‫الجمعة فبراير ‪pm 4:42 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬محتويات اللجنة ‪ 

 ‬‬

‫‪ .1‬قرار تشكيل اللجنة‪.‬‬

‫‪ .2‬مهام ومسئوليات اللجنة‪.‬‬
‫‪ .3‬مهام ومسئوليات منسق اللجنة‪.‬‬
‫‪ .4‬سياسة تشكيل وعمل اللجان‪( .‬صورة من لجنة الجودة)‬
‫‪ .5‬محاضر االجتماعات‪.‬‬
‫‪ .6‬نموذج تحليل األخطاء أو المشكالت المكتشفة‪.‬‬
‫‪ .7‬آخر‪ 3‬تقارير عن عينات مياه الشرب‬
‫‪ . 8‬طلبيات توفير المستلزمات (مكافحة عدوى ‪ -‬منظفات)‬
‫‪ .9‬نموذج اإلبالغ عن عدوى‪.‬‬
‫‪ . 10‬تقارير تطهير خزان المياه (فى حالة وجود خزان بالوحدة) ‪.‬‬
‫‪ .11‬صورة من عقد المحرقة وإيصاالت الحرق‪.‬‬
‫‪ . 12‬خطة التدريب وقائمة بالمدربين على سياسات وإجراءات مكافحة العدوى‪.‬‬
‫‪ .13‬جدول أعمال النظافة للوحدة‪.‬‬
‫‪ .14‬جدول التخلص من النفايات‪.‬‬
‫‪ .15‬جدول أيام الغسيل بالوحدة‪.‬‬
‫‪ . 16‬المرور اليومي وإعداد تقارير بأنشطة مكافحة العدوى بالوحدة‪.‬‬
‫‪ .17‬التقرير الشهري إلى لجنة الجودة‪.‬‬
‫‪ .18‬دليل مكافحة العدوى‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫الجمعة فبراير ‪pm 4:43 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسات) التحكم في العدوى‪   ‬‬

‫‪ .1‬سياسة التحكم في العدوى‪.‬‬

‫‪ .2‬سياسة غسيل األيدي الروتيني‪.‬‬
‫‪ .3‬إجراءات غسيل األيدي الروتيني‪.‬‬
‫‪ .4‬سياسة وإجراءات غسيل األيدي الصحي‪.‬‬
‫‪ .5‬سياسة وإجراءات الحقن اآلمن‪.‬‬
‫‪ .6‬سياسة وإجراءات التعامل مع النفايات‪.‬‬
‫‪ .7‬سياسة التنظيف ونظافة الوحدة‪.‬‬
‫‪ .8‬سياسة التعقيم‪.‬‬
‫‪ .9‬سياسة إعادة معالجة اآلالت‪.‬‬
‫طريقة التعقيم باستخدام الفرن الحراري‪.‬‬
‫طريقة التعقيم باستخدام األوتوكالف‪.‬‬
‫‪ .10‬سياسة التعامل مع الترمومترات‪.‬‬
‫‪ .11‬إجراءات مكافحة العدوى الخاصة بالتعامل مع المالءات والمفروشات‪.‬‬
‫‪ .12‬سياسة الغسيل‪.‬‬
‫‪ .13‬سياسة العمل بعيادة األسنان‪.‬‬
‫‪ .14‬سياسة وإجراءات العمل بالمعمل‬
‫‪ .15‬سياسة وإجراءات األمان بالمعمل‪.‬‬
‫‪ .16‬إجراءات التعامل مع نفايات المعمل‪.‬‬
‫‪ .17‬برنامج الحفاظ على صحة العاملين‪.‬‬
‫‪ .18‬سياسة التعامل مع أخطار المهنة (سياسة وخز اإلبرة)‬
‫‪ .19‬سياسة منع إصابات الوخز‪.‬‬
‫‪ .20‬سياسة التهوية‪.‬‬
‫‪ .21‬سياسة منع التدخين‪.‬‬
‫‪ .22‬سياسة التعاقد على التخلص من النفايات الطبية‪.‬‬
‫‪ .23‬سياسة تحليل عينات مياه الشرب‪.‬‬
‫‪ .24‬سياسة التحكم بالعدوى الخاصة بالطوارئ‬

‫‪2‬‬
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 4:44 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬مهام لجنة التحكم في العدوي‪   ‬‬

‫مهام لجنة التحكم في العدوي‬

‫• التأكد من توافر سياسات وإجراءات مكافحة العدوى‪.‬‬
‫• التأكد من تدريب أعضاء الفريق الصحى على سياسات وإجراءات مكافحة العدوى ومتابعة تنفيذها‪.‬‬
‫• التنسيق من أجل تدريب جميع العاملين على سياسات وإجراءات مكافحة العدوى كل فيما يخصه‪ .‬مع إعداد خطة‬
‫تدريبية لذلك بالتنسيق مع لجنة التدريب‪.‬‬
‫• تكرار التدريب لنفس األشخاص وذلك حال مالحظة أي قصور في األداء أو ظهور أي جديد في المادة العلمية‪.‬‬
‫• التأكد من اتباع أعضاء الفريق لسياسات التحكم بالعدوى‪.‬‬
‫• التأكد من وجود جدول للتخلص من النفايات‬
‫• التأكد من وجود مخزون ‪ 3‬شهور من المطهرات والمنظفات والجوانتيات‪.‬‬
‫• متابعة االلتزام باستخدام الجوانتيات والمنظفات والمطهرات ومراجعة الطلبيات واالستهالك‪.‬‬
‫• التأكد من أخذ عينات من مصدر المياه بالوحدة واالحتفاظ بالنتائج‪.‬‬
‫• التأكد من توافر االستمارات الخاصة باإلبالغ عن عدوى‪.‬‬
‫• المشاركة فى جمع المعلومات عن مسببات العدوى والبؤر المحتملة النتشار العدوى ووضع التوصيات واتخاذ‬
‫اإلجراءات المناسبة‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 4:45 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬مهام منسق لجنة التحكم في العدوى‪   ‬‬

‫مهام منسق لجنة التحكم في العدوى‬

‫‪ -‬أن يكون مسئوالً مباشرة أمام مدير وحدة صحة األسرة وأن يشرف على أعضاء الفريق الصحي بخصوص اتباع‬
‫تعليمات ولوائح التحكم في العدوى‪.‬‬
‫‪ -‬أن يكون مسئوال عن متابعة إجراءات التحكم في العدوى‪.‬‬
‫‪ -‬توفير مخزون ‪ 3‬شهور من المطهرات والمنظفات والقفازات‪.‬‬
‫‪ -‬التأكد من اتخاذ اإلجراءات الصحيحة في التعقيم والتنظيف والتطهير والتخلص من النفايات‪.‬‬
‫‪ -‬التأكد من توفير سياسات وإجراءات مكافحة) العدوى بالوحدة‪.‬‬
‫‪ -‬أن يقوم بتوفير األعداد المناسبة من استمارات اإلبالغ عن األمراض المعدية‪.‬‬
‫‪ -‬أن يكون مسئول عن التعرف على البؤرة المحتملة النتشار العدوى وتدبير وسائل مقاومتها وذلك بالمرور اليومى‬
‫لمتابعة اجراء التحكم بالعدوى ثم جمع وتحليل المعلومات ووضع التوصيات واتخاذ ‪ ‬االجراء المناسب ووضع خطة‬
‫مناسبة للتغلب عليها‪.‬‬
‫‪ -‬أن يوجه الفنيين المختصين بجمع عينات المياه الدورية‪.‬‬
‫‪ -‬أن يقوم بالتدريب الدوري ألعضاء الفريق الصحي فيما يخص مكافحة) العدوى وأن يحتفظ بجميع الوثائق والمواد‬
‫التدريبية الخاصة بذلك‪.‬‬
‫‪ -‬عمل خطة التدريب على سياسات واجراءات مكافحة العدوى ومتابعة تنفيذها ‪.‬‬
‫‪ -‬تنظيم االجتماعات الشهرية للجنة مع االحتفاظ بسجالت أعمال اللجنة ومحاضر االجتماعات)‪.‬‬

