�tvenszer hal�losabb mint a heroin, t�zezr�vel irtja az amerikaiakat, �s

meg�rkezett Eur�p�ba is

R�nyi P�l D�niel

2017 szeptember 21., cs�t�rt�k 7:38
�prilis v�g�n a brit nemzeti b�n�ld�z� szerv, a National Crime Agency (NCA) �s a
West Yorkshire rend�rs�g nyomoz�i �ri�si laborat�riumra bukkantak nem messze a
k�z�p-angliai Leeds v�ros�t�l. A helysz�nen a nyomoz�k szintetikus opioidok:
fentanil �s carfentanil el��ll�t�s�ra alkalmas eszk�z�ket �s mint�kat gy�jt�ttek
be. 23 �v ut�n ez volt az els� alkalom, hogy szintetikus opioidok nagykereskedelmi
mennyis�g� kikotyvaszt�shoz sz�ks�ges vegyi alapanyagokat �s eszk�z�ket tal�ltak
Angli�ban.

A brit k�zeg�szs�g�gyi int�zet, a Public Health England azonnal kiadott egy

figyelmeztet�st a droghaszn�l�k �s hozz�tartoz�ik r�sz�re arr�l, hogy a piacon
megjelent a heroin �s fentanil �sszevegy�t�s�b�l k�sz�lt anyag, ami hal�los
kock�zatot jelent. N�h�ny h�nappal k�s�bb, augusztus elej�n az NCA m�r arr�l
sz�molt be, hogy december �ta 60-an haltak meg a szintetikus opioidok okozta
t�ladagol�s miatt Angli�ban �s tov�bbi 70 esetet vizsg�lnak a nyomoz�k, ahol er�s a
gyan�, hogy a felhaszn�l�k fentanillal kevert kokt�lt adtak be maguknak.

A brit p�nik nem teljesen indokolatlan: a fentanil �s sz�rmaz�kai az elm�lt �vekben

olyan irt�zatos puszt�t�st v�geznek a tengerent�lon, hogy csak id� k�rd�se volt,
mikor kezdik el szedni �ldozataikat Eur�p�ban.

Az amerikai drog�gyi k�zpont, a Center for Disease Controll and Prevention

statisztik�i szerint az Egyes�lt �llamokban 2015-ben 33 ezren haltak meg opioid-
t�ladagol�sban - t�bb mint k�tszer annyian mint 10, n�gyszer annyian mint 20 �ve,
�s ez m�g messze nem a j�ghegy cs�csa. A k�zeg�zs�g�gyben dolgoz�k hi�ba kongatt�k
a v�szharangot, tavaly ism�t szintet ugrott a j�rv�ny: 2016-ban 52 ezren haltak meg
opioidok miatt, majd egy �v alatt 64 ezerre ugrott a t�ladagol�sos hal�lesetek
sz�ma.

Egy heroinf�gg� r�tusai Fot�: Spencer Platt/Getty Images

Az opiodok okozta hal�lesetek k�z�tt a fentanil (20 ezer) m�r el�zi a heroint (15
ezer) �s az opioid-f�jdalomcsillap�t�kat (13 ezer) is, b�r a j�rv�ny
felt�rk�pez�s�nek egyik legnagyobb neh�zs�g�t �pp az adja, hogy a "tiszta" fentanil
ritka a piacon - az anyagot por vagy tablett�k form�j�ban t�bbnyire heroinnal,
ritk�bban metamfetaminnal vegy�tik. M�s k�b�t�szerek k�zel�be sem �rnek ezeknek a
sz�moknak: kokaint�l 10 ezren, metamafetamin-t�ladagol�sban "csak" 7 ezren haltak
meg tavaly Amerik�ban. A szak�rt�k m�r azzal pr�b�lj�k felh�vni a figyelmet a
probl�ma s�lyoss�g�ra, hogy az opioid-j�rv�ny

KEVESEBB MINT 2 �V ALATT T�BB �LDOZATOT SZEDETT, MINT A VIETN�MI H�BOR� 20 ALATT.

