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Japanese Physical Therapy
Therapy Assooiation
Association
研 究報 告
高齢 者 を 対 象 と した 地 域 保 健 活動 に お け る
Timed Up & Go Test の 有 用 性
*
1’
2 )# 3) ・D
島 田 裕 之 占 名 丈 人 大 渕 修
1} 1) 1)
杉 浦 美 穂 吉 田 英 世 金 憲 経
P 1) D
吉 出 祐 子 西 澤 哲 鈴木 隆 雄
要旨
本 研 究 で は ,地 域 在 fi:の 高齢 者 を 対 象 と し て Timed Up
Go Testを実 施 し ,性 差 と加 齢 変化 を 調べ
&
た 。 ま た ,転 倒 ,活 動 性 ,健 康 感 と の 関 係 を 調 べ ,高 齢 者 の 地 城 保 健 活 動 に お け る Tilned Up & Go
Up & Go Test は 性 差 と加 歯1}に よ る 低 下 が 明 ら か と な た 。ま た ,転 倒 ,外 出 頻 度 ,運 動 習 慣 と密 接 な 関
っ
係 が 示 され ,地 域 保 健 活 動 の 評 価 指 標 と し て の 有 川 性 が 確 認 さ れ た 。
キ
ーワ ード Timed Up & Go Test ,高 齢 者 ,歩 行 機 能 ,地 域 保 健 ,転倒
後 期 高 齢 期 に は 老 年症 候 群 の 予 防 に 焦 点 を あ て た 保健 ,
緒 言
福祉 ,医 療 活 動 が 重大 な 課 題 で あ る と考 えられ る 。
と ,約 4 割 が 高 齢 に よ る 衰弱 ,骨 折 ・転 倒 ,認 知 症 とい 持 が重 要 で あ り , 社 会 と の 関 わ りの 中で 高 次 な活 動 を 維
21
っ た 高齢 期 に 出現 す る 特 有 な 症 状 で あ る 老 年 症 候 群 に よ 持 す る こ とが 必 要 と さ れ る 。こ の よ う な活 動 の 基 礎 能
75 歳 以 L
1)
っ て 要介護 状態 に 陥 っ て い る 。こ の 傾向 は 力 と し て 歩 行 機 能 は 重 要 で あ る が ,高齢 期 に は 早期 か ら
1)4
。こ / )
の 後 期 高齢 者 に お い て ,よ り顕 著 と な る 傾 向 を 示 す た め , 歩 行能 力 低 下 が 顕 在化す る こ と が 知 ら れ て い る
・.
の 歩 行 能力 の 低 1は 高 齢 者 活 動 範 囲 を 制 i
の 垠 し, ADL
= 9:
9)
,
,施 設 入 所 や 死 亡
[ ア) /
QOL
t
Timed Up & Go Test is a Usc ful
Xssessment
… Toc L tor
Comm} しmLty や 低 ド と も関 係す る た め
Health in Elderly Pe ple
〔
〕
高齢 者 の 健 康増 進 や 介護 予 防 事業 を展 開 す る と き に は,
1) 東 京 都 老 人 総 合 研 究 所
−
(〒 173 0015 東 亰 都板 橋 区栄 町 352 ) .
歩 行 能 力 の 向 ヒに 焦 点 を あ て ,対 象 者 の 歩 行 機 能 を適 切
、 , 、
Hiroyuki Shlniada PhD RPT Shuichi , . ,
Oblldli PhD RPT Miho
、 , , , , .
Sugiura MS Hldey ご〕 Yoshida MD Kiln Ho [1gyon PLID Yuko に 評 価 す る こ とが 重 要 で あ る と考 え られ る 。
, .
Yoshida PhD Satr . ,
,shi Nishizawそし Pl1D Trtkrt 〔
, , ,
Suzuki MD : Toks o
’
PtreしropoL 〔 「
tan Tnst[tu 匸c 〔〕f
(}e 「ontolog } 現 在行 わ れ てい る歩行 検査 に は , 実験 室 で 行わ れ る 動
2 } 日本 学 術 振 興 会 特 別 研 究 員
・ 作 解 析 や 床 反 力 測 定 ,筋 電 図 の 分析 と い た 歩行の 運動
.
