KOLEJ KEDIAMAN PELAJAR (KOLEJ LEKIU)

 
KAMPUS UITM KAMPUS ALOR GAJAH

 
BORANG KEBENARAN PENGGUNAAN PERALATAN ELEKTRIK
          
NAMA : MUHAMMAD AMIR HAKIMI NO RUMAH/BILIK : LKU2306(D)
BIN MOHAMAD ZUKI
NO. PELAJAR : 2022820808 KOD PROGRAM/SEM : BA141/2
NO TELEFON : 01129115311     
 
Jenis Tarikh Tarikh Status No Tarikh
Bil Jenama Kuantiti Status Tindakan
Peralatan Permohonan Tindakan Bayar Bil Bayar
Telefon Telah Dalam Belum
1 Realme 1 12/05/2023
Bimbit Dimajukan Proses Bayar
Komputer
Telah Dalam Belum
2 Riba hp 1 12/05/2023
Dimajukan Proses Bayar
(Laptop)
Nota : TTD (Tindakan Telah Diambil Oleh Pihak Kolej)      
 
PERAKUAN
Saya seperti nama di atas akan mematuhi syarat-syarat berikut:-
1.  Memastikan pembayaran caj penggunaan barangan elektrik telah dibuat sebelum pengesahan pihak
kolej.
2.  Membenarkan pihak pengurusan kolej menarik balik/merampas barangan elektrik/mengenakan
tindakan tatatertib sekiranya tidak mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan.
 
UNTUK KEGUNAAN KONSESI/PEJABAT KOLEJ
Tandatangan/Cap :
Tandatangan/Cap : (PEJABAT KOLEJ) Tarikh :
(BMES)
     
Cetak