FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

UNIDAD:
“EPIDEMIOLOGÍA, VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y ASIS”

TÍTULO:
“Epidemiología: Conceptos básicos, historia, usos de la
epidemiología, terminología”

AUTOR:
Rodríguez Villanueva José Luis Alonso

CURSO:
Salud Publica III

DOCENTE:
Mg. M.C. Zeña Porras, Segundo Alfredo

SECCION – GRUPO:
“F-8”

CICLO:
VII

PIMINTEL – PERÚ
2023-I
 Actividades a desarrollar:
1. Introducción teórica del docente encargado según temática de la unidad
2. Identifique las formas de presentación de la información, señale los principales términos y conceptos
utilizados, la importancia de las gráficas y tendencias.
La información presentada por el Minsa, nos muestra mediante gráficos de barra la situación
del Dengue en el Perú hasta la semana 13 del año 2023. En el primer gráficonos muestra un
gráfico de barras de acuerdo al grupo etario y sexo y en el grafico número dos, casos de dengue
con signos de alarma y grave, según sexo y edad.

Principales términos:

● Caso confirmado: Todo caso probable de dengue que tenga resultado positivo a una o
más de las siguientes pruebas:
✓ Aislamiento de virus dengue
✓ RT-PCR positivo
✓ Antígeno NS1.
✓ Detección de anticuerpos IgM para dengue
✓ Evidencia de seroconversión en IgM y/o IgG en muestras pareadas

*En casos de reinfección, se podrá confirmar además por la elevación del título de
anticuerpos de IgG (muestras pareadas)
● Caso sospechoso: Reporte del caso de una persona que presenta síntomas clínicos de
dengue, pero no ha sido confirmado por una prueba de laboratorio específica para
dengue.
● Dengue grave: Se considera a uno o más de los siguientes signos: escape severo de
plasma (choque, disnea por acumulación de líquido), sangrado abundante, daño de
órganos (hígado, encefalopatía, miocardiopatía).
● Vector de transmisión: Es considerado un organismo vivo el cual se encarga de
transmitir un microorganismo infeccioso, pudiendo infectar a un ser humanoo un animal.
Por lo general, son artrópodos tales como garrapatas, pulgas, mosquitos, etc.
● Subregistro de muertes:

Es la diferencia entre el número de defunciones estimadas y el número de defunciones

efectivamente registradas, expresada como porcentaje del total de defunciones
estimadas, para un año dado, en un determinado país, territorio o área geográfica.
El subregistro afecta los servicios de salud e influye en aspectos relacionado con la
toma de decisiones inadecuadas, que conlleva a una inversión adicional de recursos al
estado para mitigar los problemas de salud.
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● Caso autóctono :
Todo caso confirmado infectado localmente sin evidencia de importación y sinvínculo
directo con la transmisión de un caso importado.
• Aedes aegypti:
Aedes aegypti es considerado un mosquito de importancia médica como vectorde virus
como el dengue, chikungunya, zika y fiebre amarilla. Presenta el mayor riesgo de
transmisión de arbovirus en las Américas y está presente en casi todos los países del
hemisferio (excepto Canadá y Chile continental). Es un mosquito doméstico (que vive
en y cerca de las casas) que se reproduce en cualquier recipiente artificial o natural que
contenga agua; que puede completarsu ciclo de vida, desde el huevo hasta el adulto, en
7-10 días; los mosquitos adultos generalmente viven de 4 a 6 semanas. La hembra
Aedes aegypti es responsable de la transmisión de enfermedades porque necesita sangre
humana para el desarrollo de sus óvulos y para su metabolismo. El macho nose alimenta
de sangre.
• Caso probable:
Se refiere a la persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad bajo
vigilancia.
● Tasa de mortalidad:
Es una tasa calculada de la misma forma que la de incidencia, que tiene comonumerador
el número de defunciones ocurridas en la población durante un período determinado,
por lo regular un año. La tasa total o bruta de mortalidadincluye las muertes por todas
las causas y se expresa como el número de defunciones por 1.000 habitantes, mientras
que la tasa de mortalidad específica por una enfermedad determinada incluye solo las
muertes por una sola enfermedad y generalmente se expresa por 100.000 personas. La
población base puede definirse según sexo, edad u otras características. La tasa de
mortalidad no debe confundirse con la de letalidad.
● Tasa de incidencia:
Es la razón entre el número de casos nuevos de una enfermedad específica,
diagnosticados o notificados en el curso de un período determinado

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(numerador) y el número de individuos en la población en que ocurre (denominador). Por lo general se
expresa en términos del número de casos por 1.000 ó 100.000 habitantes y por año. Esta tasa puede ser
específica por sexo o edad, o por cualquier otra característica o subdivisión de la población.

