Telefon Pejabat:

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA 09-9121843

Sekolah Menengah Kebangsaan Sungai Asap
Faks:
18300 Gua Musang 09-9121843
Kelantan Darul Naim Email:dea8004@moe.edu.my

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN

SIJIL PELAJARAN MALAYSIA 2022

1. NAMA CALON : ……………………………………………………………………………………..

(Ejaan seperti dalam sijil kelahiran)

2. ANGKA GILIRAN CALON: ………………………………………….

3. NOMBOR KAD PENGENALAN: ……………………………………………..

4. PENGAKUAN CALON:
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan tulisannya sendiri.)

*Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar

………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………….

TANDATANGAN CALON: TARIKH:

………………………………. ..………………….

5. PENGESAHAN PENGETUA:
(Saya mengesahkan bahawa di atas adalah maklumat, tandatangan calon adalah benar dan
pengakuan ini telah ditulis oleh calon sendiri).

TANDATANGAN DAN COP PENGETUA TARIKH:

………………………………… ……………………….
 Telefon Pejabat:
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA 09-9121843
Sekolah Menengah Kebangsaan Sungai Asap
Faks:
18300 Gua Musang 09-9121843
Kelantan Darul Naim Email:dea8004@moe.edu.my

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN

SIJIL PELAJARAN MALAYSIA 2022

1. NAMA CALON : ……………………………………………………………………………………..

(Ejaan seperti dalam sijil kelahiran)

2. ANGKA GILIRAN CALON: ………………………………………….

3. NOMBOR KAD PENGENALAN: ……………………………………………..

4. PENGAKUAN CALON:
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan tulisannya sendiri.)

*Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar

………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………….

TANDATANGAN CALON: TARIKH:

………………………………. ..………………….

5. PENGESAHAN PENGETUA:
(Saya mengesahkan bahawa di atas adalah maklumat, tandatangan calon adalah benar dan
pengakuan ini telah ditulis oleh calon sendiri).

TANDATANGAN DAN COP PENGETUA TARIKH:

………………………………… ……………………….