CATHAY CANCER INSURANCE (CCI)

1
01 Định nghĩa
02 Khách hàng mục tiêu
03 Đặc tính sản phẩm
04 Điều kiện tham gia
05 Quyền lợi bảo hiểm
06 Thủ tục và thời gian giải quyết
quyền lợi bảo hiểm
07 Lưu ý quan trọng
08 Điều khoản loại trừ
09 Minh họa
Quy trình phát hành Hợp đồng
10 điện tử
11 Quy trình bán hàng qua kênh Đại lý
2
 Định nghĩa Bệnh ung thư
01 Bệnh ung thư là một khối u ác tính được chẩn đoán đặc trưng bởi sự
phát triển và lây lan không kiểm soát của các tế bào ác tính, xâm lấn và
phá hủy các mô lành xung quanh.

Bệnh ung thư phải được xác định bằng bằng chứng mô bệnh học, mô tả sự ác tính bởi Bác sĩ
chuyên khoa ung bướu hoặc Bác sĩ chuyên khoa giải phẫu bệnh, tại một Bệnh viện/Cơ sở y tế.

Những trường hợp dưới đây KHÔNG thỏa với định nghĩa trên và sẽ KHÔNG được Công ty chi trả quyền lợi BH:

Tất cả các bệnh ung thư được phân loại theo
mô học là tiền ác tính, không xâm lấn, ung thư
tại chỗ, có giáp biên ác, hoặc có khả năng ác
tính thấp
Ung thư cổ tử cung tại chỗ (in situ); dị sản cổ tử
cung nhóm CIN-1, CIN-2, CIN-3; và tất cả
những giai đoạn tiền ung thư hay ung thư chưa
xâm lấn khác của cổ tử cung
Ung thư tuyến tiền liệt có kết quả mô bệnh học
là T1 (bao gồm cả T1a và T1b) hoặc ở giai đoạn
sớm hơn theo hệ thống phân loại TNM, hoặc hệ
thống phân loại quốc tế tương đương
Ung thư tuyến giáp, ung thư bàng quang có
kết quả mô bệnh học là T1N0M0 hoặc ở giai
đoạn sớm hơn theo hệ thống phân loại TNM
Lưu ý:
CCI chi trả cho ung
Ung thư bạch cầu Lympho mạn tính nhỏ hơn thư giai đoạn sau (từ
giai đoạn 3 theo phân loại RAI
giai đoạn 2 trở đi)
Tăng sinh tế bào sừng, ung thư da tế bào đáy
và tế bào vảy Ung thư ở giai đoạn
đầu bị loại trừ
Ung thư nốt ruồi ác tính với chiều sâu dưới 1.5
mm theo bảng phân loại của Breslow, hay
thuộc nhóm dưới 3 theo bảng phân loại của
Clark

3
01 Một số định nghĩa khác:

Thương tích Là thương tích trên thân thể (loại trừ những tình trạng tâm
thần), phát sinh hoàn toàn và duy nhất từ một Tai nạn.

Là việc điều trị Thương tích tại Bệnh viện/cơ sở y tế và

Điều trị nội trú NĐBH cần thiết về mặt y tế phải nằm viện trong một thời
gian liên tục từ 18 tiếng trở lên để điều trị Thương tích đó.

Phải thỏa các điều kiện:

Bệnh viện/cơ sở y tế (1) Được cấp giấy phép với tên là “Bệnh viện” thể hiện trên con dấu theo
quy định;
(2) Cơ sở đó phải được cấp giấy phép như một viện hoặc trung tâm y tế
chuyên khoa cấp tỉnh, cấp thành phố hoặc cấp trung ương, có đủ các
thiết bị chuyên môn để tiến hành chẩn đoán, điều trị, phẫu thuật, có y
tá chăm sóc 24/24 và có Bác sĩ trực thường xuyên.
4
 Khách hàng mục tiêu
02 Là công cụ hỗ trợ để đại lý tiếp cận KH

Khách hàng mới Các kênh phân phối như Doanh nghiệp /
bán hàng trực tuyến tổ chức
5
 Đặc tính sản phẩm
03 Lựa chọn bảo hiểm Cơ bản, Nâng cao

Thời hạn bảo hiểm 1 năm

Thời hạn đóng phí Bằng Thời hạn hợp đồng

Số tiền bảo hiểm 100 triệu/ 200 triệu

Đối tượng KH Cơ bản Nâng cao

Mã sản phẩm
Cá nhân G02 G03

Doanh nghiệp G04 G05

6
03 Đặc tính sản phẩm

Phí bảo hiểm Thời hạn hợp đồng

Cá nhân: thay đổi theo tuổi và giới tính Tự động tái tục hàng năm tối đa 4 lần
Doanh nghiệp: thay đổi theo nhóm tuổi và không tái tục sau tuổi 50.

