RÖVIDEN A SZÉDÜLÉSRŐL

A szédülés gyakran előforduló panasz, amelynek többféle oka lehet. Számos belgyó-
gyászati, idegrendszeri vagy lelki probléma okozhat szédülést. A teljesség igénye
nélkül a legáltalánosabbak: a vérnyomás jelentős esése vagy emelkedése, a szívrit-
mus zavarai, kóros vércukorszint-eltérések, gyomorrontás, ételmérgezés, vírusfertő-
zések, a nyakcsigolyák meszesedése okozta agyi keringési zavar, erős stresszhatás,
vagy kifejezett szorongással járó pszichés kórképek (pl. pánikbetegség).
Hirtelen kezdet, heves tünetek megjelenése esetén indokolt az orvosi vizsgálat. A
panaszok mögött meghúzódó ok tisztázása végett szükségessé válhat a több szak-
orvos bevonásával végzett részletes szakorvosi kivizsgálás. Szüksége lehet fül-orr-
gégészeti, neurológiai, belgyógyászati, kardiológiai, rheumatológiai és pszichiátriai
vizsgálatra is.
Számos esetben a betegek általános bizonytalanságot, hirtelen legyengülést vagy
ájulás előtti érzést panaszolnak, ezek mögött sokszor az említett belgyógyászati prob-
lémák valamelyike áll.

A vertigo forgó jellegű szédülés, amely rendszerint

egyensúlyvesztéssel és hányingerrel is jár.

A vertigot legtöbbször az egyensúlyszerv, a belső fülben található ún. vesztibuláris

végkészülék, vagy az innen kiinduló agyi idegpályák rendellenessége okozza. A
vesztibuláris rendszer az egyensúly megtartásáért és a szemmozgásokért felelős.
A vesztibuláris rendszer károsodását különféle betegségek, sérülések, fertőzések
vagy mérgezések (pl. alkoholhatás) okozhatják, de magával az életkor előrehaladtával
is sérülhet ez a finom szabályozási mechanizmus.
Az intenzív tünetek jelentős szenvedést okoznak a betegnek, és akadályozzák a min-
dennapi tevékenységek elvégzését, a megszokott életvitel folytatását. Mégis töreked-
ni kell az aktivitás megtartására – ellenkező esetben a betegnek mind a testi, mind a
lelki állapota romolhat.
Ezért különösen fontos a tünetek minél gyorsabb és teljesebb mérséklése, illetve a
minél hamarabb bekövetkező gyógyulás.
A VESZTIBULÁRIS RENDSZER BETEGSÉGE TÖBBFÉLE MÓDON
KEZELHETŐ, ILLETVE JAVÍTHATÓ.

1. GYÓGYSZERES TERÁPIÁK

A vertigoban alkalmazott gyógyszereket a kezelőorvos általában részletes kivizsgálás

után rendeli el, de tüneti szédüléscsökkentő szerek alkalmazására a végleges diagnó-
zis megállapítása előtt is sor kerülhet.
Említettük, hogy az egyensúlyért felelős, összetett vesztibuláris rendszer számos
ponton károsodhat. Így a tünetek hátterében meghúzódó rendellenesség különféle
okokra vezethető vissza – a forgó jellegű szédülés, egyensúlyvesztés, hányinger hát-
terében többféle megbetegedés állhat (pl. Méniére betegség, benignus paroxizmális
pozícionális vertigo, a belsőfül gyulladás).

2. EGYENSÚLYT ERŐSÍTŐ TORNAGYAKORLATOK

A károsodott egyensúlyszerv, a vesztibuláris rendszer működése a gyógyszeres terápi-

ák mellett jelentősen javítható speciális tornagyakorlatok végzésével.

A rehabilitációs vesztibuláris tornagyakorlatok fontos részét

képezik a terápiának, mivel minden, vertigoval járó
betegségben segítenek.

A fokozatos és tartós felépülés érdekében a tornagyakorlatokat minél előbb el kell

kezdeni.
» A gyakorlatok fekve is végezhetők.
» A tünetek mérséklődése után áttérhet az ülve, illetve állva végezhető gyakorlatokra.
» Előbb a könnyebb gyakorlatokat végezze el, és ha azok már mennek, térjen át a kö-
vetkező fokozatra.
» A nehéz gyakorlatot is el kell végezni, akkor is, ha közben szédülés jelentkezik!
» A gyakorlatok néhány percet vesznek igénybe.
» A sorozatot naponta többször célszerű ismételni mindaddig, amíg a tünetek fennállnak.
A gyakorlatok lényegi eleme a fejjel és szemmel végzett váltakozó jobb és bal
oldali, illetve felfelé és lefelé mozgás, valamint a forgó és körkörös mozdulatok.
Bizonyos gyakorlatokban a vállöv izmait is tornáztatjuk.
A gyakorlatokat nyitott, majd csukott szemmel is célszerű elvégezni (ha a tünetek
intenzitása már lehetővé teszi).

