PENGKAJIAN PASIEN RISIKO JATUH

No. Dokumen : :KP/SOP/ /2019

No. Revisi 00:: 00
SOP TanggalTerbit : : Mei 2019Mei
Halaman :1/2:1/2

PUSKESMAS dr. YUNITA RUSDIYANTI

CEPOGO NIP. 19770608 200604 2 003

1. Pengertian Pengkajianpasienrisikojatuhjatuhadalahsebuahprosesuntukmenilaidandan
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh

2. Tujuan Sebagaiacuanpenerapanlangkah--langkahuntukuntukpengkajianpasien
risiko jatuh.

3. Kebijakan KeputusanKepalaPuskesmas Cepogo Nomor 445.4/107/88TahunTahun

2019 tentang Pengkajian Risiko Jatuh PasiennapRawat. I

4. Referensi a. aPeraturan.MenteriMenteriKesehatanRepublikIndonesiaNomormor11 Tahun

2017 tentang Keselamatan Pasien,
b. Peraturan MenteriKesehatan Republik IndonesiaNomormor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit,

c.c .Buku kuPanduanNasional KeselamatanPasienRumahsakit, Depkes
R.I. 2006.

5. Prosedur// a. Petugas jaga mengggunakankanpanduanpengkajian risiko jatuh pada Langkah-

pasien baru berupa:
Langkah 1) Morse Fall Scale untuk pasien dewasa(>18 60tahun-<
tahun)
2) Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak yangiaberus
>12-18 tahun
b. Petugas jagamememberitandatandaresikojatuhpadapadarekamrekamedis pasien,
c.c .Petugasjaga gamememberipenandaresikoresikotinggitinggituhjatuhberupaberupagelangelang
identifikasi (gelang warna kuning):
1) Dewasa ::skor ≥ 51
2) Anak : skor ≥ 12
d. Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakanegahanpencjatuh
sesuai kriteria Morse/humpty dumpty,
e. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasienkeluargadan
pasien dengan resiko jatuh untuk tidak mengubahisi pengamanpos
bed tanpa seijin petugas,
f.f.PetugasPetugasjagajagamelamelakukanukanpemantauauanterhadap pasien degandengan
resiko jatuh secara berkala sesuai kondisi pasien.
 6. DiagramAlir

PASIEN
BARU
anak
dewasa

Pengkajian awal Pengkajian awal dengan

dengan skala Morse skala Humpty Dumpty

Beri tanda resiko jatuh

pada rekam medis
pasien

Beri gelang risiko jatuh pada

pasien
(kuning)

Tatalaksana
pencegahan jatuh
sesuai kriteria

Berikan edukasi pada pasien dan

keluarga pasien dengan resiko
jatuh untuk tidak
mengubah posisi pengamanbed
tanpa seijin petugas

Lakukan pemantauan
terhadap pasien
dengan resiko jatuh
secara berkala sesuai
kondisi asien

7. UnitTerkait. Rawat.Inap,
2. Unit Gawat Darurat.

8. Dokumen Rekam medis.

Terkait
9. Rekaman
Historis No Yang Diubah IsiPerubahanhan TanggalMulai
Perubahan Diberlakukan