‫إلــــتــــزام‬

‫أنا الموقع أسفله ‪:‬‬

‫السيد‪ :‬بوشعيب وهب‬
‫احلامل لبطاقة الوطنية عدد‪N75118 :‬‬
‫والساكن ب‪:‬حي الفرح زنقة املسجد رقم ‪ 35‬الفقيه بن صاحل‪.‬‬
‫أصرح وألتزم التزاما تاما بأنين بعت السيارة ذات البيانات التالية ‪:‬‬
‫المسجلة تحت عدد ‪ 26 :‬أ ‪28424‬‬
‫‪RONO :‬‬ ‫العالمة‬
‫رقم اإلطار الحديدي ‪VF1L42400D0014023 :‬‬
‫للسيد‪ :‬احلامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم‪ :‬والساكن ب‪ :‬وانين مل اعد‬
‫املسئول عنها يف املدة ما بني ‪/2009‬إىل ‪.2010‬‬

‫وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي‬

‫اإلمضاء‪:‬‬