Importancia de las gráficas

Los gráficos de línea muestran los patrones o las tendencias sobre una variable numérica,
como, por ejemplo, el tiempo. Estos tipos de gráficos se usan en epidemiología para mostrar
una larga serie de datos o para comparar varias.

Histogramas

Los histogramas son gráficos de la frecuencia de distribución de una variable continua. Usad
las columnas adyacentes para representar el número de observaciones para cada intervalo de
clase de la distribución.

Cuando hagáis un gráfico de un histograma, el área de cada columna debe ser proporcional al
número de observaciones en ese intervalo. Las curvas epidémicas que presentan un brote de
enfermedades se suelen mostrar con histogramas. Cuando se trazan las curvas epidémicas, es
una práctica común utilizar intervalos de clase iguales. Cuando el agente de la epidemia se
conoce o sospecha, los intervalos de clase se definen –como regla general– al menos en una
cuarta parte del periodo de incubación de la enfermedad de interés. La variable más común en
el eje x es el tiempo, pero otras variables continuas, como el colesterol, o la presión arterial,
pueden usarse también. A veces, puede incluirse una segunda variable para distinguir, por
ejemplo, los casos de una enfermedad a causa del lugar de residencia o por algún otro factor
que pueda ayudar a identificar otros patrones en la aparición de enfermedades.

Polígonos de frecuencia

Un polígono de frecuencia, como un histograma, es el gráfico de una distribución de

frecuencias. El número de observaciones de un intervalo se marca con un único punto colocado
en la mitad del intervalo (o marca de clase), y luego los conjuntos de puntos se conectan con
una línea recta para completar el polígono. En el ejemplo se muestra un polígono de
frecuencia, situado sobre el esquema de un histograma con los mismos datos. Esto sólo se
muestra como una comparación, ya que no es lo que vosotros haríais en la práctica.

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Es importante que notéis que la línea del polígono de frecuencia y del histograma, según se
mueva de punto medio a punto medio, crea una serie de pares de triángulos del mismo tamaño
que el interior y el exterior del histograma. Éste es un aspecto necesario de los polígonos de
frecuencia: indican que el área del histograma y el área del polígono de frecuencia son del
mismo tamaño. Para mantener un área total igual, deberéis prestar atención a cómo el polígono
de frecuencia se "cierra" en ambos extremos. El método correcto sería comenzar el polígono
de frecuencia en la mitad del intervalo que precede al primero que contiene los datos, o sea, al
polígono externo del histograma. A continuación, el punto de partida conecta una línea al
punto medio del intervalo, que contiene las primeras observaciones. El final del polígono
estaría cerrado de un modo parecido.

Diagramas de dispersión

Un diagrama de dispersión (también conocido como nube de puntos) se utiliza para hacer un
gráfico de la relación entre dos variables continuas, con un eje x que representa los valores de
una variable, y un eje y que representa los valores de la otra. Para crear este tipo de gráfico, es
necesario tener un par de valores para cada persona, grupo, o para otra entidad en el conjunto
de datos. Cada par de puntos se trazan en un punto donde ambos valores se interceptan. El
modelo general de la "nube de puntos" en el diagrama de dispersión se usa para interpretar la
relación entre dos variables. Un modelo lineal bastante compacto indica una correlación alta,
mientras que un modelo más disperso indica una correlación baja.

Existen otros tipos de gráficas que ilustran la información estadística sobre la frecuencia de un
suceso, que utilizan sólo una coordenada. Son sumamente apropiados para comparar datos
categóricos u otros datos agrupados que no son el lugar. Existen muchos tipos de gráficas,
pero nos referiremos sólo a aquellas más comunes: las gráficas de barra, las gráficas de barra
agrupadas, las gráficas de pastel y los mapas.

Gráficas de barra

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Las gráficas de barra son la forma más sencilla que tenemos para mostrar los datos de un
cuadro o una variable. Cada valor o categoría de la variable se representa con una barra. La
longitud de la barra es proporcional al número de personas o sucesos en esa categoría. Esta
presentación de los datos facilita la comparación del tamaño relativo de cada categoría. La
presentación de las barras puede ser vertical u horizontal.

