KOLEJ KEDIAMAN PELAJAR (KOLEJ INDERA SAKTI- BIDARA)

 
KAMPUS UITM KAMPUS SERI ISKANDAR

 
BORANG KEBENARAN PENGGUNAAN PERALATAN ELEKTRIK
          
NAMA : AFRINA AKHTAR BINTI SAMSUL ANUAR NO RUMAH/BILIK : ISB105/4
NO. PELAJAR : 2022609698 KOD PROGRAM/SEM : AP125/1
NO TELEFON : 0179143477    
 
Jenis Tarikh Tarikh Status No Tarikh
Bil Jenama Kuantiti Status Tindakan
Peralatan Permohonan Tindakan Bayar Bil Bayar
Komputer
Telah Dalam Belum
1 Riba HP 1 14/10/2022
Dimajukan Proses Bayar
(Laptop)
Telah Belum
2 Seterika PHILIPS 1 14/10/2022
Dimajukan Bayar
Telefon Telah Belum
3 REDMI 1 14/10/2022
Bimbit Dimajukan Bayar
Nota : TTD (Tindakan Telah Diambil Oleh Pihak Kolej)      
 
PERAKUAN
Saya seperti nama di atas akan mematuhi syarat-syarat berikut:-
1.  Memastikan pembayaran caj penggunaan barangan elektrik telah dibuat sebelum pengesahan pihak
kolej.
2.  Membenarkan pihak pengurusan kolej menarik balik/merampas barangan elektrik/mengenakan
tindakan tatatertib sekiranya tidak mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan.
 
UNTUK KEGUNAAN KONSESI/PEJABAT KOLEJ
Tandatangan/Cap :
Tandatangan/Cap : (PEJABAT KOLEJ) Tarikh :
(BMES)
     
Cetak