‫ݢمبر‬ ‫(بهاݢين ڤنديديقن إسالم)‬

‫اوکورن‬
‫اينکمن ڤنتدبيرن اݢام إسالم ‪( 8791‬بيلڠن ‪ 81‬تاهون ‪)8791‬‬
‫ڤسڤورت‬
‫قاعده مڠاجر دان ممبري شرحن اݢام ‪8778‬‬
‫جابتن اݢام إسالم نݢري جوهر‬
‫بورڠ ڤرموهونن اونتوق مڠاجر اينستيتوس ي اݢام إسالم سواستا نݢري جوهر‬

‫( ا ) بوتير‪ ٢‬ڤريبادي ڤموهون‬

‫‪ .8‬نام )جاوي)‪.........................................................................................................................................................................‬‬

‫‪Nama (Rumi)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .2‬‬

‫‪ /‬ڤسڤورت ‪(....................................................‬سيال ملڤيرکن سالينن کد ڤڠنلن ‪/‬ڤسڤورت يڠ تله دصحکن)‬ ‫‪ .3‬نومبور کد ڤڠنلن‬
‫‪ .1‬عالمت ‪...............................................................................................................................................................................‬‬
‫‪........................................................................................................‬داءيره ‪ ..........................‬نݢري ‪...................................‬‬
‫‪ .1‬نومبور تيليفون (رومه)‪( ................................................‬ت ‪ .‬بيمبيت) ‪....................................................‬‬
‫‪ .5‬تاريخ الهير ‪ .6 .................................‬تمڤت الهير ‪ .9................................................‬کرعيتن ‪............................................‬‬
‫] نݢارا اصل‪( ..........................................................‬سکيراڽ بوکن ورݢانݢارا) [‬
‫‪ .1‬مذهب ددالم شريعة دان اعتقاد‪........................................................................................................................................‬‬
‫‪ .7‬طرف ڤرکهوينن ‪ ............................................‬بيالڠن تڠݢوڠن ‪(.........................................‬سکيراڽ اد)‬
‫‪ -‬معلومت ڤاسڠن (سکيراڽ اد)‬
‫‪ 7.8‬نام ڤاسڠن ‪ 7.2 ...................................................‬نومبور کد ڤڠنلن ‪ /‬ڤسڤورت ‪...............................................‬‬
‫‪ 7.3‬کرعيتن‪ ] ..........................................‬نݢارا اصل‪( ..........................................................‬سکيراڽ بوکن ورݢانݢارا) [‬

‫‪ 7.1‬ڤکرجاءن ڤاسڠن ‪........................................................................................................‬‬

‫( ب ) بوتير‪ ٢‬اکاديميک‬
‫‪ .81‬کلولوسن اݢام‬
‫‪...............................................................................................i‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪...........................................................‬‬
‫‪...............................................................................................ii‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪..........................................................‬‬
‫‪..............................................................................................iii‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪..........................................................‬‬
 ‫‪ .88‬کلولوسن اکاديميک (سالءين اݢام)‬
‫‪...............................................................................................i‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪...........................................................‬‬
‫‪...............................................................................................ii‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪..........................................................‬‬
‫‪..............................................................................................iii‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪..........................................................‬‬

‫‪ .82‬الءين‪ ٢‬کلولوسن‬
‫‪...............................................................................................i‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪...........................................................‬‬
‫‪...............................................................................................ii‬تمڤت سيجيل دکلوارکن‪..........................................................‬‬

‫( ت ) بوتيرن ماجيکن‬

‫‪ ................................................. i‬تمڤـت ‪...............................................‬تيمڤوه ‪....................‬‬ ‫‪ .83‬ڤکرجاءن تردهولو‬

‫(جک اد)‬
‫‪ ................................................... ii‬تمڤـت ‪...............................................‬تيمڤوه ‪..................‬‬

‫‪.85‬جاوتن‪........................................................‬‬ ‫‪ .81‬طرف جاوتن سکارڠ (تتڤ‪/‬ڤرچوباءن‪/‬ساندرن‪/‬ڤالتيه)*‬

‫‪ .86‬سکوله‪..................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪ .89‬عالمت سکوله‪.....................................................................................................................................................................‬‬
‫‪ .81...........................................................................................................................‬نومبور تيليفون‪........................................‬‬
‫‪ .87‬ݢورو بسر‪/‬ڤڠتوا‪.21...............................................................................‬نومبور کد ڤڠنلن ‪.............................................‬‬
‫‪ .28‬اولسن ݢورو بسر‪/‬ڤڠتوا‪.....................................................................................................................................................‬‬