っ
, ,
Hir り 、 uki Shim 匸髦da PhD RPT Resear〔h Fdbw of しhe Japan
SocleLv for thc Pr ご,
・
motio1 / 〔〕f S〔 ienI
e
: 学 的 評 価 方 法 と,歩 行 の 出来高 (能 力 あ る い は 帰結) を
3) 札幌1 矢 科 大学 保 健 医 療 学 部 理 学 療 法 学 科
, .
TukeLo Furuna MS RPT : Dcpartmcmr of Physic}11 Therapy . 測定す る た め に, ス ト ッ プ ウ ォ ッ チ を川 い て 実施す る 歩
. 『
Seh 〔,oh )f Health Sciences SapPQro MedicaL τ niversity
#
. ..
@ tmig or jp
行速 度 の 測 定や ,歩 容 の 観 察 か ら 定性 的 に 評 定 す る バ ッ
E mail : s 丘limada
リ ー検 査
Io〕m
(受付 1[ 2005 年 8 月 15 冂 受 理 口 2006 年 a 月 11 目 〕 テ が提 唱 さ れ て い る 、地 域 保健 活動 に お
一
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106 理 学療 法 学 第 33 巻 第 3 号
と して は 短距 離 の 歩 行速 度 の 測 定
12 」
,起 居 動 作 や 方 向 ール を 回 っ て 着 座 す る まで の 時 問 を ス ト ッ プ ウ ォ ッ チ に
離 歩 行倹査 6 分 間 ,12 分 間 歩 行 検 企 )
(
15)IG 〕
な どが 挙 一
「よ い ,ス タ ー ト」 の 合 図 で 歩 行 を 開 始 し た 。対象 者
げ ら れ る 。こ れ ら の 中 で 簡 便 に 実 施 で き ,対 象 者 の 負 担 へ の 教 示 は ,「で き る 限 り 早 く歩 い て ,3m 先 の ポ ール
が 少 な く ,検 査 ス ペ ース も取 ら ない こ と か ら Timed Up を回 っ て きて くだ さ い 。 回 る 方向 は ど ち ら で もか ま い ま
& Go Testが 近 年 多 く川 い ら れ る よ う に な て きて い
っ せ ん 。 戻 っ て き た ら す ぐ に 椅 予 に 腰 掛 け て くだ さ い 。」
る。 と し ,対 象 者 の 体 が 動 い た と き か ら 殿 部 が 椅 了 に接 地 す
Timed Up & Go Test は 検 者 内 信 頼 性 ,検 者 間 信 頼
る まで の 時 間 を 計測 した u 原 法で は 「楽 な 速 さ 」 で 歩 行
.
性 が 高 く , ド肢 筋 力 ,バ ラ ン ス ,歩 彳f能 力 ,日常 生 活 機
13 〕
する が ,本 研 究 で は 最 大 努 力 を 課 す こ とで ,測 定 時
能 と の 関 連 も 高 く ,検 査 の 信 頼 性 ,妥 当 性 が 報 告 さ れ て の 心 理状 態や 教示 の 解釈 の 違い に よ る結 果 の 変 動 を排 除
13 1 )IS )
。 ま た ,転 倒 予 測 の 検 査 と し て も用 い る こ
) ア
い る す る よ うに 測 定方法を 変更 した 。な お , 計測 は 1回 と し
19’ )
とが 可 能 で あ り ,高 齢 者 の 地 域 保 健 活 動 の 身 体 機 能 た 、 日常 生 活 に お い て 歩 行 補 助 具 を 使 川 し て い る 者 に は ,
示 し た 資料 は 国 内 外 を 含 め て 乏 し く,加 齢 変 化 を 十 分 に 5m 問 の 歩 行 路 を楽 な 速 さ と,で き る だ け 早 く歩 い た と
理 解 した 上 で 検査 値 の 持 つ 意 味 を解 釈す る こ とが 難 し きの 歩 行 時 間 を ス トッ プ ウ ォ ッ チ で 測 定 して 歩行 速 度 を
い 。ま た ,Timed Up & Go Test で 測定 され る 身体機 求め た 。楽 な 速 さ は 測 定 を 1 回 最 大 歩 行 は 2 回 行 い 最 ,
能 が ,他 の 身体 機 能検 .
