中醫基礎理論

- 中醫是什麽
1. 以中醫藥理論與實踐經驗爲主題，研究人類生命活動中健康與疾病轉化
規律以及預防。
2. 中國人民長期同疾病作鬥爭的極爲豐富的經驗總結。

中醫學

在傳統文化之中，運用動態的系統方法認識人與天地相關過程中與人體生命相
關的知識體系。E.g., 生命現象，疾病發生，變化原理以及疾病診斷，治療與預
防。

- 形成
1. 春秋戰國，傳統文化盛行（諸子百家）。
2. 三大因素：古代哲學思想（金木水火土），醫療經驗的纍計（神農嘗百
草）以及古代自然科學（太極八卦）。
3. 秦漢，傳統文化的成形，也爲中醫學理論體系形成：《黃帝内經》-素問
及靈樞問世。

- 發展
1. 東漢時期: 張仲景—創立了中醫學辨證論治的理論體系，臨床的治療原則
以及臨床醫學的發展方向。 書籍：《傷寒疾病論》
2. 隋唐時期：理論文獻大的系統整理。書籍：《脈經》，《針灸甲乙經》，
《諸病源候論》，《千金要方》……
3. 金元時期：醫學流派出現，發展臨床治療。 Eg. 金元四大家：劉完素-寒
涼派，張從正-攻下派，李冬垣-補土派，朱丹溪-養陰派。（因爲不同地
域有不同的病症）
4. 明清時期：溫病學形成，完善中醫外感熱病的治療體系。Eg. 葉天士-
《溫熱論》，吳鞠通-《溫病條辨》。

- 基本特點：
1. 統一性和完整性（整體觀念）
I. 人與自然是一個整體：天人相應-人（天地之氣生成）與自然之天地之
氣相通
i. 四季對人體（陽氣）影響：春生夏長秋收冬藏-陰陽協調
 ii. 晝夜對人體（陽氣）影響：朝生日中長日入收夜半藏-陰陽順應，
若相反則陰陽失調
iii. 地域對人體的影響：地域形成體質，容易影響多發病。 Eg. 西北
高原-寒燥症-多吃溫補食品；東南沿海-濕熱症-多吃滋潤食品。

II. 人體是一個整體：五臟核心，配以六腑，通過經絡系統，聯係身體
各個部分。

2. 辨證論治
I. 辯證：通過四診（望聞問切）所收集的症狀及體徵，進行分析綜合，
辨別病因，病性，病位，邪正關係，判斷某一証（疾病發展過程中
某一階段的病理概況）。
II. 論治：通過結果，確定相應的治療方法。

- 方法論的觀點
1. “形而上者謂之道，形而下者謂之器” -認知宇宙萬事萬物的兩種方法。
行/象：自然狀態下的形或象
I. 道：-在保存萬事萬物的自然整體性的條件下，運用動態的方法觀察在時
間不斷變化的特徵中，把握空間特徵的變化規律。（綜合性）
-主要代表中醫學：研究方法-動態的，整體的以及系統的。研究對象-地之
人。治療對象-有病的人。

II. 器：-不保存自然整體性，在人爲的條件下，運用靜態方法觀察事物的局
部特徵，探求事物在不變的空間中的結構與功能。（還原性）
-主要代表西醫學：研究方法 -靜止的，局部的以及還原的。研究對象-生物之
人。治療對象-人的病。

中國哲學思想

- 生命的起源：道既是無，無生有，而有生萬物。

- 元氣論
1. 無形，運動的：自然之氣（風雲寒熱），人爲之氣（烟火蒸汽），人身
之氣（呼吸）。
 2. 氣為萬物之本源：“虛空即氣，虛空萬物之始也“。
3. 元氣為萬物現象變化之本源-“元=原=氣“。有形，生氣也；無形，元
氣也。
4. 元氣周而復始的在運動（稱爲氣機）-通過陰陽交感維持。運動基本形
式：升降出入；結果稱之爲氣化（運動所產生的變化）。
{化：事物在不斷生長發育的過程；變：事物由一種形態轉換成另一種形態
的那一瞬間。}

- 陰陽理論
1. “萬物負陰而抱陽：一個事物皆有陰陽兩面。事物之間相互對立的屬
性。
2. 特點：
I. 規定性：需要根據一定的規律去劃分相對事物或現象屬性。Eg. 外
屬陽内屬陰。
II. 相關性：被劃分的事物和現象必須是互相關聯的，處於同一個範
疇。Eg. 氣無形為陽，血有形為陰。！！不同事物對比時，或許有
不同的比較點去劃分陰陽。
III.普遍性：可以廣汎認識發展變化規律和相互關係。
IV.抽象性
V. 無限性：陰陽中還有陰陽。太陰-陰陽-太陽少陰，少陽太陰-乾兌
離震…

