2.

1Si
stem Respi
rasi
2.
1.1Anat
omi
2.
1.1.
2Lower
a.Lar
ing
Lar
ing, di
sebut j
uga kot
ak suar
a, adal
ah j
alur pendek y
ang
menghubungkanl
ari
ngof
ari
ngdengant
rakea.Lar
ingt
erl
etakdigar
ist
engah
l
eherant
eri
oresof
agusdanv
ert
ebr
aser
vikskeempatsampaikeenam (
C4-
C6)
.
Di
ndi
ngl
ari
ngt
erdi
ridar
isembi
l
anbuaht
ulangr
awan.Ti
gat
unggal(
kar
ti
lago
t
ir
oid,epi
glot
is,dankar
ti
lagokr
ikoi
d),dant
igal
ainny
aber
pasangan(
kar
ti
lago
ar
ytenoi
d,cunei
for
m,dan cor
nicul
ate)
. Kar
ti
lago ar
ytenoi
d adal
ah y
ang
t
erpent
ingkar
enamempengar
uhiper
ubahanposi
sidanket
eganganpi
tasuar
a.
Ot
ot ekst
ri
nsi
klar
ing menghubungkan t
ulang r
awan ke st
rukt
ur l
ain di
t
enggor
okan,
sedangkanot
oti
ntr
insi
kmenghubungkant
ulangr
awansat
usama
l
ain.Ronggal
ari
ng adal
ahr
uang y
ang memanj
ang dar
ipi
ntumasukl
ari
ng
sampaikebat
asi
nfer
iort
ulangr
awankr
ikoi
d.Bagi
andar
ironggal
ari
ngdi
1-
3
bawahpi
tasuar
adi
sebutr
onggai
nfr
agl
oti
s.
 Gambar2.
1Lar
ing2
b.Tr
akea
Tr
akea at
au bat
ang t
enggor
okan adal
ah sal
uran t
ubul
ar t
empat
mengal
i
rny
audar
aper
napasandenganpanj
angseki
tar12cm dandi
amet
er2,
5
cm.Let
akny
adiant
eri
oresof
agusdanmemanj
angdar
ilar
inghi
nggakebat
as
super
iorv
ert
ebr
ator
akalke-
5.Padat
it
ikt
ersebutpul
a,t
rakeat
erbagimenj
adi
br
onkus pr
imerkanan dan ki
ri
.Lapi
san di
ndi
ng t
rakea (
dar
ipr
ofunda ke
super
fi
sial
)adal
ahmukosa,submukosa,t
ulangr
awanhi
ali
n,danadv
ent
it
ia.
Ci
nci
n hor
izont
alt
ulang r
awan hi
ali
n padat
rakeameny
erupaihur
ufC dan
ber
tumpuksat
usamal
ain,dimanasemuany
adi
hubungkanol
ehj
ari
ngani
kat
padat
.Bagi
ant
erbukadar
iset
iapci
nci
ntul
angr
awanber
bent
ukC t
ersebut
menghadapkepost
eri
orkear
ahesof
agusdengandi
sel
i
ngiol
ehmembr
an
f
ibr
omuskul
ar.Di
dal
am membr
ani
nit
erdapatser
atot
otpol
ost
ransv
ersal
,yang
2,
3
di
sebutot
ott
rakeal
i
sdanj
ari
ngani
katel
ast
is.