Amerik�ban jelenleg 2,5 milli� opioid-f�gg� �l, �k kis t�lz�ssal valamennyien

k�zvetett �letvesz�lyben vannak, �s nem csak k�z�pt�von - a statisztik�kb�l az
l�tszik, hogy az opioid okozta hal�loz�sok sz�ma �vr�l �vre nagys�grendekkel n�.
2016-ban a t�ladagol�si mutat�k Connecticutban 26, Delaware-ben 35, Maine-ben 39
sz�zal�kkal, Marylandben h�rom negyed�v alatt 62 sz�zal�kkal ugrottak meg.
Florid�ban a legdr�maibb a helyzet: egy �v alatt 3300-r�l 5100-ra emelkedett az
�ldozatok sz�ma, de New York �llamban is m�sf�lszeres�re n�tt, 1500-ig sz�k�tt fel
a hal�lmutat�. A fentanil az oka annak, hogy

AMERIK�BAN SOHA ANNYIAN NEM HALTAK MEG K�B�T�SZER-T�LADAGOL�SBAN MINT 2016-BAN, AZ

50 �V ALATTIAK K�ZT M�R A T�LADAGOL�S A VEZET� HAL�LOK, HAL�LOSABB A J�RV�NY, MINT
A HIV VALAHA IS VOLT, �S T�BB AMERIKAI HAL MEG DROG, MINT FEGYVERHASZN�LAT VAGY
AUT�BALESET K�VETKEZT�BEN.
A fentanil a heroinhoz hasonl�an opioid tartalm� anyag, de fel�p�t�se �s szerkezete
elt�r� - el�bbi alapanyaga az �piumb�l kinyerhet� morfin, ami ecetsavval
reag�ltatva adja ki a k�b�t�szert, ez�rt nevezik f�lszintetikus opioidnak. A
fentanil ezzel szemben teljesen szintetikus cucc: a metadonhoz hasonl�an nem
�piumb�l, hanem vegyi anyagokb�l, mesters�ges prekurzorok felhaszn�l�s�val k�sz�l,
viszont ugyan�gy az agyban tal�lhat� opioid-receptorokra hat, mint a heroin. Fontos
k�l�nbs�g, hogy

A FENTANIL SZ�ZSZOR ER�SEBB ANYAG, MINT A MORFIN, �TVENSZER MINT A HEROIN,

EL��LL�T�SA PEDIG EGYSZER�BB �S OLCS�BB A KARTELLEK SZ�M�RA, MINT B�RMI M�S
OPI�TSZ�RMAZ�KNAK.

Fentanilt el�sz�r egy Paul Janssen nev� belga gy�gyszer�sz k�s�rletezett ki m�g
1960-ban, amikor a Petidin, k�s�bb Demerol n�ven ismertt� v�lt f�jdalomcsillap�t�
kifejleszt�s�n dolgozott. Az eredetileg Sublimaze n�ven gy�gy�szati forgalomba
ker�lt fentanilt f�k�nt altat�shoz �s s�lyos, t�bbnyire gy�gy�thatatlan r�kbetegek
f�jdalmainak enyh�t�s�hez haszn�lt�k �s haszn�lj�k ma is. Rekre�ci�s c�lzattal a
'70-es �vekben Kaliforni�j�ban terjedt el el�sz�r a heroinf�gg�k k�reiben, emiatt
k�s�bb betiltott�k, az�ta Amerik�ban kiz�r�lag orvosi fel�gyelet mellett haszn�lj�k
- legal�bbis t�rv�nyesen.

Az opioid-j�rv�ny m�g�tt az amerikai gy�gyszergy�rt�k felel�ss�ge egy�rtelm�. A 90-

es �vekkel kezd�d�en egyre t�bb orvos �rt fel kr�nikus panaszok kezel�s�re opioid-
tartalm� szereket, nem ritk�n az addikci�s kock�zatokra t�rt�n� figyelmeztet�s
n�lk�l.

