解剖生理學

心臟（二）

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 上次大綱

心臟的位置、大小及方向
心臟的解剖構造
心音
心臟血流：體循環、肺循環
心肌的血液供應
運動時的血流變化
心動週期
心臟傳導系統

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 本次大綱
血管
循環
血壓
脈搏

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 血管
血管種類及任務
動脈：將血液帶離心臟
靜脈：將血液帶回心臟
微血管：將血液由小動脈帶到小靜脈
血流順序：動脈、小動脈、微血管、小靜脈、靜脈
構造
動脈的3層結構
內膜：由內皮細胞構成的內層
中膜：由平滑肌及部分的彈性纖維組成，在動脈比
較厚，在調整血壓方面有其重要性。
外膜：薄層的彈性組織

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 血管
構造
微血管：
在顯微鏡下才可以看見的血液通道
只有一層薄膜（內皮細胞組織）
負責組織間的氧氣、養分、二氧化碳及廢物的排除
微血管括約肌，管制血流方向
靜脈3層結構
內膜：最內層，有瓣膜（半月瓣）防止血液逆流
中膜：平滑肌，比動脈薄
外膜：比動脈厚。在很多靜脈為增厚層

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 血管
功能
動脈：運送養分及氧氣，利用動脈較高的血壓運送血液，協
助維持動脈血壓
微血管：作為交換養分、廢物及液體管道
靜脈：收集血液送回心臟，低壓力的血管
全身約有60～70％左右的血液在靜脈中
比較
外膜：靜脈比動脈厚
中膜：動脈比靜脈厚
內膜：靜脈有半月瓣，動脈沒有
小動脈是所有血管中阻力最大
微血管的血流速度最慢，面積最大

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 循環
循環途徑：指血液經由特定連接方式的血管系統，以迴路
或循環的模式
循環的種類
體循環：
將含氧血及養分帶到全身各處
路徑：左心室、主動脈、小型動脈、小動脈、微血
管、小靜脈、腔靜脈、右心房
肺循環
缺氧血液由肺動脈帶到肺臟進行氣體交換
排除二氧化碳，攜帶氧氣
路徑：右心室、肺動脈、肺臟、肺靜脈、左心房

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 循環
肝門循環
脾臟、胃、胰臟、膽囊、小腸的血液在流回心臟前，
會先進入肝門靜脈，並將血液送往肝臟的微血管
肝臟細胞會將多餘的葡萄糖，自血液分離並儲存
為肝醣
排除血中有毒物質
維持血液中的血糖橫定
路徑：消化道的微血管、肝門靜脈、肝、肝靜脈、下
腔靜脈
胎兒循環

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 血壓

什麼是血壓？
血壓：血液在血管內的推力或壓力
動脈血壓最高，靜脈血壓最低
1896年義大利人洛西利用袖套(cuff)壓迫橈股動
脈，隨著動脈搏動支消失，在水銀柱讀出血管壓
力作為血壓
血壓梯度的存在讓血液循環
液體只能由壓力高的區域流到壓力低的地方

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 血壓

左心室輸出到動脈中血量多，血壓高；反之血壓
則會下降
右心室輸出血量、心跳率及血液黏稠度是產生血
壓的主要因素
血壓在正常範圍內浮動
脈壓＝收縮壓 - 舒張壓
平均血壓＝1/3的脈壓＋舒張壓

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 靜脈血液回右心房

心跳加速

適當的動脈血壓

靜脈內的瓣膜（半月瓣）

骨骼肌的收縮

呼吸時所引起的胸腔壓力之改變

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 量血壓的方法
將空氣打進橡皮袖套，把上臂的動脈壓扁，使血液暫
時中止流動，然後慢慢降壓。
用聽筒監聽動脈血管的聲音（柯羅柯夫氏音），當橡
皮袖套內的壓力，降到比心臟打血的收縮壓力稍低一
點時，血液就開始流動，發出聲音，是為收縮壓。
繼續將袖套內的空氣放出，當他聽不到聲音的時候，
是為舒張壓。
正常人的血壓，在休息狀態下是：
收縮壓90-110毫米汞柱高度
舒張壓60-90毫米汞柱高度

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 脈搏

定義：血管壁的交替擴張及回縮
脈搏(Pulse)為體表可觸摸到的動脈搏動
脈搏通常與心跳的速率一致
可輕易量到脈動的位置
淺顳動脈
頸動脈、顏面動脈
橈動脈、股動脈

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 問題

安靜時的心跳率是多少？
頸動脈？
橈動脈？

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下週進度
期末考

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介紹完畢

Q&A

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