‫تحريراً في ‪/      /  ‬‬

‫منسق الجودة ‪                                  ‬مدير الوحدة‬

‫‪4‬‬
‫الجمعة فبراير ‪2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬إعداد الجداول الخاصة بأعمال وأنشطة الغسيل والنظافة والتخلص من النفايات‪   ‬‬
‫‪pm 4:46‬‬

‫إعداد الجداول الخاصة بأعمال وأنشطة الغسيل والنظافة والتخلص من النفايات‬

‫‪ ‬تتولى السيدة رئيسة التمريض (أو من تنيبها من الممرضات) إعداد جداول أسبوعية لألنشطة التالية‪:‬‬
‫‪ .1‬الغسيل‪ :‬ويشتمل الجدول على تاريخ الغسيل‪ ،‬نوع المنسوجات المغسولة‪ .‬اسم وتوقيع العاملة المسئولة عن الغسيل‪.‬‬
‫المالحظات وتشمل متابعة رئيسة التمريض (أو من تنيبها من الممرضات) للتنفيذ‪.‬‬
‫‪ .2‬النظافة‪ :‬ويشتمل الجدول على التاريخ والمكان المراد تنظيفه‪ ،‬عدد دورات التنظيف اليومية ومواعيدها‪ ،‬اسم وتوقيع‬
‫العامل المسئول‪ .‬المالحظات وتشمل متابعة رئيسة التمريض (أو من تنيبها من الممرضات) للتنفيذ‪.‬‬
‫‪ .3‬تجميع النفايات من داخل الوحدة‪ :‬ويشتمل على تاريخ اليوم‪ ،‬فترة العمل‪ ،‬نوع النفايات المراد تجميعها‪ ،‬اسم وتوقيع‬
‫العامل المسئول‪ ،‬المالحظات وتشمل متابعة رئيسة التمريض (أو من تنيبها من الممرضات) للتنفيذ‪.‬‬

‫‪5‬‬
6
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 4:50 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬المرور اليومي وإعداد تقارير بأنشطة مكافحة العدوى بالوحدة‪   ‬‬

‫المرور اليومي وإعداد تقارير بأنشطة مكافحة العدوى بالوحدة‬

‫• يتم المرور بشكل يومي للتأكد من تطبيق معايير مكافحة) العدوى‪.‬‬
‫• نختار أيام جلسات التطعيم لمتابعة التطعيمات‪ )،‬وربما نقسم باقي األيام ليشمل مرورنا اليومي نصف أو بعض الغرف‬
‫كي نتمكن من التقييم بشكل أكثر دقة وواقعية‪.‬‬
‫• في سجل خاص (كشكول) نسجل في أول صفحة (أو صفحتين) منه النقاط التي ينبغي مالحظتها في كل غرفة تعد بما‬
‫يناسب) األماكن المختلفة التى يتم المرور عليها‪ ،‬ثم نختار صفحة خاصة بكل غرفة‪ ،‬نسجل مالحظاتنا فيها يوم أن نمر‬
‫على الغرفة‪.‬‬
‫• تقوم السيدة ممرضة مكافحة العدوى بهذا المرور‪.‬‬
‫• في نهاية الشهر يتم إعداد تقرير عن أنشطة مكافحة العدوى خالل الشهر‪.‬‬
‫• يتم اتخاذ اإلجراءات المناسبة لتالفى المالحظات) الموجودة‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 4:51 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬مواجهة حاالت حدوث عدوى‪   ‬‬

‫مواجهة حاالت حدوث عدوى‬

‫• يجب التعامل بسرعة مع المصاب وتقديم اإلسعاف الالزم له بما في ذلك نقله بسيارة اإلسعاف الى المستشفيات‬
‫المناسبة لنوع العدوى المنتقلة إليه‪.‬‬
‫• في الحاالت التى تستلزم ذلك يجب اتباع الطرق القانونية في إثبات حدوث العدوى من حيث تحرير نموذج اإلبالغ عن‬
‫حدوث العدوى وخطاب تحويل للتأمين الصحي حسب الحالة‪.‬‬
‫• يتم االحتفاظ بوثائق حاالت حدوث عدوى داخل المنشأة ‪ ‬لتسهيل دراسة أسبابها ومنع تكرارها‪.‬‬
‫• األسئلة التالية يمكن أن تساعدنا في دراسة حاالت حدوث العدوى داخل المنشأة الصحية‪:‬‬
‫ما العمل الذي كان يقوم به الموظف المصاب واألدوات واألجهزة والمواد المستعملة عند حدوث العدوى؟‬
‫كيف انتقلت العدوى بالتفصيل؟‬
‫هل كانت هناك أوجه قصور في السياسات واإلجراءات؟ في حالة وجودها ما هي؟‬
‫هل كانت أوجه قصور في بيئة العمل؟ في حالة وجودها ما هي؟‬
‫هل كانت أوجه قصور في األداء الشخصي للمتواجدين بمكان حدوث العدوى؟ في حالة وجودها ما هي؟‬

‫‪8‬‬
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 4:54 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬تقرير لجنة مكافحة العدوى الشهري إلى لجنة الجودة ‪   ‬‬

‫تقرير لجنة مكافحة) العدوى الشهري إلى لجنة الجودة عن شهر ‪        /    ‬لعام ‪       ‬‬
‫• مالحظات حول توفير المستلزمات (مكافحة عدوى ‪ -‬منظفات)‬

‫مالحظات ونتائج تقارير المرور اليومي بأنشطة مكافحة العدوى بالوحدة‪.‬‬

‫• تقارير عينات المياه وتطهير خزان المياه‪.‬‬

‫• حاالت إبالغ عن عدوى‪.‬‬

‫• مشكالت أو صعوبات واجهت لجنة التحكم بالعدوى‪:‬‬

‫(في حالة وجود مشكالت) يرفق ملخص لتحليل هذه المشكالت) يشمل المشكلة التي اكتشفت‪ ،‬والتحليل لتحديد أسباب‬
‫المشكلة‪ ،‬واإلجراءات التي اتخذت لحل المشكلة‪ ،‬واقتراحات لحل المشكلة)‬

‫• مقترحات اللجنة لتحسين األداء بالوحدة‪:‬‬

‫تحريراً في ‪                              /   /   ‬منسق اللجنة‪:‬‬

‫‪9‬‬
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 4:55 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة تطهير الخزان‪   ‬‬

‫‪ -‬يتم تطهير الخزان مرة كل ‪ 3‬شهور ‪.‬‬

‫‪ -‬يتم تشكيل لجنة لإلشراف على إجراءات التطهير وتكون مكونة من ‪ :‬مدير الوحدة – منسق لجنة التحكم في العدوى –‬
‫المراقب الصحي – رئيسة التمريض – العامل ‪.‬‬

‫‪ -‬وتكون اإلجراءات كاآلتي ‪:‬‬

‫‪ -1‬يقوم العامل بتفريغ الخزان من المياه ويقوم بالنزول إلى داخل الخزان مرتديا ً المالبس الخاصة بذلك ويقوم بإضافة‬
‫المنظفات ‪ ,‬ويقوم بتنظيف الخزان باستخدام الفرشاة ( جوانب وأرضية الخزان ) ‪.‬‬

