BORANG PERMOHONAN BEKERJA DARI RUMAH/ WORK FORM

HOME (WFH)
TAHUN 2023

BAHAGIAN A : BUTIR-BUTIR PERMOHONAN

Nama

No. Kad Pengenalan

Jawatan/Gred

Bahagian/Sektor

BAHAGIAN B : MAKLUMAT PERMOHONAN BDR

TARIKH MULA TARIKH AKHIR

Justifikasi Permohonan (lampirkan dokumen sokongan)

BAHAGIAN C : PERAKUAN PEMOHON

1.
Saya dengan ini mengisytiharkan segala maklumat yang diberikan adalah benar. Sekiranya didapati
maklumat ini tidak benar, saya boleh diambil tindakan mengikut peraturan yang berkuat kuasa.
2.
Saya memahami bahawa saya perlu sentiasa bersedia untuk hadir ke pejabat apabila
diperlukan/diarahkan oleh Penyelia atas kepentingan perkhidmatan.

Tarikh: Tandatangan : ....... .......................

BAHAGIAN D: KELULUSAN PENGARAH BAHAGIAN/KETUA UNIT

Lulus Tidak Catatan (jika ada) :

Lulus

Tarikh: ................................ Tandatangan : ...............................

Cop Jawatan :