査 と比 較 して ,転 倒 や 活 動 状 況 と 速値 を用 い た .t 歩 行 路 の 両 端 に は 3m の 予 備 路 を 設 け て
密 接 な 関係 に あ る か を 大 規 模集団 に よ っ て 検証 し た 報告 計測 を 実 施 し た 。握 力 測 定 は ス メ ド レ ー式 握 力 計 を川 い
は見 当 た らな い 、 て ,利 き手 の 最 大 握 力 を 立 位 に て 1 回 計 測 し た 、膝 伸 展
本 研 究 で は ,地 域 在 住 の 高 齢 者 を対 象 と して Timed 筋 力 は 利 き足 の 等 尺 性 最大 筋 力 を 2 回 計 測 し.最 大値 を
Up & Go Test を 実 施 し ,性 差 ,年 代 別 基 準 値 や 加 齢 変 用 い た 。測 定 は マ ス キ ュ レ ータ ー (
マ イ ク ロ FET ,日
化 の 確認を H 的 と し た 。ま た ,Timed Up & Go Test 木メデ ィ ッ ク ス 社 ) を 下 腿 遠 位 端 に 固定 し,股 関 節 ,膝
と 転 倒 .活 動 性 ,健 康 感 と の 関係 を調 べ , 高齢者の 地域 関節 9 度の 座 位 に て 行 っ た 。Functional
Reach Testは ,
:
保 健 活 動 に お け る Timed Up & Go Test の 有用性 を検 肩幅 程 度 の 開脚 立 位 に て 片 手 の Illを 90 m.曲 し.そ こ か
討 す る こ と と した。 ら 最 大 限 前 方 に ヒ肢 を伸 ば し た と き の 到 達距離 を メ ジ ャ
ーに て 測 定 し た 。な お ,前 方 移 動 の 時 に は 手 を 肩 の 位 置
研 究 方 法
か ら ドげ ず に 移 動 す る よ う に 指 示 し た 、測 定 は 3 回 行 い
ユ.対 象 平均 値 を用 い た。
対 象 は 地 域 在 住 高 齢 者 959 名 で あ り,’
ド均 年 齢 74.
8歳 2) 質 問 紙 調 査
65−95 歳 ),男 性 396 名 ,女 性 563 名 で
( あ っ た 。対 象 の 質 問 紙 調 査 は 転 倒 状 況 ,外 i[1tu度 ,運 動 習 慣 ,趣 味 や
組 み 入 れ基 準は ,東 京 祁 老人 総 合研 究所が 実施 した 健 康 社 会活 動 の 実 施 状 況 ,卞 観 的 な 健 康 感 を 本 人 と の 而 接 調
LC}
q715名 ),
〕2u
診 aS
:
を 2003 年 に 受 診 し Timed Up & 査 に よ っ て 聴 取 した 。
Go Test が 測 定可 能 で あ っ た 者 と し た 。除 外 基 準 は ,65 過 去 ユ年 閲 の 転 倒 状 況 は ,調 査 日以 前 の 1 年間の 転 倒
1
歳 以 下 の 者 .安 静 時 の 収 縮 期 血 圧 が ユ80 mmHg 以 F.
, 状 況 を 対 象者 が 想 起 して 「は い 」 か 「い い え」の 二 件式
拡 張 期 lflL
圧が 100 mlnllg 以 ヒ,過 去 6 か 月 以 内 に 脳 lfl
[ で 回 答 し た ,外 出 頻 度 は ,1 週 閲 の 平 均 的 な 外 出 頻 度 を
管 疾 患 ,心 筋 梗 塞 ,狭 心 症 発 作 を起 こ した 者 ,高 度 な整 聴 取 し ,「毎 日 外 出 」 と 「毎 囗 以 外 」 に 分 類 し た 。運 動
形 外 科 的 疾 患 を 有 す る 者 ,歩行 機 能 障害 が 強 く検 査遂 行 習慣 ,趣 味 ,社 会 活 動 の 実 施状 況 も現 在 の 状 況 か ら 「あ
が困難 と判断 さ れ た者 と した 。 そ の 結 果 ,959名 の 検 査 り (して い る ).