Speci�lis szkafander �s v�d�felszerel�sek a DEA sajt�t�j�koztat�j�n a fentanil-

j�rv�nyr�l 2017 j�nius 6-�n a virginiai Arlingtonban Fot�: BRENDAN SMIALOWSKI/AFP
1991 �S 2011 K�Z�TT A VICODIN, AZ OXYCONTIN �S A T�BBI OPIOID-TARTALM� GY�GYSZERRE
KI�RT RECEPTEK SZ�MA 76 MILLI�R�L MAJDNEM H�ROMSZOROS�RA, 219 MILLI�RA UGROTT.

Ezt a folyamatot a New York-i Purdue Pharmaceuticals gy�gyszergy�rt� vezette az

OxyContin, a Hydromorphone �s a fentanil tartalm� tapaszok piacra dob�s�val, ami
1996-ban annyiban sz�m�tott �jdons�gnak, hogy 12 �r�s felsz�v�d�si id�t �g�rt a
kor�bbi n�h�ny �r�s szerekkel szemben, m�ghozz� mell�khat�sok n�lk�l. A betegek
persze gyorsan kitapasztalt�k, hogy az Oxy-bogy� felapr�tva azonnal is hatni k�pes,
a tapaszb�l pedig kif�st�lhet� �s besz�vhat� a hat�anyag, �s a 2000-es �vek elej�re
kialakult egy t�bb sz�zezres fogyaszt�i k�r, amely

RECEPTRE, EG�SZS�GBIZTOS�T�SI T�MOGAT�S MELLETT JUTOTT HEROINSZER� �LM�NYEKHEZ.

A v�d szerint a Purdue prominens orvosokat �s betegjogi �rdekv�d�ket is t�mogatott,

hogy min�l t�bb esetben haszn�lj�k az Oxycontint. 2007-ben a v�llalat h�rom
igazgat�j�t el�t�lte a b�r�s�g �s minden id�k legs�lyosabb eg�szs�g�gyi
k�rt�r�t�s�re k�telezt�k a Purdue-t. 634 milli� doll�rt kellett fizetni�k, ami�rt a
prom�ci� sor�n nem jelezt�k el�re a lehets�ges mell�khat�sokat �s f�gg�s�g-
vesz�lyt, de belef�rt: h�sz �v alatt a tulajdonos Sacklers-csal�d 35 milli�rd
bev�telt hozott az Oxycontinnal, �s ezzel az orsz�g legtehet�sebbjei k�z�
emelkedett.

Ohio �llam, ahol egy �v alatt negyed�vel n�tt a t�ladagol�s okozta hal�loz�sok
sz�ma, id�n m�jusban pert ind�tott �t gy�gyszergy�rt� - k�zt�k �ri�sv�llalatok,
mint a Purdue Pharma, a Johnson and Johnson vagy a Teva - ellen, akiket azzal
v�dolnak, hogy hozz�j�rultak az opioid-j�rv�ny kit�r�s�hez. Nyugat-Virginia �llam
m�r meg�llapodott a gy�gyszerc�gekkel �s t�bb t�zmilli� doll�ros k�rp�tl�si
k�vetel�st ny�jtott be, de Chicago v�rosa mellett t�bb New York-i �s kaliforniai
megye is perre ment. A helyhat�s�gok m�r csak az �ldozatok sokasod�s�t l�tva
�szlelt�k, micsoda �rd�gi k�rt �rtak le az opioidok. A gy�gyszerpiaci szigor�t�sok
nyom�n az egykori gy�gyszerf�gg�k vissza- vagy �tt�rtek az utc�n k�nnyebben
hozz�f�rhet� heroinhoz, hogy azt�n �ket is mag�val sodorj�k a piacot el�z�nl�
szintetikus opioidok.