• Végezze el az alábbi
gyakorlatokat naponta többször
(3–5 akalommal)!
• Egy-egy sorozat kb.10–15 percig
tartson! Addig ismételje a tornát,
amíg az erős
tünetek alábbhagynak!
• Ha hányinger lép fel gyakorlat
közben, pihenjen amíg elmúlik
és folytassa a tornát!
FEKVŐ HELYZETBEN VÉGEZHETŐ GYAKORLATOK
Ha a szédülés nagyon intenzív, csak fekve
érzi magát jobban a beteg. Ez az állapot
órákig vagy napokig is eltarthat. Ilyenkor
a fekvő helyzetben végezhető gyakorla-
tok segíthetnek a tüneteket enyhíteni és
a betegség lefolyását meggyorsítani.
Addig érdemes a gyakorlatokat végezni,
amíg a szemmozgás már nem vált ki
szédülést.
1.
Az első gyakorlatot háton fekvő
helyzetben, egyenes testtartással
– előbb csak szemmel, majd fejjel –
végezzük. A fej és a tekintet középre
és fölfelé néz.
Ezt követően fejének
fordításával végezze el ugyanezt
a mozgássorozatot:
• Fordítsa el a fejét lassan jobbra, majd vis�-
sza középre, azután balra és vissza közép-
re! Végezze el a gyakorlatot 10-szer!
• Mozgassa fejét hátra-fölfelé (mintha a
mennyezet háta mögötti részét szeretné
megnézni), majd középre, azután előre-
lefelé (mintha a lábu jjait szeretné meg-
nézni), majd középre! Mozgás közben az
álla távolodik a mellkasától, majd köze-
ledik ahhoz. Ezt a gyakorlatot is végezze
el 10-szer!
Ha jól megy a sorozat és nem vált ki hány-
ingert, végezze folyamatosan a fejmozgást
(nem kell középen megállnia)!

• Mozgassa a szemét lassan jobbra, majd

vissza középre, azután balra és vissza kö-
zépre! Ismételje meg a gyakorlatot 10-szer!
• Nézzen fölfelé a fejtető irányába, majd
vissza középre, azután lefelé a lábujjak
irányába és vissza középre! Ezt a soroza-
tot is ismételje meg 10-szer!
• Ha jól ment, végezze folyamatosan a
jobbra-balra, majd fölfelé-lefelé tekintést
10–10 alkalommal!

JELMAGYARÁZAT:

Nyitott Csukott
szemmel szemmel
 2. 3.
A következő gyakorlatot oldalsó A következő gyakorlatokat hason fekve,
testhelyzetben végezzük. könyék-alkar támaszban végezzük.

• Forduljon a jobb oldalára úgy, (Gerincproblémákkal küzdő, derékfájós

hogy a nyaka egyenes maradjon, vagy idős betegek részére inkább az ülő-
ne mozduljon el! Ha a testhelyzet meg- helyzet ajánlott!)
változtatása szédülést vált ki, várja meg,
amíg elmúlik! • Forduljon hasra, majd támaszkodjon
• Ezt követően forduljon vissza középre! fel a könyökére és az alkarjára! A fej és
a tekintet egyenesen előre nézzen! Ha
• Ismételje meg a gyakorlatot balra is! megszédül vagy hányingere lesz, várja
meg, amíg elmúlik!
A gyakorlatokat addig végezze, amíg már
nem szédül!
Ha hányingere támad, pihenjen egy fél
órát és utána folytassa a gyakorlatot!
 4.
Ezt követően végezze el a gyakorlatokat
az alábbiak szerint:

Fejfordítás jobbra-balra:
• Könyökén támaszkodva fordítsa el a fejét
jobbra, majd vissza középre, utána balra
és vissza középre! Ismételje meg 10-szer
a gyakorlatot!

Szemmozgások:
• Mozdulatlan fejtartás mellett csak a sze-
met fordítjuk lassan jobbra, majd vissza
középre, azután balra és vissza középre.
Végezze el a gyakorlatot 10-szer!
• Vigye a tekintetét lassan fölfelé a men�-
nyezet irányába, majd vissza középre,
azután lefelé az ágy irányába és vissza
középre! A szemmozgások közben fejét
ne fordítsa el!
• Ismételje meg a gyakorlatot 10-szer!
 a már jól megy, ismételje meg a szem-
H
mozgásokat, folyamatosan végezve a
gyakorlatot!