」 と 「な し (し て い な い )」 に 分類 し た tt
が 可 能で あ り , こ れ らを対 象 と し て 分 析 を行 っ た。 ド観 的 な 健 康 感 の 聴 取 は ,「あ な た は 今 の 自分 を 健 康 だ
と思 い ま す か ?」 の 問 い に 対 し て ,対 象 者 が 白己 の 状 態
2.検査 項 目 を 考 え て ,健康 だ と 思 う,ま あ 健 康 だ と 思 う.あ ま り健
1) 身体 機 能 検 査 康で はない ,健 康 で は な い の 4 の 選 択 肢 か ら 1 を 選 つ つ
る Timed Up
Go Test,歩 行 速 度 ,握 力 ,膝 伸 展 筋
& を 「不健康 と考え る」 に 分類 した。
〕
力 ,Functional Reach Test2L を 実 施 し た 。
’
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高 齢 者 を対 象 と した地 域 保健 活動 に お け る Tiined
Up & Go Test の 有用性 107
3,分 析 方法
研 究 結 果
分 析 は .Timed Up & Go Test の f直を 5 歳 ご と の 年
齢 階級 で 男 女差 を検討 する た め に t検 定 を用 い て比 較し 対 象 者 の 属 性 お よび 身体 機 能 測 定 の 結 果 を 表 ユ に 示 し
た 。 ま た , 各 年 齢 階 敵 間 で 年 代 差 を検 討 す る た め に ,多 た 。約 90 % の 対 象者 は歩 行 補 助 具 を用 い ず ,公 共交 通
・ きる者 で あ っ た 。
Tukey 検 定 ) を男 女 別 に 行
重比 較検定 ( っ た。 機 関等 を利川 し て 人 で 外 出 で
Tirned
Up Go Test ,お よ び そ の 他 の 身体 機 能検
&
査 と転 倒 活 動 性 ,健 康 感 との 関係 を検 討 す る た め ,前
,
1.Timed Up Go Test の 基 本 統 計 量 と 男 女差
&
ク回帰 分析 (
ス テ ッ プ ワ イ ズ 法 ) を性 と 年齢 を調 整 し て 別 に 表 2 に 示 し た 。各 年代 別 に Tilned Up & Go Test
実 施 した。 の 男女 差 を 調 べ た 結 果,す べ て の 年代 に お い て 男性 が 有
変数化 して 解析 を 行 っ た。また , 各質 問 紙 調 査 項 凵で 調 て 比 較 し た結 果 ,男 女 と も 70 歳 未 満 と 以 ヒの 各 年 代 問
査 した対象者 数 が 異 な り, 分 析 は 269284 名 の 対象 で 彳f に 有 意 差 を認 め た 。 男性 に お い て は他 の 年代 間に 有 意 差
っ た。 は認 め ら れ なか た 。一方 女 性 で は ,70−74 歳 と 80−84
っ
SPSS12 .
0 を用 い て行 っ た。 を示 した 図 ユ)
( 。
表 1 対象者の 属性
奈例 男性 女性
年 齢 (歳 ) 74 .
8 ± 5,
3 74 .
9 ± 5.
4 74 .
8 ± 5.
3
身長 (じrn ) 151.
0 ± 8.
753 158 ,
5 ± 5.
957 145 .
7 ± 6249
体 車 〔kg) .
0 ± 9.
6 .
7 9.
± 1 .
7 8.
5±
通 常歩 行速度 (
m 〆sec ) * 欠損 値 35 1241 ± 0268 1.
286 0.
± 255 1207 ± 0272
最大歩行速度 Ctn,
.
sec )’
* 欠損 仙 55 1.
826 ± 0、
439 1.
985 0.
± 429 1.
708 ± 0.
408
握力 〔kg) 欠損 値 15 * 23 .
4 7.
656
± 29 .
6 ±6.
672 19.
0± 4.74ZO
膝伸展 丿 Nm ) * 欠 損 値 636
J ( .
6 ± L1 .
3 .
9 ±20.7 14 .
+
8
Reach C.
Fullctional cm ) * 欠損 値 623 30 .
