‫العالج المتقدم لتوقف القلب‬

‫محمد نور‬
 ‫األسباب‬
Antiarrhythmic drugs - %10 - 5 ‫• عدم انتظام ضربات القلب‬
Medication (eg, QT prolonging drugs), toxin, or illicit drug ingestion - Electrolyte
abnormalities - pH changes - Autonomic nervous system activation

%3-2 ‫فشل عضلة القلب‬ •

%2-1 ‫مرض عضلة القلب‬ •
%70 - 60 ‫امراض الشريان التاجى‬ •
% 20 -15 ‫اسباب خارج القلب‬ •
trauma, bleeding, drug intoxication, intracranial hemorrhage, pulmonary
embolism, near-drowning, and central airway obstruction
‫التسارع البطينى (‪) V Tach‬‬
‫والرجفان البطينى (‪)VF‬‬
 ‫مريض فاقد الوعى والحركة‬

‫‪1‬‬ ‫اصرخ طالبا المساعدة – اطلب االسعاف‬

‫‪2‬‬ ‫ابدأ االنعاش القلبى الرئوى ‪ 2- 30‬و االكسجين‬

‫‪3‬‬ ‫توصيل جهاز المراقبة‬

‫‪4‬‬ ‫انظر الى نشاط القلب الكهربائى‬

 ‫هل ضربات القلب قابلة للعالج بالصدمة ؟‬

‫نعم‬ ‫ال‬
‫(تسارع بطينى بال نبض)‬ ‫(نشاط كهربائى بال نبض)‬
‫(رجفان بطينى)‬ ‫(ال يوجد نشاط كهربائى)‬

‫‪5‬‬ ‫اعطى صدمة على الفور‬

‫‪6‬‬ ‫دورة انعاش قلبى رئوى لمدة‬

‫دقيقتين ‪ +‬الحصول على وريد‬
 ‫هل ضربات القلب قابلة للعالج بالصدمة ؟‬

‫‪7‬‬ ‫ال‬
‫مالحظة النشاط الكهربائى‬
‫(نشاط كهربائى بال نبض)‬
‫(ال يوجد نشاط كهربائى)‬

‫هل هو قابل للعالج بالصدمة ؟‬

‫نعم‬ ‫ال‬

‫‪8‬‬ ‫اعطى صدمة‬ ‫عودة الدورة‬

‫الدموية التلقائية‬
 ‫هل ضربات القلب قابلة للعالج بالصدمة ؟‬

‫دورة انعاش قلبى رئوى لمدة‬

‫‪9‬‬
‫دقيقتين‬
‫ال‬
‫(نشاط كهربائى بال نبض)‬
‫(ال يوجد نشاط كهربائى)‬

‫‪10‬‬ ‫ادرينالين كل ‪ 5-3‬دقائق‬

‫‪11‬‬ ‫التحكم المتقدم فى مجرى الهواء‬

‫مراقبة ثانى اكسيد الكربون فى‬

‫‪12‬‬
‫هواء الزفير‬
 ‫هل ضربات القلب قابلة للعالج بالصدمة ؟‬

‫‪13‬‬ ‫مالحظة النشاط الكهربائى‬ ‫ال‬

‫(نشاط كهربائى بال نبض)‬
‫(ال يوجد نشاط كهربائى)‬

‫هل هو قابل للعالج بالصدمة ؟‬

‫ال‬
‫نعم‬

‫‪10‬‬
‫اعطى صدمة‬
 ‫هل ضربات القلب قابلة للعالج بالصدمة ؟‬

‫‪10‬‬ ‫دورة انعاش قلبى رئوى لمدة‬

‫دقيقتين‬ ‫ال‬
‫(نشاط كهربائى بال نبض)‬
‫(ال يوجد نشاط كهربائى)‬

‫‪10‬‬ ‫اعطى اميودرون‬

‫‪10‬‬ ‫ابحث عن االسباب الممكن عالجها‬

‫جه‪K‬از صدمات القلب االوتوماتيكى الخارجى‬
‫از صدمات القلب االوتوماتيكى الخارجى‬K‫جه‬
AEDs utilize two self-adhesive electrode pads •
detect the cardiac rhythm and to deliver •
shocks
sensitivity of >90 percent for detecting coarse •
ventricular fibrillation
Most AEDs deliver between 120 and 360 •
Joules
provide audio prompts ( stand clear) •
 ‫از صدمات القلب االوتوماتيكى الخارجى‬K‫جه‬
AED pads should be placed in the sternal-apical (anterolateral) position (figure 1), with the right pad placed on the •
right superior-anterior chest below the clavicle, and the left pad placed on the inferior-lateral left chest, lateral to
.the left breast [7]

Acceptable alternatives are biaxillary positioning, with pads placed on the right and left lateral chest walls, or ● •
.placement of the left pad in the standard apical position, with the other pad on the right or left upper back

.Pads should be placed at least 2.5 cm (1 inch) away from any implantable devices ● •

AED pads should NOT be placed directly on top of a transdermal medication patch since it can interfere with ● •
.therapy and also cause skin burns. The medication patch should be removed and the skin should be wiped clean

Chest hair can potentially interfere with optimal pad adhesion and may need to be removed. This can be done ● •
.by rapidly removing an adhesive AED pad or by shaving the chest in the area where the pad will be placed
 Other features — Additional features present in most •
AED models include the ability to continuously record
the arrest rhythm ECG, derive measures of
cardiopulmonary resuscitation (CPR) performance such
as chest compressions or ventilations, and record the
voices of rescuers involved in the event. The
combination of these features enables case review that
may be used for quality assurance or research. Such
data indicate that CPR often does not meet guideline
standards and is frequently interrupted