Szemfixáció hason fekve:

Nézzen előre mereven egy pontra! Próbálja
meg a tekintetével fixálni! Igyekezzen minél
tovább a szemét ezen a ponton tartani!

Bólintás föl-le:
Könyökén támaszkodva emelje meg a fejét
a mennyezet irányába, majd vissza középre,
utána lefelé az ágy irányába és vissza kö-
zépre! Végezze el a gyakorlatot 10-szer!
ÜLŐ HELYZETBEN VÉGEZHETŐ
GYAKORLATOK
Üljön a széken egyenes háttal és nyak-
tartással, nyitott szemmel!

1. Fejforgatás jobbra-balra
• Lassan fordítsa el a fejét jobbra, majd vis�-
sza középre, azután balra és vissza közép-
re! Végezze el a gyakorlatot 10-szer!
• Ha nem jelentkezik hányinger, ismételje
meg a gyakorlatot csukott szemmel is!
• Ha az állapota javult, pár nap múlva vé-
gezheti a gyakorlatot lassabban kezdve
majd fokozatosan gyorsítva.

2. Fejkörzés előre hajtott fejjel

• Egyenesen ülve döntse a fejét előre a
mellkas irányába úgy, hogy álla a mellkas-
hoz közeledjék!
• Lassan fordítsa el a fejét jobbra, majd vis�-
sza középre, aztán balra, majd vissza kö-
zépre! Végezze el a gyakorlatot 10-szer!
• Ezután folyamatosan végezze a fej jobb-
ra-balra forgatását 10-szer egymás után!
• Ha panaszmentes, végezze el a gyakorla-
tot csukott szemmel is!

3. Nyaktolás előre-hátra
• Egyenes háttal és nyakkal, nyitott szem-
mel tolja előre a fejét, majd húzza vissza!
Azután tolja hátra és húzza vissza közép-
re!
• Ismételje meg ezt a mozgást 10-szer!
 Fejkörzés megemelt karok
4. felé váltott irányban:
• Üljön a széken egyenes háttal és derék-
kal! Emelje mindkét karját nyújtva úgy,
hogy azok a vízszintes és függőleges
között legyenek kb. 45 fokos szögben!
A két kézfej közötti távolság kb. 80 cm.
(Képzeljük el, hogy egy nagy fittball lab-
dát tartunk kinyújtott karral előre és kissé
felfelé!)
• Feszítsük meg az ujjainkat! A fejünk forga-
tásával tekintetünket az egyik hüvelykujj-
ról a másikra vigyük!
• A gyakorlat során a fej félig emelt tartás-
ban van, és jobbra-balra mozgást végez
egy képzeletbeli körív mentén haladva.
• Végezze el a gyakorlatot 10-szer nyitott
szemmel, majd folytassa csukott szemmel
is ezt a fejmozgást!

5. Ülő helyzetből lehajolás

• Helyezzen el kisebb, stabil tárgyat (pl.
kulcs, zokni) a jobb külső bokák mellett!
Üljön a széken egyenes láb- és derék-
tartással! Feje előre és középre nézzen!
Hajoljon le a földre, és vegye fel a tárgyat
előbb a jobb, majd a bal bokája mellől!
• Ismételje meg a gyakorlatot többször,
normális tempóban!

6. Vállkörzés
• Üljön egyenesen a széken, és emelje meg
a vállait! Végezzen vállkörzést úgy, hogy
vállait hátra majd lefelé tolja, illetve előre
és felfelé húzza! Írja le ezt a képzeletbeli
kört 10-szer egymás után!
• Ismételje meg a vállkörzést ellenkező
irányban is (előre le és hátra fel)!
7. Törzsfordítás
• Üljön egyenesen! Egyenes hát- és nyak-
tartás mellett derékból forduljon el jobbra,
majd balra! Ismételje meg csukott szem-
mel is a fordulást! Elfordított törzzsel is
végezze el a szemgyakorlatokat!

8. Szemfixációs gyakorlat 1
• Üljön egyenesen, jobb karját nyújtsa előre
és középre mellmagasságban, hüvelykujját
tartsa felfelé! Mindkét szemével fixálja a
hüvelykujja hegyét! A karját kezdje lassan a
mellkas felé közelíteni, miközben a szemét
a hüvelykujjon tartja! Ezután kezdje ismét
távolítani a szemfixáció megtartásával!
• Végezze el a gyakorlatot 10-szer egymás
után!