 Gambar2. akea2
2Tr
c.Br
onkus
Tr
akeat
erbagimenj
adibr
onkusut
ama(
pri
mer
)kanan,y
angmasukke
par
u-par
ukanan,danbr
onkusut
ama(
pri
mer
)ki
ri
,yangmasukkedal
am par
u-
par
uki
ripadabat
assuper
iorv
ert
ebr
ator
akalke-
5.Br
onkusut
amakananl
ebi
h
v
ert
ikal
,lebi
hpendek,danl
ebi
hlebardar
iyangki
ri
.Maka,obj
ekasi
ngy
ang
masukl
ebi
hmungki
nmasukdant
ersangkutdibr
onkusut
amakanan.Seper
ti
t
rakea,br
onkusut
amamemi
l
ikici
nci
ntul
angr
awany
angdi
l
api
siol
ehepi
tel
kol
umnarsemuber
sil
i
a.Padat
it
ikdimanat
rakeamembel
ahmenj
adibr
onkus
ut
amakanandanki
ri
,punggungani
nter
naly
angdi
sebutkar
inadi
bent
ukol
eh
pr
oyeksipost
eri
ordanagaki
nfer
iordar
itul
angr
awant
rakeat
erakhi
r.Sel
aput
l
endi
rkar
inaadal
ahsal
ahsat
uar
eapal
i
ngsensi
ti
fdisel
uruhl
ari
ngdant
rakea
1-
3
dandapatmemi
cur
efl
eksbat
uk.

Gambar2. onkus2
3Br
Saat memasukipar
u-par
u,br
onkus ut
ama membel
ah membent
uk
br
onkusy
angl
ebi
hkeci
l
,yai
tubr
onkusl
obar(
sekunder
),sat
uunt
ukset
iapl
obus
par
u.Par
u-par
ukananmemi
l
ikit
igal
obusdanpar
u-par
uki
rimemi
l
ikidua.
Br
onkusl
obarber
cabang-
cabangl
agi
,membent
ukbr
onkusy
angl
ebi
hkeci
l
,
y
ang di
sebut br
onkus segment
al (
ter
sier
),y
ang mensupl
ai segmen
br
onkopul
monal
i
s spesi
fi
k didal
am l
obus.Br
onkus segment
alkemudi
an
membel
ahmenj
adibr
onki
olus.Br
onki
oluskemudi
anber
cabangl
agi
,dany
ang
t
erkeci
lber
cabangmenj
adit
abungy
angl
ebi
hkeci
llagiy
angdi
sebutbr
onki
olus
2,
3
t
ermi
nal
.
d.Par
u-par
u
Par
u-par
uadal
ahsepasangor
ganber
bent
ukker
ucutdir
onggadada.
Par
u-par
u di
pisahkan sat
u sama l
ain ol
eh j
ant
ung dan st
rukt
url
ain dar
i
medi
ast
inum,y
angmembagir
onggadadamenj
adiduar
uangy
angber
beda
secar
aanat
omi
s.Aki
bat
nya,j
i
kat
raumameny
ebabkansat
upar
u- ucol
par apse,
par
u-par
ulai
nny
amungki
nti
dakt
erpengar
uh.Set
iappar
u-par
udi
l
api
siol
eh
membr
an ser
osa ber
lapi
s ganda y
ang di
sebutmembr
an pl
eur
a.Lapi
san
super
fi
sial
,yangdi
sebutpl
eur
apar
iet
al,mel
api
sidi
ndi
ngr
onggadada;l
api
san
dal
am,pl
eur
avi
ser
al,menut
upiper
mukaanpar
u-par
usecar
alangsung.Rongga
pl
eur
a adal
ah r
uang keci
lant
ara pl
eur
avi
scer
aldan par
iet
aly
ang ber
isi
sej
uml
ahkeci
lcai
ranpel
umasy
angdi
sekr
esi
kanol
ehselmembr
an.Cai
ran
pl
eur
a i
ni mengur
angi gesekan ant
ar membr
an. Cai
ran pl
eur
a j
uga
meny
ebabkanduamembr
anmenempelsat
usamal
ain,dimanai
niadal
ah
1,
2
sebuahf
enomenay
angdi
sebutt
eganganper
mukaan.

Gambar2.