‫‪ -2‬يتم ملئ الخزان بالمياه ثم تفريغه مباشرة للتخلص من الرواسب التي نتجت عن التنظيف ‪.‬‬

‫‪ -3‬يتم ملئ الخزان بالمياه ويتم إضافة سائل الكلور بنسبة ‪ 500‬سم مكعب) من الكلور ‪ /‬متر مكعب من المياه ‪ ,‬ويتم فتح‬
‫الصنابير حتى يتم نزول المياه منها ثم يتم غلقها ثانية ويتم تركه مدة ساعتين ‪.‬‬

‫‪ -4‬بعد انتهاء فترة الساعتين ( فترة التالمس ) ‪ ,‬يقوم العامل بتفريغ الخزان ‪.‬‬

‫‪ -5‬ويقوم بملئ الخزان مرة أخرى ويقوم بتفريغه ثانية ‪ ,‬وبهذا يكون الخزان قد تم تطهيره وأصبح صالحا ً لالستخدام ‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫الجمعة فبراير ‪pm 4:56 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬نموذج اإلبالغ عن مرض مُعدي‪   ‬‬

‫نموذج اإلبالغ عن مرض ُمعدي‬

‫السيد الدكتور ‪ /‬مدير اإلدارة الصحية (القسم الوقائي)‬

‫الرجاء من سيادتكم اتخاذ الالزم بخصوص االشتباه في إصابة المريض‪-:‬‬
‫االسم ‪ /‬السن ‪/‬‬
‫العنوان ‪ /‬المرض المشتبه‪:‬‬
‫األعراض التي ظهرت‪:‬‬
‫تحريراً في ‪/ /‬‬
‫رئيس القسم الوقائي بالوحدة يعتمد ‪ ،،‬مدير الوحدة‬

‫‪11‬‬
‫وضوع‪ :‬عناصر المرور اليومي لمتابعة مدى االلتزام بتطبيق سياسات مكافحة) العدوى‪ ‬‬

‫‪12‬‬
13
‫وضوع‪ :‬المرور اليومي لمتابعة مدى االلتزام بتطبيق سياسات مكافحة) العدوى ( حول الوحدة ‪ ،‬الطوارئ ‪ ،‬المعمل ‪ ،‬ركن‬
‫التعقيم )‬

‫‪14‬‬
‫وضوع‪ :‬المرور اليومي لمتابعة مدى االلتزام بتطبيق سياسات مكافحة) العدوى ( التطعيمات ‪ ،‬طب أسرة‪، 1‬اآلسنان ‪)،‬‬

‫‪15‬‬
16
‫وضوع‪ :‬المرور اليومي لمتابعة مدى االلتزام بتطبيق سياسات مكافحة) العدوى ( طب اسرة ‪ ، 2‬مغسلة ‪ ،‬صيدلية ‪ ،‬انتظار‬
‫رجال ‪ ،‬سيدات )‬

‫‪17‬‬
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 6:04 2016 ,19‬‬ ‫موضوع‪ .1 :‬سياسة) التحكم في العدوى‪   ‬‬

‫‪ .1‬يتم الترصد لجميع حاالت األمراض المعدية واإلبالغ عنها‪.‬‬

‫‪ .2‬توفير نماذج لإلبالغ عن األمراض المعدية‪.‬‬
‫‪ .3‬يتم توفير جميع السياسات) واإلجراءات الخاصة بمكافحة العدوى مثل‪-:‬‬
‫• اإلجراءات المتعلقة بالمرضى (الحقن اآلمن‪ ....،‬الخ(‬
‫• السياسات) الخاصة بالفحص الدوري لجميع العاملين الذين يخالطون المرضى‪.‬‬
‫• سياسات مكافحة) العدوى المتعلقة بطرق تنظيف المنشأة الصحية‪.‬‬
‫• سياسات مكافحة) العدوى المتعلقة بطرق الغسيل‪.‬‬
‫• سياسات مكافحة) العدوى المتعلقة بطرق التعقيم‪.‬‬
‫• سياسات مكافحة) العدوى المتعلقة بنظام التهوية‬
‫• سياسات مكافحة) العدوى المتعلقة بالمعمل‪.‬‬
‫• سياسة التعامل مع أخطار المهنة (إصابات الوخز) وغيرها‪.‬‬
‫‪ .4‬تشكل لجنة التحكم في العدوى ويكون منسق اللجنة هي الممرضة المسئولة عن مكافحة) العدوى أو طبيب األسنان‬
‫بالوحدة‪.‬‬
‫• عمل توصيف وظيفي مكتوب لمسئول مكافحة العدوى‪.‬‬
‫• تجتمع اللجنة بشكل دوري لمناقشة مشكالت) مكافحة العدوى وأسبابها والحلول الممكنة‪.‬‬
‫• خطة وجدول تدريب مسئول مكافحة العدوى وغيره من العاملين‪.‬‬
‫• عمل تقارير مكافحة) العدوى (بحد أقصى كل شهرين)‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 6:05 2016 ,19‬‬ ‫موضوع‪ .6 :‬سياسة) وإجراءات التعامل مع النفايات‪   .‬‬

‫‪ .1‬تخصص ألوان مختلفة من أكياس القمامة حسب) نوع النفايات‪.‬‬

‫‪ .2‬يوضع في كل عيادة عدد (‪ )2‬صندوق لجمع النفايات‪.‬‬
‫• نفايات طبية (كيس أحمر)‬
‫• نفايات عادية (كيس أسود)‬
‫‪ .3‬إبر السرنجات توضع في علب مخصصة (‪ )Safety box‬وتمأل حتى ثالثة أرباعها وتغلق جيداً‪.‬‬
‫‪ .4‬تجمع أكياس النفايات العادية في صندوق كبير محكم الغلق "برميل" في غرفة النفايات لحين نقلها لسيارة البلدية‪.‬‬
‫‪ .5‬تجمع أكياس النفايات الطبية في غرفة النفايات عند امتالئها إلى ثالثة أرباع حجمها أو بعد كل نوبة عمل "كل شفت"‬
‫أيهما أقرب لحين نقلها للمحرقة‪.‬‬
‫‪ .6‬تجمع علب النفايات الحادة (‪ )Safety box‬في غرفة النفايات عند امتالئها إلى ثالثة أرباع حجمها) أو بحد أقصى ثالثة‬
‫أيام من بدء استخدامها أيهما أقرب‪.‬‬
‫‪ .7‬تغلق صناديق جمع القمامة (في غرفة النفايات) بإحكام كيال تكون معرضة لألطفال والحيوانات‪.‬‬
‫‪ .8‬ال ينبغي أن يتجاوز التخزين المؤقت في غرفة النفايات ‪ 48‬ساعة صيفا ً و‪ 72‬ساعة شتاءاً‪.‬‬
‫‪ .9‬تغسل أوعية القمامة بعد التخلص من النفايات بانتظام مع تطهيرها‪.‬‬
‫‪ .10‬ال يتم نقل النفايات أو غلق األكياس الخاصة بها إال بعد ارتداء القفازات السميكة)‪.‬‬
‫‪ .11‬ال بد من وجود عقد اتفاق مع مكان يتم حرق النفايات الطبية فيه‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫الجمعة فبراير ‪pm 6:06 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ .7 :‬سياسة التنظيف ونظافة الوحدة‪   .‬‬

