能量期中考訊

主筆：亦愷
特別感謝：志達，董神，鈞元超快速將答案趕出來。

1. 心的藏象分為哪兩大主軸？(心主血脈，心主神志)各代表人體哪兩大系統？

(1)心主血脈 => 循環系統

心主血脈指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發揮其營養和滋潤
作用。心主血脈的內涵，是心氣推動血液運行，以輸送營養物質達於全身臟腑
形體官竅，維持其生理功能和生命活動。也就是說，心氣推動和調控心臟的搏
動和脈管的舒縮，心氣充沛，心陰心陽協調，使脈道通利，血液通暢。心與脈
直接相連，形成一個密閉循環的管道系統，也就是人體的血液循環系統。
(2)心主神志 => 思維系統
心主神志(心藏神，心主神明)的內涵，是指人的精神、意識、思維活動由心所
主。
心主神志的生理功能可分為二
第一：任物作用，任物是指接收、處理、反應信息
第二：主宰作用，心是人體五臟六腑之大主，就是人體所有的生命活動的主宰
由這兩點可知，心主神志就是大腦的思維系統。

2. 心主血脈生理功能的外在表現為何？(提示：從哪幾個方面或部位去診斷心
的疾病)(全在講義上)

心主血脈生理功能的外在表現：由於心位於胸中，其合在脈，其華在面，開竅
於舌。所以可從脈象、面色、舌色以及心胸部的狀況去觀察分析心主血脈生理
功能的是否正常。

如心氣不足，血液虧虛，血脈空虛，或血流不暢時，則脈象可見無力，或遲或
數，或細或大，或結代等變化；面色可見無華，或（白光）白，或晦滯，或兩
頰潮紅等變化；舌色可見無華，或淡白，或紫暗，或紅絳等變化。

如心主血脈生理功能嚴重障礙，氣血瘀滯，脈道受阻時，脈象可見細澀、結代
等變化；面色和舌色均可見青紫等。
同時，在心主血脈失常時，還可表現為胸悶，善嘆息，甚則可見心前區憋悶、
刺痛等。

3. 六味地黃丸及天王補心丹的主治及組成？
六味地黃丸
主治：肝腎陰虛，腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，骨蒸潮熱，手
足心熱，或消渴，或虛火牙痛，口燥咽乾，舌紅少苔，脈細數。小兒腦囟遲遲
不合。可滋補肝腎。
組成：熟地黃 24 克，山茱萸 12 克，山藥 12 克，澤瀉 9 克，茯苓 9 克，牡丹皮
9 克。

天王補心丹
主治：心腎陰虧血少，虛火內動（心腎不交）證。健忘怔忡，心煩少寐，心悸
神疲，夢遺失精，口舌生瘡，大便秘結，舌紅少苔，脈細數。可養心安神、滋
陰清熱。
組成：天冬 30 克，人參 15 克，茯苓 15 克，玄參 15 克，丹參 15 克，遠志 15 克，
桔梗 15 克，當歸 30 克，五味子 30 克，麥冬 30 克，柏子仁 30 克，酸棗仁 30 克，
生地 120 克。

4.心在竅為舌：心的陽氣不足，可見舌質淡白胖嫰。心陰不足，可見舌質紅絳
瘦癟。心血不足，可見舌體瘦薄，舌色少華，心火上炎，可見舌質紅赤，甚則
生瘡，心血瘀阻，可見舌質紫暗或有瘀斑。(by Ni...主要是要讓同學了解心開
竅於舌 心陽不足、心陰不足、心血不足、心脈瘀阻、心火上炎等幾個常見的證
型的典型舌象。可以不用照 ppt 上的敘述，同學可以依照診斷學的敘述去發
揮。)

4. 人體的哪些經絡與舌相關連？(心有密切關係外，還與脾、腎、肝等內臟有
聯繫，如足太陰脾連舌本，散舌下，足少陰腎經挾舌本，足厥陰肝經絡舌
本。)
5.
解一
足太陰脾經：脈起大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨
內，循胻骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，
挾咽，連舌本，散舌下。其支別者，復從胃別上膈，注心中。

足少陰腎經：脈起小指之下，斜趨足心，出然骨之下，循內踝之後，別入跟中，
上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱，其直行者，從腎上貫肝
膈，入肺中，循喉嚨俠舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。

足厥陰肝經：脈起大指聚毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交
出太陰之後，上膕內廉，循股入陰中，環陰器，抵小腹，俠胃屬肝絡膽，上貫
膈布脇肋。循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔，其直者
從目系下頰裡，環唇內，其支者，復從肝別貫膈上注肺。

手少陰心經：脈起心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系，上挾咽，
繫目。其直者，復從心系，卻上肺，出腋下，下循臑內後廉，行太陰、心主之
後，下肘內廉，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其
端。