Thời gian chờ

Thời gian cân nhắc Ung thư: 90 ngày
21 ngày Tai nạn: Không áp dụng

Thời gian gia hạn

60 ngày kể từ Ngày đến hạn đóng
phí. Nếu BMBH không đóng phí khi
kết thúc thời gian gia hạn, HĐBH sẽ
chấm dứt hiệu lực và sẽ không thể
khôi phục, chỉ có thể mua mới.
7
04 Điều kiện tham gia

Tuổi tham gia Loại nghề nghiệp Thẩm định

Cá nhân Doanh nghiệp/
Tổ chức

Từ 18 tuổi trở lên Loại 1,2 Thẩm định tự động

Thỏa câu hỏi thẩm định
sức khỏe và FATCA
NĐBH 18-50 tuổi
8
 Quyền lợi bảo hiểm
05
Quyền lợi Cơ bản Nâng cao

Quyền lợi bảo hiểm Bệnh ung thư 100% STBH 100% STBH

Quyền lợi bảo hiểm tử vong do Tai nạn 50% STBH 50% STBH

Quyền lợi bảo hiểm tử vong không do Tai nạn - 10% STBH

0.1% STBH
Quyền lợi hỗ trợ nằm viện do Tai nạn -
(Tối đa 10 ngày)

0.1% STBH
Quyền lợi hỗ trợ chăm sóc đặc biệt do Tai nạn -
(Tối đa 7 ngày)

9
 Thủ tục và thời gian giải quyết
06 quyền lợi bảo hiểm
Thứ tự ưu tiên nhận
quyền lợi bảo hiểm

Khi NĐBH tử vong

Chi trả cho:
1. Người thụ hưởng hoặc
2. Người thừa kế hợp pháp của NĐBH
Khi NĐBH ung thư/nằm viện
Chi trả cho NĐBH

10
 Thủ tục và thời gian giải quyết
06 quyền lợi bảo hiểm
Thời hạn nộp yêu cầu giải
quyết quyền lợi bảo hiểm

Thời hạn nộp yêu cầu giải quyết QLBH

01 năm, kể từ ngày xảy ra Sự kiện bảo hiểm

Thời hạn giải quyết QLBH

30 ngày, kể từ ngày Công ty nhận được hồ sơ yêu
cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm đầy đủ và hợp lệ

11
 Lưu ý quan trọng
07
07 Quyền lợi bảo hiểm Bệnh ung thư

Người được bảo hiểm phải còn sống sau 14 ngày kể

từ thời điểm có chẩn đoán đầy đủ của Bệnh ung thư

QL hỗ trợ nằm viện do Tai nạn và QL hỗ trợ

chăm sóc đặc biệt do Tai nạn
Người được bảo hiểm phải nhập viện trong vòng 24 giờ
kể từ thời điểm xảy ra Tai nạn để Điều trị nội trú cho
Thương tích do Tai nạn

12
 Lưu ý quan trọng
07
07 Điều kiện tham gia
Khách hàng phải thỏa mãn các điều kiện sau để được
tham gia Bảo hiểm Bệnh ung thư