‫‪ -1‬توضع جداول للتنظيف بمعرفة رئيسة تمريض الوحدة‪.‬‬

‫‪ -2‬يتم التنظيف في بداية اليوم‪ ،‬وبداية كل "شفت"‪ ،‬ونهاية اليوم‪ ،‬وكلما اتسخت)‪.‬‬
‫‪ -3‬يجب ارتداء مالبس واقية أثناء تنظيف مثل القفاز و"السابوه" المقفول‪.‬‬
‫‪ -4‬يجب أن يبدأ التنظيف بالماء والصابون من األماكن األقل اتساخا ً إلى األكثر اتساخا ً‪.‬‬
‫‪ -5‬يجب عند نظافة البيئة البدء باألماكن المرتفعة أوال ثم األماكن المنخفضة من أعلى إلى أسفل‪.‬‬
‫‪ -6‬يجب أن يتم التنظيف أوال بالغرف اإلدارية ثم غرف الكشف ثم المراحيض‪.‬‬
‫‪ -7‬يجب تنظيف أسطح العيادات واألرفف والحوائط والمكاتب بفوطة مبللة بالكلور ‪ 10‬سم ‪ /‬لتر‪.‬‬
‫‪ -8‬يجب غسل الفوطة المستخدمة) في التنظيف بصفة مستمرة بالماء الساخن الذي يحتوي على منظف‪ ،‬مع إضافة‬
‫‪10‬سم ‪ /‬لتر ثم تجفف‪.‬‬
‫‪ -9‬يجب تطهير المراحيض بصورة منتظمة بكلور‪20‬سم ‪ /‬لتر ‪ 1000‬جزء في المليون‪.‬‬
‫‪ -10‬يجب عدم استخدام الكنس الجاف في نظافة الوحدة ألنه يساعد على انتشار الغبار‪.‬‬
‫‪-11‬يجب تغيير الماء كلما اتسخ في أي وقت‪.‬‬
‫‪ -12‬يجب غسل وعاء التنظيف بالماء والصابون بعد استعماله‪ ،‬ويشطف‪ ،‬ويترك ليصفى‪ ،‬ويحفظ جافا ‪ً.‬‬
‫‪-13‬يجب التعامل الصحيح مع االنسكابات) الدموية كاآلتي‪-:‬‬
‫‪ -‬يتم ارتداء القفازات المطاطية النظيفة غير المعقمة أحادية االستخدام بصفة مستمرة أثناء التعامل مع انسكابات الدم أو‬
‫سوائل الجسم األخرى‪ ،‬ويتم التخلص منها فور االنتهاء من اإلجراء‪.‬‬
‫‪ -‬في حالة االنسكابات الكبيرة‪-:‬‬
‫يتم إزالة الدم أوال بفوطة ورقية أو قماش) ويتم التخلص منها في حاوية النفايات الخطرة‪ ،‬ثم يتم تطهير المنطقة بكلور‬
‫‪ 5000‬جزء في المليون ‪ 100‬سم ‪ /‬لتر‪ ،‬ثم يتم بعد ذلك التنظيف الجيد للمنطقة‪ ،‬ثم التطهير بكلور ‪20‬سم ‪ /‬لتر ‪1000‬‬
‫جزء في المليون‪ ،‬ثم تجفف المنطقة‪.‬‬
‫‪ -‬في حالة االنسكابات الصغيرة‪-:‬‬
‫يتم إزالتها بقطعة قماش ثم يتم التخلص منها في حاوية النفايات الخطرة‪ ،‬ثم التطهير بقطعة قماش مبللة بكلور ‪ 20‬سم ‪/‬‬
‫لتر‪.‬‬
‫‪ -‬ال تقم بوضع قطعة من القماش فوق السائل ليتم تنظيفه فيما بعد‪ ،‬فربما يتعسر شخص به وينزلق مما يؤدي إلى إصابته‪.‬‬
‫‪ - 14‬تجمع نفايات الوحدة في أكياس بالستيك لونها أسود للنفايات العادية‪ ،‬وأحمر للنفايات الطبية‪.‬‬
‫‪ - 15‬بعد امتالء ‪ 3/4‬كيس النفايات الطبية‪ ،‬يغلق ويكتب عليه "مخلفات طبية" ويرسل للمحرقة‪.‬‬
‫‪ -16‬تغسل صناديق القمامة في نهاية يوم العمل وتطهر‪.‬‬
‫‪ -17‬تغيير المالءات) يوميا ً وعند حدوث أي تلوث‪.‬‬
‫‪ -18‬يجب تنظيف جدران الوحدة أسبوعيا ً تنظيف مكثف‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 6:07 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ .8 :‬سياسة التعقيم‪   .‬‬

‫يستخدم التعقيم لكل األدوات واآلالت التي تدخل في مسار الدم مباشرة أو التي تدخل أماكن في جسم اإلنسان‪ ،‬ومن أجل‬
‫الحفاظ على فاعلية التعقيم يجب تطبيق سياسة التعقيم اآلتية‪-:‬‬

‫• يجب توفير المستلزمات) الالزمة لعملية التعقيم (رصيد يكفي ‪ 3‬شهور)‪.‬‬

‫• يجب تنظيف األدوات بعناية فائقة بعد فتحها‪ ،‬وفصل أجزائها قبل التعقيم إلزالة جميع الملوثات المرئية وغير المرئية من‬
‫غبار ومواد غريبة وسوائل أو إفرازات خارجة من جسم اإلنسان‪.‬‬

‫• يجب اختيار الطريقة المالئمة للتعقيم تبعا لنوع اآلالت المراد تعقيمها‪.‬‬

‫• يجب أن يتم التعقيم طبقا للوقت المحدد لكل طريقة حسب الوسيلة المستخدمة) للتعقيم‪.‬‬

‫• يجب أال تنقل األدوات المعقمة) من األوتوكالف قبل تمام الجفاف‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫• يجب تخزين األدوات المعقمة في مكان جاف بعيداً عن األتربة‪.‬‬

‫• يجب تخزين األدوات المعقمة بنظام أولوية االستعمال من القديم فاألحدث‪.‬‬

‫• يجب أن يعاد تعقيم األدوات المعقمة) مرة أخرى إذا تجاوزت فترة الصالحية ولم تستعمل‪.‬‬

‫• تعتبر العبوة غير معقمة إذا تم فتحها أو تجاوزت فترة الصالحية‪.‬‬

‫• يدون على العبوة تاريخ التعقيم وتاريخ انتهاء الصالحية‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 8:57 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة إعادة معالجة اآلالت‪   ‬‬

‫أوال‪ :‬عملية التناول‪:‬‬

‫‪ - 1‬يجب على الممرضة المسئولة عن نقل اآلالت واألدوات بعد االستخدام إلى مكان التعقيم أن ترتدي قفاز "التكس"‬
‫ومريلة بالستيك أحادية االستخدام‪.‬‬
‫‪ -2‬يجب أن يتم النقل في حاوية مغلقة خاصة باآلالت المتسخة بها ماء وسائل للتنظيف‪.‬‬