3. 基本内容
I. 對立：通過相關事物或現象雙發相互制約，消長的過程體現。
II. 互根互用：陰陽互爲其根，陰影相互依存，雙方都不能脫離對方
單獨存在，相互爲用，相互資生。“陽中有陰，陰中有陽。
III. 交感：陰陽二氣在運動中相互感應，進而相互作用產生變化。前
提要陰陽互根。自然 eg. 地氣上為云，天氣下為雨。
IV. 消長與變化：氣的運動改變的表現。夏陽盛冬陰盛/日中陽盛合陰
陰盛。陰陽轉化：重陰必陽/重（事情到了極點）陽必陰。
V. 動靜與平衡：生命根與運動，陽主動陰主靜，陽氣起主導作用.”
陰陽在動靜中消長，在消長中轉化“，以確保動態平衡和事物正常發展。
VI. 對立統一：對立->互根->消長->變化（物極必反）->平衡

4. 在中醫學中的應用
I. 説明人體構成：外陽内陰-背為陽腹為陰/腑為陽臟為陰/六腑為陽
五臟為陰
II. 説明生理功能：陰藏精陽護外。
 III.説明病因：邪氣生於陽多爲風雨寒暑，生於陰多爲飲食
IV.説明病理：陽虛外寒，陰虛内熱，陽盛外熱，陰盛内寒
V. 説明診斷方法：先察色按脈，再按陰影意思分辨
VI.説明藥性：作用為升降發散溫熱則屬陽，沉降内斂寒涼則屬陰。
Eg.藥的寒熱劃分
VII. 説明治則和治法：陰病治陽，陽病治陰。（應用 1）
VIII. 説明養生之道：應順應陰陽天地之道，eg.飲食有節，起居有
常，春夏養陽，秋冬養陰。達至陰陽平衡

- 五行理論
1. 五行構建基礎：天地之氣->太極->陰陽->四時->五行。南火北水東木
西金
2. 基本含義
五行為木火土金水，水火為飲食/金木為興作/土為萬物之所生。指木火
土金水五種具體事物以及相類事物或現象的運動和變化規律。（具象中
抽出運動以及變化規律）
行：具通行通達以及運行之意。

3. 基本特徵
I. 木-“木曰曲直”：生長升發調暢舒達及疏泄，由無到有
II. 火-“火曰炎上”（最高點）”：溫熱炎熱向上光明及昌盛
III. 土-“土曰稼穡”：長養養育生化受納及承載。”土德實輔四時
入出“，在五行中央，為生化關鍵。
IV. 金-“金曰從革”：收斂潛降變革。氣向下收 （肅殺-為燥金太過
引致，并不是原有特徵）
V. 水-“水曰潤下”：滋潤下行寒涼封藏。 上善若水，君子治國之
道，水即柔弱也最堅强

4. 事物或現象的五行歸類
I. 木-肝-膽-目-筋-怒-淚-仁/-角-酸-青-風-東-青
II. 火-心-小腸-舌-脈-喜-汗-禮/-徵-苦-赤-暑-南-夏
III. 土-脾-胃-口-肉-思-涎-信/-宮-甘-黃-濕-中-長夏
IV. 金-肺-大腸-鼻-皮-悲-涕-義/-商-辛-白-燥-西-秋
V. 水-腎-膀胱-耳-骨-恐-唾-智/羽-咸-黑-寒-北-東

5. 五行理論
I. 相生（促進，助長及滋生）：木生火，火生土，土生金，金生
水，水生木
 II. 相剋（制約，剋制及約束）：木克土，土克水，水克火，火克
金，金克木
III. 相乘（相剋太過）：產生病態
IV. 相侮（反剋）：木克金，金克火，火克水，水克土，土克木

6. 中醫學的應用
I. 説明五臟的生理特點，構建五臟為中心的生理系統
II. 説明五臟功能系統間的相互關係：資生和制約
III. 説明五臟系統間的病理關係：相生-母病及子/子病及母，相剋-
相乘或相侮
IV. 説明診斷方法：望五色聞五聲問五味
V. 説明治療原則，方法及預後：虛則補其母，實則泄其子

藏象理論

- 解釋
1. 藏：收藏的意思，藏於體内的内臟
2. 象：全身及自然的聯係，表現超越實體，是指可以被觀察或感
知的自然狀態下的事物或現象。表現在外的生理及病理現象
（可被觀察的）。

- 形成
1. 解剖學-得知人體形態基礎
2. 古代哲學思想的影響：“形而上為道，形而下為器”；五行陰陽學説；中
國文化。
3. 生活觀察：觀察人的氣血行爲。
4. 醫療活動與實踐，不斷修正及改善。