9 ± 5.
8 33 .
2 ±5.
257 29 .
6 ± 5.8
過 去 ⊥年 間 の 転 倒 経 験 あ り * 欠 損 値 18 13 .
128 ( 6) (14 .
4) 71 (12.6)
外 川頻度 毎 H 外 出す る * 欠損 値 2 712 74
〔 、
2〕 309 (78 .
0) 403 (71 ,6)
運 動 習 慣 あ り * 欠損値 53 56 .
540 〔 3) 227 (
573 ) 55 .
313 ( 6)
趣 味 あ り * 欠損 値 53 53 .
515 〔 7) 236 〔δ9 .
6) 279 (49.
6)
仕会的活動 あ り * 欠損値 53 57 ,
551 ( 5) 243 〔6 ⊥.
4) 54 .
308 ( 7)
主 観 的 な健 康 感 健 康 と感 じる * 欠損 値 2 702 (
732 ) 77 .
306 〔 3) 396 〔70 .
3)
]1常の 移 動 能 力 (
人 数 ) 欠 損値 53 *
平 均値 ± 標 準 偏 差 を 表 示 ,
* 人数 ( % 〕 で 表示.
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] 08 理 学 療 法 学 第 33 巻 第 3 号
男性 女性
度 数 平 均 f直 標 準 偏差 最 小 値 最大 値 度 数 平 均 値 標 準 偏 差 最 小 値 最 大 値
年齢 ( 歳) P 仙
Cs)
(人数 ) (s) Cs) (
s) (人 数 ) (
s ) (s ) (s) 〔s )
65 −6970 721341145026396
567
484 12− 尸
33434
04 ll .
323 95194 5.
97 122383
08 523305 8.
344 3 0.
003
−7175 冖 . . 28 .
’ 124 68 0 0.
013
−7980 』ρ
ワ
0385
α
∠ .
1 ⊥648327563 .
39 層
qO74 21.3 0、003
−8485 冖 212 工8 .
尸
∩
イ フ 8 511 .
613 D53 21.2 0,
001
冖 . . 41 .
4 0.
< 7 09 ’ 124 28 00⊥
ρ り . .
合計 0 D 4 1 1 41.4 0.000
男 性 女 性
#
*露
120 25 ’
°
[
100
.
20 0
80
〔 3
150
)
3
σ aO σ
⊃ ⊃
← ト
1G .
0
4.
0
50
20
0.
0 」 0065
65 −69 70−74 75−79 80 −84 85 < −69 70−74 75 −79 80 −84 85<
年 齢 (歳 ) 年 齢 (歳 )
図 lTilncd Up & Gc Test の 年代 差
〕
』p 0.
05 , Ol.
p < O.
* * *
〈 :
他 の 項 目に つ い て は 有意差な し.
3.身 体 機 能 検 査 と転 倒 ,活 動 性 ,健 康 感 と の 関係
考 察
多重 ロ ジ ス テ ィ ッ ク 回帰 分析 の 結 果 ,転 倒 状 況 は 年齢
表 3 )・
意 な変数 と して選 択 され た ( , ま た ,すべ て の 年齢階級 に おい て 男性 が 女 性 よ り良好
Tinled Up Go Test と 関 係 の 認 め ら れ た 転 倒 ,外
& な結 果を示 し た 。 運動機能全般に お い て こ の 傾 向は 共通
23 )
出 運 動 習 慣 に つ い て Timed Up & Go Test 測 定値 の
, して お り ,Thned Up
Go Testに お い て も先 行研 &
四 分 位 問 で 比 較 す る と ,転 倒 ,外 出 に お い て 85 秒 以 E 究 を 支 持 す る 結 果 と な た 。性 差 の 程 度 は 80 歳 以 上 の
っ
の 群 と 7 秒 未 満 の 2 群 問 で 有 意 差 が 認 め ら れ た 。転 倒率 年代 に お い て 特 に 大 き く,今 回 対 象 と し た 後 期 高 齢 期 の
.