解二
五臟皆係根於心，通過經絡，手足陰陽脈氣亦通於舌，正如清代傅耐寒在《舌
胎統志》序中論述：蓋舌為五臟六腑之總使，如心之開竅為舌，胃咽上接於舌，
脾脈挾舌本，心脈係於舌根，脾絡係於舌旁，腎肝之絡脈，亦上係於舌本。夫
心為神明之府，五臟之主；胃為水穀之海，六府之源；脾主中州，四臟賴心灌
溉。是以臟府有病，必變見於舌上也，故舌辨臟府之虛實寒熱，猶氣口之辨表
裡陰陽。”

6. 小腸的藏象有哪些，及其如何表現？

(一) 臟象，是指藏於體內的內臟，其表現於外的生理、病理現象。
(二) 小腸臟象
1. 主受盛和化物
《素問‧靈蘭秘典論》：小腸者，受盛之官，化物出焉。
受盛，接受，以器盛物之意。化物，變化、消化、化生之謂。小腸的受盛化物
功能主要表現在兩個方面：一是小腸盛受了由胃腑下移而來的初步消化的飲食
物，起到容器的作用，即受盛作用；二指經胃初步消化的飲食物，在小腸內必
須停留一定的時間，由小腸對其進一步消化和吸收，將水穀化為可以被機體利
用的營養物質，精微由此而出，糟粕由此下輸於大腸，即“化物”作用。

2. 泌別清濁
(1) 小腸，將消化後的飲食物，分為水榖精微和食物殘渣。
(2) 小腸將水榖精微吸收，並且把食物殘渣往大腸輸送。
(3) 小腸在吸收水榖精微的同時，也吸收大量的水液，小腸主液。
《素問‧靈蘭秘典論》：小腸居胃之下，受盛胃中水榖而分清濁，水液由此而
滲入前，糟粕由此而歸於後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉。

7.下列穴位的的取穴法與功效。膏肓穴，委中，聽宮，後谿，神門、少海、太
谿，湧泉。
小編 OS：穴道如果書上的功效都要背才能用的話，那幹嘛辯證。重點是依據病
人的症狀及思考經絡的屬性、特性，再去取穴與加減化裁，這樣才有效。
膏肓，位置：第四胸椎棘突下旁開 3 寸，與厥陰俞相平。 功效：溫肺、補虛。
委中，位置：在腳膝蓋後面的正中央。 功效：泄熱、舒筋、利腰腿。
聽宮：耳屏前五分，張口取穴。 功效：耳鳴,耳聾,齒痛。
後谿，位置：輕力握拳，小指側橫紋頭赤白肉際。 功效：頭項強痛,落枕,急性
腰扭傷。耳聾,目赤,咽喉腫痛等。癲狂,癇證,痙證。瘧疾。手指及肘臂攣痛。
神門，位置：掌後銳骨端陷中。 功效：失眠、安神、健忘、掌中熱、手臂寒。
少海，位置：肘內廉節後，大骨外，去肘端五分，曲肘向頭得之。 功效：為手
少陰心脈所入為合水。 目眩發狂、四肢不得舉、手顫健忘。
太谿： 取穴：足內踝後五分，跟骨上動脈陷中。 功效：久瘧咳逆，心痛如錐
刺，心脈沉，手足寒至節，喘息，嘔吐，痰實，口中如膠。善噫，寒疝，熱病
汗不出，默默嗜臥，溺黃，消癉，大便難，咽腫唾血，痃癖寒熱，咳嗽不嗜食，
腹脅痛，瘦脊，傷寒手足厥冷。
湧泉：位置：足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底第 2～3 趾趾縫紋頭端與
足跟後端連線的前 1/3 折點。功效：泄熱、降火、開竅、蘇厥。頭痛、時眩、
目無所見

8.北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹在腎，腎生骨髓。髓生肝，腎主耳，其在天
為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎。(by Ni...直接背原文(考默寫))

9.八會穴。

經絡系統的特定穴中，八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚
會的八個腧穴，分布在軀幹部和四肢。八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理
功能有關，各治療與八者相關的疾病，尤其是他們的慢性虛弱性疾病。
藏會章門(肝，側臥，屈肘合腋,肘尖盡處,當第 11 肋端)，
府會中脘(臍上 4 吋，肚臍和 xiphoid process 中點)，
氣會膻中，
血會鬲俞(T7)，
筋會陽陵泉，
脈(血管)會太淵，
髓會絕骨(懸鐘，外踝上 3 寸，fibula 前)，
骨會大杼(T1)
用法:治熱病，或和隙穴同用

10.請比較｢先天之精｣和｢後天之精｣。
“先天之精”，是指生殖之精，包括稟受於父母的生殖之精，因其與身俱來，
常先身生，故稱之
“後天之精”來源於人出生之後，機體從飲食物中攝取的營養成份和臟腑生理
活動過程中化生的精微物質。
”先天之精”和”後天之精”，二者相互依存。
“先天之精”賴”後天之精”的不斷培育和充養，才能充分發揮其生理作用。
“後天之精”又賴於”先天之精”的活力資助，才能不斷攝入和化生。
二者在腎中密切結合組成腎中精氣，以維持機體的生命活動和生殖能力。