4Membr
anpl
eur
adanpar
u- u2
par
Par
u-par
uter
let
akmul
aidar
idi
afr
agmahi
nggasedi
ki
tlebi
hti
nggidar
i
kl
avi
kul
adant
erl
etakdiant
eri
ordanpost
eri
ort
ulangr
usuk.Bagi
ani
nfer
iory
ang
l
uas dar
ipar
u-par
u,di
sebutbasi
s,cekung dan pas diat
as cembungan
di
afr
agma.Bagi
ansuper
iorsempi
tdar
ipar
u-par
udi
sebutapeks.Per
mukaan
par
u-par
uyangber
sandarpadat
ulangr
usuk,per
mukaankost
a,cocokdengan
l
engkungant
ulangr
usuky
angmembul
at.Per
mukaanmedi
ast
inal(
medi
al)dar
i
set
iappar
uber
isihi
l
us,dimanabr
onkus,pembul
uhdar
ahpar
u,pembul
uh
l
i
mfat
ik,dan sar
af masuk dan kel
uar
.Si
simedi
alpar
u-par
u ki
rij
uga
mengandung cekungan,y
aiu car
t diacnot
ch.Ol
eh kar
enai
tu,par
u-par
u ki
ri
2,
3
seki
tar10%l
ebi
hkeci
ldar
ipar
u-par
ukanan.
Beber
apaf
isur
amembagiset
iappar
umenj
adibeber
apabagi
any
ang
di
sebutl
obus.Keduapar
u-par
umemi
l
ikif
isur
ami
ri
ng(
obl
i
k),y
angmel
uaske
i
nfer
iordanant
eri
or;par
u-par
ukananj
ugamemi
l
iki1f
isur
ahor
izont
al.Fi
sur
a
obl
i
kdipar
uki
rimemi
sahkanny
amenj
adil
obussuper
iordanl
obusi
nfer
ior
.
Bagi
ansuper
iordar
ifi
sur
aobl
i
kpar
ukananmemi
sahkanl
obussuper
iordar
i
l
obusi
nfer
ior
,sedangkanbagi
ani
nfer
iordar
ifi
sur
aobl
i
kmemi
sahkanl
obus
i
nfer
iordar
ilobust
engah,y
angsecar
asuper
iordi
bat
asiol
ehf
isur
ahor
izont
al.
Set
iapl
obusmemi
l
ikibr
onkusl
obart
ersendi
ri
.Maka,br
onkusut
amakanan
ber
cabangmenj
adit
igabr
onkusl
obary
angdi
sebutbr
onkusl
obussuper
ior
,
t
engah,dani
nfer
ior
,danbr
onkusut
amaki
riber
cabangmenj
adibr
onkusl
obus
super
iordan i
nfer
ior
.Br
onkus l
obardidal
am par
u membent
uk br
onkus
segment
al,dimanaada10br
onkussegment
aldiset
iappar
u.Por
sij
ari
ngan
par
u-par
uyangdi
supl
aiol
ehset
iapbr
onkussegment
aldi
sebutsebagaisegmen
1-
3
br
onkopul
monal
i
s.
 Gambar2.
5Par
u- u2
par
2.
1.2Fi
siol
ogi
s
2.
1.2.
5Vol
umedankapasi
taspar
u 
a.Vol
umepar
u
Or
angdewasasehatdal
am keadaani
sti
rahatr
ata-
rat
aakanmenar
ik
napas12kal
ipermeni
t,denganset
iapt
ari
kandanhembusannapassebesar
500mLudar
a.Vol
umesat
ukal
inaf
asdi
sebutv
olumet
idal(
VT)
.Vol
umet
idal
sangatber
var
iasidar
isat
uor
angkeor
angl
aindanj
ugapadaor
angy
angsama
padawakt
uyangber
beda.Padaor
angdewasat
ipi
kal
,seki
tar70%dar
ivol
ume
t
idal(
350mL)akanmencapaizonar
espi
rat
ori
ksi
stem per
napasan(
bronki
olus
per
napasan,sal
uranal
veol
ar,kant
ungal
veol
us,danal
veol
i
)danber
par
ti
sipasi
dal
am per
napasanekst
ernal
.30% si
sany
a(150mL)t
etapber
adadisal
uran
udar
a.Secar
a kol
ekt
if
,sal
uran udar
a konduksidengan udar
ayang t
idak
mengal
amiper
tukar
anper kenalsebagaianat
napasandi omi
caldeadspace.