Oxycontin, az el�fut�r Fot�: Darren McCollester/Getty Images

K�nai l�ny �lni amerikai drogos
"MINEK V�RN�L, AM�G KIN� EGY M�KVIR�G, HA EGY LABORBAN KIKOTYVASZTHATSZ ANNYI
FENTANILT, AMIVEL SZ�ZSZOR T�BB HASZN�L�T IS KI TUDSZ SZOLG�LNI?"

Ez a fentanil kereskedelmi sikere az amerikai drogfel�gyelet, a DEA (U.S. Drug

Enforcement Administration) cincinnati-i irod�j�nak vezet�je, Tim Reagan szerint -
nem csoda, hogy a fentanil laborok z�me K�n�ban m�k�dik, innen j�n az anyag egyik
utcaneve is (China white vagy China girl).

K�n�ban eg�szen 2015-ig egy�ltal�n nem szab�lyozt�k a fentanilt, akkor t�bb mint
100 vegy�lettel egy�tt betiltott�k, de ezzel csak annyit �rtek el, hogy a k�nai
vegy�szek �jabb molekula-form�kkal kezdtek k�s�rletezni. Az ilyen �gyk�d�snek lett
eredm�nye m�s vari�ci�k mellett a carfentanil is, ami ak�r t�bb ezerszeres
hat�er�vel is b�rhat, mint a heroin. K�t �v kellett, hogy 2017 m�rcius�ban a
carfentanil - az arfentanil, furanil fentanil, valeril fentanil �s arilfentanil
vari�nsokkal egy�tt - is tilt�list�ra ker�lj�n, de a darkweben �gy is k�nnyen
beszerezhet�. Olyan s�lyos szer, hogy a k�nai �llatgondoz�k elef�ntok nyugtat�s�ra
haszn�lj�k, a mexik�i dealerek viszont a heroint �tik vele, s�t elkezdt�k ki�p�teni
saj�t laborat�riumi k�rnyezet�ket is K�z�p-Amerik�ban, ahol hamis gy�gyszereket �s
heroin-fentanil mixet egyar�nt kevernek. Drogkeres� kuty�kra is �letvesz�lyes;
Ohi�ban �s Marylandben rend�r�k is rosszul lettek, amikor heroin ut�n kutatva
fentanilba botlottak.

A carfentanilt az amerikai hadsereg egyenesen vegyi fegyverk�nt tartja sz�mon, a

DEA �s a kanadai droghat�s�g is csak k�l�nleges protokoll mellett, speci�lis
szkafanderekben k�zel�tik meg a nagy mennyis�gben kotyvaszt� laborokat, mint az
l�that� ezen a quebec-i felv�telen:

Az elm�lt �vekben a fentanil �s t�rsai els�sorban a Csendes-�ce�non kereszt�l,

haj�sz�ll�tm�nyokon elrejtve �rkeztek Mexik�ba, hogy azt�n a helyi kartellek
sz�tter�ts�k az anyagot az Egyes�lt �llamokban. A k�sz szintetikus k�b�t�szer �s a
prekurzor vegyi anyagok egyar�nt n�pszer�ek a csemp�szek k�reiben, k�l�n�sen mi�ta
Mexik�ban �s Kolumbi�ban is egyre nagyobb sz�mban l�tes�lnek szintetikus laborok,
els�sorban az �szak-amerikai piac kiszolg�l�s�ra.

Irdatlan hat�ereje miatt a fentanil kisebb t�rfogatot foglal, �gy sokkal k�nnyebben
sz�ll�that� �s csemp�szhet�, mint a heroin. Az NPR sanghaji tud�s�t�ja szerint 1
kil� fentanil vagy carfentanil feketepiaci �ra K�n�ban 1000 doll�r k�r�l j�r, de
mire eljut �szak-Amerik�ba ennek sokszoros�t �ri, �s m�g �gy is
�sszehasonl�thatatlanul olcs�bb, mint az ak�r 50-60 ezer doll�r �rt�k� heroin
kil�ja. A DEA szerint carfentanilb�l ak�r 2-3 milligram is hal�los lehet, �gy egy 1
kil�s sz�ll�tm�nyb�l ak�r t�bb sz�zezer l�ket is kitelik. Edmontoni orvosok enn�l
is meredekebben sz�molnak: a Kanad�ban 12 ezer doll�r�rt �rt�kes�tett carfentanil
kil�j�b�l ak�r 1 milli� tabletta is kij�n, a bogy� darabj��rt az utc�n a dealerek
ak�r 20-50 doll�rt is elk�rnek.