- 五臟：化生和儲存精氣。維持健康的根本，在生命過程中佔主要地位-維持
人體的平衡協調，與人體其他部位連成一個整體，與精神情志相關。
1. 心-君主之官
I. 特點：
i. 屬火，位於胸中，為陽（位置在隔膜之上）中之陽（功能）
ii. 生命之本源，體現出生命
II. 功能：
 i. 主血脈，脈是血的行走通道，為血之府；血由心陽推動在脈中運行，
發揮濡養作用。通過人的臉色氣血來判斷其功能是否正常運行。
ii. 藏神（主宰之意/創造者），廣義之神-生命力的外在表現，“得神者
昌，失神者亡”；狹義之神-人的精神，意識，思維及情感等；心為一
身之精神活動之主，也爲五志之一；心神失常會有精神萎靡，神志不
清以及反應遲鈍的表現。
iii. 血養神，而神為血的功能表現。
iv. 在體合脈-因爲心主血，血在脈中運行，其華在面
v. 在竅（門/窗之意）為舌，在志為喜：但喜過則傷心
vi. 在液為汗：陽氣＋津液化爲汗以及血，兩者同源。

心包絡（aka 膻中）：位於氣海（氣積聚的地方）中，保護心，防止外邪入
侵。外邪入侵會引致高熱，導致神志不清和昏迷不醒，為熱入心包。

2. 肺-相傳之官
I. 特點：
i. 屬金（因主疏泄），位於胸中，為陽中之陰（氣運為下）
ii. 華蓋之用，為清净之臟，外邪會犯肺先，因此擋住外邪，以防止進
入其他五臟六腑。
II. 功能：
i. 主氣-為氣之本；吸入清氣而產生後天之氣，通過調節呼吸而調節
全身氣機。
ii. 司呼吸-吸入天地之清氣而呼出體内之濁氣
iii. 主宣發-肺氣向外，向上宣發：輸佈津液和精微（食物之精氣）到
腦部，面部已經皮膚；宣發衛氣，從而溫養及保衛。
iv. 主肅降-肺氣向内收斂以及向下通降：輸佈津液和精微向下向内佈
散；吸入自然界的清氣；清肅濁氣
v. 宣發與肅降相輔相成-兩者互相影響：失去協調則會引致肺氣失宣/
肺失肅降
vi. 通調水道-三焦（人體内水液運化及排泄的通道）：宣發和肅降對
水液運行，佈散合排泄居疏通和調節作用。肺為水之上源，氣行則
水行。
vii. 肺朝百脈-脈皆朝向肺，而由一身之氣調節
viii. 肺主治節-治理調節全身的氣（宣發肅降）血（朝百脈）水（通調
水道）
ix. 在體合皮，其華在毛
x. 在竅為鼻-肺氣通鼻；在志為憂-憂/悲則氣消；在液為涕。
3. 脾-倉廩之官（糧食）
I. 特點：屬土，位於腹中，為陰中之至陰
II. 功能：
i. 主運化-一邊運輸一邊變化：運化水穀。化生為精微並佈散精氣。若
運化失常，引致腹脹，食欲不振；或者疲倦消瘦。運化水濕（津
液）。若運化失常，則引致水腫。 因此為後天之本，氣血生化之源，
運化後天之氣。
ii. 脾主升（脾氣的運動）清（水穀精微）-有助運化功能；與胃相反，
胃降水穀濁氣至小腸，脾升水穀精氣至肺—>脾升胃降為氣機升降之
樞紐，帶動其他臟腑運動 eg. 肝升肺降，心火下而腎水上。
iii. 脾主統血-統攝血液運行在筋脈而不外泄，氣能攝薛，脾氣旺盛則得
以運作正常。“血為氣之母-血載氣，氣為血之帥-氣推動血行”
iv. 在體合肉，在竅為口，其華在唇，在液為涎（較清稀），在志為思-
思慮過多，脾氣滯.