‫تنداتاڠن ݢورو بسر‪ /‬ڤڠتوا‪..........................................................‬‬

‫(نام دان چڤ راسمي)‬
‫چڤ راسمي سکوله‬
‫تاريخ‪:‬‬

‫چاتتن ‪:‬‬

‫‪ .8‬لڠکڤکن بورڠ يڠ دأيس ي سرت ملڤيرکن برسام سالينن اصل ستياڤ دوکومن دان سيجيل يڠ تله دصحکن‬

‫‪ -‬کد ڤڠنلن ‪ /‬ڤسڤورت & ۏيسا‬

‫‪ -‬سيجيل‪ ٢‬دان دوکومن‪ ٢‬سوکوڠن يڠ برکاءيتن‬

‫‪ .2‬ستياڤ ڤرموهونن هندقله دملڤيرکن ‪ 2‬کڤيڠ ݢامبر براوکورن ڤسڤورت‬

‫ڤنديديقن إسالم)‬
‫(بهاݢيندجالنکن‬
‫‪ .3‬سيال باوا دوکومن دان سيجيل اصل كتيك تمودوݢا‬
 ‫بوتير‪ ٢‬تاولياه مڠاجر اݢام‬
‫اينستيتوس ي اݢام إسالم سواستا نݢري جوهر‬

‫‪ .8‬نام ‪.........................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪.2‬تمڤت مڠاجر‪..........................................................................................................................................................................‬‬
‫‪....................................................................................................................i‬‬ ‫(سيال ڽاتاکن سکيراڽ اد مڠاجر دتمڤت الءين)‬

‫‪....................................................................................................................ii‬‬
‫‪ .3‬ڤڠاملن مڠاجر‪( ......................................‬تاهون‪/‬بولن)‬
‫‪ .1‬سوبجيک ڤالجرن يڠ دأجر (ڤڠخصوصن) ‪........................................................ii ................................................... .i‬‬
‫الءين‪...............................................................................................................................................................................٢‬‬
‫‪ .5‬سناراي کتاب يڠ دختمکن ‪.................................................................ii ........................................................................i :‬‬
‫الءين‪................................................................................................................................................................................٢‬‬
‫‪ .6‬تاولياه الءين (سکيراڽ اد) ‪...................................................................................................................................................i‬‬
‫‪...................................................................................................................................................ii‬‬
‫(سيال ملڤيرکن سيجيل برکاءيتن)‬

‫‪ .7‬ڤڠصحن ديري‬

‫ساي مڠاکو دان مڠصحکن بهاوا سݢاال بوتيرن يڠ دبريکن اداله بنر‪.‬‬
‫تنداتاڠن ڤموهون ‪.............................................................‬‬ ‫تاريخ‪.................................................‬‬
‫نومبور کد ڤڠنلن‬

‫‪ .8‬اونتوق کݢوناءن ڤجابت سهاج‬

‫ڤموهون اين تله دتمودوݢا برکاءيتن ڤرکارا‪ ٢‬يڠ دچاتتکن ددالم بورڠ دان ساي داڤتي بلياو ( اليق ‪ /‬تيدق اليق ) دان‬
‫(ممڤوڽاءي‪/‬تيدق ممڤوڽاءي) كبوليهن مڠاجر ‪ .‬اوليه ايتو ساي (مڽوکوڠ ‪ /‬تيدق مڽوکوڠ) ڤرموهونن اين‪.‬‬
‫‪...............................................................‬‬ ‫تاريخ‪.......................................................‬‬
‫(نام دان تنداتاڠن ڤنمودوݢا)‬

‫‪ .9‬کلولوسن جاو اتنکواس‬

‫ڤموهون اين دداڤتي ( اليق ‪ /‬تيدق اليق )* دبريکن "تولياه مڠاجراݢام" اونتوق تيمڤوه سالما مڠاجر دتمڤت سڤرتيمان‬
‫دڽاتاکن ددالم نݢري جوهر دار التظيم سهاج‪.‬‬
‫‪...............................................................‬‬ ‫تاريخ‪.......................................................‬‬
‫تندا تاڠن دان متري‬
‫تمبالن ڤڠاره (ڤنديديقن اݢام)‬