Ennyi a k�l�nbs�g heroin �s fentanil hal�los d�zisa k�z�tt Fot�: � NHSP Forensic
Lab_Bruce A. Taylor
A mexik�i drogkartellek egyre ink�bb a heroinpiacra koncentr�lnak a marihu�na- �s
kokainsz�ll�tm�nyokkal szemben - nem mintha ut�bbiakra cs�kkent volna az ig�ny, de
az opiod-addikci� sokkal nagyobb profittal kecsegtet. A DEA nyomoz�i arra figyeltek
fel, hogy az els�sorban a lecs�szott, intrav�n�s userek �ltal favoriz�lt fekete
k�tr�ny heroin (black tar heroin) �vtizedei ut�n egyre tiszt�bb heroin �rkezik a
mexik�i hat�ron kereszt�l az amerikai piacra.

A jelens�g m�g�tt az �ll, hogy a kolumbiaiakkal rivaliz�l� mexik�i kartellek fontos

strat�giai c�lja lett a heroin-stigma megsz�ntet�se. T�bbek k�zt John P. Waters,
George W. Bush adminisztr�ci�j�nak drog�gyi igazgat�ja, �s a Feh�r H�z �ltal
k�zz�tett friss tanulm�nya is azt �rja, hogy miut�n ugyanaz�rt a hat�s�rt a nagy
tisztas�g� anyagot kev�sb� kell a felhaszn�l�knak intrav�n�san haszn�lniuk,
elegend� el- vagy felsz�vni,

A HEROIN VONZ�BB LETT A MAGASABB T�RSADALMI ST�TUSZ� FELHASZN�L�K SZ�M�RA IS.

A sz�lesed� opioid-haszn�l� penetr�ci�t azt�n fokozatosan l�tt�k el az olcs�bban

el��ll�that� �s bejuttathat�, fentanillal �s sz�rmaz�kaikkal fel�t�tt anyagokkal,
amik esetenk�nt �tvenszer, sz�zszor potensebbek, mint az addig haszn�lt heroin.

Az �jgener�ci�s k�b�t�szer itt-ott megjelent a k�z�poszt�lybeli kokainhaszn�l�k �s

a sz�rakoztat�ipar heroinf�gg�i k�z�tt is. Philippe Seymour Hoffmann hollywoodi
szt�r 2014-ben halt meg k�b�t�szer-t�ladagol�sban, teste mellett fecskend�t �s 50
pakk heroint tal�ltak. 23 �vig volt tiszta, miel�tt visszah�zta mag�hoz az anyag,
t�bb lap is pedzegette, hogy hal�l�ban szerepet j�tszhatott fentanil is, igaz ezt
sosem bizony�tott�k. Az 57 �ves Prince is az Oxycontin rabja volt, tavalyi hal�l�t
fentanil okozta. A NYT legfrissebb �sszefoglal�ja is kiemeli, hogy az opioidok m�r
nem csak a lecs�szott vid�ki, jellemz�en feh�r k�z�poszt�ly k�bszer�nek sz�m�tanak,
mint a heroin h�skorszak�ban - erre utalnak a n�vekv� floridai vagy New York
�llamban regisztr�lt t�ladagol�sok is.

