25 - 11 - 2022 Lta

TỶ LỆ HIỆN NHIỄM HPV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI

TẠI VIỆT NAM
Lê Anh Tuấn, Kiesha Prem, Phạm Duy Quang, Zheng Quan Toh, Trần Phúc Hậu,
Nguyễn Duy Phúc, Chử Thị Ngọc Mai, Lê Thị Khánh Ly, Cao Bảo Vân, Lê Hà Tầm
Dương, Nguyễn Anh Tuấn, Mark Jit, Kathryn Bright, Marc Brisson, Nguyễn Vũ
Thượng, Suzanne Garland, Đặng Đức Anh, Nguyễn Vân Trang, Kim Mulholland
HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC VỀ BỆNH TRUYỀN NHIỄM VÀ HIV/AIDS NĂM 2022
NỘI DUNG
1 Đặt vấn đề
2 Phương pháp
3 Kết quả
4 Kết luận
ĐẶT VẤN ĐỀ
• HPV gây u nhú sinh dục, ung thư hậu
môn/sinh dục, ung thư hầu họng
• Nhiễm HPV dẫn đến u nhú sinh dục

(90% do HPV6/11), UTSD/hầu họng
(>70% do HPV16/18)
• ~90% UTHM gây ra bởi nhiễm HPV, đặc

biệt là HPV16
• MSM là nhóm có NCC mắc các ung thư

liên quan đến nhiễm HPV; ít khả năng
hưởng lợi từ miễn dịch cộng đồng do
vắc xin HPV chủ yếu dành cho nữ trẻ
ĐẶT VẤN ĐỀ
o Có 3 loại vắc xin HPV đang lưu hành ở Việt
Nam (Cervarix, Gardasil-4, Gardasil-9)
o Vắc xin dịch vụ, đối tượng tiêm là nữ trẻ.

Gardasil-9 mới được cấp phép, nữ và nam
o 4vHPV có hiệu quả dự phòng u nội biểu mô

hậu môn, tiền thân của UTHM ở nam thanh
niên (50,3% với người trước đó đã bị nhiễm
HPV và 77,5% với người chưa từng nhiễm HPV)
o Ở VN, ít thông tin dịch tễ học và tỷ lệ nhiễm

HPV ở nhóm các nhóm NCC, trong đó có MSM
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1) Ước tính tỷ lệ hiện nhiễm các chủng HPV ở nhóm nam quan hệ
tình dục đồng giới (MSM) tại Việt Nam;
2) Phân tích một số yếu tố liên quan đến nhiễm HPV ở nhóm MSM.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng: MSM; 16-50 tuổi; có QHTD với nam giới khác
trong 1 tháng trước thời điểm nghiên cứu
Địa điểm: Hà Nội và Tp. Hồ Chí Minh
Thời gian: 12/2017 – 2/2018
Thiết kế: Nghiên cứu cắt ngang
Phương pháp chọn mẫu: Dây chuyền có kiểm soát (Respondent Driven Sampling - RDS)
Cỡ mẫu:
399 MSM ở Hà Nội
400 MSM ở Tp.HCM
Thảo luận với

CTV, ĐĐV
Chọn “hạt giống”
Phát 3 thẻ mời
để tiếp tục
Biến số o Đặc điểm nhân khẩu, hành vi nguy cơ, kiến thức về vắc xin HPV
o Tỷ lệ hiện nhiễm các chủng HPV
o YTLQ: biến phụ thuộc (nhiễm/không nhiễm HPV NCC); biến độc lập (đặc điểm
nhân khẩu, hành vi, kiến thức…)
Thu thập số liệu o Phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi định lượng
o Lấy mẫu swab hậu môn/trực tràng
Quy trình xét nghiệm