は 7 秒 未 満 の 群 で 約 10 % で あ る の に 対 し て ,8 ,
5 秒以 上 男性 に お ける 歩行 機能の 良好 さが伺 えた 。
の 群 で は 約 20% で あ た 。外 出 頻 度 は ,7 秒 未 満 の 祥
っ
習慣 に つ い て は四分位 間で 有 意 な 傾 向 は 認め ら れ な か っ 未満 の 高齢者 と 70 歳 以 F一 高 齢 者 とは 男 女 と も に 明
の ら
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表3 生 活 状 態 と 関 連 の 認 め られ た 身体 機 能
有意 な変数 オ ッ ズ比 95 % 信 頼 区 間 p 値
過 去 1年 問 の 転倒 年齢 (年 ) 1.
1231 .
⊥029 1226 0 .
OIO
あ り〆な し * 269 Timed Up & Go Test 〔
s) ,
107 1.
006 1217 0 .
037
外 出頻 度
Timcd Up & Go Test (
s) 0.
925 0 .
860 0.
996 0 .
038
毎 囗 /毎;日以 タト * 284
運 動習慣
Timed Up & Go Test
〔
s) 0892 0.
817 0、
973 0 .
OlO
あ り〆な し * 269
趣味
最大 歩 行速 度 (
m 、
s) 〆
3.
2261 .
649 6 .
311 0 .
001
あ り〆な し * 269
社 会 活 動 へ の 参加
通常 歩 行 速 度 (
rn !s ) 7836 .
2 536 242 ⊥5 0 ODO . 、
して い る /して い な い * 269
主観的 な健康感
通常 歩 行 速 度 (
ln /s ) 20.
907 6 .
}
〔 258 0 .
49 72. 000
健 康 〆不 健 康 * 284
投 人変 数 : 年 齢 ,性 別 ,Tirned
Up & Go Test,握 力 .膝 仲展 Functionat
力, Reach Test ,通 常 歩 行 速
度 ,最 大 歩 行速 度 .
.
* 分 析 に 使 用 した 対 象 昌数 .
歯 k
*
40
25 50
転 毎 35 45
運
1
倒
20
鼻
響:
・・
経
験 出 25
15 慣 30
者 し の
20 25
な な
翆
10 、
し、 15 し 20
者 者 15
1°
5 翆 5 逃1 ・
5
0 0 0
<5 . 7−6 .
6 5、 0−8.
9 7 . 5 5 6.
4 8 . >
−
5J 69 <
7 〇
−S .
・ 4
8 .
>5 7 −6 .
6 5 .
5・ 9 0 −8 .
7 .
< 4
>85
Timed Up & G TestC秒 〕
。
Timed Up & G 。 Test (
秒) Timed Up & G 。 Test (秒 )
他 の 項 目 に つ い て は有意差 な し.
70 歳 台 前 半 か ら 歩行 機 能 低 ド率 が 増 大 す る と い わ れ て 3,身体 機 能 検 査 と転 倒 ,活 動 性 ,健 康 感 と の 関係
LO
転 倒 活 動 性 ,健 康 感 と 身 体機 能 と の 関 係 を 調 べ た 結
’
お り 70 歳, の 高 者 未満 齢 と 明 らか な差 を 認 め た も の ,
が 認 め ら れ ず ,後期 高 齢期 に あ た る 年齢 階 級 に お い て も 行速 度 の 測 定 と い っ た 歩 行検 企 と 有 意 な 関 係 が 認 め ら れ
明 ら か な 歩 行 機 能 の 低 下 を示 さ な か っ た 。こ れ は ,平均 た、歩 行 能 力 は 筋 力 や
、 バ ラ ン ス 機 能 の 複 合 した 能 力 で あ
寿 命 を超 え て も 自力 に て 会場 ま で 来 て 健 診 を受 診 可 能 で り,運 動 課 題 と し て は 応用的で あ る とい える 。 また ,転
あ っ た 優 良 な 身体 機 能 を有 す る 者 が 対 象 者 の 中 に 多 く含 倒 ,活 動 性 ,健 康 感 は 環 境 要 因 ,社 会 的 要 因 ,心 理 状 態
まれ て い た 結果 で あ る 、一方
と推 察 さ れ た 、 , 女性 で は , とい た.多彩 な 要 因 が
っ 複雑 に 影響 し あ っ た 結 果と して の
ほ ぼ すべ て の 年代 問 に有意差が 認 め られ たが , こ れ は上 事 象 ,行 動 ,思 念 で あ る 。 こ れ ら に 共 通 した 基 礎 能 力 ,
記 した サ ン プ リ ン グバ イ ア ス の 影響が 少 な か っ た こ と ある い は 多大 な心 象 を及 ぼ す 要 素 と し て 歩 行 能 力 が 関連
や ,症 例 数 が 男性 と 比 較 し て 多か っ た こ とが 影 響 して い し た もの と 考 え ら れ た 。
る可 能性 が あ る と考 え られ た。 と くに 転 倒 ,外 出 頻 度 ,運 動 習 慣 に お い て は Timed
.