A Youtube tele van szomor�bbn�l szomor�bb t�rt�netekkel �s vide�riportokkal olyan

j�l szitu�lt amerikaiakr�l �s kanadaiakr�l, akik sokszor csak bulib�l vagy egy
s�lyos betegs�g kezel�se sor�n kezdtek el szedni Oxycontint, esetleg m�s opioid-
bogy�t �s s�lyos f�gg�kk� v�ltak, utc�ra ker�ltek, trag�di�ik csal�dokat sodortak a
sz�tzuhan�s sz�l�re.

MINDEN JEL SZERINT KANADA LEHET A FENTANIL-J�RV�NY K�VETKEZ� NAGY �LDOZATA,

ahova a k�nai vegy�szek �s terjeszt�k egyenesen, t�bbnyire a darkweben seg�ts�g�vel

juttatj�k be a szert - kihaszn�lva, hogy 30 gramm alatt beleegyez�s n�lk�l a
kanadai posta nem bonthat meg k�ldem�nyeket, �gy egy k�zepesen megpakolt bor�t�kban
is c�lba lehet juttatni ak�r 300 ezer d�zisnak megfelel�s mennyis�get. Egy k�nai
keresked� a Globe and Mailnek arr�l is besz�lt, hogy gyakran csomagokba rejtett
(nedvess�gsz�v�) szilikag�l zacsk�kban juttatj�k el a szert a tengeren t�lra, mert
az minden csomagban van, senkiben nem kelt gyan�t.

A v�mellen�rz�st v�gz� Canada Border Services Agency adatai szerint �t �v alatt

t�bb ezer tetten�r�s k�z�l "csak" 60-at regisztr�ltak �zsi�b�l �rkez� teherhaj�kon,
jellemz�bb, hogy postai �ton juttatj�k be a szert a kontinensre. K�sz �s m�g
feldolgoz�sra v�r� anyag egyar�nt j�n: 2013 �ta, amikor el�sz�r �szlelt�k a szert
Kanad�ban, 20 fentanil-labort lepleztek le orsz�gszerte. K�na nem tagadja
felel�ss�g�t a j�rv�nyban �s egy�ttm�k�d�st �g�rt Kanad�nak.

British Columbi�ban h�rom �v alatt megt�zszerez�d�tt (42-r�l 418-ra ugrott) a

fentanil-sz�rmaz�kokkal �sszef�gg� hal�loz�sok sz�ma �s csak gyorsul a temp�: az �v
els� n�gy h�napj�ban 368 OD-t regisztr�ltak, ami k�tszerese a 2016 els� negyed�ves
adatainak. N�gy t�ladagol�sos esetb�l h�romn�l tal�lnak fentanil-sz�rmaz�kokat.
Albert�ban m�r kiemelt k�zeg�szs�g�gyi probl�mak�nt kezelik az illeg�lis
szintetikus opiodiokat: 176 hal�leset t�rt�nt id�n janu�r �s m�jus k�z�tt, k�zel
k�tszer annyi, mint egy �vvel kor�bban. M�g nem olyan s�lyosak a sz�mok, mint az
USA-ban, de a kanadai korm�ny m�r k�zeg�szs�g�gyi riad�t f�jt, mert

A TERJESZT�K L�THAT�AN TUDATOSAN PR�B�LNAK NYITNI AZ �J PIACOK FEL�.

Lakoss�gsz�mhoz m�rten sehol nem �l annyi felhaszn�l�, mint Kanad�ban, ahol 6-800
ezer f�t is el�rheti az opioid-f�gg�k penetr�ci�ja. Kanad�ban az Oxycontint 2012
�ta nem t�mogatj�k az egyes tartom�nyok, 2015 nyar�n a korm�ny hat�rozatban �rta
el�, hogy opioid-tartalm� f�jdalomcsillap�t�t csak "t�rhetetlen" (felsz�vhatatlan)
�s "�sszer�ghatatlan" form�ban lehet fel�rni, csak a legszigor�bb megk�t�sek
mellett. De ezzel m�r elk�stek: a k�l�nb�z� opioid-tartalm� gy�gyszerre ki�rt
receptek sz�ma �t �v alatt k�zel 20 sz�zal�kkal, 18,3 milli�r�l, 21,7 mill�ra n�tt.
El�rejelz�sek szerint

ID�N CSAK BRITISH COLUMBI�BAN �S ALBERT�BAN T�BBEN HALNAK MAJD MEG FENTANIL MIATT,
MINT 2009 �S 2014 K�Z�TT AZ EG�SZ ORSZ�GBAN.

