Electrocardiogram (ECG)

This monitors the electrical activity of the heart. It is useful in determining

the heart rate, ischaemia, the presence of arrhythmias and conduction
defects. It should be emphasized that it gives no assessment of cardiac output
‫التوية ووجود‬‫ يفيد رف تحديد معدل رضبات القلب ونقص ر‬.‫هذا يراقب النشاط الكهربائ للقلب‬
‫ي‬ ‫ي‬
‫القلب‬
‫ي‬ ‫للناتج‬ ‫تقييم‬ ‫أي‬ ‫يعط‬
‫ي‬ ‫ال‬ ‫أنه‬ ‫عىل‬ ‫التأكيد‬ ‫يجب‬ . ‫التوصيل‬ ‫وعيوب‬ ‫عدم انتظام رضبات القلب‬

Components:
1. Skin electrodes detect the electrical activity of the heart. Silver and
silver chloride form a stable electrode combination. Both are held in a
cup and separated from the skin by a foam pad soaked in conducting
gel.

‫ كلوريد الفضة وكلوريد الفضة يشكالن‬.‫الكهربائ للقلب‬

‫ي‬ ‫أقطاب الجلد تكتشف النشاط‬
‫ر‬
‫ كالهما يوضع يف كوب ويفصل عن الجلد بواسطة وسادة‬.‫كهرئ مستقرة‬ ‫ي‬ ‫تركيبة قطب‬
‫ر‬
‫رغوية مغموسة يف هالم موصل‬
2. The ECG signal is then boosted using an amplifier. The amplifier covers
a frequency range of 0.5 to 100 Hz. It also filters out some of the
frequencies considered to be noise.
‫يغط مكت‬
‫ي‬ .‫يتم بعد ذلك تعزيز إشارة مخطط كهربية القلب باستخدام مكت للصوت‬
‫ر‬ ‫ر‬
‫ كما أنه يقوم بتصفية بعض التددات ي‬.‫ هرتز‬100 ‫ إىل‬0.5 ‫الصوت نطاق تردد من‬
‫الب تعتت‬
‫ضوضاء‬
3.An oscilloscope that displays the amplified ECG signal
‫راسم الذبذبات الذي يعرض إشارة تخطيط القلب المكتة‬
 Mechanism of action:

1.Proper attachment of ECG electrodes involves cleaning the skin,

gently abrading the stratum corneum and ensuring adequate contact
using conductive gel.

‫ وكشط‬، ‫يتضمن التوصيل الصحيح ألقطاب مخطط كهربية القلب تنظيف الجلد‬
‫ وضمان االتصال المناسب باستخدام هالم موصل‬، ‫الطبقة القرنية برفق‬
2.There are many ECG electrode configurations. Usually during anaesthesia,
three skin electrodes are used (right arm, left arm and indifferent leads). Lead
II is ideal for detecting arrhythmias. CM5 configuration is able to detect 89%
of S-T segment changes due to left ventricuar ischaemia. In CM5, the right
arm electrode is positioned on the manubrium (chest lead from manubrium),
the left arm electrode is on V5 position (5th interspace in tha left anterior
axillary line) and the indefferent lead is on the left shoulder or any
convenient position
‫ يتم استخدام ثالثة أقطاب كهربائية للجلد (الذراع‬، ‫ عادة أثناء التخدير‬.‫الكهربائ لتخطيط القلب‬
‫ي‬ ‫هناك العديد من تكوينات القطب‬
‫ر‬ ً
‫ قادر عىل‬CM5 ‫ تكوين‬.‫ مثاليا للكشف عن عدم انتظام ضبات القلب‬II ‫ يعتت الرصاص‬.)‫غت مبالية‬ ‫األيمن والذراع األيرس وأسالك ر‬
‫ ر‬. ‫ر‬
‫الكهرئ للذراع األيمن عىل‬
‫ يتم وضع القطب ر ي‬، CM5‫البطي راأليرس يف‬ ‫ر‬ ‫ بسبب نقص تروية‬S-T ‫تغتات مقطع‬ ‫ من ر‬٪89 ‫اكتشاف‬
‫األمام‬
‫ي‬ ‫اإلبط‬
‫ي‬ ‫الخط‬ ‫ف‬‫ي‬ ‫الخامسة‬ ‫البينية‬ ‫(المسافة‬ V5 ‫وضع‬ ‫ف‬‫ي‬ ‫األيرس‬ ‫اع‬
‫ر‬ ‫الذ‬ ‫ومسند‬ ، )‫مانوبريوم‬ ‫من‬ ‫الصدر‬ ‫مانوبريوم (مقدمة‬
‫غت المبال عىل الكتف األيرس أو أي وضع مناسب‬ ‫األيرس) ويكون الرصاص ر‬