Tuổi tham gia: 18 – 50 tuổi

Loại nghề nghiệp: 1, 2

Thỏa mãn 4 câu hỏi về sức khỏe

Thỏa mãn câu hỏi FATCA

Đối với khách hàng Doanh nghiệp: phải có mã số thuế

hợp pháp

13
 Lưu ý quan trọng
07
07 4 câu hỏi về sức khỏe
Câu 1 (Đối với gói Cơ bản)
Quý khách đã từng được chẩn đoán, hoặc đang được điều trị về các rối loạn vú / cổ tử cung, viêm gan, rối loạn tuyến giáp, HIV hoặc AIDS,
ung thư, khối u, u nang, polyp, ung thư biểu mô tại chỗ hoặc sự phát triển bất thường dưới bất kỳ hình thức nào?
Câu 1 (Đối với gói Nâng cao)
Quý khách đã bao giờ được chẩn đoán, hoặc đang được điều trị về bệnh đau tim, đột quỵ, suy thận, rối loạn vú / cổ tử cung, viêm gan, rối
loạn tuyến giáp, HIV hoặc AIDS, ung thư, khối u, u nang, polyp, ung thư biểu mô tại chỗ hoặc sự tăng trưởng bất thường dưới bất kỳ hình thức
nào?
Câu 2
Quý khách hiện đang được kiểm tra y tế hoặc đã từng có bất kỳ kết quả bất thường của các xét nghiệm chẩn đoán nào như xét nghiệm phết
tế bào âm đạo - cổ tử cung, chụp nhũ ảnh, siêu âm / chụp cắt lớp, nội soi, hoặc kết quả bất thường của các xét nghiệm chất chỉ điểm khối u
chưa?
Câu 3
Trong 3 tháng qua, Quý khách có bị sụt cân hơn 5 kg, sưng phù bất thường (bao gồm cả khối u ở vú ở nữ), đi tiểu ra máu, đại tiện có máu
hoặc có đờm hoặc thay đổi thói quen đi tiêu không?
Câu 4
Có hai hoặc nhiều người thân trong gia đình (cha, mẹ, anh, chị, em ruột) từng bị ung thư trước 60 tuổi không?

Lưu ý: Nếu có từ 1 câu trả lời “Có” thì thẩm định tự động sẽ từ chối, KH sẽ không được
tham gia sản phẩm này. 14
 Điều khoản loại trừ
08 Quyền lợi bảo hiểm
Bệnh ung thư

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh xuất Bệnh có sẵn

hiện trước hoặc trong Thời gian chờ
90 ngày
Ung thư do sử dụng thuốc mê, thuốc Người bị nhiễm HIV
an thần, rượu, chất độc, khí ga, hoặc
ma túy

NĐBH không còn sống sau 14 ngày

kể từ thời điểm có chẩn đoán đầy đủ
của Bệnh ung thư
15
 Điều khoản loại trừ
08 Quyền lợi bảo hiểm
Tử vong do tai nạn

Hành vi cố ý của BMBH, NĐBH hoặc Người thụ hưởng

Sử dụng thức uống có cồn vượt quá nồng độ cho

phép, chất kích thích, ma túy; tự tử hay mưu toan tự
tử, hoặc cố tình tự gây thương tích trong lúc tỉnh táo
hay mất trí
Chiến tranh, phóng xạ hoặc nhiễm phóng xạ
16
 Minh họa
09
09 Nguyễn Thị A, 25 tuổi
Thời hạn bảo hiểm: 1 năm
Thời hạn đóng phí: 1 năm
G03, STBH: 200 triệu
Phí bảo hiểm: 550 ngàn

QL Bệnh ung thư

Tham gia
1 2 3 Ung thư 12

QL Tử vong do tai nạn

Tham gia
1 2 3 Tử vong 12
Lưu ý:
Khi chi trả
xong hợp
QL Tử vong không do tai nạn đồng sẽ
chấm dứt
Tham gia
1 2 3 Tử vong 12
hiệu lực

17
 Minh họa
09 Nguyễn Thị A, 25 tuổi
Thời hạn bảo hiểm: 1 năm
Thời hạn đóng phí: 1 năm
G03, STBH: 200 triệu
Phí bảo hiểm: 550 ngàn

Quyền lợi hỗ trợ nằm viện do

tai nạn

Khi hợp đồng có hiệu lực, chị Nguyễn Thị A phải

nằm viện để chẩn đoán/điều trị do Tai nạn.
Công ty sẽ chi trả Quyền lợi hỗ trợ nằm viện do
tai nạn. Ví dụ, NĐBH phải nằm viện 5 ngày.

Tổng số tiền chi trả: 5×200,000 = 1,000,000 đồng.

Hợp đồng vẫn còn hiệu lực.