‫ثانياً‪ :‬عملية التنظيف‬

‫‪ -1‬البد أوالً من ارتداء الواقيات الشخصية (قفاز شديد التحمل ‪ -‬قناع – نظارة – مريلة بالستيك)‪.‬‬
‫‪ -2‬يتم غمر األدوات في مياه تحتوى على منظف ذو رغوة كالصابون السائل من ‪ 5-3‬دقائق‪.‬‬
‫‪ -3‬يتم دعك األدوات باستخدام فرشاة ناعمة وماء ومنظف مع االحتفاظ تحت سطح الماء لتجنب تناثر الرزاز‪.‬‬
‫‪ -4‬يجب التأكد من تنظيف الثنايا واألسنان والمفصالت من بقايا المادة العضوية‪ ،‬ويجب إدخال الماء والمنظف إلى‬
‫التجاويف الداخلية لآلالت‪.‬‬
‫‪ -5‬يتم شطف التجاويف باستخدام اندفاع الماء النظيف إلزالة آثار المنظف والتأكد من نظافتها‪.‬‬
‫‪ -6‬يتم فحص اآلالت جيدً ا للتأكد من نظافتها‪.‬‬
‫‪ -7‬تترك األدوات لتجف في الهواء أو يتم تجفيف اآلالت بفوطة نظيفة وذلك لتجنب تخفيف محاليل التطهير أو التعقيم‪.‬‬

‫ثالثاً‪ :‬عملية التعقيم‪:‬‬

‫‪ -1‬باستخدام الفرن الكهربائي‪.‬‬

‫‪ -2‬باستخدام األوتوكالف‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 8:58 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬طريقة التعقيم باستخدام الفرن الحراري‪   ‬‬

‫‪ -1‬يتم تنظيف وتجفيف اآلالت جيداً أوال كما في "سياسة إعادة معالجة اآلالت"‪.‬‬
‫‪ -2‬توضع اآلالت في صينية لها غطاء على أن يوضع غطاء الصينية أسفلها ويكون الوجه الداخلي للغطاء مالمس لقاع‬
‫الصينية‪.‬‬
‫‪ -3‬توضع األدوات مفتوحة وفي اتجاه واحد لضمان أن يتخللها الهواء الساخن‪.‬‬
‫‪ -4‬ترفع درجة حرارة الفرن أثناء دورة التعقيم لتصل درجة الحرارة إلى ‪ 180‬درجة ويستمر التعقيم لمدة ساعة بعد‬
‫ذلك‪.‬‬
‫‪ -5‬يجب عدم فتح الفرن أثناء دورة التعقيم‪.‬‬
‫‪ -6‬يجب االنتظار بعد االنتهاء من التعقيم لفتح الفرن‪.‬‬
‫‪ -7‬اترك المعدات داخل الفرن لتبرد وتصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل إخراجها‪ ،‬ويحظر تبريدها بواسطة الماء‬
‫الجاري‪.‬‬
‫‪ -8‬تغطى اآلالت بعد خروجها من الفرن بغطاء الصينية المعقم‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 8:59 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬طريقة التعقيم باستخدام األوتوكالف‪   ‬‬

‫‪20‬‬
 ‫شروط التعقيم‪:‬‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫• يتم تنظيف اآلالت جيدا أوال كما في "سياسة إعادة معالجة) اآلالت" قبل وضعها في األوتوكالف‪.‬‬
‫• يتم التأكد من فتح وفك كافة األدوات ذات المفصالت كما يلزم فك األدوات متعددة األجزاء‪.‬‬
‫• ال ينبغي تكديس األدوات واآلالت بصورة تعوق حركة البخار‪.‬‬
‫• توضع اآلالت في علب التعقيم بداخل األوتوكالف‪.‬‬
‫• يفرغ الهواء تماما ً من األوتوكالف‪.‬‬

‫طريقة تشغيل األوتوكالف‬

‫• التأكد من مستوى الماء في األوتوكالف عند العالمة المحددة وسالمة دائرة الغطاء المطاطية‪.‬‬
‫• إحكام إغالق األوتوكالف بعد وضع علب التعقيم‪.‬‬
‫• تشغيل األوتوكالف‪.‬‬
‫• التأكد من فتح صنبور التحكم في البخار‪.‬‬
‫• غلق صنبور التحكم عند خروج تيار متقطع من البخار‪.‬‬
‫• عند تعقيم األدوات التي لن يتم تغليفها يجب الوصول إلى‪-:‬‬
‫درجة الحرارة ‪ 121‬درجة مئوية لمدة ‪ 20‬دقيقة تحت ضغط ‪ 1.036‬بار‪.‬‬
‫أو ‪ 134‬درجة مئوية لمدة ‪ 4-3‬دقائق تحت ضغط ‪ 2.026‬بار‪.‬‬
‫• أغلق المصدر الحراري‪.‬‬
‫• يجب فتح صنبور التحكم في البخار تدريجيا ً‪.‬‬
‫• يفتح الغطاء بعد التأكد من خروج كل البخار‪.‬‬
‫• تفريغ الماء من الجهاز بعد نهاية االستخدام‪.‬‬
‫• تترك األدوات واآلالت داخل جهاز األوتوكالف إلى أن تجف تما ًما‪.‬‬
‫• يحظر إخراج العبوات من الجهاز إال بعد التأكد من جفافها‪ .‬وتعد العبوات الرطبة غير معقمة‪.‬‬
‫• أخرج العبوات واالسطوانات واألدوات غير المغطاة من جهاز األوتوكالف مستخد ًما مالقط أو أدوات إمساك معقمة‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:00 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياســة التهوية‪   ‬‬

‫‪ .1‬يتم فتح الشبابيك مدة نصف ساعة للتهوية قبل بدء العمل‪.‬‬
‫‪ .2‬يجب وضع شفاطات أو تشغيل المراوح الموجودة في غرفة الكشف واالستقبال واالستراحات‪.‬‬
‫‪ .3‬يجب التنبيه على المرضى عدم اصطحاب األطفال أو األقارب أثناء الكشف منعا ً لالزدحام ونقل العدوى‪.‬‬
‫‪ .4‬يجب فتح الشبابيك لمدة نصف ساعة بعد العمل للتهوية‪.‬‬
‫‪ .5‬يتم فتح شبابيك العيادات للتهوية بين كل مريض وآخر‪ ،‬ولكن تغلق أثناء الكشف حفاظا ً على خصوصية المرضى‪.‬‬
‫‪ .6‬يتم تهوية الطواريء قبل العمل‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:01 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة التعامل مع أخطار المهنة (سياسة وخز اإلبرة)‪   ‬‬

‫في حالة التعرض لدم مصاب أو سوائل الجسم التي تحتوى على الدم بشكل ملحوظ‪-:‬‬
‫• اغسل مكان وخز اإلبر أو اآلالت الحادة وموضع الجرح بالصابون والماء‪.‬‬
‫• في حالة تعرض العين يتم غسلها بماء نظيف ثم بالماء والصابون ثم بمحلول ملح‪.‬‬
‫• يتم إبالغ منسق مكافحة العدوى وصحة العاملين‪.‬‬
‫• يمأل نموذج الوخز الموجود باللجنة‪.‬‬
‫• ال يوجد دليل علمي يثبت إمكانية الوقاية باستخدام المطهرات أو بالضغط على الجرح لتعصيره أو تحريض النزف‬
‫منه‪.‬‬
‫• نبدأ فوراً جرعات التطعيم للعامل الذي لم يحصل على التطعيم أو تستكمل الجرعات السابقة‪.‬‬
‫• يتم عمل تحليل التهاب كبدي (‪ )HbsAg‬وقت التعرض‪.‬‬
‫• إذا كان التحليل سلبي يعاد التحليل بعد ‪ 3‬شهور من وقت التعرض‪.‬‬
‫• إذا كان التحليل ايجابي يتم عمل تحليل وظائف كبد ويتابع‪.‬‬
‫ملحوظات‪ :‬عن تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية ضد فيروس التهاب الكبد (بي)‪:‬‬
‫• ينبغي أن يتم حقن كافة العاملين في الرعاية الصحية بلقاح االلتهاب الكبدي الفيروسي (بي) قبل قيامهم بمهامهم‬
‫وبخاصة (األطباء‪ -‬التمريض ‪ -‬العمال – فني ومساعدي المعمل)‪.‬‬