.の
ま た .機 能 低 ド 個 人 差 は ,と くに 85 歳 以 上 の 高 齢 Up & Go Test と 有 意 な関 係 を認 め た た め ,こ れ ら の 状
者 に お け る標 準 偏 差 が 大 き い こ と か ら, 加 齢 に伴 う機 能 況 を把 握 す る た め に Tilned Up & Go Test が 有 益 な指
低 ドの 個 人 差 が 増 大 す る 傾 向 に あ る こ とが 示 唆 さ れ た .
, 標 とな り得 る こ とが 示 1唆 さ れ た , 転倒事 故の ほ とん どは
歩 行 中 に 生 じ ,転 倒 に 関 す る ス ク リ ー ニ ング 検 査 と して
Timed Up & Go Test が 川 い られ ,13,
5 秒 が 転倒 の 危
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110 理 学療 法 学 第 33 巻 第 3iJ
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in
19) tioll thc age Qf 70 years
persons over us a predietor
る 本研 究 の 対 象 者 に おい て も Timed Up & Go .N Engl J Med −
disability 332: 556 561 ,
。
of subsequent
Test が 7 秒 未満 の 群で ,転 倒 率 が 約 10 % で あ る の に
は 1995、
対 して ,8.
5 秒以 トの 群 で は 約 20 % と な り,歩 行 機 能 低 8 ) Guralnik」
M EM ,
Simonsick
, et al .Ashort : physical per −
forrnance
battery
assessing lower extremity functioll
L 昇が 明 らか と な
:
ドに 伴 う転 倒 頻 度 の っ た。 −rcportcd
association wiLh sclf disability
and prediction of
− 1994.
85 94,
が 低下 し て い れ ば活 動 を円 滑に 遂行す る こ とに 支障 を き
9 ) Gibbs J, Hughes S, et 1.
: PredicLors o [ change in walk
α ・
た す 。 公 共交 通 機 関 を 利用 し た 遠 方 まで の 外 出 を行 う高
ing vdocity
illolder adults .
J Am GeriatrSoc 44 126−132,
:
毎 日外 出せ ず ,Timed Up & Go Test
の 測定値の 低 ド 12 ) 余 良 勲 編 ): 理 学 療 法
〔 : Clinical の と ら え か た
と外 出 頻 度低 下 と の 関 係 が 明 ら か と な っ た 。 Reasoning
PART2 l25−133 .
。文 光 堂 ,2003 ,pp
13 ) POdSiadlo D ,
RiChardson S : The timed
” ”
Up & GO areSt :
さ らに 心理 的な側 面 か らは 歩け る こ と は 自立 し た 生
basic
functional for fran eldcrly persons .
J
,
of Inobility
活 者 と して の 象 徴 的 な 意 味 を持 ち ,主 観 的 な 健 康 感 に 及 AIn Geriatr SQc 39 : 142 −t48,i99 L,
A .
14 ) Graybiel Fregly AR Anew quanUlative ataxia test
ぼ す影響 は 大き い もの と 想 像 され ,Timed Up & Go :
battery,
Acta Otolaryngologica 61 292 −312 , 1966. :
こ れ ら の 結 果 か ら ,Timed Up & Go Test は 高 齢 期
,
intake
Correlation
between field
and treadmill testing.
に 出現 す る 牛 活 トの 不 具 合 につ なが る要 因 と関 連 して お Ji丶}L,
li丶 203 : 201 204 ,
19.6S .