1. Gráficas de barra agrupada

Una gráfica de barra agrupada se usa para ilustrar los datos de un cuadro de dos o tres
variables, en particular cuando una variable tiene sólo dos categorías. Las barras dentro de un
grupo se encuentran generalmente contiguas entre sí. El patrón que ilustra la barra agrupada
debe ser diferente y debe describirse en una leyenda. Es difícil interpretar cuándo se incluye
un gran número de barras en la gráfica.

2. Gráficas de barra compuesta

Las gráficas de barra compuesta se usan para mostrar las categorías de una segunda
variable como componentes de las barras que representan la primera variable. Pueden ser
más difíciles de interpretar porque, salvo el componente del fondo de la barra, los demás
componentes no descansan en el mismo punto de partida.

En general, deberéis tener en cuenta las siguientes recomendaciones para construir una gráfica
de barra: organizad las categorías que definen las barras o los grupos de barras en un orden
natural, como el orden alfabético o ascendente; dibujad todas las barras con el mismo ancho;
la longitud de las barras debe ser proporcional a la frecuencia del suceso; no mostréis más de
tres barras dentro de un grupo de barras; dejad un espacio entre grupos adyacentes de barras,
pero no entre barras dentro de un mismo grupo; codificad las variables de forma diferente; e
incluid una leyenda que interprete los códigos utilizados.

3. Gráficas de barra compuesta del 100%

Es una variante de las gráficas de barra compuesta; todas las barras tienen la misma altura y
muestran los componentes como porcentajes del total, en lugar de valores absolutos. Este tipo
de gráfica de barra se usa para comparar la contribución de diferentes componentes con cada

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 una de las categorías de la variable principal. En este tipo de gráfica de barra no es útil
comparar los tamaños relativos de las categorías de la variable principal.

Gráficas de pastel

Una gráfica de pastel es sencilla, fácil de comprender, ya que el tamaño de cada "porción de
pastel" representa la contribución proporcional de cada componente de una variable. Estas
gráficas son útiles para mostrar los componentes de un único grupo o variable. Del mismo
modo que las gráficas de barra agrupada, cada una de las porciones debe mostrar una
convención diferente, que debe estar anotada en una leyenda.

3. Elaborar un Informe destacando la importancia de la epidemiología en el contexto de la pandemia, con

ejemplos extraídos del análisis situacional señale los usos de la epidemiología.

Importancia de la epidemiología en relación al dengue

Esta es una disciplina científica dedicada al estudio de determinantes, distribución, frecuencia,
pronósticos y control de factores relacionados con la salud y la enfermedad.
En consecuencia, la epidemiología utiliza recursos de ciencias de la salud (como la medicina)
y las ciencias sociales para estudiar el bienestar de las personas de una comunidad. Esto es
parte de la medicina preventiva y ayuda a elaborar políticas de salud pública.

¿Cómo la epidemiología influye en la prevención, tratamiento y diagnóstico deldengue?

Prevención
La epidemiología intenta determinar la causa y el efecto entre la exposición y la enfermedad.
Al analizar las causas sociales que causan el desarrollo de la epidemia,la epidemiología puede
desarrollar el movimiento de prevención y la enfermedad más efectiva. Es por eso que la
disciplina es la clave para la salud comunitaria. Ejemplo:

Gráfico 1

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En este gráfico, gracias a la epidemiología se logra evidenciar y recolectar datos en cuanto a
las medidas preventivas contra el dengue. En donde se muestra que las másfrecuentes son tapar
bien los recipientes y lavarlos y escobillarlos. Por otro lado estasmedidas de prevención han ido
en aumento con respecto a las que se tuvieron en elaño 2016.
Gráfico 2

En este gráfico, la mayoría de los encuestados tienen conocimiento que una de las medidas
preventivas más frecuentes es la eliminación de criaderos y además incentivar a la fumigación.

Tratamiento
La epidemiología clínica, que utiliza las condiciones de normalidad/anormalidad, sensibilidad
y especificidad de las pruebas de diagnóstico, valores predictivos y estimaciones de riesgo para
mencionar algunas, permitiría que el médico tome una mejor decisión y utilice el tratamiento
más efectivo. Ejemplo:

Gráfico 1

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Como se observa, con respecto al tratamiento hubo una alta demanda por elparacetamol
más dispensando que es el tafirol.
Diagnóstico
El diagnóstico de enfermedad popular es un método que se utiliza para comprender las
características de la enfermedad, determinar la causa, las características epidemiológicas y las
soluciones colectivas y personales para satisfacer las necesidades de los planes de protección
de la salud, prevenir enfermedades y curar pacientes con pacientes. Este diagnóstico es una
herramienta para la observación, descripción, análisis epidémico, programación local e
implementación de medidas eficientes, efectivas y efectivas.