‫‪21‬‬
 ‫• ثالث جرعات في العضل‪ ،‬يتم حقنه أول مرة ثم بعدها بشهر ثم بعد أول جرعة بستة أشهر‪ .‬يتم االستجابة لطعم‬
‫االلتهاب الكبدي الفيروسي "بي" خالل شهر إلى شهرين بعد الجرعة الثالثة ويمكن التحقق من االستجابة للتطعيم عن‬
‫طريق اختبار المضادات‪.‬‬
‫داع إلعطاء العاملين الذين سبقت إصابتهم بااللتهاب الكبدي (بي) جرعات منشطة أو تطعيمات‪.‬‬ ‫• ليس هناك ٍ‬
‫داع إلعطاء جرعات منشطة للعاملين الذين سبق تطعيمهم ضد االلتهاب الكبدي (بي)‪.‬‬ ‫• ليس هناك ٍ‬
‫• إذا لم يكمل أحد العاملين جدول جرعات التطعيم‪ ،‬ال تبدأه من جديد ولكن قم باستكماله‪.‬‬
‫• إذا كان هناك نقص في كمية التطعيمات فينبغي أن يقتصر التطعيم على العاملين الذين يتعرضون للدم والمحتمل‬
‫تعرضهم لإلصابة بجروح من اآلالت الحادة أو وخزات اإلبر كجزء من أعمالهم الروتينية‪.‬‬
‫• ال يتم إجراء اختبار مصلي قبل التطعيم‪.‬‬
‫يتم إعطاء العاملين الذين لم يسبق تطعيمهم ويتعرضون لجروح بسبب وخزات اإلبر لقاح الكبد الفيروسي (بي) وفقا ً‬
‫لجدول زمني منتظم لوقايتهم عند التعرض لمصدر العدوى‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:01 2016 ,19‬‬ ‫موضوع‪ :‬سياسة منع إصابات الوخز‪   ‬‬

‫‪ .1‬وضع صندوق لتجميع السنون في متناول اليد وله المواصفات التالية‪:‬‬

‫‪ -‬غير قابل للفتح ‪ -‬غير منفذ للسوائل ‪ -‬غير قابل للثقب‪.‬‬
‫‪ -‬ذو فتحة ال تسمح بمرور األيدى للداخل لكن تسمح بالتخلص من جميع أنواع األدوات الحادة (مثال السرنجة واإلبرة‬
‫معا)‪.‬‬
‫‪ .2‬ترتيب المعدات قبل البدء في اإلجراءات العالجية‪.‬‬
‫‪ .3‬ال تحمل السنون والسرنجات باليد ولكن تستخدم صينية اآلالت‪.‬‬
‫‪ .4‬في حالة عدم تعاون المريض اطلب المساعدة‪.‬‬
‫‪ .5‬ال تعيد تغطية السن قبل وضعه في صندوق التجميع‪.‬‬
‫‪ .6‬إذا اضطررت لتغطية السن فاستخدم أسلوب التغطية باليد الواحدة‪.‬‬
‫‪ .7‬في حالة عدم توافر صندوق تجميع السنون تستعمل أي عبوة ذات جدار سميك‪.‬‬
‫‪ .8‬تخلص من اآلالت الحادة بنفسك وال تتركها لآلخرين‪.‬‬
‫‪ .9‬توخي الحذر في حالة تنظيف صينية اآلالت في حالة وجود آالت‪ i‬حادة‪.‬‬
‫‪ .10‬ال تمأل صندوق تجميع السنون‪.‬‬
‫‪ .11‬ال تنقل السنون من صندوق آلخر‪.‬‬
‫‪ .12‬التبليغ فورا في حالة اإلصابة بالوخز‪.‬‬
‫‪ .13‬عند عدم معرفتك كيفية التعامل مع آلة حادة استعلم من مرؤوسيك أو مسئولي التحكم في العدوى‪.‬‬
‫‪ .14‬عند تجميع المالءات تأكد من خلوها من السنون والمشارط‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:02 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة وإجراءات الحقن اآلمن‪   ‬‬

‫‪ .1‬يجب استخدام "سرنجة" جديدة مغلفة‪ ،‬ويجب اختبار عبوة السرنجة جيداً قبل الفتح‪.‬‬
‫‪ .2‬يجب التخلص من السرنجات التي تم فتحها أو التي غطاؤها ممزق أو مبتلة من الداخل‪.‬‬
‫‪ .3‬ال يتم إعادة استخدام السرنجة تحت أي ظرف ألن هذا التصرف يمكن أن ينقل فيروس "بي" أو "سي" أو اإليدز‪.‬‬
‫‪ .4‬تحضير الحقن يجب أن يتم في مكان نظيف بعيداً عن أي دم أو سوائل من األجسام التي يمكن أن ُتحدث العدوى‪.‬‬
‫ً‬
‫متسخ ا ثم امسحه بالكحول واتركه ليجف قبل إعطاء الحقنة (عدا التطعيمات)‪.‬‬ ‫‪ .5‬اغسل الجلد موضع الحقن إذا كان‬
‫‪ .6‬على مقدم الخدمة التأكد من نظافة يديه قبل الشروع في عملية الحقن وذلك بغسلهما أو تطهيرهما باستخدام المطهر‬
‫المناسب وارتداء قفاز مناسب عند الحاجة‪.‬‬
‫‪ .7‬يجب اتخاذ االحتياطات الالزمة للتأكد من عدم حركة المريض بطريقة مفاجئة أثناء الحقن حتى ال يتعرض القائم‬
‫بالحقن للوخز باإلبرة‪.‬‬
‫‪ .8‬ينبغي علينا عدم مالمسة أجزاء السرنجة التي ستتصل بالدواء المعطى أو بالمريض‪ ،‬وفي حالة مالمسة أي من هذه‬
‫األجزاء بطريق الخطأ فينبغي علينا التخلص الفوري من السرنجة وإبرة الحقن‪.‬‬
‫‪ .9‬انزع اإلبرة بينما يقوم المريض بالضغط برفق بقطعة قطنية جافة على موضع الحقن‪.‬‬
‫‪ .10‬في حالة استخدام "الفيال" الذي يحتوى على أكثر من جرعة يجب استخدام سن سرنجة جديد معقم عند سحب كل‬
‫جرعة‪ ،‬وال يترك سن اإلبرة في الغطاء المطاطي‪.‬‬
‫‪ .11‬يجب مسح الجزء العلوي من العبوات الدوائية متعددة الجرعات بكحول مطهر وتركها لتجف قبل إدخال سن اإلبرة‬

‫‪22‬‬
 ‫فيها ثانية (عدا التطعيمات)‪.‬‬
‫‪ .12‬ال يتم تغطية سن اإلبرة نهائيا بعد االستخدام‪.‬‬
‫‪ .13‬في حالة االضطرار لتغطية اإلبرة يتم استخدام طريقة اليد الواحدة‪.‬‬
‫‪ .14‬يتم التخلص من سن اإلبرة في صندوق األمان وباقي السرنجة في وعاء النفايات الخطرة أو يتم التخلص من‬
‫السرنجة بالكامل في صندوق األمان المخصص لذلك‪.‬‬
‫‪ .15‬يغلق صندوق األمان بإحكام عند امتالء ‪ 3/4‬الصندوق وال يفتح حتى يصل للمحرقة‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:03 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة الغسيل‪   ‬‬

