HOME VISITE ( KUNJUNGAN RUMAH )

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : Rana Pristianti

NIM : JNR0220148

Prodi : Profesi Ners

Institusi : Kampus 2 STIKKU

Dengan ini, telah melakukan pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBS pada anak :

Nama Klien : An. N

Usia : 2 Bulan 7 Hari (20-09-2022)

Alamat : Desa Klayan

Atas segala perhatian dan bentuk kerja samanya, kami mengucapkan banyak terima kasih.

Cirebon, 27 – 12 - 2022

Mahasiswa/i Orang Tua

( .........................................................) ( .................................. )

Mengetahui

Koordinator Stase Kep. Anak

Ns. Nanang Saprudin, S.Kep., M.Kep

 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI KLIEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Klien : An. N
Usia : 2 Bulan 7 Hari (20-09-2022)
Alamat : Desa Klayan

Menyatakan bahwa :
a. Telah mendapat penjelasan tentang segala tindakan pemeriksaan anak dengan pendekatan
MTBM
b. Telah memahami manfaat dan tujuan dari segala tindakan yang diberikan dengan
pendekatan MTBM

Dengan pertimbangan diatas, dengan ini saya selaku orang tua klien mengijinkan
berpartisipasi untuk diberikan pemeriksaan anak.

Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 27 November 2022

Orang tua Klien

( ......................................)
 LAPORAN KASUS MTBS

I. Biodata Klien
A. Identitas Klien
1. Nama : An. N
2. Umur : 2 Bulan 7 Hari (20-09-2022)
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Alamat : Desa Klayan
B. Identitas Orang Tua
1. Nama : Ny. V
2. Umur : 25 tahun
3. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
4. Hubungan dengan Klien : Ibu Klien

II. Riwayat Singkat Klien

Pada saat kunjungan kerumah klien An. dan orangtua tidak terdapat keluhan. Keluarga
hanya memberikan anak banyak minum ASI. An.N berjenis kelamin perempuan, umur
anak 2 bulan, BB: 5,3 kg, TB: 50 cm. Suhu anak normal, keadaan umum baik. Mata tidak
cekung, dapat minum ASI tetapi tidak haus. Dari perhitungan status gizi, anak termasuk
kedalam berat badan yang normal. Keluarga juga mengatakan bahwa anaknya sudah
mendapatkan imunisasi Hepatitis B, BCG, DPT-HB-HIB 1, polio.
Saat dikaji tanggal 27 November yang bertempat di rumah klien, anak tampak
rewel karena baru satu hari yang lalu dilakukan imunisasi polio tidak ada tarikan dinding
dada, berat badan 5,3 kg dan tinggi badan 50 cm. Dari perhitungan status gizi, anak
termasuk kedalam berat badan yang normal. Keluarga juga mengatakan bahwa anaknya
sudah mendapatkan imunisasi.
III. Hasil Penilaian MTBM ( Formulir Terlampir )
IV. Identifikasi Masalah yang Timbul Terkait Asuhan Keperawatan yang Dilakukan dan
Solusi yang Diberikan
Dari hasil wawancara dan hasil pemeriksaan sesuai dengan format MTBM pada klien
didapatkan keterangan sebagai berikut :
a. Saat ini anak tidak ada penyakit berat atau infeksi bakteri
b. Saat wawancara dengan keluarga, didapatkan keterangan bahwa anak Hasil
observasi pada klien diperoleh suhu 36oC tidak ada tarikan dinding dada.
c. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas, dapat diklasifikasikan bahwa anak
sehat tidak terdapat penyakit.
d. Dari hasil wawancara status HIV ibu klien dan bayi belum pernah melakukan tes
HIV
e. Dari hasil wawancara dan pemeriksaan kemungkinan berat badan rendah dan
masalah pemberian Asi, dapat diklasifikasikan berat badan tidak rendah menurut
umur dan tidak ada masalah pemberian Asi, untuk tindakannya pujilah ibu karena
telah memberikan minum kepada bayinya dengan benar.