Gráfico 1

Estos gráficos demostraron cual era la sintomatología más frecuente en pacientes que provenían
del Hospital Distrital Santa Isabel en el año 2019, en los cuales debidoa la caracterización clínica
que presentaban se les determinó que presentaban dengue.

En pocas palabras, la epidemiología ha sido de gran ayuda para esta enfermedad, puesto que
vigila la evolución y el trayecto de la misma. Así como también ayuda a controlar los casos de
dengue a nivel departamental, nacional e internacional.
Por otro lado, ayuda a ver si se han seguido las pautas de las guías de prácticas clínicas o normas
técnicas establecidas, que mejoran el diagnóstico y tratamiento de la misma.

4. Según el desarrollo de la clase teórica. ¿Cuáles son las principales estrategias o

métodos utilizados por el MINSA/GERESA para informar sobre las enfermedades
epidemiológicas prevalentes en la región Lambayeque?

Minsa técnico: Mediante la realización de normas técnicas, guías de práctica clínica,boletines,

informes, RENACE

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❖ Norma técnica ❖ Guías de práctica clínica

❖ Boletines:

Se Adjunta la caratula de un boletín

epidemiológico que se puede encontrar en
la pagina del MINSA, Ahí nos presentan el
análisis de la situación epidemiológicas de
distintas enfermedades del Perú como por
ejemplo como el Dengue.

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 Aquí encontramos uno de los extractos
de los boletines en este caso representa
la situación epidemiológica del dengue
en el Perú de la semana 5 del año 2023.

11
 En la página del Minsa podemos
encontrar variedad de boletines por
semana de distintas enfermedades
que afectan la salud pública del
Perú

También podemos buscar diferentes

boletines epidemiológicos de cada
enfermedad por contenido, y por
fecha, brindando poder descargarlo
en Pdf

12
13
Minsa operativo: Personal de salud que trabaja en centros de salud, hospitales yclínicas.
Lo que hacen es el trabajo de campo, brindan charlas educativas a la población

5. La información epidemiológica es presentada de manera rigurosa en la página oficial

del MINSA y Gerencias/Direcciones Regionales de Salud, ¿Qué aspectos se pueden
mejorar?

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Sí es presentada de manera rigurosa, porque aparece ordenadamente, sistematizaday actualizada
la información brindada. Debido a que todos los datos se organizan engráficos estadísticos para
su mejor disposición y comprensión.
En base a la recolección de datos año tras año, se puede evidenciar que se ha venidorealizando
un trabajo consecutivo. Como se puede observar en la página del MINSA, la información
epidemiológica es de suma importancia para dar seguimiento a la evolución de las
enfermedades que aquejan nuestra sociedad a nivel departamental y regional.

Se pueden mejorar los siguientes aspectos:

● Mejoramiento en las principales áreas de interés dentro de la epidemiología clínica que

son: etiología, diagnóstico, pronóstico, tratamiento, prevención, análisis de los riesgos
y beneficios de las maniobras diagnósticas y terapéuticas y como también, la evaluación
de los servicios de atención. Mejorar las plataformas informáticas en el sector salud,
mejorar las coberturasde vacunación y también mejorar las actividades de vigilancia
epidemiológica en nuestro país.

● Fortalecer la vigilancia epidemiológica en todos los establecimientos de salud

reforzando el diagnóstico diferencial, a fin de realizar la identificación, notificación e
investigación oportuna de los casos probables y atención adecuada. Además, enfatizar
la investigación clínico epidemiológico en los casos de dengue (con signos de alarma y
dengue grave), gestantes, pacientescon comorbilidad, menores de 5 años y mayores de
60 años, debiendo contarademás con la muestra de laboratorio

● Supervisar y mejorar los programas prevención y control de las enfermedades,así como

también reforzar los sistemas de respuesta para que así se tomen las correctas medidas
de vigilancia epidemiológicas. Además actualizar constantemente los sistemas de
vigilancia para que los datos recolectados cada cierto tiempo puedan tener un mejor
análisis y a su vez una mejor toma de decisiones. Por otro lado, se debe coordinar
previamente sobre las actividades de vigilancia, haciendo uso de los siguientes
elementos:

a. Capacitación del personal de salud con respecto a la epidemiología

b. Mejoramiento y equipamiento de los laboratorios
c. Implementación de infraestructura
d. Mejorar las TICS
e. Atención de calidad tanto el sector público y privado de la salud, ya que
representa la primera línea de actividades de vigilancia.