Ti
daksemuaudar
ayangdi
hir
updapatdi
gunakandal
am per
tukar
angaskar
ena
1,
2
sebagi
ant
etapber
adadi
dal
am r
uangt
ersebut
.
Sement
arai
tu,penar
ikan napas y
ang dal
am dapat meny
ebabkan
seseor
angmenghi
rupl
ebi
hdar
i500mLudar
a.Udar
atambahany
angt
erhi
rup
i
nidi
sebutv
olumecadangani
nspi
rasi(
IRV)
,yai
tuseki
tar3100mLpadapr
ia
dewasar
ata-
rat
adan1900mLpadawani
tadewasar
ata-
rat
a.Ji
kaseseor
ang
menar
iknapassecar
anor
maldankemudi
anmenghembuskannapassekuat
mungki
n,makadapatt
erj
adipengel
uar
anudar
alebi
hdar
i500mLv
olumet
idal
,
y
ait
u1200mLekst
rapadapr
iadan700mLpadawani
ta.Vol
umei
nidi
sebut
v
olumecadanganekspi
rasi
(ERV)
.Vol
umeekspi
rasi
paksadal
am 1det
ik,
(FEV1)
adal
ahv
olumeudar
ayangdapatdi
hembuskandar
ipar
u-par
udal
am 1det
ik
denganupay
amaksi
malset
elahi
nhal
asimaksi
mal
.Bi
asany
a,peny
aki
tpar
u
obst
rukt
ifkr
oni
k(PPOK)akanmengur
angiFEV1seseor
angdi
kar
enakanPPOK
1,
2
akanmeni
ngkat
kanr
esi
stensi
sal
urannapas.
Vol
umer
esi
dualadal
ahv
olumey
angt
idakdapatt
erukurol
ehspi
romet
ri
.
Vol
umei
nit
imbuldi
kar
enakant
ersi
sany
abany
akudar
adidal
am par
u-par
u,
bahkanset
elahv
olumecadanganekspi
rasidi
hembuskan,di
kar
enakant
ekanan
i
ntr
apl
eur
alsubat
mosf
iry
angmembuatal
veol
isedi
ki
tmenggembung,di
ser
tai
beber
apaudar
ayangt
etapber
adadisal
uranudar
a.Vol
umei
ni,ber
juml
ah
seki
tar1200mLpadapr
iadan1.
100mLpadawani
ta.Ji
kar
onggadadadi
buka,
t
ekanani
ntr
apl
eur
alnai
kunt
ukmeny
amait
ekananat
mosf
erdanmengur
angi
1,
2
sebagi
andar
ivol
umesi
sa.Udar
ayangt
ersi
sadi
sebutv
olumemi
nimal
.

Gambar2.
6Vol
umedankapasi
t u2
aspar
b.Kapasi
taspar
u
Kapasi
taspar
u-par
uadal
ahkombi
nasidar
ivol
umepar
u-par
uter
tent
u.