Vận chuyển, chia mẫu và
lưu ở -30oC Mẫu dương
Mẫu swab được lưu Tách nucleic acid bằng Phát hiện các chủng HPV bằng
trong ống mẫu loại 1ml Cador pathogen 96 Qiacube HT kit Genoflow HPV array test kit
Phân tích số liệu o Phân tích hiệu chỉnh theo RDS (mạng lưới)
o Chi-square (Fisher’s exact test) cho biến định tính
o Student’s t-test (Mann-Whitney U) cho biến định lượng
o Logistic regression phân tích yếu tố liên quan
o Stata 14.0
Đạo đức nghiên cứu NC được 2 HĐĐĐ xem xét và phê duyệt
o Viện VSDTTƯ (IRB-VN01057-13/2017)
o London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK (4207)
Đặc điểm nhân khẩu, hành vi, tiếp cận vắc xin HPV ở nhóm MSM KẾT QUẢ
Đặc điểm Hà Nội (n=399) Tp.HCM (n=400) Tổng (n=799)
Tuổi (năm, trung bình, SD) 25,8 (5,6) 29,4 (9,0) 27,6 (7,7)
Từng sử dụng ma túy 20 (5%) 48 (12%) 68 (8,5%)
Từng QHTD có SDMT (chemsex) 7 (1,8%) 4 (1%) 11 (1,4%)
Từng QHTD theo nhóm 29 (7,3%) 55 (13,8%) 84 (10,5%)
Không luôn sd BCS với bạn tình thường xuyên 214 (53,6%) 242 (60,5%) 456 (57,1%)
Không luôn sd BCS với người bán dâm 6 (1,5%) 22 (5,5%) 28 (3,5%)
Đã từng tiêm vắc xin HPV 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
Lý do chưa từng tiêm vắc xin HPV
Không biết có vắc xin 305 (76,4%) 390 (97,5%) 695 (87%)
Không biết tiêm ở đâu 115 (28,8%) 1 (0,3%) 116 (14,5%)
Không cần thiết 10 (2,5%) 5 (1,3%) 15 (1,9%)
Không có vắc xin cho nam 6 (1,5%) 3 (0,8%) 9 (1,1%)
Tỷ lệ hiện nhiễm các chủng HPV ở nhóm MSM
KẾT QUẢ
o Tỷ lệ hiện nhiễm HPV:
• Bất cứ chủng HPV: 32,3%
(28,4–36,1)
• HPV NCC (14 chủng): 24,5%
(21,1–27,9)
• HPV 16/18: 11,0% (8,5–13,4)
o Chủng HPV hay gặp: HPV52, 39
o Tỷ lệ hiện nhiễm chủng HPV có
thể dự phòng bằng vắc xin
• 2vHPV: 10,5% (5,8–15,2)
• 4vHPV: 17,0% (11,5–22,5)
• 9vHPV: 20,9% (14,9–26,9)
Một số yếu tố liên quan tới nhiễm chủng HPV nguy cơ cao ở nhóm MSM
KẾT QUẢ
o Tỷ lệ nhiễm HPV
ncc Tp.HCM cao
hơn HN
o 23% MSM trẻ tuổi
(<25 tuổi) nhiễm
các chủng HPV có
thể dự phòng bằng
vắc xin
o Chủng HPV nguy
cơ cao trong nhóm
MSM ở Hà Nội có
xu hướng giảm dần
theo số năm hoạt
động tình dục
Một số yếu tố liên quan tới nhiễm HPV ncc ở nhóm MSM KẾT QUẢ
Biến số N n % p OR (95% KTC) aOR (95% KTC)
MSM ở Hà Nội
Không luôn sd BCS khi QHTD với 1,86 2,03
214 50 23,4 0,02
bạn tình thường xuyên (1,10-3,15) (1,14-3,60)
Không luôn sd BCS khi QHTD với 4,38 4,22
6 3 50 0,11
người bán dâm (0,85-22,37) (0,46-38,76)
0,91 0,88
Tuổi (năm)
(0,85-0,96) (0,77-1,03)
MSM ở Tp. Hồ Chí Minh
Từng QHTD khi SDMT (chemsex) 2,56 2,27
16 8 50 0,11
trong 12 tháng qua (0,93-7,02) (1,48-10,67)
Số lượng bạn tình trong 12 1,01 1,01
tháng qua (1,00-1,02) (1,00-1,02)
KẾT LUẬN
o Tỷ lệ nhiễm HPV cao ở nhóm MSM: bất cứ chủng HPV 32,3%; HPV ncc 24,5%;
HPV16/18 11,0%
o Tỷ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao ở Tp.HCM (30,9%) cao hơn so với Hà Nội (18,4%).
Nhiễm HPV nguy cơ cao ở MSM có liên quan đáng kể với các hành vi nguy cơ: không
luôn luôn sử dụng BCS khi QHTD với bạn tình thường xuyên (aOR=2,03); từng QHTD
khi SDMT (chemsex) (aOR=2,27) và QHTD với nhiều bạn tình (aOR=1,01).
o Chiến lược tiêm vắc xin HPV “có mục tiêu” sẽ mang lại lợi ích đáng kể cho nhóm MSM
ở Việt Nam
TRÂN TRỌNG
CẢM ƠN!

25 - 11 - 2022 Lta

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

25 - 11 - 2022 Lta

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TỶ LỆ HIỆN NHIỄM HPV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN

Ở NHÓM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI

• Nhiễm HPV dẫn đến u nhú sinh dục

• ~90% UTHM gây ra bởi nhiễm HPV, đặc

• MSM là nhóm có NCC mắc các ung thư

o Vắc xin dịch vụ, đối tượng tiêm là nữ trẻ.

o 4vHPV có hiệu quả dự phòng u nội biểu mô

o Ở VN, ít thông tin dịch tễ học và tỷ lệ nhiễm

Địa điểm: Hà Nội và Tp. Hồ Chí Minh

Thời gian: 12/2017 – 2/2018

Thiết kế: Nghiên cứu cắt ngang

Thảo luận với

Quy trình xét nghiệm

You might also like