9. Szemfixációs gyakorlat 2
• Üljön egyenesen, jobb karját nyújtsa előre
és középre mellmagasságban, hüvelykujját
tartsa felfelé! Derékból forduljon el 90 fo-
kot jobbra, majd balra, miközben változat-
lanul fixálja mindkét szemével a hüvelykujja
hegyé!
• Végezze el a gyakorlatot 10-szer egymás
után!
2. Függőleges irányú szemkörzés:
SZEMGYAKORLATOK Vigye tekintetét előbb fölfelé, majd kö-
zépre, azután lefelé, majd középre egy
ÜLŐ HELYZETBEN képzeletbeli széles körív mentén! Ezt a
A fekvő helyzetnél ismertetett módon, gyakorlatot is 10-szer ismételje!
ülő helyzetben is végezzen 3. Szemkörzés:
szemgyakorlatokat! Ha már tünetmentessé vált az állapota,
végezze el a vesztibuláris rendszert erő-
1. Oldal irányú szemkörzés: sítő szemgyakorlatot teljes körív mentén
Fordítsa a szemét lassan jobbra, majd vissza mozogva is! Előbb jobbra le, majd balra
középre, azután balra és vissza középre, egy föl, azután cseréljen irányt és balra le,
képzeletbeli széles körív mentén! Végezze el a majd jobbra föl haladon a tekintetével!
gyakorlatot mindkét irányba haladva 10-szer! Ismételje meg a szemkörzést 10-szer!
ÁLLÓ HELYZETBEN VÉGEZHETŐ GYAKORLATOK
Kérjük, ügyeljen arra, hogy meglegyen a biztonsága – ne essen el és ne érje baleset!
Ha a tünetei még súlyosak, válasszon inkább fekvő, majd ülő helyzetet! Kezdetben
szerencsés, ha van segítsége. Amennyiben ez nem oldható meg, válasszon más hely-
zetet, vagy olyan helyet, ahol biztosan meg tud kapaszkodni!
A gyakorlatok egy része ismétlődik, ugyanaz, mint fekvő vagy ülő helyzetben.

1. Fejforgatás jobbra-balra
• Álljon egyenesen, egyenes fejtartással,
nyitott szemmel!
• Középső fejtartásból indítsa a gyakorlatot!
• Fordítsa a fejét lassan jobbra, majd vissza
középre!
• Utána fordítsa balra és vissza középre!
• Ha jól megy a gyakorlat, végezze a jobb-
ra-balra fejfordítást lassan folyamatosan,
10-szer egymás után!

2. Fejforgatás jobbra-balra előredöntve

• Álljon egyenesen nyitott szemmel! Hajtsa
előre a fejét a mellkas irányába úgy, hogy
az álla a mellkashoz közeledjék!
• Az előre hajtott fejével körözzön! Először
fordítsa jobbra, majd vissza középre, utána
balra és vissza középre! Ismételje meg a
gyakorlatot 10-szer!
• Ha nincs hányingere, végezze el ugyanezt a
gyakorlatot csukott szemmel is!
3. Körbejárás
Válasszon egy, erre a célra alkalmas fotelt,
vagy egy kisebb asztalt, és járja körül nyitott
szemmel! Közben kapaszkodjék, nehogy
elessen!
• Előbb az óramutató járásával egyező –
balról jobbra – irányban haladjon!
• Ha szédül, várjon egy kicsit, amíg vissza-
nyeri egyensúlyát!
• Ezt követően ismételje meg a gyakorlatot
az óramutató járásával ellentétes irányban
is, jobbról balra haladva!

4. Sétálás fal mellett

• Sétáljon jobb oldalával a fal mellett ka-
paszkodva, vagy valamire támaszkodva!
A szeme legyen nyitva és előre nézzen!
• Járás közben előbb az egyik, majd
a másik lábára helyezze a testsúlyát!
• Ha végigment a tervezett vonalon, fordul-
jon meg! Ha megszédül, várja meg, amíg
újra stabilnak érzi magát!
• Ismételje meg a gyakorlatot visszafelé
haladva, bal oldalával a fal mellett és a
másik kezével kapaszkodva!
• Ha ez jól ment, próbálja meg csukott
szemmel is!
ÖSSZEFOGLALÁS
• A mielőbbi gyógyulás érdekében sajátítsa el és végezze rendszeresen
a vesztibuláris rendszert erősítő tornagyakorlatokat!
• Minél előbb kezdje el a tornát – akkor is, ha rosszul érzi magát!
• Ha hányingere támad, pihenjen – várja meg, amíg elmúlik –, és folytassa
a gyakorlatokat!
• Kezdetben válasszon könnyebb gyakorlatokat, és fokozatosan növelje
a gyakorlatok nehézségi fokát és intenzitását!
• Nem kell minden gyakorlatot elvégezni, de mindig legyen benne fej- és
szemtorna!
• Egy-egy alkalommal 10–15 percig végezze a gyakorlatokat!
• Amíg a tünetei megvannak, naponta 3–5 alkalommal ismételje meg a
vesztibuláris rehabilitációs, erősítő gyakorlatokat!
• Ügyeljen a biztonságára!
ÉLETMÓDRA VONATKOZÓ TANÁCSOK