4. 肝-將軍之官
I. 特點：
i. 屬木，位於腹中，陰中之陽（上升，升發）
ii. 應與春，通與風氣-推陳出新
II. 功能：
i. 主疏（疏通，舒展）泄（通泄，暢達）：調節氣機-推動氣行水行，
通過肝左升而肺右降調節；促進脾胃的運化功能-木承土，肝木之氣
疏泄水穀；調節血液和津液的運行，肝氣推動氣機，載推動血津液；
調節情志活動：通過調節氣機帶動；與女性排卵月經來潮及男子排
精密切相關。
ii. 肝主藏血：濡養形體-提供營養；防止肝陽過亢（陰虛引致）；調節
血量；舍魂（魂居住之地）。體陰（肝的特性）用陽（肝的功能）。
iii. 在體合筋，其華在爪，為罷極（力大至極而耐勞）之本；在竅為目-
肝受血能視；在志為怒-氣血向上，臉通紅；在液為淚-肝主泣

5. 腎-封藏之本/先天之本-作強之官
I. 特點：屬水，位於腹中，為陰中之陰；腰為腎之府
II. 功能：
i. 主藏精：廣義之精-構成和維持人體生長發育以及各種功能活動的
本源（精氣）：如先天之精，後天之精，五臟之精。狹義之精-專
指生殖之精。->腎為先天之本，藏先天之精（來自於父母，是與生
俱來的精氣）；藏後天之精（是由水穀精氣化生，來自於五臟）。
腎精為腎陰（元陰-起滋養，濡潤的作用）和腎陽（元陽-起溫煦，
 推動作用）。
ii. 主生殖：腎為生殖之本，決定天葵的盛衰；天葵（陰精）為生殖之
基，決定和構成女子經血，男子精液的基礎。
iii. 主水：腎為主水之臟，主管一身津液之輸佈，排泄。
iv. 主納氣：攝納肺吸入清氣，防止呼吸表淺。“肺為氣之主，腎為氣
之根”。
v. 在體為骨（髓之府；而腦為髓海），主生髓（因爲腎藏精，精生
髓），其華在發（發為血之餘，腎藏精化血入脈）。
vi. 在竅為耳及二陰（前陰和后陰）；在志為恐；在液為唾（腎精所化，
較稠厚）

- 六腑：受盛和傳化水穀，但不能收藏。與五臟共同構成人體生命活動之核
心。
1. 膽-中正之官
I.依附肝，為中精之府，内藏精汁：肝疏泄下，膽釋放膽汁，運化水穀
II. 十一臟取決膽：肝膽主疏泄，調節氣機
III. 膽氣有餘為怒，單期不足為恐。

2. 胃-水穀之海/五臟六腑之海
I. 受納與腐熟水穀-通過胃陽（胃熱-令腐熟亢進及胃寒-令腐熟不振）推
動，初步化爲精微
II. 脾合胃，為氣血之海，五臟六腑之本。
III.胃氣以通為和，以降為順（是指功能，不是水穀）：水穀入胃，腐熟
后，下行至小腸大腸。決定後天之氣是否充足，胃氣的運行影響全身
之氣
IV. -廣義之胃氣（水穀之氣）：脾胃共同化生水穀為水穀精微之氣的
功能；狹義的胃氣：胃的功能以及大腸小腸的胃腸功能。

3. 小腸-受盛之官
I. 受盛之府：接受經過胃的腐熟之後的水穀濁氣
II. 分清泌濁：水和穀分離，且水穀内的剩餘精氣運化上肺。若此功能
失常-大便稀爛，小便混濁
III. 心與小腸為表裏，病理上比生理功能更有聯係。

4. 大腸-傳導之官
I. 傳導之府：接受水穀所化的糟粕（體内）並將其排出體外（糞便），
糟粕已無精氣
 II. 肺與大腸為表裏-生理病理都有關聯，因氣機方法一致：肺氣肅降，
吸入清氣+濁氣向下（糟粕）

5. 膀胱-州都之官
I. 為津液之府，氣化以行津：膀胱在氣化作用下完成水液運化。以保
證水道（三焦）通暢。
II. 腎與膀胱為表裏

6. 三焦-決瀆之官
I. 為水液運化的道路（有名無實），遍佈全身
II. 為一身元氣的通道，通三氣：上焦（隔上）-中氣，中焦（臍上）-
營氣，下焦（臍下）-衛氣。因爲三焦為血和津液的通道，而氣依
附血和津液。
III. 上焦-心肺：宣發水穀之氣化生為氣血津液，如霧。中焦-脾胃膽
（肝）：化水穀為精微之氣並輸送與肺，如漚。下焦-腎膀胱大腸
小腸：傳導/排出水穀之化物，如瀆。

- 奇恆之腑-異於恆常之腑：藏而不泄，地氣之所生
1. 腦-髓海
I. 髓海（腎精）不足，頭暈目眩
II. 元神（先天之神）之府，腦與視覺聽覺嗅覺記憶有關。（心中為
後天之神）
2. 髓和骨：腎生，藏與骨，向上運化與腦。
3. 脈：為血之府而壅遏營氣
4. 膽
5. 女子胞-月經發生和胎兒孕育之處（子宮）
I. 天葵促發發育
II. 引起衝任二脈；任脈（陰脈之海），衝脈（血海），滋養與調節女
子胞。