● Se debe educar a la población en cómo evitar contraer el virus del dengue, también
como evitar su propagación ya sea , dando atención a casossospechosos, inculcando a
la población en lavar y desinfectar en los lugares

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 donde se almacena agua, con charlas de prevención dadas por el
establecimientos de salud junto con el personal de salud y el MINSA

6. La OMS recomienda que los gobiernos del mundo deben tener en consideración el
subregistro de muertes por dengue; defina correctamente este concepto ¿cuál es la
importancia de esta información en el manejo de las enfermedades prevalentes en la
Región Lambayeque?

La OMS con respecto a la enfermedad del dengue, nos refiere que cerca de la mitad de la
población a nivel mundial está en peligro de padecerlo, y que al año se producen entre 100 y
400 millones de infecciones. Además refiere que para controlar y prevenir el dengue, lo que
debe hacer es controlar sus vectores. En la actualidad no existe un tratamiento específico para
el dengue, sin embargo la detección temprana y el acceso a una atención médica de calidad
ayuda a controlar la tasa de mortalidad.
En respuesta al dengue, la OMS toma las siguientes acciones:
✔ Incentiva a los países a confirmar los brotes a través de la red de laboratorioscolaboradores.
✔ Brinda soporte técnico y guía a los países para que vigilen eficazmente las epidemias
de dengue.
✔ Ofrece capacitaciones en la atención clínica diagnóstico y lucha contra los vectores
tanto en el ámbito regional y nacional.
✔ Interviene en la gestión de medidas y estrategias de prevención y control del dengue
y acoger la respuesta mundial para el control de vectores (2017-2030).
✔ Recomienda la creación de nuevas medidas, como insecticidas y tecnología correcta para
su uso.
✔ Publica manuales y normas sobre vigilancia, atención de casos, ayuda al diagnóstico,
tratamiento y control del dengue.

Muertes por dengue a nivel departamental en años

❖ 2019

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 En este gráfico aparecen las defunciones a nivel departamental del año 2019 con un
total de 37 defunciones.

❖ 2020

En este gráfico aparecen las defunciones a nivel departamental del año 2020 con un
total de 89 defunciones. Siendo el departamento de Madre de Dios el que tuvo mayor
número de muertes con 7 defunciones.

❖ 2021

En este gráfico aparecen las defunciones a nivel departamental del año 2021 con un
total de 43 defunciones.

❖ 2022

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 En este gráfico aparecen las defunciones a nivel departamental del año 2022 con un
total de 86 defunciones. Siendo el departamento de Madre de Dios el que tuvo mayor
número de muertes con 4 defunciones.

❖ 2023

En el gráfico, se muestran los departamentos con defunciones en la semana 14, siendo

el departamento de Ucayali el que presentó mayor número de muertes con 5 casos,
seguido por el departamento de Ica con un total de 4 casos.

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Referencias bibliográficas
1. MINSA [Internet]. Norma Técnica De Salud Para La Vigilancia Epidemiológica Y
Diagnóstico De Laboratorio de Dengue, Chikungunya, Zika y otras Arbovirosis en el
Perú. Lima; 2016 [citado 19 may 2023]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/arbovirosis18.pdf
2. MINSA [Internet]. Guía de práctica clínica para la atención de casos de dengueen el
Perú. Lima; 2011 [citado 19 may 2023]. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2366.pdf
3. El subregistro de mortalidad, causas y estrategias de solución en tiempos depandemia
[Internet]. Gob.pe. [citado el 19 de may de 2023]. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/OGEI/5-
El_Subregistro_de_mortalidad_causas_y_estrategias_solucion_tiempos_pan
demia_Jorge_Miranda.pdf
4. Gob.mx. [citado el 19 de may de 2023]. Disponible en:
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/36_M
anual_ETV.pdf
5. Paho.org. [citado el 19 de may de 2023]. Disponible en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/3300/Taller%20sobre%20planifi
cacion%2C%20administracion%20y%20evaluacion%20Glosario.pdf?sequenc
e=1&isAllowed=y#:~:text=Hu%C3%A9sped%20%2D%20Es%20una%20pers
ona%20o,alojamiento%20de%20un%20agente%20infeccioso.
6. MINSA [Internet]. Sala situacional de Dengue. Lima; 2023 [citado 18 abr 2023].
Disponible en: https://www.dge.gob.pe/sala-situacional-dengue/#grafico01

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