Rendszeres szédülés, vertigo esetén helyes életmód kialakításával sokat javíthat a

beteg az állapotán. Az alábbiakban megosztunk néhány életmódra vonatkozó tanácsot
a szédülésben szenvedő beteg részére.
• Kerülje a túl nehéz, zsíros és fűszeres ételeket, a túl sós ételek fogyasztását!
• Az alkohol önmagában is képes vesztibuláris tüneteket, szédülést okozni. Vertigo ese-
tén alkohol fogyasztása nem megengedett.
• Éljen aktív életet (a tünetek ellenére is)! A bemutatott tornagyakorlatok mellett tartóz-
kodjék sokat szabad levegőn, mozogjon, sétáljon!
• Mindig tartsa szem előtt a biztonságot!
• Vegyen igénybe segítséget, ha van rá lehetősége! Ha kell, átmenetileg támaszkodjon
botra, keressen kapaszkodót!
• Intenzív tünetek fennállásakor lehetőleg kerülje a hirtelen mozdulatokat és helyzetvál-
toztatást! Ügyeljen az egyensúlyára – készüljön fel arra, hogy megszédülhet tisztálko-
dásnál vagy egyéb szokványos napi tevékenység végzésekor!
• Amíg a tünetei megvannak, ne vezessen autót, kerülje a mély vízben úszást vagy más,
veszélyt rejtő helyzetet!
• A tünetek visszatérőek lehetnek. Fáradtság, stressz, hirtelen jelentős időjárás-változás
vagy egy felső légúti megbetegedés előhozhatja a panaszokat.

ILYENKOR CÉLSZERŰ A
TORNAGYAKORLATOKAT
ÚJRAKEZDENI, VAGY ABBA
SE HAGYNI – AZOKAT
A MINDENNAPI ÉLETBE
BEIKTATVA FOLYAMATO-
SAN VÉGEZNI.
A tünetek csökkentéséhez, az állapota javításához Ön is jelentősen hozzájárulhat
• a gyógyszerek megfelelő alkalmazásával. A gyógyszereket olyan dózisban és gyakori-
sággal, valamint olyan hosszan szedje, ahogy azt a kezelőorvosa javasolja!
• a vesztibuláris tornagyakorlatok rendszeres végzésével.
• az életmódra vonatkozó tanácsok szem előtt tartásával.

KEZELŐORVOSA
MELLETT ÖN TEHET
A LEGTÖBBET
AZ EGÉSZSÉGE HELYRE-
ÁLLÍTÁSÁÉRT, A JOBB
ÉLETMINŐSÉGÉRT!
 BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET

Sikeres gyógykezelést és jó egészséget

kívánnak Önnek a Teva Gyógyszergyár Zrt.
és a MedAdherence Kft. munkatársai

A kiadványt a MedAdherence Kft. készítette.

Lektorálta:
Dr. Szirmai Ágnes PhD.
fül-orr-gégész, audiológus, neurológus egyetemi docens, otoneurológus

Ez az információs anyag csak Irodalom:

azon betegeknek adható át,
akiknek kezelőorvosa
Betahistin-ratiopharm
tablettát rendelt.
1. A szédüléses betegségek diagnosztikájáról és kezeléséről.
Az Egészségügyi Minisztérium Szakmai Protokollja 2008. december
2. Helen S. Cohen, Kim R. Gottshall, et al.: International guidelines for
education in vestibular rehabilitation therapy. Journal of Vestibular
Research 21 (2011) 243–250
3. http://vestibular.org

Teva Gyógyszergyár Zrt. A dokumentum

4042 Debrecen, Pallagi út 13. lezárásának
Levelezési cím: 1134 Budapest, Váci út 29. Vision Towers. dátuma:
Telefon: (1) 288 6400, Fax: (1) 288-6410 2019.12.09.
További információk: www.teva.hu HU/BETAH/16/0008a