You are on page 1of 5

Tebing Tinggi, 4 November 2020

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Empat Lawang
Di-
Tebing Tinggi

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
Jabatan : TKS Gudang Farmasi

Mohon Izin tidak dapat kerja seperti biasanya, pada tanggal 16 Oktober 2019 dikarenakan ada
urusan keluarga.
Demikianlah surat izin ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kasubbag Umum, Kepegawaian,dan Hormat Saya
Keuangan

Abu Chairi Yahya, SKM Nur Utami


Penata Muda Tk.I/ III.b
NIP. 198210202008011001
Tebing Tinggi, 07 Juni 2022
Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Empat Lawang
di-
Tebing Tinggi

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Beni Septa, S.Kep
Nip : 197209192010011007
Pangkat/ Golongan : III.c
Jabatan : Kepala UPTD Gudang Farmasi

Mohon Izin tidak masuk kerja pada tanggal 09 s/d 10 Juni 2022 dikarenakan ada urusan
keluarga.
Demikianlah surat izin ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui Kepala Dinas Kesehatan Hormat Saya,

Hj. Hepy Safriani, SKM.,M.Kes Beni Septa, S.Kep


NIP. 197203261992032004 NIP. 197209192010011007
Tebing Tinggi, 15 Juli 2022
Kepada Yth,
Kepala UPTD Gudang Farmasi
Kabupaten Empat Lawang
di-
Tebing Tinggi

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Yurike Oktantia, A.Md.Farm
Nip : 199610122019032007
Pangkat/ Golongan : II.c
Jabatan : Staff Gudang Farmasi

Mohon Izin tidak masuk kerja pada tanggal 18 s/d 20 Juli 2022 dikarenakan ada urusan
keluarga.
Demikianlah surat izin ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui Kepala UPTD Gudang Farmasi, Hormat Saya,

Beni Septa, S.Kep Yurike Oktantia, A.Md.Farm


NIP. 197209192010011007 NIP. 199610122019032007
Tebing Tinggi, 29 Desember 2022
Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Empat Lawang
Di-
Tebing Tinggi

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Robaniyah, Amf
Nip : 198103022010012015
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.1/ III.c
Jabatan : Staf

Mohon Izin tidak masuk kerja pada tanggal 30 Desember 2022 dikarenakan ada urusan
keluaraga.
Demikianlah surat izin ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui Kepala UPTD Gudang Farmasi Hormat Saya,

Beni Septa, S.Kep Robaniyah,Amf


NIP. 197209192010011007 NIP. 198103022010012015
Tebing Tinggi, 12 September 2019
Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Empat Lawang
Di-
Tebing Tinggi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Noviani Pratiwi, Am.F
Nip : 199011242015032001
Pangkat/ Golongan : Pengatur Tk.1/ II.d
Jabatan : Staf

Mohon Izin tidak masuk kerja pada tanggal 13 September 2019 dikarenakan ada urusan
keluarga. Demikianlah surat izin ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui Kepala UPTD Gudang Farmasi Hormat Saya,

Hasibuan Zuhaimi Noviani Pratiwi, Am.F


Penata TK.I (III.d) Nip. 199011242015032001
NIP. 196202011983121001

You might also like