‫‪ -1‬تقوم العاملة بجمع الغسيل يوميا ً بعد انتهاء العمل‪.‬‬

‫ً‬
‫‪ -2‬يتم تجميع الغسيل في كيس مخصص لذلك الغرض ويغلق جيدا وينقل للمغسلة‪.‬‬
‫‪ -3‬يتم وضع الغسيل في األطباق المعدة لذلك بغرفة الغسيل‪.‬‬
‫‪ -4‬ال يتم التعامل مع الغسيل الملوث إال بعد ارتداء جوانتي مطاط (خدمة شاقة)‪.‬‬
‫‪ -5‬يتم الغسيل بغرفة الغسيل حسب الجدول الموضوع بواسطة العمال‪.‬‬
‫‪ -6‬البد من توافر غسالة فول أوتوماتيك‪.‬‬
‫‪ -7‬يفصل الغسيل المتسخ عن الغسيل النظيف‪.‬‬
‫‪ -8‬تقوم العاملة بتنظيف غرفة الغسيل يوميا ً وبعد انتهاء الغسيل بالماء والكلور‪.‬‬
‫‪ -9‬يتم وضع المالءات الملوثة بالدم في الغسالة وتأخذ دورة غسيل (على البارد) ثم يتم وضع الكلور والمسحوق بكمية‬
‫مناسبة ويعاد تشغيل الغسالة مرة أخرى‪.‬‬
‫‪ -10‬يتم غسل باقي أنواع الغسيل كل حسب الدورة المناسبة له‪.‬‬
‫‪ -11‬يجب توافر مستلزمات الغسيل رصيد يكفى ثالثة شهور‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:03 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة الغسيل‪   ‬‬

‫‪ -1‬تقوم العاملة بجمع الغسيل يوميا ً بعد انتهاء العمل‪.‬‬

‫‪ -2‬يتم تجميع الغسيل في كيس مخصص لذلك الغرض ويغلق جيداً وينقل للمغسلة‪.‬‬
‫‪ -3‬يتم وضع الغسيل في األطباق المعدة لذلك بغرفة الغسيل‪.‬‬
‫‪ -4‬ال يتم التعامل مع الغسيل الملوث إال بعد ارتداء جوانتي مطاط (خدمة شاقة)‪.‬‬
‫‪ -5‬يتم الغسيل بغرفة الغسيل حسب الجدول الموضوع بواسطة العمال‪.‬‬
‫‪ -6‬البد من توافر غسالة فول أوتوماتيك‪.‬‬
‫‪ -7‬يفصل الغسيل المتسخ عن الغسيل النظيف‪.‬‬
‫‪ -8‬تقوم العاملة بتنظيف غرفة الغسيل يوميا ً وبعد انتهاء الغسيل بالماء والكلور‪.‬‬
‫‪ -9‬يتم وضع المالءات الملوثة بالدم في الغسالة وتأخذ دورة غسيل (على البارد) ثم يتم وضع الكلور والمسحوق بكمية‬
‫مناسبة ويعاد تشغيل الغسالة مرة أخرى‪.‬‬
‫‪ -10‬يتم غسل باقي أنواع الغسيل كل حسب الدورة المناسبة له‪.‬‬
‫‪ -11‬يجب توافر مستلزمات الغسيل رصيد يكفى ثالثة شهور‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:05 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة وإجراءات األمان بالمعمل‪   ‬‬

‫• يجب وضع سلك على شباك المعمل لمنع دخول الحشرات‪.‬‬

‫• يحدد حوض لغسل األيدي وآخر للمعدات واآلالت‪.‬‬
‫• يجب أن تعامل جميع المواد الناتجة عن جسم اإلنسان مثل الدم‪ ،‬والسوائل األخرى‪ ،‬واألنسجة كمصادر محتملة لنقل‬
‫العدوى‪.‬‬
‫• يجب االهتمام بغسيل اليدين الروتيني طبقا ً للسياسة‪.‬‬
‫• تستخدم النظارات الواقية واألقنعة للوقاية من خطر تعرض الوجه المحتمل للرذاذ المتطاير‪.‬‬
‫• ينبغي ارتداء المعاطف داخل المعمل‪ ،‬وخلعها قبل مغادرة المعمل‪.‬‬
‫• يجب ارتداء القفازات في جميع األوقات أثناء العمل داخل المعمل‪.‬‬
‫• يجب خلع القفاز عند القيام بأي عمل كتابي أو الرد على التليفون وغير ذلك‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫• يجب ارتداء حذاء يغطي وجه القدم‪.‬‬
‫• تتبع وسائل الوقاية من العدوى عند أخذ العينات وأثناء التخلص من مخلفات المعمل‪.‬‬
‫• البد من استخدام الماصات الميكانيكية‪ ،‬وحظر استخدام الماصات عن طريق الفم للتعامل مع جميع السوائل في‬
‫المعمل‪.‬‬
‫• البد أن يتم إجراء أي عملية طرد مركز ي في أنابيب محكمة السدادات داخل جهاز طرد مركزي محكم اإلغالق‪.‬‬
‫صا حاالت الوخز باألدوات‬ ‫• يجب أن يتم إبالغ المختص فور وقوع أي حوادث أثناء التعامل مع مواد حيوية وخصو ً‬
‫الحادة أو السوائل المتطايرة على الوجه‪ ،‬وكقاعدة عامة فإن المواضع المصابة البد أن يتم غسلها جي ًدا بالماء الجاري‪.‬‬
‫• يوصى بتطعيم جميع العاملين ضد فيروس التهاب الكبد من النوع (بي)‪.‬‬
‫• يحظر تناول الطعام أو الشراب أو التدخين أو االحتفاظ بأي طعام أو شراب في المعمل‪.‬‬
‫• تنظف بيئة المعمل بكلور تركيز ‪ 5000‬جزء في المليون مرة يوميا ً وحال االتساخ‪.‬‬
‫• يجب توافر وسائل اإلطفاء بالمعمل‪.‬‬
‫ً‬
‫• يتم التعامل مع االنسكابات الدموية طبقا لـ "سياسة التنظيف ونظافة الوحدة"‪.‬‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:06 2016 ,19‬‬ ‫موضوع‪ :‬إجراءات التعامل مع نفايات المعمل‪   ‬‬

‫• تعتبر جميع مخلفات المعمل ملوثة ويجب الحرص على التخلص منها‪.‬‬
‫• سنون اإلبر والشكاكات التي سبق استخدامها والشرائح المكسورة وما شابهها من أدوات حادة‪ ،‬ضعها بعد استخدامها‬
‫في صندوق األمان المعد لذلك‪.‬‬
‫• ال يجوز إعادة تغطية السرنجات إال في حاالت الضرورة‪ ،‬ويتم ذلك باستخدام طريقة اليد الواحدة إلعادة التغطية‪.‬‬
‫• يجب اتخاذ أكبر قدر من التدابير الوقائية عند التعامل مع األدوات الحادة الملوثة ويوصى باستخدام األنابيب‬
‫البالستيكية أحادية االستخدام‪.‬‬
‫• يحظر التعامل مع األواني الزجاجية المكسورة باليد مباشرة‪ .‬وإنما ينبغي التخلص منها بالوسائل الميكانيكية؛‬
‫كاستخدام ملقط أو جفت لهذا الغرض‪.‬‬
‫• يتم التخلص من المخلفات (غير الحادة) الملوثة بالمواد الناتجة عن جسم اإلنسان بوضعها في أكياس النفايات المعدية‬
‫المقاومة للتسرب‪.‬‬
‫• تخلص من عينات البراز والبول عن طريق الصرف الصحي أو المرحاض‪.‬‬
‫• يجب التخلص من النفايات بمجرد االنتهاء من العمل‪.‬‬
‫• يجب غسل وتنظيف صناديق القمامة بعد كل نوبتجية‬

