‫שחפת‬

‫מחלה מדבקת חיידקית הפוגעת ברקמת הריאה ויכולה‬

‫להתפשט לאיברים אחרים(קרומי מח‪ ,‬כליות‪ ,‬עצמות‪ ,‬לימפה)‬

‫חיידק‬ ‫העברה‬
‫‪.Mycobacterium tuberculosis‬‬ ‫הדבקה טיפתית דרך האויר‬
‫‪ - MDR TB‬עמידות קו ראשון‬ ‫דיבור שיעול עיטוש‪.‬‬
‫‪ - XDR TB‬עמידות קו שני‬ ‫ההדבקה רק בזמן מחלה‬
‫פעילה‬

‫אטיולוגיה וגורמי סיכון‬ ‫סימנים‬

‫מוסדות‬ ‫תשישות‪ ,‬איבוד משקל‪ ,‬חם‬
‫הומלסים‬ ‫סובפיברילי‪ ,‬אי סדירות מחזור‬
‫שתייה ‪ /‬סמים ‪/‬‬ ‫הזעות לילה‬
‫מדינות עם חשיפה גבוהה‬ ‫שיעול דמי‪ ,‬לחץ בחזה וכאב‬
‫בזמן שיעול‬

‫פתופיזיולוגיה וסיבוכים‬ ‫אבחון‬

‫אבחון‬
‫מערכת החיסון עוטפת את‬ ‫בדיקת ‪ - NAAT‬בדיקה עיקרית‬
‫החיידק בגרנולומה‬ ‫תרביות כיח ודם ‪ -‬לבדוק חיידק‬
‫מחלה יכולה להיות רדומה שנים‬ ‫בדיקת סקר תת עורית ‪ -‬מנטו ‪-‬‬
‫ולהתעורר מחדש בעקבות‬ ‫יכולה להצביע על חשד לחשיפה‬
‫ירידה חיסונית‬ ‫או מחלה לא פעילה בהיווצרות‬
‫תגובה עורית גדולה מ ‪10‬ממ‬
‫‪ QuantiFERON‬בדיקת דם‬
‫שמוודאת נוכחות חיידק‬
‫צילום חזה או ‪ - CT‬מראים‬
‫סימנים בריאות‬

‫טיפול תרופתי‬ ‫הדרכת חולה‬

‫‪ 8‬שבועות לכל ארבע התרופות‬ ‫לקיחה על קיבה ריקה לפני‬
‫בתוספת ויטמין ‪B6‬‬ ‫הארוחה לשיפור הספיגה‬
‫‪ 18‬שבועות ‪ISOzoniazod +‬‬ ‫תזונה עשירה בחלבון ברזל‬
‫‪ Rifampin‬בלבד‬ ‫וויטמינים‬
‫דרושות שלוש תרביות שליליות‬
‫עוקבות על מנת להגדיר החלמה‬
‫להקפיד על היגיינת פה ולהימנע‬
‫מאלכוהול‬
 ‫שחפת‬
‫מחלה מדבקת חיידקית הפוגעת ברקמת הריאה ויכולה‬
‫להתפשט לאיברים אחרים(קרומי מח‪ ,‬כליות‪ ,‬עצמות‪ ,‬לימפה)‬

‫‪RIFAMPIN‬‬ ‫‪ISONIAZID‬‬
‫פגיעה בכבד‬ ‫נוירופתיה‬
‫הפרשות כתומות‪,‬‬ ‫ופגיעה בבכבד‪,‬‬
‫טרטוגני‪.‬‬ ‫יש לקחת על בטן ריקה‬
‫מורידה יעילות גלולות‬ ‫ולהשלים קומפלקס ‪B‬‬

‫‪PYRAZINAMIDE‬‬
‫מחמיר גאוט וחומצה אורית‪,‬‬
‫יש להרבות במים‪,‬‬
‫פוגע בכליות‬
‫ומגביר רגישות לאור‬
‫‪ETHAMBUTOL‬‬
‫מחמיר גאוט וחומצה אורית‪,‬‬
‫יש להרבות במים‪,‬‬
‫סכנה לפגיעה בראייה‬