18
 Minh họa
09
09 Nguyễn Thị A, 25 tuổi
Thời hạn bảo hiểm: 1 năm
Thời hạn đóng phí: 1 năm
G03, STBH: 200 triệu
Phí bảo hiểm: 550 ngàn

Quyền lợi hỗ trợ chăm sóc

đặc biệt do tai nạn (ICU)

Khi hợp đồng có hiệu lực, chị Nguyễn Thị A Tổng số ngày ở
phải nằm viện trong Phòng chăm sóc đặc bệnh viện: 10 ngày
biệt để điều trị do Tai nạn. Ngoài Quyền lợi Số ngày phải điều trị
nằm viện do Tai nạn, công ty sẽ chi trả thêm đặc biệt: 4 ngày
Quyền lợi hỗ trợ chăm sóc đặc biệt do Tai
nạn như sau: 06

Quyền lợi nằm viện do Tai nạn: 10×200,000 = 2,000,000

Quyền lợi hỗ trợ chăm sóc đặc biệt do Tai nạn: 4×200,000 = 800,000
=> Tổng số tiền chi trả: 2,000,000 + 800,000 = 2,800,000
Hợp đồng vẫn còn hiệu lực.
19
 Quy trình phát hành
10
09 Hợp đồng điện tử
Bước 1:
Khách hàng hoàn tất hồ sơ YCBH và đóng phí
Bước 2:
Công ty phát hành Hợp đồng
 Gửi qua email đã đăng kí của KH
 Đồng thời gửi tin nhắn SMS thông báo
Hợp đồng điện tử đã được phát hành và
hướng dẫn khách hàng kiểm tra hợp
đồng qua Email hoặc Customer Portal
(Cổng thông tin khách hàng)

20
 Quy trình phát hành
10
09 Hợp đồng điện tử
Bước 3:
Khách hàng xác nhận đã nhận HĐ
 Bấm vào link được gửi kèm trong email hoặc trên Customer portal.
 Mã OTP sẽ được gửi đến số điện thoại và KH nhập mã đó vào trang xác nhận. Đồng thời gửi tin
nhắn SMS thông báo Hợp đồng điện tử đã được phát hành và hướng dẫn khách hàng kiểm tra
hợp đồng qua Email hoặc Customer Portal
 Sau khi HĐ được phát hành 1 ngày, Call Center sẽ tiến hành gọi điện thoại và nhắc KH xác nhận
đường link.
 Sau 5 ngày phát hành HĐ nếu chưa nhận được CFS, hệ thống sẽ gửi email thông báo cho đại lý

Bước 4:
Thời gian cân nhắc 21 ngày tính từ lúc KH bấm xác nhận đường link

Trường hợp khách hàng không xác nhận hợp đồng sau 21 ngày kể từ Ngày phát hành.

Lưu ý: Đại lý sẽ không được nhận hoa hồng đối với HĐ trên.
Quy định trên được áp dụng như quy định hiện hành đang áp dụng cho các sản phẩm
truyền thống khác.
21
 Quy trình bán hàng qua
11
09 kênh Đại lý
Cho khách hàng cá nhân mua
trực tiếp hoặc online
Dùng quy trình hiện tại

22
 Quy trình bán hàng qua
11
09 kênh Đại lý
Cho khách hàng là
Doanh nghiệp/ Tổ chức
Bước 1: Tư vấn và hoàn tất hồ sơ yêu cầu bảo hiểm trên hệ thống CMI hoặc bằng hồ sơ YCBH:

01 Tên BMBH trên hồ sơ phải là tên 02 Ký tên NĐBH: Nhân viên

03 Ký tên BMBH: Đại diện cho doanh
doanh nghiệp được đăng kí trên nghiệp ký tên trực tiếp lên CMI hoặc
của doanh nghiệp ký
Giấy phép kinh doanh ký tên và đóng dấu lên hồ sơ giấy

Bước 2: Thu thập các giấy tờ liên quan như sau:

1. Tờ khai chi tiết về BMBH và Danh sách thành viên tham gia BHNT (CS có mẫu)
2. Giấy tờ liên quan đến khách hàng doanh nghiệp:
 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh và đăng ký thuế của doanh nghiệp;
 Giấy đăng ký mẫu dấu doanh nghiệp;
 Quyết định về chính sách thâm niên của doanh nghiệp (nếu Doanh nghiệp là Người thụ hưởng của Quyền lợi bảo hiểm tử vong);
 Hợp đồng lao động giữa Doanh nghiệp và nhân viên (có thời hạn ký hợp đồng)

3. Giấy xác nhận thông tin khách hàng là doanh nghiệp (Đại lý làm), Check Dow Jones (CS làm)
23
 Quy trình bán hàng qua
11
09 kênh Đại lý
Cho khách hàng là
Doanh nghiệp/ Tổ chức

Mẫu tờ khai chi tiết về BMBH

và Danh sách thành viên tham
gia BHNT

24
25