3.The CB5 configuration is useful during thoracic anaesthesia. The right arm
electrode is positioned over the centre of the right scapula and the left arm
electrode is over V5.
‫الكهرئ للذراع األيمن فوق وسط لوح‬
‫ي‬ ‫ يتم وضع القطب‬.‫ مفيد أثناء التخدير الصدري‬CB5 ‫تكوين‬
V5‫الكهرئ للذراع األيرس فوق‬
‫ي‬ ‫الكتف األيمن ويكون القطب‬
4.A display speed of 25 mm/s and a sensitivity of 1 mV /cm are standard in
the UK
‫ر‬
‫ سم قياسية يف المملكة المتحدة‬/ ‫مىل فولت‬
‫ ي‬1 ‫ ثانية وحساسية‬/ ‫ مم‬25 ‫رسعة عرض‬
Problems in practice and safety featuers:
1.Electrical interference can be either a 50 Hz (in UK) mains line interference
current interference from diathermy. Most modern monitors have the
facilities to avoid interference. Shielding of cables and leads, differential
amplifiers and electronic filters all help to produce an interference-free
monitoring system.
‫ر‬
‫الحاىل لخط التيار‬
‫ي‬ ‫(ف المملكة المتحدة) التداخل‬‫ هرتز ي‬50 ‫الكهربائ إما‬
‫ي‬ ‫يمكن أن يكون التداخل‬
‫ تحتوي معظم الشاشات الحديثة عىل التسهيالت الالزمة لتجنب‬.‫الكهربائ من اإلنفاذ الحراري‬ ‫ي‬
‫ر‬
‫ تساعد حماية الكابالت واألسالك والمضخمات التفاضلية والمرشحات اإللكتونية عىل‬.‫التداخل‬
‫خال من التداخل‬ ٍ ‫إنتاج نظام مراقبة‬
2.Muscular activity, such as shivering, can produce artefacts. Electrodes
should be positioned over bony prominences in order to overcome this
problem.
‫ يجب وضع األقطاب‬.‫ مصنوعات يدوية‬، ‫ مثل االرتعاش‬، ‫العضىل‬ ‫ي‬ ‫يمكن أن ينتج عن النشاط‬
‫الكهربائية فوق النتوءات العظمية للتغلب عىل هذه المشكلة‬
3.High and low ventricular rate alarms and an audible indicator of ventricular
rate are standard on most designs. More advanced monitor theS-T segment.
‫ر‬ ‫ر ر‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫ر ر‬
‫ه المعيار يف معظم‬ ‫البطي ي‬ ‫صوئ لمعدل‬
‫ي‬ ‫ومؤرس‬ ‫البطي المرتفع والمنخفض‬ ‫تنبيهات معدل‬
ً ‫ر‬
SS-T‫ شاشة أكت تقدما من فئة‬.‫التصميمات‬
4.Adsence of or improperly positioned patient diathermy plate can cause
burns at the site of ECG skin electrodes. This is due to the passage of the
diathermy current via the electrodes causing a relatively high current density
‫ر‬
‫غت صحيح يف حدوث‬ ‫يمكن أن يتسبب ظهور لوحة اإلنفاذ الحراري للمريض أو وضعها بشكل ر‬
‫ر‬
‫ هذا بسبب مرور تيار‬.‫الكهربائ‬
‫ي‬ ‫حروق يف موقع األقطاب الكهربائية الخاصة بتخطيط القلب‬
ً ‫ر‬
‫نسبيا‬ ‫اإلنفاذ الحراري عت األقطاب الكهربائية مما يتسبب يف كثافة تيار عالية‬

AMMAR YASSER