ALUR KHANZA IGD

I. Alur Pengisian Medis Khanza IGD ( DPJP IGD)

1. Pengisian Awal Medis IGD
Pilih pasien à klik kanan, pilih RM Gawat Darurat, kemudian Penilaian Awal Medis IGD

Selanjutnya dilakukan pengisian form penilaian awal medis IGD.

Pada bagian tindakan : Tulis tatalaksana pemberian obat ditulis lengkap rute, frekuensi
pemberian dll. Setelah dilakukan pengisian à klik simpan

Isi detail pemeriksaan yang abnormal

Pada pasien kasus bedah —> tulis detail status lokasi pada kolom yang tersedia
2. Pengisian tambahan pasien Obsgyn
Apabila pasien kasus Obsgyn, lakukan pengisian pemeriksaan obstetrik atau ginekologi
dengan cara : pilih pasienà klik kanan à tindakan/ pemeriksaan à pilih pemeriksaan
obstetrik atau ginekologi à lakukan pengisian à simpan

diisi pada pasien kasus obstetri

diisi pada pasien

kasus ginekologi

3. Pengisian diagnosis
Lakukan pengisian diagnosis berdasarkan ICD 10 dengan cara : pilih pasien à klik kanan à
pilih tindakan/pemeriksaan à diagnosa à klik diagnosa yang sesuai à simpan

Pilih sesuai diagnosis/ ICD 10 pasien (apabila

ada lebih dari 1 diagnosis, maka semua
diagnosis tetap dimasukkan
Apabila ada tindakan seperti wound dressing, ekstraksi corpus
alienum dll —> input di prosedur
4. Pengisian Pasien Rawat Jalan IGD
Untuk pasien rawat jalan à lakukan pengisian Data Resume Medis Rawat Jalan dengan
cara: pilih pasienà klik kanan à klik data resume pasien.
Apabila sudah dilakukan pengisian diagnosis/ prosedur maka di menu resume ini akan
muncul secara otomatis.

Cukup diisi hasil yang positif saja

otomatis terinput apabila data

diagnosa dan prosedur sudah diisi
II. Alur Pengisian Keperawatan Khanza IGD
1. Pengisian Triase
Pilih pasienà Klik Kanan à data rekam medis à RM gawat darurat à data triase gawat
darurat

isi macam kasus : non bedah, bedah trauma, bedah non

trauma, pediatri, obsgyn

Triase primer —> untuk skala 1 dan 2

Triase sekunder —> skala 3-5

Pemeriksaan triase dibagi menjadi ibu hamil, dewasa, dan anak.

Untuk mempermudah, cari di keyword.

Perhatian :
1. untuk Triase ibu hamil, pengisian berdasarkan kondisi, tidak
semua poin pemeriksaan diisi. Apabila ada indikasi keadaan janin
yang menentukan triase, maka cari “keadaan janin” di keyword
2. Triase anak dan dewasa harus diisi perbagian (mulai dari jalan
nafasm pernafasan, sirkulasi, mental status) sesuai kondisi.

Setalah dilakukan pengisian à klik simpan

2. Pengisian Penilaian Awal Keperawatan IGD
Pilih pasien à klik kanan à RM gawat darurat à Klik Penilaian Awal Keperawatan IGD

Pilih sesuai kondisi pasien —>

contoh : pasien diare, tanpa
dehidrasi, maka ada resiko
untuk dehidrasi / gangguan
perfusi --> di klik resiko
perfusi perifer tidak efektif,
bila sudah dehidrasi —>
masalah keperawatan diklik
perfusi perifer tidak efektif —>
untuk rencana keperawatan
disesuaikan dengan tindakan
yang memang akan dilakukan :
spt observasi TTV, observasi
intake dan output cairan dll.

Setelah pengisian à klik simpan

3. Pengisian Skrining Gizi
Pilih pasien à klik kanan à data rekam medis à RM Gizi à Klik skrining nutrisi pasien
dewasa/ anak/ lansia

4. Permintaan laboratorium à lihat di alur permintaan laboratorium

5. Pengisian tindakan à alur pengisian tindakan (penangan dokter dan penanganan petugas)