Kapasi
tas i
nspi
rasi(
IC)adal
ah j
uml
ah v
olume t
idaldan v
olume cadangan
i
nspi
rasi(
500mL+3100mL=3600mLpadapr
iadan500mL+1900mL=
2400mLpadawani
ta)
.Kapasi
tasr
esi
dualf
ungsi
onal(
FRC)adal
ahj
uml
ahdar
i
v
olumer
esi
dualdanv
olumecadanganekspi
rasi(
1200mL+1200mL=2400
mLpadapr
iadan1100mL+700mL=1800mLpadawani
ta)
.Kapasi
tasv
ital
(
VC)adal
ah j
uml
ah v
olume cadangan i
nspi
rasi
,vol
ume t
idal
,dan v
olume
cadanganekspi
rasi(
4800mLpadapr
iadan3100mLpadawani
ta)
.Sement
ara
i
tu,kapsi
tast
otalpar
u(TLC)adal
ahj
uml
ahdar
ikapasi
tasv
italdanv
olume
r
esi
dual(
4800mL+1200mL=6000mLpadal
aki
-l
akidan3100mL+1100mL
=4200mLpadaper
empuan)
.Peni
l
aianf
ungsipar
udapatdi
l
akukandengan
menent
ukan j
uml
ah udar
ayang mengal
i
rmasukdan kel
uardar
ipar
u-par
u
̇
set
iapmeni
t a.Mi
ny nut
event
il
ati
on(V)adal
ahj
uml
aht
otaludar
ayangdi
hir
up
dan di
hembuskan set
iap meni
t,y
ait
uvol
ume t
idaldi
kal
i
kan dengan l
aju
̇
per
napasan.Padaor
angdewasat
ipi
kalsaati
sti
rahat
,V adal
ahseki
tar6000
̇
mL/meni
t(V =12napaspermeni
t×500mL=6000mL/meni
t.Mi
) nut
e
v
ent
il
ati
on y
ang l
ebi
hrendah dar
ibi
asany
a bi
asany
a mer
upakan t
anda
1,
2
ker
usakanpar
u.

2.
4Br
onki
ti
s
2.
4.2Mani
fest
asi
Kli
nis
Br
onki
ti
sakutumuny
adi
sebabkanol
ehi
nfeksiv
iruspadasal
uranudar
a
besar
.Inf
eksibakt
eril
ebi
hjar
angt
erj
adi
.Seki
tar95% dar
ibr
onki
ti
sakutpada
or
angdewasay
angsehatdi
aki
bat
kanol
ehi
nfeksiv
irus.Ter
kadangbi
sapul
a
di
sebabkanol
ehal
ergen,
iri
tan,
danbakt
eri
.Ir
it
andi
aant
arany
ater
dir
idar
iasap,
4
udar
ayangt
ercemar
,debu,danl
ain-
lai
n. Adapunmani
fest
asikl
i
nisbr
onki
ti
s
5
akut
,ant
aral
ain:
a.Bat
uk(
10-
20har
i,t
erkadang4mi
ngguat
aul
ebi
h),dapatdi
ser
taidahak
pur
ulen;
b.Mal
aise;
c.Kesul
i
tanber
napas;
d.Mengi
;
e.Demam r
inganmungki
nter
jadi
;
 
f
.Pemer
iksaan f
isi
k ber
upa auskul
tasipar
u menunj
ukkan suar
a mengi
;
Taki
kar
diadapatmuncul
kar
enademam ser
tadehi
drasi
.
  Sement
arai
tu,br
onki
ti
s kr
oni
k adal
ah bat
uk pr
odukt
ifkr
oni
syang
ber
langsungl
ebi
hdar
i3bul
andant
erj
adidal
am r
ent
angwakt
u2t
ahun.Ada
hubungankausaly
ang kuatdenganmer
okokdanser
ing kal
iter
jadiaki
bat
6
peny
aki
tpar
uobst
rukt
ifkr
oni
k(PPOK)
. Meni
fest
asikl
i
nisbr
onki
ti
skr
oni
syang
pal
i
ngumum adal
ahbat
uk.Ri
way
atbat
ukkhasbr
onki
ti
skr
oni
syai
tubat
uk
ber
langsungsel
ama3bul
andenganset
idakny
a2epi
sodet
erj
adisel
ama2
t
ahunber
tur
ut-
tur
ut.Bat
ukpr
odukt
ifdengandahakt
erj
adipadaseki
tar50%
pasi
en.War
nadahakdapatber
var
iasidar
ibeni
ng,kuni
ng,hi
j
auat
aut
erkadang
7
di
war
nai
dar
ah.

2.
5Spi
romet
ri
2.
5.4Ni
l
aiRuj
ukandanI
nter
pret
asi
Hasi
l
 

Gambar2.
7Spi
romet
rinor
mal
,semuani
l
aiber
adadal
am ki
sar
annor
mal
.