Egy bronxi heroinhaszn�l� ismerkedik a DEA fentanyl-vesz�lyre figyelmeztet�

felh�v�s�val Fot�: SPENCER PLATT/AFP
Felk�sz�l: Eur�pa
Eur�p�ban egyel�re t�volr�l sincs fentanil-j�rv�ny, de az angliai laborok
leleplez�s�n t�l is vannak balj�s el�jelek. A f� eur�pai monitoring szervezet, a
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) �ltal �vente
kiadott European Drug Report (EDR) �sszesen mintegy 1,3 milli� opioid-f�gg�r�l �r,
akik z�m�ben heroinf�gg�k. Az eur�pai heroin d�nt� mennyis�ge tov�bbra is
Afganiszt�nb�l, Ir�nb�l �s Pakiszt�nb�l folyik be, viszont az elm�lt id�szakban
Csehorsz�gban �s Spanyolorsz�gban is fedeztek fel morfinb�l heroint kotyvaszt�
laborokat.

2015-ben 278 rajta�t�s sor�n �sszesen 3 kil� fentanilt foglaltak le hat�s�gok

Eur�p�ban, ami elt�rp�l a t�bb mint 4,5 tonn�nyi lefoglalt heroin mellett. Az
EMCDAA szerint viszont ez csal�ka lehet, mert a tagolt eg�szs�g�gyi nyilv�ntart�sok
miatt az eur�pai statisztik�k pontatlanabbak. Fentanilt az eur�pai eg�szs�g�gyi
int�zm�nyek is haszn�lnak, de sokkal szigor�bb szab�lyok al� esnek, �gy nem tudott
kit�rni az amerikaihoz hasonl� opioid-j�rv�ny. �vi 2,6 tonna leg�lis fentanil ker�l
az eur�pai gy�gyszerpiacra.

Az ut�bbi �vekben egyre tiszt�bb heroin �rkezett Eur�p�ba, ami el�jele lehet az
illeg�lis szintetikus opioidok t�meges megjelen�s�nek az eur�pai piacon. 2012-ig
sok�ig cs�kkent, viszont az elm�lt h�rom �vben n�tt a hal�loz�sok sz�ma: 2013-ban
7345-en, 2014-ben 7950-en, 2015-ben m�r 8441-en haltak meg Eur�p�ban k�l�nb�z�
t�ladagol�sok miatt. Az EMCDAA szerint a 80 sz�zal�ka az eseteknek opioid
k�vetkezm�nye, �s

EZ AZ EMELKED�S M�R �SSZEF�GG�SBE HOZHAT� A K�N�B�L BE�RAML� FENTANIL

MEGJELEN�S�VEL EUR�P�BAN.

A helyzet a tranzitorsz�gok, a d�li �tvonalat bek�t� Spanyolorsz�g �s a balk�ni

vonalon fekv� T�r�korsz�g mellett Angli�ban a legrosszabb: messze a szigetorsz�gban
regisztr�lt�k 2015-ben a legt�bb t�ladagol�sos hal�lt (2,655). Magyarorsz�gon a
sz�k, n�h�ny ezer f�t sz�ml�l� heroinhaszn�l� k�r a 2010-es �vek ut�n ink�bb a
diz�jnerdrogok fel� fordult.

