5/17/23, 10:21 AM Permohonan Stiker Elektrik

KOLEJ KEDIAMAN PELAJAR (KOLEJ LEKIU)

 
KAMPUS UITM KAMPUS ALOR GAJAH

 
BORANG KEBENARAN PENGGUNAAN PERALATAN ELEKTRIK
          
NAMA : MUHAMMAD SAIFFUDDIN BIN NO RUMAH/BILIK : LKU1101(A)
SUHAIMI
NO. PELAJAR : 2021894502 KOD PROGRAM/SEM : BA111/4
NO TELEFON : 0167652518     
 
Jenis Tarikh Tarikh Status Tarikh
Bil Jenama Kuantiti Status Tindakan No Bil
Peralatan Permohonan Tindakan Bayar Bayar
Komputer
Telah Dalam Belum
1 Riba acer 1 15/03/2023
Dimajukan Proses Bayar
(Laptop)
Telefon Telah Dalam Belum
2 apple 1 15/03/2023
Bimbit Dimajukan Proses Bayar
Nota : TTD (Tindakan Telah Diambil Oleh Pihak Kolej)      
 
PERAKUAN
Saya seperti nama di atas akan mematuhi syarat-syarat berikut:-
1.  Memastikan pembayaran caj penggunaan barangan elektrik telah dibuat sebelum pengesahan pihak kolej.
2.  Membenarkan pihak pengurusan kolej menarik balik/merampas barangan elektrik/mengenakan tindakan tatatertib
sekiranya tidak mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan.
 
UNTUK KEGUNAAN KONSESI/PEJABAT KOLEJ
Tandatangan/Cap :
Tandatangan/Cap : (PEJABAT KOLEJ) Tarikh :
(BMES)
     
Cetak

https://hep-student.uitm.edu.my/heponlinev2/index.cfm?idEncrypted=0B22EB95B1A7AB9F5A9A5E9DBF6605D0CD0A0A88F52F1CCBCDC4C4… 1/1