16 ) Lipkin DP ,
Scriven AJ , 1.Six minulc lest
. et walking α :
果 で あ る た め に ,Timed Up & Go Test
と 転 倒 ,活 動 weight in healthy
adults . Age Ageing 29: 235−242,
2000.
は 困 難 で あ り,縦 断 的 調 査 を 実 施 し て Tlmed Up & Go the Timed Up & GQ Tcs Phys Ther 80: 896−903, 2000.
し
Testの 予 測 妥 当性 を 検 証 す る 必 要 が あ る 。 20 ) 鈴 木 隆雄 ,岩 佐 ・ ・他 :地 域 高齢 者を対 象 と し た 要 介 護
予 防の た め の 包括 的 健 診 〔「
お 達 者 健 診」) に つ い ての研 究
引用 文 献 受 診 者 と非 受 診者 の 特 性 に つ い て .H 本 公 衛 誌 50 39−48 , :
2003 ,
1) 厚 生 労 働 大 臣 官房 統 計情 報 部編 ): 平 成
〔 13年国 民 生 活 基 21 ) 東 京 都老 人総 合研 究所 :中 年 か ら の 老化 予 防 に 関 す る 医 学
礎 調 査 .厚 生 統 計 協 会 , , .
東 京 2003 的研 究 :サク セ ス フ ル ・ エ
イジン グ をめ ざ し て .東 京 : 東
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ェ
2000 . ら の 老 化 予 防総 合 的 長 期 追跡 研 究 」,2000.
3) 芳賀 博,柴H ・他
「
専 :地 域 老人 の 日常生 活動作能力 に 22 ) Duncan PW ,Weiller
DK . et al .
; Functional
reach : anew
他 農 村 地 域 に お け る 老 年者の 生 活 :
1990 ,
構 造 と健 康 状 態 ( 第 1 報) 年齢 階 級 別 状 況 に い て .剛 IT つ
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et al ,
Lol1塵tudina1 hange illthe
: 〔: 24 ) 杉 浦 美 穂 ,長崎 浩 ・他 :地 域高齢 者の 歩行能力 : 4年 間
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一
NNII-Electronic
工 工 Eleotronio Library
Library Service
Japanese Physical Therapy
JapanesePhysical Therapy Association
Association
<Abstract>
[Dimed Up & Go Test is a Useful Assessment Tool for Community Health in Elderly People
The objeetives of this study were to evaluate the sex and age-related differences
in Timed Up
and Go Test scores in community-dwelling eLderly people, and to ascertain the usefutness of the
Timed I/Jpand Go Test as a measure of community health activities by investigatingits reLationship
to falls,
activity, and setf-perceix,ed health.
The subjecLs of this study were 959 community-dwelling elderly peopte (396inen and 563
women} 65 to 95 years (mean,
aged 74.8 years).We evaluated their physica[ functions via the Timed
Up and Go Test, gaitspeed, grip strength, knee extension sLrength, and the results c}f the Functional
Reach Test. 14iea]so condueted a questionnaire survey, focusing on history of fallsin the previous
year, frequeney of outdeor iictivity, habitual exercise, hobbies, soeial activities. and se]f-perceived
health.
']'imedUp
IL'he and Go Test scores were significantly differentbetween those aged< 70 years
and those in each of the higher age groups among men and woinen. In rnen. there were no
differencesfor scores between Lhe fo]lowingage groups: 70-74 years vs. 80 84 years and ) 85 years;
75-79 years vs.. 80--84years; and 80-84 years vs. ) 85 years. Anatysis ot' the sex-related ditTerences
in each age group showed that men achieved significantly shorter times in aLl age groups.
Our investigationof the relationships between the measured physical function test scores and
falls,
acrivity, and self-perceived health demonstrated significant corretations between the Timed Up
and Go Test score and history of fal[s,frequenc},of outdoor activity, and habitual exercise.
Scores obtained by the Timed Up and Go Tcst in elderly people differedaccording to sex and
age. The scores on the Timed Up and Go Test were closely associated with important factors
related to community health in the etderly; falts,
frequency of outdoor activily. and habitualexercise,
confirming its usefulness as a measure of physical function in community heatth.