‫الجمعة فبراير ‪pm 9:07 2016 ,19‬‬ ‫وضوع‪ :‬سياسة التحكم بالعدوى الخاصة بالطوارئ‪   ‬‬

‫فى حجرة الطوارى (حجرة االجراءات) يجب اتباع جميع سياسات ومعاير التحكم بالعدوى السابقة وخصوصا ما يلى‪-:‬‬
‫• يجب تنظيف الحجرة وجميع األجهزة بعد كل مريض‪.‬‬
‫• يجب التخلص من جميع األدوات الحادة بوضعها فى االوعية المضادة للثقب المعدة لذلك‪.‬‬
‫• يجب أن تعامل جميع المواد الناتجة عن جسم االنسان مثل الدم والسوائل األخرى واألنسجة كمصادر محتملة لنقل‬
‫العدوى‪.‬‬
‫• يجب أن يتم اإلبالغ فور وقوع الوخز باإلبر أو وقوع أي حوادث أثناء التعامل مع مواد حيوية (مثل السوائل‬
‫المتطايرة على الوجه) فالبد أن يتم غسلها جيدا بالماء الجارى‪.‬‬
‫• يجب غسيل األيدى (غسيل روتينى) قبل وبعد اإلجراء‪.‬‬
‫• يجب ارتداء القفاز أحادى االستخدام (الالتكس) لتجنب تعرض الجلد للدم أو السوائل األخرى أو عند مالمسة المواد‬
‫الناقلة للعدوى أو االسطح أو المعدات الملوثة‪.‬‬
‫• يجب التخلص من األدوات الحادة مثل الشكاكات وسنون اإلبر فى الصناديق الخاصة بذلك‪.‬‬
‫• ينبغى التخلص من المحاقن بعد استخدامها وال يجوز إعادة تغطية هذه المحاقن‪.‬‬
‫• يتم التخلص من المخلفات (الغير حادة) الملوثة بالمواد الناتجة عن جسم اإلنسان بوضعها فى أكياس القمامة الملونة‬
‫الخاصة بالنفايات الطبية‪.‬‬

‫وضوع‪ :‬التضميد المعقم التضميد المعقم ‪I_icon_minitime‬الجمعة فبراير ‪pm 9:09 2016 ,19‬‬

‫‪24‬‬
 ‫الهدف‪:‬‬
‫منع التلوث وتوفير غطاء معقم للجروح المفتوحة‪.‬‬
‫المعدات واللوازم‪:‬‬
‫( درسنج ) ‪-‬وعاء – ِم لقطين ‪ -‬وعائين صغيرين ‪ -‬كرات من القطن ‪ -‬شاش ‪ 5 ×5‬سم ‪ -‬شريط الصق‬
‫محلول مطهر ‪ -‬قفازات لإلستخدام مرة واحدة وقفازات جراحية – مقصات ‪ -‬صندوق نفايات‬
‫كيس بالستيكي ‪.‬‬
‫اإلعداد‬
‫إحترم خصوصية المريض بإغالق الباب والستائر‪.‬‬
‫إشرح للمريض ماأنت بصدد فعله‪.‬‬
‫قم بغسل يديك‬
‫ضع المريض في وضع مريح لفحص الجرح‪.‬‬
‫وأبق باقي أجزاء الجسم مغطاة‪.‬‬
‫ِ‬ ‫قم بكشف المنطقة الموجودة حول الجرح فقط‬
‫قم بنقل عربة التضميد بالقرب من المريض بحيث تستطيع الوصول إلى اللوازم بسهولة‪.‬‬
‫قم بفك الغطاء الخارجي للعبوة المعقمة بدون لمس سطحها الداخلي‪.‬‬
‫قم بوضع كيس نفايات على طرف العربة مع قطعة من الشريط الالصق‪.‬‬
‫إزالة ضماد قديم‬
‫قم بغسل يديك‬
‫إرتدي القفازات المخصصة لإلستخدام مرة واحدة وقم بإزالة الشريط الالصق برفق‪.‬‬
‫قم بإزالة الضماد القديم وإلقائه في كيس النفايات‪.‬‬
‫قم بتدوين حالة الجرح (الحجم والرائحة واإلفرازات وااللتئام)‪.‬‬
‫قم بإزالة القفازات المخصصة لإلستخدام مرة واحدة والتخلص منها‪.‬‬
‫قم بغسل يديك‬
‫تنظيف الجرح‬
‫قم بفك عبوة الضماد واحرص على أال تلمس سوى الجزء المعقم فقط‪.‬‬
‫قم بسكب المطهر في وعاء صغير‪.‬‬
‫إفتح عبوات الشاش أو القطن بدون لمس السطح الداخلي‪.‬‬
‫قم بارتداء قفازات جراحية‪.‬‬
‫قم بلف قطعة شاش أو قطن حول الملقط‪.‬‬
‫قم بغمر الشاش أو القطن في المطهر وعصرها بالضغط عليها في مقابل جدار الوعاء أو باستخدام الملقط الثاني‪.‬‬
‫قم بتنظيف الجرح بدءاً من المنطقة األقل تلوثا ً باتجاه المنطقة األكثر تلوثا ً (ومن األعلى إلى األسفل)‪.‬‬
‫إذا كان الجرح يمتد ألسفل‪ ،‬فقم بتنظيفه مرة واحدة فقط بنفس قطعة الشاش‪.‬‬
‫قم بإلقاء قطعة الشاش المتسخة في صندوق النفايات‪ ،‬خذ قطعة أخرى من الشاش وقم بغمرها في المطهر والتنظيف حول‬
‫الجرح‪ .‬إستمر بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف الجرح والمنطقة المحيطة به‪.‬‬

‫‪25‬‬
‫إذا كانت حواف الجرح غير منتظمة‪ ،‬فقم بتنظيف الجرح من المركز باتجاه الخارج بحركة دائرية‪ .‬قم بتغيير الشاش في‬
‫كل مرة‪.‬‬
‫إذا كان الجرح ملوثاً‪ ،‬قم بتنظيف المنطقة المحيطة أوالً ثم الجرح نفسه‪.‬‬

‫قم بتجفيف الجرح بنفس الطريقة التي نظفته بها‪ .‬إذا كان هناك درنقة تصريف بالقرب من الجرح‪ ،‬فقم بالتنظيف حولها‬
‫بحركات دائرية باستخدام قطعة شاش أخرى‪ .‬قم بتنظيف فتحة الدرنقة من األسفل لألعلى‪.‬‬
‫إعادة تضميد الجرح‬
‫قم بتغطية الجرح وفتحة الدرنقة بقطعة من الشاش بالتناسب مع حجم الجرح‪.‬‬
‫قم بخلع القفازات بشكل صحيح وإلقائها في سلة النفايات‬
‫إستخدم الشريط الالصق لتثبيت قطعة الشاش‪.‬‬
‫قم بإرجاع األدوات إلى مكانها بعد تنظيفها وتعقيمها‪.‬‬
‫قم بغسل يديك‬
‫قم بتدوين حالة الجروح (الحجم والرائحة واإلفرازات وااللتئام)‬
‫أعجبنيلم يعجبني‬
‫الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى األسفل‬

‫‪https://raafat.forumegypt.net‬‬

‫‪26‬‬
27