Egy eur�pai orsz�gnak van �vtizedes tapasztalata a fentanillal. Az alig 1,3 milli�s
�sztorsz�gban, ahol a Szovjet�ni� sz�tes�se ut�n, az orsz�g �szakkeleti, leszakad�
ipari ter�letein sokezres heroinhaszn�l� k�z�ss�g alakult ki. A 2000-es �vek elej�n
terjedt el errefel� a szintetikus anyag, miut�n a t�libok �vekre felf�ggesztett�k
az �piummal val� keresked�st. Az eg�szs�g�gyi rendszernek �vek kellettek az
eszm�l�shez; tapasztalataik �rt�kesek lehetnek a j�rv�ny el�tt �ll� orsz�gok
sz�m�ra. Nagy meglepet�sek persze nincsenek, �sztorsz�g

agressz�v inform�ci�s kamp�nyokkal,

t�csereprogrammal,
�rtalomcs�kkent� programokkal, metadonnal
a gy�gyszerpiac-fel�gyelet szigor�t�s�val,
�s az azonnali seg�ts�gny�jt�shoz sz�ks�ges k�sz�tm�nyek beszerz�s�vel,
tudta valamelyest lass�tani �s kord�ban tartani a fentanil puszt�t�s�t. Egyel�re
nem vezett�k be, de felmer�lt kontroll�lt heroinbel�v� helyis�gek kialak�t�sa is,
mint t�rt�nt az m�r Nagy-Britanni�ban �s Sv�jcban is. Kanad�ban a k�zeg�szs�g�gyi
katasztr�fa elker�l�se v�gett most az �szt modellt tanulm�nyozz�k �s igyekeznek
�t�ltetni saj�t gyakorlatukba, de m�r most l�tszik, hogy m�g a legfelk�sz�ltebb
ell�t�rendszerek sincsenek ilyen drogj�rv�nyra felk�sz�lve.

Egy eg�szs�g�gyi oktat� a Naloxone fecskend� haszn�lat�t mutatja be �nk�nteseknek

a New York-i Positive Health Project non-profit szervezet tanfolyam�n Fot�:
Spencer Platt/Getty Images
A t�ll�v�sb�l egyetlen vissza�t van: az Amerik�ban Narcan n�ven forgalmazott
naloxone oldatos injekci� vagy inf�zi�, ami hat�stalan�tani tudja a fentanil �s a
heroin-overdose azonnali t�neteit. Az esetekkel tal�lkoz� rend�r�knek viszont nincs
k�pes�t�s�k ahhoz, hogy ilyen eg�szs�g�gyi v�ls�ghelyzetekben cselekedjenek, ez�rt
legt�bb helyen a hat�s�gok m�r k�telez� eg�szs�g�gyi szem�lyzettel az oldalukon
j�r�r�znek. A gy�gyszeripar a ment��vet sem adja ingyen: t�bb amerikai c�g a
j�rv�nyt �rz�kelve sokszoros�ra emelte a naloxone-injekci�k �r�t.

Maryland, Delaware, Connecticut �s nagyv�rosok sora k�ts�gbeesetten dolgozza ki

saj�t v�ls�gterveit a fentanil-kr�zisre, de egyel�re csak magukra sz�m�thatnak.
Donald Trump eln�k augusztus 10-�n riporteri k�rd�sre v�laszolva kijelentette, hogy
Amerik�ban az opioidok miatt nemzeti v�ls�ghelyzetet rendel el, de ezt hivatalosan
az�ta sem tette meg, �s egyel�re k�zeg�szs�g�gyi v�szhelyzet sincs kihirdetve.

Ut�bbi lehet�v� tenn�, hogy minden orvos fel�rhasson az opiod-v�gyat csillap�tani

k�pes metadont vagy buprenorfint, �s hozz�f�rhet�v� tehetn�k recept n�lk�l a
naloxont, nem besz�lve a kr�zishelyzetekben k�zd� v�rosok anyagi t�mogat�s�r�l.
Legut�bb 2009-ben Barack Obama eln�k hirdetett ki k�zeg�szs�g�gyi v�ls�ghelyzetet
az Egyes�lt �llamokban a sert�sinfluenza miatt.