工程名称：

仪表管道泄漏性/真空度
SH/T 3503-J609
试验条件确认与试验记录 单元名称：

检 查 项 目 与 要 求 检 查 结 果

管道耐压试验合格

耐压试验采用的临时法兰、螺栓、垫片等均已更换

试验管道系统的阀门已全部开启

试压用压力表、精度等级、检定状态符合规范要求

试 验 记 录

试验环境 泄漏性试验 真空试验

设计压力 设计温度
仪表位号 温度 压力 压力
MPa ℃ 介质 介质
℃ MPa MPa

检验结论：

建设/ 监理单位 总 承 包 单 位 施 工 单 位

1
SH/T 3503—2007

专业工程师： 专业工程师： 专业工程师：

质量检查员：
施工班组长：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日