Loopal
i
ran-
vol
umemel
ebi
hial
i
randanv
olumey
angdi
har
apkan(
gar
isput
us-
 put
us)
.FVC,f
orcedv
italcapaci
ty;FEV1,f
orcedexpi
rat
oryv
olumei
nthef
ir
st
second;FEV3,f
orcedexpi
rat
oryv
olumei
nthet
hir
dsecond;M,medi
an;LLN,
8
l
owerl
i
mitofnor
mal
.
Tesspi
romet
rinor
maldi
tandaidenganFVC,FEV1,danFEV1/FVCy
ang
semuany
adal
am ki
sar
annor
mal
.Pent
ingunt
ukdi
i
ngatbahwamemi
l
ikini
l
ai
ki
sar
annor
malt
idakdapatsepenuhny
amengesampi
ngkankecur
igaanadany
a
peny
aki
tpar
u-par
u.Sel
aini
tu,t
esspi
romet
rinor
malt
idakdapatmeny
ingki
rkan
asmakar
enabany
akpender
it
aasmamenghabi
skansebagi
anbesarwakt
uny
a
denganf
ungsipar
u-par
unor
mal
.Loopal
i
ran-
vol
umepadapasi
ennor
malakan
ber
bent
ukt
inggidanl
ebar
.Penguj
i
annor
maldengant
abeldat
a,l
oopal
i
ran-
8
v
olume,
dankur
val
oncengdi
tunj
ukkanpadagambar
.

DAFTARPUSTAKA

woodL;2014.HumanPhy
1.Sher siol
ogy
:Fr
om Cel
l
stoSy
stems.9t
hed.
Bost
on:
CengageLear
ning.
2.Der
ri
ckson,
B.H;
Tor
tor
a,G.
J;2017. Pr
inci
ples of Anat
omy and
Phy
siol
ogy
.15t
hed.Hoboken:
Wil
ey.
3.Schunke M,Schul
te E,SchumacherU.Pr
omet
heus Ler
nAt
las der
Anat
omi
e:I
nner
e Or
gane.3r
d ed.New Yor
k Ci
ty:Thi
eme Medi
cal
Publ
i
sher
s;2016.
4.TannerM,Kar
enRoddi
sJ.Ant
ibi
oti
csf
oracut
ebr
onchi
ti
s.Nur
  sSt
and.
2018;
32(
27)
:41-
43.doi
:
10.
7748/
ns.
2018.
e11123.
5.Si
nghA,Av
ulaA,ZahnE.Acut
eBr
onchi
ti
s.[
Updat
ed2020Nov20]
.In:
St
atPear
ls[
Int
ernet
].Tr
easur
eIsl
and(
FL)
:St
atPear
lsPubl
i
shi
ng;2021
Jan-
.
6.Mej
zaF,Gnat
iucL,Bui
stAS,etal
.Pr
eval
enceandbur
denofchr
oni
c
br
onchi
ti
s sy
mpt
oms:r
esul
tsf
rom t
he BOLD st
udy
.EurRespi
  rJ.
2017;
50(
5):
1700621. Publ
i
shed 2017 Nov 22.
doi
:
10.
1183/
13993003.
00621-
2017.
7.Wi
dysant
oA,Mat
hew G.Chr
oni
cBr
onchi
ti
s.[
Updat
ed2020Aug23]
.In:
St
atPear
ls[
Int
ernet
].Tr
easur
eIsl
and(
FL)
:St
atPear
lsPubl
i
shi
ng;2021
 Jan-
.
8.LambK,Theodor
eD,Bhut
taBS.Spi
romet
ry.[
Updat
ed2021Feb14]
.In:
St
atPear
ls[
Int
ernet
].Tr
easur
eIsl
and(
FL)
:St
atPear
lsPubl
i
shi
ng;2021
Jan-
. 
Avai
l
abl
efr
om:
htt
ps:
//www.
ncbi
.
nlm.
nih.
gov
/books/
NBK560526/
.