radialis: spu*en komolec: e podpiramo karpalni sklep la+ko stoji
PleFus sacralis: atrofija( neobutljivost zadnjine muskulature( zadnji+
okonin
$, isc+iadicus: paraliza mi*ic pod kolenom( nosi te.o( e fiksiramo
skoni sklep
$, tibialis: zadnja noga vpognjena v skonem sklepu 'nemogoe
iztegnjenje( +oja in upogib prstov)
$, femoralis: atrofija m,Ruadricepsa( neobutljivost na notranjo stran
stegna, Kolena se ne da fiksirati,
25
$, obturatorius: okonina u+aja stran od telesa '+oja kot bi kosil)(
pogosta po*kodba ob te.ki+ porodi+
10VG$0 S0S&%
#namneza: agresivnost( spremenjeno obna*anje( motnje gibanja in dr.e,
Pri pregledi+ najprej pregledamo tisto( kar za+teva manj*o fiksacijo, Opredelimo
v katerem delu .ivnega sistema ima motnja izvor,
PR!"D
zmanj*ana mentalna aktivnost:
o depresija: slabo odzivanje na dra.ljaje iz okolice
o Sopor ; .ival spi( odzira se le na bolee dr.ljaje
o Koma ; nobenega odziva
Poveana mentalna aktivnost: agresivnost( pretirana obutljivost
Preverimo dr.o glave( telesa in okonin:
o glava nazaj 'opistotonus ; kr +rbtne muskulature) ; ka.e na
po*kodbe mali+ mo.gan
o glava vstran J po*kodbe vestibularnega sistema
ukrivljenost +rbtenice:
o 2grbljenost ; kifoza
o vleknjenost ; lordoza
o zvitost na stran ; sklorjoza
Stoja naravnost
$epravilna dr.a pri okvara+ periferni+ .ivcev
Decerebrirana dr.a 'stegnjene vse @ noge( glava nazaj):
o spastina pareza 'tonus mi*ic je o+ranjen) ; mono iztegnjene
zadnje okonine
o tremor ; trzanje( tresenje
o fascikulacija ; trzanje mi*ice
o kri 'konvulzije): moni klonini kri( ki pretresajo vse telo
Opazujemo kako .ival lega( vstaja po*kodbe v +rbtenici, Ge se ne more
dvigniti na zadnje noge( je po*kodovan zadnji del
!ibanje: ali je koordinirano ali .ival kleca( nepravilno +odi( e se pri
vodenju v krogu zaplete( nepravilno prestopa
Dismetrija ; nepravilen premik noge:
o prevelik ; +ipermetrija
o pemaj+en J +ipometrija
o pareza( paraliza
Pri odpovedi veliki+ mo.gan pri kravi +oja naravnost( pri konju ti*anje v
trde predmete prisilni gibi
Preverimo gibanje naprej nazaj v krogu navkreber( stopanje na plonik, #li
se .ival zaveda okonin ; jo odrine*( da se prestopi in ugotavlja* ali popravi
26
noge v pravilno stojo, "a+ko dvigne* posamezne okonine ali po dve ali
la+ko +odi po ostali+, Prekri.a* noge eno ez drugo in ugotavlja* ali
popravi stojo,
PO7KODK:
Veliki mo.gani: nenormalno mentalno obna*anje( +oja naravnost
%ali mo.gani: normalno mentalno obna*anje( prizadeto gibanje( tremor
Periferni .ivci: normalno obna*anje
Podroje podalj*ane +rbtenjae: center za di+anje( slu+/
%O&$5 %O&OR$09 10VHV:
Kr 'spasmus): pojaana funkcija motornega .ivca 'stopnjevanje mi*ine
kontrakcije)
Paraliza: popolnoma prekinjena funkcija motornega .ivca
Pareza: zmanj*ano delovanje motornega .ivca
Parakineza: kvalitativne motnje motorini+ .ivcev
#taksija: gibljivost posamezni+ mi*ic je o+ranjena( vendar je moteno
pravilno skupno delovanje
Kri:
o &onini: trajni 'tetanus)
o Klonini: nagla izmenjava mi*ine kontrakcije in spro*anja
o pileptoidni: napadi krev ; najprej tonini( nato klonini
o Reflektorni: se spro.ijo iz nekega drugega organa
o &remor: +itre maj+ne( klonine kontrakcije dalj*ega trajanja
Senzibilno .ivevje 'kvantitativne in kvalitativne motnje utenja):
o 9iperestezija: preobutljivost ; pojaana funkcija senzibilnega
.ivca
o 9ipostezija: zmanj*ano delovanje senzibilnega .ivca
o #nestezija: neobutljivost 'popolnoma prekinjena funkcija
senzibilnega .ivca)
o Parestezija: kvalitativne motnje senzibilni+ .ivcev 'parestezija
oesa)
%-SK-"OSK"&$0 S0S&%
7epanje: DE N vzrok parklji
#namneza: koliko asa *epa( nain reje( pre+rana 'laminitis)( uporaba .ivali
Pregled od dale: dr.a( leganje( vstajanje( refleksi( ali je te.a pri stoji na vse+
*tiri+ noga+( pregled .ivali z vse+ strani 'atrofje( otekline)( gibljivost vratu(
sklepov( pregled svitka( medparkeljne re.e in ro.evine,
Vnet parkelj je bolj topel( pulziranje a, digitalis palmaris je monej*e 'absces(
fistula na svitku),
Kle*e za ugotavljanje boleine parklja,
27
Pregled na *epanje: ocenjujemo po lestvici od < ; A,
Pri *epanju gledamo ni+anje +rbtenice( glave:
Ge krava stoji kot baletka ; patologija zunanji+ parkljev
Stoja s prekri.animi nogami ; patologija notranji+ parkljev
Prednje noge: ko stopi na *epavo nogo dvigne glavo
2adnje noge: medenica bolj ni+a na strani bolee noge,
28